Невроз и паническая атака: причины, симптомы, лечение

Тревожно-депрессивное расстройство

Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, которое существенно понижает качество жизни индивида.

Тревожно-депрессивное расстройство следует отнести к группе невротических расстройств (неврозы). Неврозами называют психогенно детерминированные состояния, характеризующиеся значительным разнообразием симптоматических проявлений, отсутствием трансформаций личностного самосознания и осознанием заболевания.

В течение жизни риск развития тревожно-депрессивного состояния составляет около 20%. При этом, всего лишь одна треть заболевших обращается к специалистам.

Основным симптомом, определяющим наличие тревожно-депрессивного расстройства является устойчивое ощущение неотчетливой тревоги, объективных причин для возникновения которой не существует. Тревогой можно назвать неизменное ощущение близящейся опасности, катастрофы, аварии угрожающей близким людям или самому индивиду

Важно понимать, что при тревожно-депрессивном синдроме индивид испытывает страх не перед определенной угрозой, которая реально существует. Он только ощущает смутное чувство опасности

Данное заболевание опасно тем, что постоянное чувство тревоги стимулирует производство адреналина, который способствует нагнетанию эмоционального состояния.

Симптомы данного расстройства делятся на клинические проявления и вегетативные симптомы. К клиническим проявлениям относят устойчивое снижение настроения, повышенное беспокойство, постоянное чувство тревоги, резкие колебания эмоционального состояния, стойкое расстройство сна, навязчивые опасения различного характера, астению, слабость, постоянную напряженность, беспокойство, быструю утомляемость; понижение концентрации внимания, работоспособности, скорости мышления, усвоения нового материала.

К вегетативным симптомам относят учащенное или интенсивное сердцебиение, тремор, ощущение удушья, повышенную потливость, приливы, влажность ладоней, болевые ощущения в области солнечного сплетения, ознобы, расстройства стула, учащенное мочеиспускание, боль в животе, напряжение в мышцах.

Подобные дискомфортные ощущения испытывает множество людей в стрессовых ситуациях, но для диагностирования тревожно-депрессивного синдрома у пациента должны быть выявлены несколько симптомов в совокупности, которые наблюдаются на протяжении нескольких недель или месяцев.

Существуют группы риска, которые чаще подвержены тревожным нарушениям. Так, например, женщины гораздо чаще мужской половины населения подвержены тревожно-депрессивным расстройствам. Так как прекрасная половина человечества характеризуется боле выраженной эмоциональностью, по сравнению с мужчинами. Поэтому женщинам нужно научиться расслабляться и сбрасывать накапливаемое напряжение. Среди факторов, способствующих возникновению неврозов у женщин, можно выделить гормональную перестройку организма в связи с фазами менструального цикла, беременностью или послеродовым состоянием, менопаузой.

Люди, которые не имеют постоянного места работы, гораздо чаще подвержены возникновению тревожно-депрессивных состояний, чем работающие индивиды. Ощущение собственной несостоятельности в финансовом плане, постоянный поиск места работы и преследующие неудачи на собеседованиях ведут к появлению чувства безысходности. Наркотики и алкоголь также являются факторами, способствующими развитию тревожно-депрессивных состояний. Алкогольная или наркотическая зависимость разрушает личность индивида и ведет к возникновению психических расстройств. Постоянно сопутствующая депрессия принуждает искать счастья, удовлетворения в новой порции спиртного или дозе наркотического препарата, которая лишь усугубит депрессию. Неблагоприятная наследственность часто бывает фактором риска развития тревожно-депрессивных расстройств.

Тревожные расстройства у детей, чьи родители страдают психическими расстройствами, наблюдаются чаще, чем у детей со здоровыми родителями.

Пожилой возраст также может являться предпосылкой к возникновению расстройств невротического характера. Индивиды в таком возрасте теряют социальную значимость, дети их уже выросли и перестали зависеть от них, многие друзья умерли, у них наблюдается депривация в общении.

Низкий уровень образования ведет к появлению тревожных расстройств.

Тяжелые соматические заболевания образуют самую тяжелую группу больных тревожно-депрессивными расстройствами. Ведь многие люди часто страдают неизлечимыми заболеваниями, которые могут вызывать сильнейшие боли и дискомфорт.

Причины

Проявляться панические атаки у подростков могут по разным причинам. Врачи не знают точного ответа почему возникает приступ. Паническая атака в первый раз может происходит из-за различных стрессовых ситуаций.

Существуют следующие причины:

Наследственная предрасположенность. Появляться приступ может из-за того, что у кого-то в семье были такие расстройства.
Погодные условия и плохая экология. Ведь вредные отходы и загазованные дороги не приносят пользы для человека. Если пасмурная и дождливая погода, то риск возникновения панической атаки возрастает.
Частые стрессовые ситуации. Уже давно ученые доказали, что длительные эмоциональные перенапряжения влияют на психику, поэтому приступ может возникнуть из-за стресса.
Травма головного мозга. Паническая атака может происходить на фоне пережившей аварии. Больной постоянно боится катастрофы и смерти.
Тяжелые заболевания. Если болезнь зацепила нервную систему, то большая часть людей испытывают приступы.
Длительное депрессивное состояние. Депрессия ослабляет психическое состояние, поэтому подросток находится в постоянном страхе и тревожности без причин.
Употребления алкоголя и наркомания. Если употреблять спиртные напитки и наркотические средства, то подросток может столкнуться с серьезными расстройствами нервной системы. Панические атаки и происходят чаще всего по этой причине.

Для того чтобы избежать приступов необходимо в первую очередь отказаться от вредных привычек. Не допускать стрессовых ситуаций, ведь всем известно, что все болезни именно из-за них. Стараться гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. При панической атаке самое главное нужно успокоится, ведь не зарегистрирован еще не один случай смерти при приступе.

Способы лечения

Для успешного избавления от проблемы нужно использовать комплексную терапию. Только сочетание психотерапии, медикаментозного лечения, физиотерапии даст результаты. Лечить панические атаки нужно с момента их первого появления.

Для медикаментозной терапии назначают антидепрессанты, транквилизаторы, витамины группы B. Все это помогает восстановить работу организма, снять симптомы проявления атак.

Важно! Препараты должен назначать только врач, так как повышение дозы лекарств приведет к негативным последствиям. Психотерапия направлена на выявление причин нарушения, проработку проблемы

Специалист показывает человеку, как бороться с приступами. Физиотерапия – это массаж, физкультура и другие процедуры. Их цель – укрепить и расслабить организм

Психотерапия направлена на выявление причин нарушения, проработку проблемы. Специалист показывает человеку, как бороться с приступами. Физиотерапия – это массаж, физкультура и другие процедуры. Их цель – укрепить и расслабить организм.

В чем особенность панической атаки?

При приступе человек испытывает сильный беспричинный страх. При этом сохраняется осознание того, что никакой угрозы нет, но это не помогает остановить атаку. Физические симптомы приступа — сердцебиение, частое поверхностное дыхание, дрожь, холодный пот, тошнота, вплоть до потери сознания и судорог.

Панические атаки ухудшают течение тревожного невроза, так как человека держит в постоянном напряжении страх предвосхищения — тягостное ожидание нового приступа.

Причин для развития панического расстройства несколько:

хронический стресс — неприятности на работе и дома, постоянное перенапряжение и дефицит отдыха;
пугающие инциденты в той или иной ситуации, которые отложились в памяти настолько, что человек всеми силами старается избежать их повторения;
конституциональные особенности — лабильная (подвижная) нервная система, склонность к мнительности и тревогам.

Избавление от паники

Антидепрессанты и бензодиазепины
Часто психотерапия (например, телесно-ориентированная терапия, когнитивно-поведенческая терапия)

Некоторые пациенты выздоравливают без лечения, особенно, если они многократно сталкиваются с ситуациями, в которых наблюдались первые приступы. У других пациентов, особенно при отсутствии лечения, паническое расстройство имеет хроническое течение с колеблющейся интенсивностью симптомов.

Лечение обычно помогает контролировать симптомы. Если поведение избегания не сложилось, то уверенность, информация о тревоге и поощрение продолжать возвращаться в места, где панические приступы произошли, оказывают хорошее терапевтическое действие. У больных с давними расстройствами, которые включают в себя частые приступы и поведение избегания, лечение, вероятно, потребует медикаментозной терапии в сочетании с более интенсивной психотерапией.

Медикаментозная терапия

Многие препараты могут предотвратить или значительно уменьшить тревогу ожидания, фобического избегания, а также количество и интенсивность приступов паники

Антидепрессанты разных групп – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС),ингибиторы обратного захвата норадреналина (SNRIs), трициклические (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – одинаково эффективны. Тем не менее, СИОЗС и SNRIs имеют потенциальное преимущество – у них меньше побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами.
Бензодиазепины: эти анксиолитики — действуют быстрее, чем антидепрессанты, но чаще вызывают физическую зависимость и побочные эффекты (сонливость, атаксия и проблемы с памятью). Для некоторых пациентов, длительное применение бензодиазепинов является единственным эффективным методом лечения.
Антидепрессанты в комбинации с бензодиазепинами: в начале курса эти препараты иногда используются в сочетании; когда антидепрессант дает эффект, дозу бензодиазепина медленно снижают (хотя некоторые пациенты реагируют только на комбинированную терапию).

Панические атаки часто возобновляются при прекращении приема препаратов.

Психотерапия

Различные формы психотерапии являются эффективными.

Воздействия терапии, в которых пациенты противостоят своим страхам, помогают уменьшить страх и осложнения, вызванные фобическими избеганиями. Например, пациенты, которые боятся, что потеряют сознание во время панического приступа, вращаются в кресле или гипервентилируют легкие, пока не почувствуют головокружение или возникнет обморок.

Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя обучение пациентов распознавать и контролировать их искаженное мышление и ложные убеждения и изменять свое поведение так, чтобы оно было более адаптивным. Например, если пациенты описывают ускорение их сердечного ритма, затрудненное дыхание в определенной ситуации или месте и страх, что у них будет сердечный приступ, их учат следующему:

Не избегать таких ситуаций
Понять, что их опасения не являются обоснованными
Использовать медленное, контролируемое дыхание или другие методы, которые способствуют релаксации

Серотонин и его связь с паническими атаками

Серотонин (5-HTP) является нейромедиатором и обладает свойствами антидепрессанта. Выработка этого гормона вызывает в человеке ощущение счастья, удовольствия и снижает болевые ощущения. Серотонин активно вырабатывается мозгом при занятиях сексом, в периоды, когда мы делаем интересную и приятную для нас работу и при многих других обстоятельствах, расцениваемых нами, как положительные.

Важно!

Под маской ВСД, неврозов и панических атак могут скрываться другие серьезные заболевания, в особенности связанные с эндокринной системой. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не является поводом к самодиагностированию и самолечению.

Недостаток 5-HTP вызывает повышенную тревожность, беспокойство, приступы паники, депрессию.

Согласно медицинским данным, взрослый человек, для поддержания стабильной нервной системы, должен получать около 1500–2000 мг этого вещества в сутки. Однако это значение непостоянное, оно может изменяться под воздействием различных факторов.

Как восполнить

Пища вполне способна восполнить суточную норму 5-HTP. Большинство полезных для этого продуктов содержат не сам серотонин, а триптофан и другие вещества, благодаря которым в мозгу синтезируется «гормон счастья».

Лучше всего выработке серотонина способствуют:

Темный шоколад.
Красная икра.
Черная икра.
Бананы.
Сыр.
Мясо индейки, курицы и крольчатины.
Финики.
Фисташки, кешью, грецкие орехи, фундук.
Белые грибы.
Гречка.
Помидоры.
Яйца.
Жирный творог.
Овсянка.
Рыба с белым мясом.

Интересный факт!

Слово «серотонин» (serotonin) было впервые предложено при открытии в 1948 году вещества в сыворотке крови, влияющего на сосудистый тонус (serum – сыворотка, tone – тонус). Это открытие совершил Морис Раппорт. Он же предложил структуру нового вещества, которая в 1951 году была подтверждена химиками

Существуют и медикаментозные препараты, восполняющие концентрацию серотонина в организме.

Представителем этой группы препаратов являются СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они насыщают организм одноименным синтетическим аналогом, блокируют процесс обратного захвата в синаптической щели и поднимают уровень вещества до нормы.

Дозировку, длительность приема подобных лекарств должен назначать врач. Переизбыток вещества также вреден для человека, как и его недостаток, поэтому здесь ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Вегетативные симптомы и психосоматика

Основной сложностью в постановке диагноза «паническая атака» является обилие вегетативных симптомов, делающих заболевание схожим с болезнями сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемия сердца и т. д.).

К наиболее ярким вегетативным симптомам относятся следующие клинические проявления:

проблемы с дыханием – нехватка воздуха, ощущение «кома» в горле, удушье;
учащение сердечного ритма, повышение артериального давления, боли в области сердца;
появление жара или озноба, повышенная потливость;
близкое к обмороку состояние – головокружение, слабость в мышцах;
тремор конечностей;
тошнота;
чувство онемения или покалывания в мышцах.

Однако в случае вегетативного криза вышеперечисленные признаки являются вторичными, вызванные главным симптомом – тревогой. Именно она запускает приступ, вызывая каскад вегетативных и психосоматических проявлений.

К последним можно отнести такие признаки, как:

страх сумасшествия, потери контроля над собой;
боязнь задохнуться;
страх немедленной смерти;
боязнь остаться без помощи в критической ситуации, которая непременно должна произойти;
обморок.

Фактически все эти страхи сопровождают тревогу по поводу вероятности оказаться в опасности в одиночестве и умереть из-за отсутствия помощи. В связи с этим медикаментозное лечение не помогает решить проблему: больной ждет и даже требует помощи врачей, не желая понимать истинные причины возникновения панических атак, кроющиеся в подсознании.

Лечение

Лечением панических атак должен заниматься врач-психотерапевт!

Медикаментозная терапия играет вспомогательную роль при лечении панического расстройства и назначается в том случае, если симптомы тревоги сохраняются, несмотря на рекомендуемые психотерапевтические мероприятия.
Противотревожные препараты (транквилизаторы) могут быть назначены на срок, как правило, не более двух-трех, максимум – четырёх недель. Более длительное применение этих средств может привести к формированию зависимости от них и к возвращению симптомов после прекращения терапии (указанных недостатков лишены некоторые небензодиазепиновые противотревожные препараты).
Могут быть полезны антидепрессанты (особенно если имеют место симптомы депрессии), применение которых не приводит к формированию зависимости и возобновлению симптоматики в случае прекращения терапии.

Чем являются панические приступы и как влияют на жизнь пациента

Приступы паники – это внезапные тревожные эпизоды. Им свойственно наступать неожиданно и без основательной причины. Тяжесть и длительность панических приступов у пациента могут меняться. Длительность приступов варьируется от 1 мин до 1 ч. Периодичность чередования приступов / нормального состояния тоже может сильно различаться, количество панических атак в неделю равно 2-3, но бывает так, что больной на протяжении длительного времени может их не испытывать, а затем приступы паники возвращаются и тогда случаются чаще трех раз в неделю.

Смертельной опасности данный недуг не несет, однако он является причиной многочисленных страданий больного. При очередной ночной панике, когда заболевание длится уже довольно долго, пациенты становятся все более тревожными и могут испытывать в дальнейшем фобии в тех местах, где их застигли панические приступы. Чем длительнее период таких атак, тем больше вероятность развития у пациента неуверенности в себе, в завтрашнем дне, в удачной поездке и т. д. Это становится причиной ограничений в семейной жизни и общественной деятельности.

Симптомы

Бывают панические атаки у детей и у подростков они происходят неожиданно, и в дальнейшем человек боится выйти на улицу. Как только начинается приступ, то больной пытается покинуть помещение, где он находится. Дальше подросток может чувствовать и бояться повторение приступа. Это только ухудшает состояние, и поэтому паническая атака может возникнуть на этом беспокойном фоне.

Приступы могут происходить все чаще и интенсивнее, у подростка может возникнуть из-за этого депрессия. Паническая атака может быть от двух минут и продолжаться до тридцати. Возникает приступ чаще всего несколько раз в месяц.

Ощущаются следующие симптомы:

повышенное давление;
учащенный пульс;
сильное сердцебиение;
дрожь по всему телу и особенно в конечностях;
становится трудно дышать и появляется отдышка;
удушье;
болевые ощущения в области груди;
тошнота, рвота, понос;
головные боли;
головокружение;
сухость во рту;
может бросать в жар и в холод;
онемение конечностей и покалывание.

Подросток может чувствовать, что у него появится инсульт или инфаркт. Для этого необходимо обращаться в первую очередь к терапевту. Некоторые люди пытаются заглушить приступы алкоголем или различные медикаментами. Такие методы запрещается применять, так как это может только ухудшить состояние.

Симптоматика

Основной признак того, что у человека паническая атака — это беспричинный страх, волнение и тревожность, переходящие в состояние паники. Катализаторами могут послужить любые внешние воздействия — длительное пребывание в толпе людей, плотный автомобильный трафик

При этом очень важно не путать эпизодические панические атаки с фобиями, которые сопровождают человека постоянно

Так, например, при клаустрофобии человек боится тесного замкнутого пространства постоянно, поэтому ощущает сильную тревожность всегда, когда в нем оказывается. Паническая атака, вызванная тесным помещением – это единичный случай, который повторяется не часто или не повторяется вовсе. Кроме того, при фобии страх не проходит с течением времени, а при ПА достаточно 5-10 минут, чтобы успокоиться.