Невроз? страх смерти, постоянная паника с тахикардией - вопрос психиатру

Паническая атака, что делать, когда начался приступ

Вегетососудистая дистония не является заболеванием в прямом смысле. Это симптомокомплекс, включающий в себя признаки психогенных расстройств, вызванных дисфункцией вегетативной системы. Лечение ВСД и панических атак, появляющихся на ее фоне, состоит из медикаментозной терапии и психологической помощи. Таким больным назначают антидепрессанты, подбирающиеся индивидуально.

Внезапный приступ необъяснимого страха и тревоги, который не связан с реальными событиями, называется панической атакой. Ее проявления сопровождаются, кроме психических, многообразными вегетативными расстройствами.

https://youtube.com/watch?v=RCOK_CFlY48

Для лечения наиболее эффективными являются методы психотерапии в сочетании с немедикаментозными средствами, коррекцией питания и образа жизни.

Есть несколько признаков по которым можно понять, что у человека происходит паническая атака. Приступ может быть несколько раз в месяц и пациент постоянно боится, что он возникнет вновь, этим и провоцирует его. При панической атаке больной имеет страх умереть или чем-то серьезным заболеть.

Пациент начинает чувствовать, как у него сердце выскакивает из груди. Ему становится трудно дышать и дрожь в конечностях. Чувствуется удушье, кружится сильно голова и тошнит. Пациенту кажется, что он потеряет сознание и умрет. Может наблюдаться онемение конечностей и резкий жар.

Если перед панической атакой ощущается, что вот скоро она наступит, то нужно всеми силами попробовать отвлечься. Можно попробовать начать считать сколько людей без шапки в автобусе и так далее. Помогает еще справиться с приступом пение, необходимо напевать про себя свою самую любимую музыку. Можно попробовать сделать дыхательную гимнастику нужно глубоко вдохнуть и сделать медленный выдох.

Физические упражнения могут справиться от спазмов и расслабиться и успокоится. Дает хороший результат избежать паническую атаку контрастный душ. Как только ощущается, что скоро начнется приступ необходимо обливаться каждые тридцать секунд холодной и теплой водой. Это поможет вызывать реакцию гормонов и это устранит страх и тревогу.

Человек с каждым разом в ожидании очередного приступа и у него постоянный страх. Ведь в таком состоянии любому пациенту будет трудно находится. Если человек постоянно думает об этом и боится, то у него приступы будут происходить чаще. Если не будет назначено лекарство от панических атак, то это может привести к ипохондрии. Тогда больной будет постоянно искать в себе новые симптомы и заболевания.

Если паническая атака началась в самолете, то не стоит сильно нервничать. Необходимо расслабиться и перевести мысли на что-то другое. Можно включить спокойную музыку и напевать её в своей голове. Часто приступы могут случаться у будущей мамы.

В период приступа повышается артериальное давление, частота пульса, появляется дрожание рук, приливы жара.

Почему это происходит ночью

Ночные панические атаки происходят, потому что этому способствует сама обстановка. Тишина и темнота могут породить зловещие образы за окном или в неосвещенных углах, которые подталкивают к паническим настроениям. Вечером обычно анализируются события прошедшего дня. Если они далеко не радостные, то нервная система перевозбуждается и генерирует тревожное состояние, от которого недалеко и до панической атаки.

Точные причины панических атак во сне не назовут даже специалисты. Можно лишь назвать факторы, провоцирующие приступы страха и паники по ночам:

сильные стрессы и конфликты;
перенапряжение умственное и физическое;
чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков и крепкого кофе;
переживания детского возраста и перенесенные в этот период травмы психологического плана;
гормональные сбои (период полового созревания у подростков, беременность и роды у женщин);
травмы и заболевания головного мозга;
общая неустойчивость нервной системы;
особенности темперамента — излишняя мнительность, тревожность;
генетический фактор, унаследованный от родителей.

Конечно, этим списком предпосылки панических атак во время сна не исчерпываются — нередко они носят индивидуальный характер.

Причины и развитие панических атак

Панические атаки возникают при крайне высоком уровне тревоги.

Если при фобиях тревога повышена и ищет способа себя рационализировать, превратившись в конкретный страх, то при панических атаках уровень тревоги ещё более высок и она уже не ищет конкретного объекта, для реализации. Тревога просто выходит наружу и застает человека врасплох. Это может произойти где угодно: в метро, в банке, в магазине, просто на улице и т.д..

Как правило, паническая атака происходит тогда, когда тревожность человека дополнительно “подстегнута”. Например, человек оказался в людном месте и ему кажется, что он сегодня по какой-то причине как-то “не так” выглядит и, что все на него смотрят. Это может вызвать в нем страх осуждения и спровоцировать ПА.

Самооценка

Немаловажным фактом является то, что у людей, страдающих от панических атак, в основном всегда низкая самооценка. Они очень к себе критичны. И триггерами запускающим панические приступы нередко становятся их мысли о том, как они выглядят со стороны и,что о них думают окружающие. Эти навязчивые мысли вызывают внутреннее напряжение и тревогу. Страх осуждения заставляет человека бояться проявить себя спонтанно. Он опасается, что такое его поведение может кому-то не понравиться и вызвать в этом недовольном человеке негативные эмоции, которые он сможет как-то выразить.

Зона комфорта и контроль тревоги

Очень часто зона комфорта тревожных людей является очень узкой и тесной, и случайно вытолкнуть их оттуда очень легко. При этом любой выход из зоны комфорта, вызывает дополнительную тревогу и грозит появлением очередного приступа паники.

При всем при этом находясь в зоне комфорта человек с данным тревожно-фобическим расстройством не чувствует себя полностью спокойным. Он все равно тревожится. Но находясь в привычных условиях он научается не замечать своего волнения.

Когда все под контролем, у такого человека появляется психический ресурс для того, чтобы вытеснять свою тревогу, не думать о том, что ее вызывает, пребывая в иллюзии комфорта. Он забивает свою головы маловажными рассуждениями, которые не на что не влияют.

Как побороть страх смерти близких

Полное избавление от страха потерять близких невозможно. Данное проявление чувств считается нормальным, если оно не выходит за рамки, т.е. не становится навязчивой идеей

Если тяжелая болезнь или преклонный возраст близкого человека вызывают страх, то, чтобы избавиться от него, необходимо сфокусировать свое внимание на улучшении жизненных условий человека

Не следует впадать в депрессию. Такое состояние отрицательно отразится и на близком человеке, за которым осуществляется уход.

Нужно наслаждаться временем, которое отведено каждому. Следует научиться понимать, что поддается контролю, а что — нет, и принимать только те меры, которые являются физически выполнимыми.

Чтобы избавиться от страха потерять ребенка, с ним нужно проводить беседы и объяснять, какие действия могут привести к необратимым последствиям. Дети не всегда прислушиваются к словам родителей, поэтому в некоторых ситуациях может потребоваться общение с психологом.

Не рекомендуется чрезмерно опекать детей, у них должна быть свобода выбора в пределах допустимого. В пубертатном периоде такое отношение родителей, которые пытаются уберечь ребенка от смерти, может стать причиной протеста подростка. Он будет делать все, чтобы не следовать указаниям старших, поэтому может подвергать себя опасности.

Когда не удается самостоятельно побороть фобию, лучшее решение — помощь специалиста.

Опасны ли панические атаки

Сами по себе приступы внезапной тревоги неопасны. Это подтверждает тот факт, что в медицине не зарегистрировано ни одного случая смерти, вызванного именно панической атакой. Опасность вызывают последствия внезапных приступов страха. Это могут быть:

Неприятные физиологические проявления. Например, частое мочеиспускание при панических атаках, рвота при панических атаках и боль в мышцах при панических атаках.
Возникновение фобий. Например, если первый приступ произошел в общественном месте при большом количестве людей, то в дальнейшем у человека может развиться боязнь толпы, страх перед открытыми пространствами и другие навязчивые фобии.
Обострение уже имеющихся заболеваний. Это могут быть болезни сердца, нарушения работы дыхательной и пищеварительной систем, сбои в работе печени и т. д.
Угроза жизнь и здоровью окружающих. В том случае, если профессия человека обязывает его к постоянному взаимодействию с другими людьми, а внезапный приступ паники может спровоцировать несчастный случай (например, профессия водителя).

Панические атаки и постоянный страх тошноты и рвоты

Если человека постоянно тошнит при панической атаке, то страх возникновения этого явления может стать навязчивой мыслью, от которой бывает очень трудно избавиться. Следствием этого явления станут новые панические атаки и боль в животе.

Интенсивность данного симптома может быть совершенно разной. Например, тошнота и последующая рвота при панических атаках может быть разной интенсивности и продолжительности. Некоторых людей бросает в жар при панических атаках, а неприятное ощущение тошноты сохраняется на несколько часов после перенесенного приступа. Другие начинают испытывать постоянные панические атаки из-за желудка (то есть, бывшее следствие проблемы становится фактором, который ее провоцирует).

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Последствия панических страхов

Наиболее вероятные последствия ПС:

Фобий будет становиться все больше.
Панические страхи могут нанести физический вред как самому больному, так и окружающим людям. Например, если паника возникла у человека, который ведет машину.
Частые паники могут обострить хронические заболевания.
Частые, сильные и неконтролируемые ПА могут стать причиной суицида.
Человек может стать практически отшельником, но не из-за идеологического мировоззрения, а из-за своих страхов. Это чревато потерей работы и семьи.

Способов самостоятельно избавиться от панических атак немало и лучше использовать их комплексно, в течение как минимум трех месяцев. Если же человек чувствует, что самому будет тяжело справиться с паническими страхами, то стоит обратиться к специалисту, который специализируется на помощи людям, страдающим от панических страхов, фобий и тревог.

Что следует делать

Избавление от страха смерти — процесс достаточно долгий. Эта фобия тяжело поддается излечению.

Когда болезнь находится в начальной стадии, специалист проводит дифференциальную диагностику. После этого устанавливается тяжесть расстройства.

Затем больной направляется на консультацию к патопсихологу. Исследуются следующие моменты:

глубина дефекта;
глубина психических функций;
определение метода помощи.

Если клиническая картина выражена очень ярко, больному назначаются гипнотики и транквилизаторы. Целью терапии при этом является избавление от бессонницы и снижение уровня стресса.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивные техники помогают контролировать негативные эмоции и способствуют изменению неправильного мышления. Это способствует уменьшению преждевременного страха, который перерастает в панические атаки.

Эти методики помогают человеку, у которого возникает мысль о смерти, научиться осуществлять контроль за своим состоянием и изменить фатальное восприятие паники. Продолжительность приступа укорачивается, а его воздействие на общее эмоциональное состояние снижается.

На консультации пациенту дается индивидуальная схема заданий. От того, насколько активно он их выполняет, зависит прогноз. Эта методика именуется «научением». Человек научается противостоять плохим эмоциям.

Медикаментозная терапия

Если панический страх смерти не поддается контролю, больному назначаются сильнодействующие препараты. Наиболее эффективные гипнотики представлены в табличке.

Препарат	Описание
Золпидем	Небензодиазепиновое снотворное лекарство. Оказывает агонистическое воздействие на рецепторы ЦНС. Рекомендован при сопутствующей танатофобии инсомнии. Принимать его нужно примерно за полчаса до отбоя.
Золиклон	Назначается при преходящих, ситуационных нарушениях сна, которые возникли на фоне страха смерти. Оптимальная уточная дозировка — 7,5 мг.
Мидазолам	Рекомендован при инсомнии, утренней и дневной тревожности. Оптимальная дозировка — 15 мг перед отбоем.
Нитразепам	Рекомендован при нарушениях сна, утренней и дневной тревожностью. Пить нужно за полчаса до отбоя, по 5-10 мг.

Причин для паники нет

Гораздо сложнее ситуации, когда возникает тревожное чувство паники и страха без причин. Тревога – это постоянное, беспокойное, нарастающее чувство необъяснимого страха, возникающее при отсутствии опасности и угрозы жизни человека. Психологи выделяют 6 типов тревожных расстройств:

Тревожные атаки. Появляются тогда, когда человеку предстоит пережить такой же волнительный эпизод или неприятное событие, которое уже происходило в его жизни и итог его неизвестен.
Генерализованное расстройство. Человеку с таким расстройством постоянно кажется, что нечто должно произойти или что-то должно случиться.
Фобии. Это страх несуществующих объектов (монстры, призраки), переживание перед ситуацией или действием (высота-полет, вода-плаванье), которые не представляют на самом деле опасности.
Обсессивно-компульсивное расстройство. Это навязчивые мысли о том, что забытое человеком действие может навредить кому-то, бесконечная перепроверка этих действий (незакрытый кран, невыключенный утюг), много раз повторяющиеся действия (мытье рук, уборка).
Социальное расстройство. Проявляется как очень сильная застенчивость (боязнь сцены, скопления людей).
Посттравматическое стрессовое расстройство. Постоянный страх, что события, после которых были получены травмы или была угроза жизни, снова повторятся.

Приступы панической атаки человек чувствует физически. Внезапный приступ глубокой тревоги сопровождается снижением давления, сужением сосудов, онемением рук и ног, ощущением нереальности происходящего, запутанными мыслями, желанием убежать и спрятаться.

Можно выделить три ярко выраженных вида паники:

Спонтанная — возникает неожиданно, без причин и обстоятельств.
Ситуационная — появляется, когда человек ожидает неприятную ситуацию или какую-то сложную проблему.
Условно-ситуационная — проявляется вследствие употребления химического вещества (алкоголь, табак, лекарства).

Бывает, что видимых причин нет. Приступы возникают сами по себе. Тревога и страх преследуют человека, но в эти моменты жизни ему ничего не угрожает, нет сложных физических и психологических ситуаций. Приступы тревоги и страха нарастают, не давая человеку нормально жить, работать, общаться и мечтать.

Механизм развития

Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Самостоятельная и врачебная помощь

Специалисты в области психологии (например, психолог Никита Валерьевич Батурин) помогут своевременно выяснить причины тревоги, из-за чего происходят панические атаки, а также выяснят, как лечить ту или иную фобию и избавиться от приступов беспричинного страха.

Могут быть назначены разные виды терапии, которые проводит специалист:

телесно-ориентированная психотерапия;
психоанализ;
нейролингвистическое программирование;
системная семейная психотерапия;
гипнотические сеансы.

Помимо медикаментозного лечения, можно самостоятельно попробовать предотвратить или облегчить состояние тревоги. Это может быть:

дыхательная зарядка — дышать животом или надувать воздушный шарик;
принятие контрастного душа;
медитация;
отвлекающий счет предметов в комнате или за окном;
прием настоек на растительной основе;
занятие спортом или любимым делом;
прогулки на свежем воздухе.

Огромную помощь в выявлении проблемы могут оказать родные, семья и друзья человека, страдающего расстройствами. Разговорив человека, можно намного быстрее и больше узнать о его болезни, сам он может никогда не рассказать о своих страхах и тревогах.

Поддержка родных и близких людей добрым словом и делом, соблюдение простых правил в периоды панических атак и тревог, регулярное посещение специалистов и систематическое выполнение их рекомендаций — все это способствует скорейшему облегчению имеющихся расстройств и полному освобождению от них.

Профилактика

В первую очередь, чтобы не допускать паническую атаку необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно полностью исключить алкогольные напитки и табачную продукцию. Больше заниматься спортом это может не только предотвратить приступы, но и улучшить состояние здоровья.

Не стоит забывать о том, что должен быть правильный режим дня. Для сна необходимо уделять не меньше восьми часов в сутки. Нельзя себя перенапрягать, но и лениться также не рекомендуется. Нужно не забывать, что правильное питание играет большую роль при приступах

Важно запомнить, что питаться необходимо дробно и маленькими порциями

Отказаться полностью от жирной, жареной, соленной еды и не употреблять фастфуд. Добавить в свой рацион свежих фруктов и овощей. Желательно не употреблять большое количество сахара и соли. В день необходимо пить не меньше двух литров чистой воды. Стараться избегать стрессовых ситуаций и принимать все ссоры близко к сердцу.