Страх замкнутого пространства

Симптомы

Симптомы патологии варьируются в зависимости от индивидуальных психических особенностей человека. В каждом конкретном случае клаустрофобия проявляется по-своему.

Основными признаками расстройства являются страх удушья и боязнь ограничения свободы.

К ним обычно добавляются:

• учащенное сердцебиение;
• чувство тревоги;
• одышка;
• обильное потоотделение;
• сухость и першение в горле;
• кашель;
• ощущение близости смерти;
• затуманенность сознания;
• слабость;
• тошнота;
• затрудненное дыхание.

Обычно приступ фобии сопровождается желанием получить глоток свежего воздуха, сорвать одежду. Все перечисленные симптомы исчезают при устранении причины страха. Последствия приступа человек может ощущать его несколько дней.

Сегодня можно самостоятельно выявить у себя наличие признаков клаустрофобии. Для этого достаточно пройти специальный тест, который покажет уровень расположенности к расстройству.

Как бороться с агорафобией самостоятельно?

Что необходимо, для того чтобы избавиться от боязни открытых пространств?Условиями успешного лечения этой фобии являются:

• сильное желание;
• значимая причина выходить из дома;
• нормализация эмоционального состояния;
• выполнение самостоятельной работы.

Желание излечиться и его роль в борьбе с агорафобиейВеская причина выходить на улицуБорьба с депрессиейПризнаками депрессивного расстройства являются:

• категоричное мнение о том, что с агорафобией невозможно справиться;
• смирение с тем фактом, что остаток жизни придется провести, не выходя на улицу;
• негативные мысли о будущем;
• пессимистические взгляды на настоящее;
• отсутствие поводов для радости;
• отрицательная оценка своей личности.

Работа с собственными страхамиУпражнения для борьбы со страхом:

• «взмах»;
• ведение личного дневника;
• «будильник»;
• выполнение заданий.

Техника замены «взмах»Этапами упражнения являются:

• Воссоздайте в воображении обстоятельства, в которых у Вас возникает страх.
• Вспомните и прокрутите в памяти все детали (мысли, звуки, ощущения) которые предшествуют чувству тревоги. При этом постарайтесь не включать себя в эту картину и дистанцироваться от нее.
• Далее создайте второй образ, на котором Вы переживаете данную ситуацию, но при этом страх Вас не беспокоит. Рисунок при этом может отличаться размытостью или небольшими размерами, так как у Вас не существует реальных и четких представлений о том, как можно пережить травмирующую ситуацию без страха. Постарайтесь включить себя в картину, по возможности в хорошем настроении.
• «Взмах» – представьте первое изображение, которое должно быть большим и ярким. Разместите в нижнем правом углу вторую картину, которая должна быть меньших размеров. Посмотрите со стороны на проделанную работу и после этого поменяйте картины местами. Повторите упражнение по смене картин 5 раз.

Личный дневникДанными, которые необходимо указывать в дневнике, являются:

• дата приступа;
• место, в котором проявились симптомы;
• мысли, которые Вас посещали;
• действия, совершенные Вами в момент эпизода агорафобии.

«Будильник»в соответствии с дневникомСписок с заданиямисвежие, недорогие, спелые и т. д.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии зависит от тяжести заболевания. Иногда решить проблему помогает простое общение с психологом, который поможет понять суть проблемы и научит справляться со своими страхами. Но существуют также ситуации, в которых без медикаментозной терапии не обойтись. В такой ситуации чаще всего используются бета-блокаторы и антидепрессанты, которые снижают излишнюю тревожность, нормализуют сердцебиение и помогают проще переносить страхи.

Кроме того, используются некоторые психотерапевтические методики, например, когнитивная терапия. Такая терапия предлагает переживать неприятную ситуацию снова и снова, и входить в состояние страха, но уже под руководством специалиста, который научит правильно из этого состояния выходить. Такая методика успешно позволяет побеждать и другие фобии.

Также иногда большие успехи приносит метод десенсебилизации. Он состоит в том, что человеку периодически приходится переживать ситуации, которые вызывают у него страх. Сначала такие ситуации длятся по несколько секунд, но постепенно их длительность возрастает, пока человек не привыкнет к ним и не забудет о своем дискомфорте.

Кроме того, всех пациентов в обязательном порядке обучают релаксации и дыхательной гимнастике. В сложных ситуациях эти навыки помогают справиться с проблемой и выйти из состояния паники. Также существуют методики, позволяющие купировать приступ паники в самом его начале.

Причины клаустрофобии

Многие исследователи изучают боязнь замкнутого пространства. Причины болезни все еще не найдены, однако создан ряд гипотез, способных объяснить, почему у человека может развиться подобная фобия. Перечислим главные гипотезы:

Страх замкнутых пространств развивается в том случае, если в детстве человек пережил опыт длительного пребывания в опасной ситуации, чувствовал себя беззащитным и был напуган. Например, клаустрофобия может сформироваться в том случае, если, будучи ребенком, пациент стал свидетелем пожара в квартире, при этом рядом с ним отсутствовали взрослые.
Фобия развивается после пережитого страшного события, которое происходило в замкнутом пространстве. Единичный случай панического страха становится триггером для развития тревожно-фобического расстройства. То есть в сознании закрепляется рефлекс: находиться в замкнутом помещении опасно для жизни.
Боязнь замкнутых пространств всегда говорит о наличии психического расстройства. Действительно, клаустрофобия может развиваться на фоне невротического расстройства, а также после родов и тяжелых заболеваний, вызвавших истощение организма и астению. Многие ученые объясняют клаустрофобию наличием органического заболевания мозга. Это подтверждают и результаты многочесленных исследований и наблюдений
В частности, в США было отмечено, что количество людей, страдающих разного рода фобиями, увеличилось после эпидемии летаргического энцефалита.
Психоаналитики полагают, что сильные тревоги развиваются у людей, которые имеют подсознательные конфликты, связанные с неприемлемыми угрожающими импульсами, исходящими от окружающих.
С точки зрения когнитивной психологии, к фобическим расстройствам склонны мнительные люди, которые уделяют слишком большое внимание вегетативным симптомам и связывают их с имеющимися опасными заболеваниями. Однако пока не удалось установить, что является причиной, а что — следствием, то есть вызвана ли клаустрофобия вегетативной симптоматикой или же, напротив, проявления со стороны вегетативной нервной системы приводят к развитию страха замкнутых пространств.
Психофизиологи объясняют клаустрофобию нарушением баланса между процессами возбуждения и торможения в зонах головного мозга, которые ответственны за эмоциональные проявления тревоги и страха
Эту гипотезу подтверждает МРТ при клаустрофобии.
В некоторых исследованиях большое внимание уделяется личностным характеристикам больных. В частности, установлено, что к клаустрофобии склонны инфантильные люди, которые предпочитают перекладывать решение проблем на окружающих и не умеют самостоятельно противостоять жизненным сложностям. Многие клаустрофобы в детстве были гиперопекаемыми детьми.
Существует гипотеза, согласно которой клаустрофобия может наследоваться от родителей детям. При этом наследование осуществляется на поведенческом уровне: подражая родителям, ребенок начинает испытывать такую же тревогу, как они

Кроме того, установлено, что нередко первые приступы клаустрофобии происходят в пубертатном возрасте, то есть тогда, когда подростку очень важно мнение о нем окружающих;
Генетическая теория объясняет боязнь замкнутых пространств наследственными факторами. Действительно, у 10% людей, страдающих клаустрофобией, аналогичным расстройством страдал один из родителей

Больше информации по данному вопросу могли бы принести близнецовые исследования, однако на настоящий момент в мире зарегистрировано и описано недостаточно однояйцевых близнецов, которые сами страдали бы клаустрофобией или родились у родителей, имеющих боязнь замкнутых помещений.

Почему возникает клаустрофобия

В базисе большинства людских боязней заложены ситуации, несущие угрозу. Страх — это видоизмененный инстинкт самосохранения. Попробуем разобраться, клаустрофобия, что это такое по теории эволюции? Боязнь — своеобразный защитный элемент, предостерегающий от участия в потенциально опасных ситуациях. Предки опасались замкнутых пространств, рисковали перемещаться по узким ходам под землей и пещерам в связи с возможностью обвала. Переживания на генном уровне передались современным представителям человечества.

Второй фактор риска — сбои в работе головного мозга. Проведенные тестирования подтверждают, что у людей, страдающих клаустрофобией, это проявляется уменьшением правой миндалины, отвечающей за выработку позитивных и негативных эмоций. Фронтальные ядра отправляют импульсы в прочие отсеки лимбии, ускоряя биение сердца, провоцируя отдышку.

Психотравма детства, перенесенная в закрытых помещениях, относится к риску возникновения рассматриваемого расстройства. Воспоминания могут стереться, однако в подсознании они рождают скрытые эмоции: переживание за свою жизнь, синдром безысходности. Организм повторяет ситуацию, если окружающая среда напоминает о пережитом в прошлом. Известны случаи возникновения клаустрофобии после травмы в зрелом возрасте. Например, у горняков или спелеологов, переживших обвалы.

Чересчур мнительные родители рискуют развить боязнь закрытого пространства у своих детей. Это связано с постоянными предупреждениями, что в лифте — опасно, в шкафу — темно, в подвале — холодно. Логический смысл фраз со временем теряется, у взрослой личности просто остается подсознательная уверенность, что закрытые пространства небезопасны.

Клаустрофобия иногда вызывается жаждой открытий или кардинальных перемен. Ученые установили, люди с таким заболеванием обладают властным характером, активны и любознательны по природе. Их мозг требует продуктивной деятельности, нацелен на открытия, критически относится к стабильности.

Личности с противоположностью клаустрофобии — агорафобией, предпочитают уют и негативно относятся к переменам.Страхи индивидов проявляются на улицах, рынках и прочих массовых скоплениях людей. Утверждать, что этот диагноз — антипод боязни замкнутых пространств, не совсем корректно.

Как избавиться от приступов клаустрофобии

Клаустрофобия – это болезнь, которая требует лечения. На ранней стадии фобии можно использовать методы для самостоятельного лечения. На более поздних стадиях необходимы профессиональные методы коррекции, а при осложнениях показана медикаментозная терапия.

Психологические тренинги при клаустрофобии

В рамках профессионального лечения болезни используются следующие психологические методы борьбы, которые помогут преодолеть страх:

1. Коррекция подсознательных убеждений. Для этого психолог воздействует на зрение, слух, осязание. Специалист читает текст, в котором замаскированы специальные слова и фразы-ключи. Они-то и воздействуют на подсознание, внушая, что закрытые пространства не несут угрозы.
2. Гипноз. Этот метод имеет ряд преимуществ. Он одновременно помогает выявить первопричину фобии, состояние транса позволяет воздействовать на нее, во время сеанса организм и психика клиента отдыхает и восстанавливается. Используется классический вариант гипноза (воздействие словами и фразами) или эриксоновский метод (воздействие через картинки и образы).
3. НЛП (нейролингвистическое программирование). Психолог помогает клиенту представить две картинки: пугающая ситуация, в которой нет самого клиента, и ситуация, где клиент представлен сильным, смелым, решительным. Первая картина заметно больше второй, но потом клиент под руководством психолога делает специфический жест руками и картинки меняются местами. Теперь клиент в образе смелого и решительного человека намного больше, а само изображения ярче, чем картинка со страхом.
4. Самовнушение, или аутотренинг. Этот метод похож на гипноз, только в этом случае клиент сам работает с сознанием и подсознанием. Силой мысли он учится расслаблять мышцы, а параллельно говорит сам себе позитивные установки (аффирмации).
5. Когнитивно-поведенческая психотерапия. Под контролем психолога клиент постепенно сближается со своими страхами. Поочередно его помещают в пугающие ситуации (от наименее пугающей к наиболее пугающей). Или выбирается одна ситуация, но меняется время погружения в нее. В процессе клиент учится расслабляться, абстрагироваться и контролировать себя.

Из медикаментов назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как все лекарства, корректирующие работу психики, вызывают привыкание.

Самостоятельная работа со страхом

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно? Психологи рекомендуют пользоваться следующими упражнениями:

Не зацикливайтесь на идее избавления от страха. Вместо этого постарайтесь перевести разговор на нейтральную тему, думайте о чем-то приятном. Вспоминайте или представляйте что-то позитивное.
Попросите кого-то из близких помогать вам во время приступов. Если клаустрофоба обнять, дышать с ним в унисон, то постепенно больной успокоится.
Заставьте себя широко улыбнуться. Это блокирует нервные импульсы и останавливает приступ паники.
Сконцентрируйтесь на реальности

Переключайте и удерживайте внимание на лице друга, на машинах за окном, на деревьях и т.д. Рассмотрите каждую деталь, закройте глаза и мысленно воспроизведите то, что разглядывали.
Используйте дыхательную гимнастику, чтобы успокоиться

Глубоко вдохните и надуйте живот, медленно выдохните и втяните живот.

Работа в замкнутом пространстве, правила безопасности:

1. Надевать средства индивидуальной защиты и спецформу.
2. Иметь при себе дыхательные аппараты.
3. Работать в светлое время суток.
4. Регулярно проветривать помещениею.
5. Оставлять двери и люки открытыми

Это интересно! Снизить тревогу помогает активация речевого центра, потому во время приступа рекомендуется петь или увлеченно разговаривать.

Какие существуют народные средства для лечения агорафобии?

народной медициныГруппами препаратов для борьбы с фобией являются:

• однокомпонентные препараты;
• многокомпонентные препараты (сборы);
• средства для фито-ванн;
• средства для ароматерапии.

Препараты на основе одного компонентаК растительным продуктам, которые обладают седативным эффектом, относятся:

• мята;
• валериана;
• липа;
• пустырник;
• лаванда;
• душица;
• зверобой;
• боярышник.

Мятабессонницыварикозным расширением венбрадикардиейснижением частоты сердечных сокращенийсухого или свежего250 миллилитровВалерианаЛипа200 – 250 миллилитров20 – 25 минутсердцеПустырник выкидышуЛавандаЭффектами, которые производит лаванда на организм, являются:

• нормализация сна;
• устранение мышечных спазмов;
• повышение концентрации внимания;
• нейтрализация перепадов настроения;
• снижение тревоги;
• устранение головных болей.

вегето-сосудистой дистониивитаминыДушицаматкиязвой кишечника или желудкагипертониив тяжелых формах2 столовых ложки1 стаканЗверобойПолезными свойствами зверобоя являются:

• нейтрализация нервного напряжения;
• восстановление работоспособности;
• устранение головной боли;
• нормализация сна;
• снижение депрессивного настроя.

Боярышник70 процентовСборыВот несколько рецептов приготовления многокомпонентных народных средств:

• Сбор номер 1 – мята перечная, шишки хмеля, корень валерианы, вахта трехлистная (в равных долях). Напиток готовится в пропорции полстакана сбора на 2 стакана кипятка. Выдержать 30 минут и пить по полстакана дважды в день.
• Сбор номер 2 – тмин (5 долей), ромашка (3 доли), валериана (2 доли). На 2 стакана кипятка берется 2 столовые ложки растительной смеси. Заваривать нужно полчаса, после чего принимать в первой и второй половине дня.
• Сбор номер 3 – цветки боярышника (2 меры), сушеница (2 меры), пустырник (2 меры), ромашка (1 мера). Мера равна одной чайной ложке. Запарить 1 стаканом кипятка и настаивать 8 часов. Получившееся количество отвара нужно употребить в течение дня. Этот сбор рекомендуется пациентам, которые испытывают головокружение и удушье во время приступов страха.
• Сбор номер 4 – мята (2 доли), душица (5 долей), трава донника (5 долей), валериана (3 доли). Две столовые ложки сырья залить 2 стаканами кипятка. Разделить отвар на 3 части и употребить в течение дня.
• Сбор номер 5 – зверобой, валериана, крапива, шалфей, шиповник, пустырник. По части (1 часть равна 1 чайной ложке) всех трав залить 1 литром кипятка. Разовая доза равна половине стакана, принимать которую нужно трижды в день.

Фито-ванныСборы для принятия успокаивающих ванн2 части1 часть3 частипо 100 грамм каждого компонентаВанны на основе одного компонента Лекарственными растениями для проведения ванн являются:

• донник;
• валериана;
• можжевельник (ягоды);
• мелисса;
• укроп;
• ромашка.

Ароматерапия при агорафобиидобавляются в масло для массажа7 – 10 капель на ваннуПри лечении агорафобии используются эфирные масла следующих растений:

Причины клаустрофобии

Клаустрофобию нужно отличать от определенных черт характера, которые также могут вызывать подобное состояние. Например, для слишком неуверенных в себе, мнительных, застенчивых людей нахождение в тесном помещении в компании незнакомых людей может также вызывать панический страх. Однако в этом случае эта негативная эмоция вызвана не боязнью замкнутых пространств, а комплексом неполноценности или другим похожим отклонением от нормального поведения.

Клаустрофобия в значительной степени — это именно страх закрытых помещений, в них необязательно должны быть люди. Он возникает просто потому, что человек находится в тесном и небольшом пространстве. В этом случае страх, переходящий в панику, можно назвать навязчивым и нелогичным.

Причины фобии различны и могут сочетаться между собой. Главной считается страх смерти, который унаследован от далеких предков. В древности способность быстро вырваться из ловушки означала сохранение жизни, а неумение – гибель. Теперь такая ситуация уже давно не актуальна, но страх за свою жизнь у современного человека может прочно ассоциироваться с закрытым и тесным пространством.

Еще одной причиной клаустрофобии является нарушение личного пространства, которое у каждого человека занимает определенный объем. Чем оно больше, тем выше вероятность развития расстройства.

Клаустрофобия нередко возникает у впечатлительных детей, когда в качестве наказания родители закрывают их в темном тесном помещении, например, туалете или ванной, кладовке. Риск развития расстройства повышается, если в это время к ребенку применяется насилие. Боязнь замкнутых пространств также может появиться, если малыш потерялся и продолжительное время находился один, без родителей.

Клаустрофобия может быть следствием неправильного воспитания, когда тревожная и мнительная мать невольно прививает своему ребенку страх, запрещая ему играть в закрытых помещениях или даже входить в них. Со временем масса таких предостережений формирует в маленьком человеке устойчивую боязнь, которая остается с ним и тогда, когда он уже вырос. Значимость этой причины подтверждает тот факт, что данная фобия нередко передается по наследству и встречается у нескольких поколений семьи.

Причиной появления клаустрофобии может быть и физиологическое нарушение развития мозга человека – у людей, предрасположенных к этому расстройству, правая миндалина оказывается значительно меньшей по размеру, чем у нормальных людей. Она отвечает за эмоции тревожности и страха и сохранения памяти о них.

Фобия может возникнуть и у взрослых людей, если им довелось пережить вынужденное нахождение в закрытом и слишком тесном пространстве, например, у шахтеров после обвала или у людей, переживших землетрясение.

Также клаустрофобия может являться следствием неврозов, тяжелых болезней, органических поражений мозга или патологических родов.

Личностные характеристики человека тоже имеют значимость в появлении клаустрофобии. Часто она возникает у чрезмерно впечатлительных, зависимых и нерешительных людей, которые подвержены страху в большей степени, чем психически устойчивые личности.

Симптомы при клаустрофобии?

Несмотря на то, что причина боязни замкнутых помещений связана с изменениями в психике, клаустрофобия проявляется соматическими симптомами. В некоторых случаях во время приступа возникают явления, которые можно принять за острое нарушение работы сердца.

Например, человеку может не хватать воздуха, у него усилится сердцебиение, возможно появление боли и сжимающего ощущения в груди. Поэтому пациенты с клаустрофобией могут подозревать у себя наличие соматической патологии и долгое время безуспешно проходить обследование у различных специалистов, но избавиться от болезни им никак не удается.

Такое сочетание психических симптомов с соматическими называется психосоматикой. Нередко страх ограничения свободы и удушья отходит на второй план. На первое место при этом выходят такие симптомы, как кашель, сухость в горле, першение.

При этом отмечается усиление потоотделения, жар или озноб, дрожание тела и рук. Возможно головокружение, головная боль, звон в ушах и другие неврологические симптомы.

Для приступа клаустрофобии характерно то, что обычно он возникает при определенных условиях. Некоторые пациенты отмечают появление признаков и приступов клаустрофобии в лифте, другие – в темных помещениях. В отдельных случаях приступ может развиваться в необычных обстоятельствах, например, когда человек находится в кресле парикмахера.

Обычно после нескольких приступов даже мысли о замкнутом помещении вызывают появление неприятных симптомов и приступов клаустрофобии у больного. Это может приводить к тому, что он сам будет провоцировать у себя развитие приступа. Связано это с тем, что повышенная тревожность является благоприятным условием для панической атаки, а попадание в замкнутое помещение является только стимулом к развитию острого состояния.

Нередко тревожные состояния возникают при депрессии, стрессах, нарушениях гормонального баланса. Отличить фобии от других патологий и назначить препараты может только квалифицированный врач-психотерапевт.

Частые приступы приводят к снижению качества жизни, так как такой человек не может работать и посещать общественные места. Он постоянно ожидает очередной панической атаки. В тяжелых случаях возможен полный отказ от общества.

Симптомы клаустрофобии

Больной, попадая в замкнутое пространство или небольшое помещение, где отсутствуют окна, испытывает чувство тревоги. Усугубляется состояние, если определенное время нет возможности выйти. Это может быть лифт, поезд, самолет. Поэтому страдающий клаустрофобией предпочитает либо оставлять открытой дверь, либо занимает место ближе к выходу. Паника может возникнуть даже в тесной одежде или туго стянутом галстуке. Основными симптомами во время очередного приступа являются:

• чувство безысходности;
• дрожь и учащенное сердцебиение;
• головокружение, сопровождающееся головной болью;
• обильное потоотделение;
• звон в ушах, сухость во рту;
• онемение конечностей;
• сдавленность в груди и одышка.

Иногда возникают и более серьезные симптомы: страхи потери контроля над собой, потери сознания и даже смерти.

Клаустрофобия бывает разной степени тяжести. В отдельных случаях заболевание протекает без определенных симптомов, сопровождается лишь небольшими опасениями. Если расстройство относится к разряду хронических, то проявляются все перечисленные признаки, нередко случаются и обмороки. Обычно люди, страдающие клаустрофобией, избегают посещения многолюдных мест, в результате этого сужается круг их общения, что влечет за собой замкнутость и одиночество. Правда, с возрастом приступы становятся реже, и снижается их интенсивность.

Какие существуют методы борьбы с агорафобией?

происхожденияК основным методам борьбы с агорафобией относятся:

• психофармакотерапия – лечение медикаментами;
• психотерапия;
• физиотерапевтические методы;
• психопрофилактика.

Психофармакотерапиядля каждого препарата – свой промежутокобострения болезни Основные классы медикаментов, применяемые при агорафобии, их представители и эффекты

Класс препаратов	Описание	Представители	Эффекты
Антидепрессанты	Эта группа представлена очень широким спектром лекарственных препаратов. Внутри этой группы препараты также делятся на подгруппы в зависимости от механизма действия.	мелипрамин; имипрамин; моклобемид; сертралин; циталопрам; пароксетин.	В первую очередь, препараты этой группы оказывают противотревожный эффект, некоторые реализуют еще и антифобический. Уменьшают интенсивность приступов паники, устраняют тревогу ожидания.
Транквилизаторы(или анксиолитики)	Обладают очень быстрым эффектом, в связи с чем применяются в самих приступах. В то же время длительность их применения строго ограничена.	алпразолам; клоназепам; атаракс.	Являются препаратами первого выбора при купировании острых симптомов. Оказывают выраженное противопаническое действие и слабое антифобическое.
Нормотики	Препараты, стабилизирующие настроение и эмоциональный фон. Они эффективны при агорафобии, которая сочетается с другими неврозами. Также стабилизируют вегето-сосудистую систему.	карбамазепин; вальпроат натрия.	Назначаются в комбинированной терапии с другими препаратами. Стабилизируют эмоциональный фон, корректируют поведенческие нарушения.
Бета-блокаторы	Являются препаратами для поддерживающей терапии. Эффект наступает через 2 – 3 недели.	атенолол; анаприлин.	Устраняют приступы паники, оказывают умеренный противотревожный эффект.

ПсихотерапияФизиотерапевтические методыПсихопрофилактика

Диагностика причин клаустрофобии

Метод диагностики клаустрофобии	Критерии, подтверждающие расстройство
Беседа	В закрытых помещениях развиваются физиологические проявления: дрожь и похолодание конечностей тахикардия приступ мигрени учащенное неравномерное дыхание Психологические проявления страх не выбраться из помещения страх задохнуться страх потерять контроль над своими действиями Избегание ситуаций, в которых развиваются приступы
Внешние проявления	Внешние признаки клаустрофобии проявляются, только когда пациент оказывается в закрытом пространстве. покраснение или бледность кожных покровов неустойчивая походка тремор (дрожание) конечностей ступор или выраженное беспокойство
Психологические опросники для определения уровня тревожности Шкала реактивной и личностной тревожности – опросник Спилбергера-Ханина	Пациент выбирает один из четырех вариантов ответов. В конце результаты оцениваются с помощью ключа. О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует результат более 45 баллов. Свыше 70 балов набирают люди испытывающие приступы клаустрофобии, сопровождающиеся паническими атаками.

Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).

• Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
• Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
• Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.  

• F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
• F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством

Клаустрофобия: причины появления

На сегодняшний день у врачей и ученых нет единой теории относительно  причин возникновения клаустрофобии. Существует несколько гипотез на этот счет. Приведем основные версии.

Причина 1.

Клаустрофобия – следствие пережитого в детском возрасте сильного испуга, длительное пребывание с ощущением опасности, беззащитности. Стимулом для развития страха замкнутых пространств может послужить психическая травма, перенесенная в детстве при пребывании в опасной ситуации (например, когда ребенок становится свидетелем пожара в квартире).

Причина 2.

Панический страх может возникнуть после перенесенного человеком некого страшного события, которое произошло в замкнутом пространстве. Возникший внезапно сильный приступ тревоги становится раздражителем для дальнейших фобических страхов. Логично предположение, что последующее развитие признаков расстройства происходит при слиянии двух факторов: выработанного и закрепленного условного рефлекса и патологий в особенностях мышления.

Причина 3.

Клаустрофобия может быть вторичным расстройством и выступать одним из признаков иных психических заболеваний. Изредка при обследовании больного можно обнаружить, что клаустрофобия возникла вследствие невроза, появившегося вскоре после перенесенного затяжного инфекционного заболевания, оперативных (хирургических) вмешательств, после родов. Клинические признаки данного заболевания позволяют выдвинуть гипотезу о причине появления фобии вследствие органического заболевания головного мозга. Одним из доказательств органической  причины клаустрофобии являлась частота случаем больных с симптоматикой тревожно-фобического расстройства, зафиксированная в 20-х годах прошлого столетия после эпидемии летаргического энцефалита.

Причина 4.

Согласно психоаналитической гипотезе интенсивная тревога возникает при наличии у индивида бессознательного психического конфликта, связанного с неприемлемыми для него агрессивными импульсами от окружающих  (Mathewseta).

Причина 5.

Когнитивная теория предполагает, что приступы сильного необъяснимого страха развиваются у мнительных и впечатлительных особ, которые обращают чрезмерное внимание и опасаются незначительных вегетативных симптомов, истолковывая их как свидетельства тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя соматическая симптоматика присутствует у больных клаустрофобией, пока не установлено, она возникла до появления страха замкнутых пространств или является его следствием

Причина 6.

Сторонники «биологической» теории происхождения страхов придерживаются гипотезы, что приступы панической тревоги – результат недостаточности, несостоятельности или отсутствия достаточных тормозных механизмов в зонах головного мозга, контролирующих тревогу.

Причина 7.

Личностные характеристики больного имеют весомое значение в развитии клаустрофобии. Такие пациенты довольно часто нерешительные, несамостоятельные и зависимые личности, которые склонны уклоняться от решения проблем, чем предпринимать конкретные действия и противостоять трудностям. Результаты клинических исследований подтверждают, что большинство клаустрофобов в детстве были окружены со стороны родителей гиперопекой (гиперпротективным отношением). Существует предположение, что от родителей, страдающих приступами панического страха, ребенок перенимает соответствующие симптомы в результате подражательного усвоения. Клаустрофобия нередко начинается во время переходного возраста, когда юноши и девушки устанавливают новые социальные контакты и сильно волнуются о том, какое впечатление о них возникает у окружающих.

Причина 8.

Генетический фактор. Страх замкнутых пространств обнаружен у приблизительно 10% родителей больных клаустрофобией (Rudin; Brown). Несмотря на то, что этот показатель низкий, он значительно выше среди иных факторов, вызывающих расстройства. Проведенные исследования наличия аналогичных страхов у близнецов помогли идентифицировать наследственный компонент в развитии фобий. Однако на сегодняшний день изучено и зарегистрировано недостаточно случаев, для того чтобы сделать однозначный вывод о генетической предрасположенности к тревожным расстройствам.