Чувство страха и учащенное сердцебиение

Лечение

Лечение учащенного сердцебиения зависит от причины.

Если причина неясна, то вносят изменения в образ жизни, такие как:

снижение стресса, например, использование практики медитативных техник
отказ от курения, а также исключение пассивного курения
избегание кофеина

Другие меры, которые могут помочь:

уменьшение или исключение потребления алкоголя
потребление достаточного количества воды или других жидкостей
регулярное питание
достаточный сон

Врач может уточнить, на какие лекарственные средства и добавки у человека может возникнуть учащенное сердцебиение или какие способствуют ему.

Если причиной является основное состояние, человек должен следовать медицинским рекомендациям для его лечения.

Если болезнь сердца вызывает учащенное сердцебиение, то необходимо поговорить с врачом о методах лечения. Некоторые распространенные процедуры включают в себя:

Сердечная абляция: врач продевает маленькие провода через бедренную артерию в сердце, чтобы найти место возникновения аритмии. Затем используют энергию для разрушения ответственной за это области сердечной ткани.
Дефибриллятор: врачи имплантируют устройство для регулирования сердцебиения.
Кардиоверсия: электрошок помогает вернуть сердце к нормальному ритму.
Лекарственные средства: препараты, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, помогают сердцу вернуться к нормальному ритму.

Методы лечения

Диагностировать неврологическое расстройство можно по жалобам больного и истории болезни. Проводятся все необходимые мероприятия для исключения болезней сердечной системы. Кардиофобия лечится в условиях амбулатории. При слишком выраженной симптоматике невроза больного могут госпитализировать в неврологическое отделение.

При таки симптомах, как депрессия, бессонница и других нарушениях, назначают успокоительные препараты на травах или антидепрессанты. Важным лечебным мероприятием является психологическая помощь специалиста. Проводятся работы по адаптации пациента к стрессору, подавлению страха.

Тревожность — симптом кадиофобии

Самостоятельно избавиться от кардиофобии человеку довольно сложно.

Психологическое воздействие включает в себя поиск причины. Первым действием пациента, которое помогает побороть патологический страх, что у него остановится сердцебиение, является обследование у кардиолога. Далее уже работает психолог.

Пациент должен найти занятие для души, чтобы иметь возможность отвлечься от дурных мыслей.

Психологическая работа предполагает также адаптацию больного к общению.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Пароксизмальная тахикардия

Пол: Мужской

Возраст: 32

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте уважаемые доктора!

Уважаемые доктора, помогите направить верный путь обследования и лечения пароксизмальной тахикардии.

Уже 5 раз были приступы очень быстрого сердцебиения (пульс тяжело посчитать, сердце как-бы дрожит в груди) в разных ситуациях: 2 на фоне стресса, 2 после физ. Нагрузок, Сегодня приступ появился в покое (во время обеда). Во время приступа появилось ощущение замирания сердца, затем при прослушивании пульса на шее были неравномерные сокращения (экстрасистолы), и началось быстрое сердцебиение, пульс на шее не совпадал с сокращениями в груди, нехватка воздуха, страх, слабость, побледнел. Попытки задержать дыхание, глотать воду не помогли. Сразу поехал на кардиограмму, по дороге ритм нормализовался после отрыжки, бледнота прошла и к моменту снятия экг был просто увеличенный ритм.

Результаты экг: Ритм синусовый, час 100-109, к концу записи чсс 85. Ухудшение реполяризационных процессов нижней стенки. Через 2 дня на экг: сррж, улучшение реполяризационных процессов.

Делал холтер: За время обследования выявлена наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных предсердных мономорфных экстрасистол (10). Желудочковая эктопическая активность выявлена в виде одиночных желудочковых мономорфных экстрасистол днем 10, 1 ночью. Вагусная зависимость при задержке дыхания. Ишемические изменения не выявлены. Высокое стояние точки J над изолинией следствие выраженного сррж.

Часто испытываю дискомфорт в груди, особенно при волнении. Вес 120 рост 195.

Давление у меня в спокойном состоянии 130/85, пульс 65. При волнении пульс 100, давление 145/95.

Эта тахикардия отнесена мною к пароксизмальной самостоятельно, по сведениям в сети. Но 4 дня назад на фоне приема бисопролола (по рекомендации очного кардиолога для предотвращения приступов) появилось другое проявление этой тахикардии: весь день « екало» в груди (как при сильном волнении), затем к концу рабочего дня после получения « волнительного» сообщения по почте у меня достаточно плавно после одного из таких « еканий» развилась тахикардия, при замере давления оно было 180/100 пульс 130, началась тревога. Я принял анаприлин 10мг, вышел на улицу пройтись (от сильного волнения), через полчаса тахикардия закончилась, появилась слабость и сильная раздражительность.

Я хотел бы получить ваше мнение по поводу взаимосвязи тахикардии с неврозом, коим я безусловно страдаю (раздражительность, вспыльчивость).

Вопросы:

1. Пил мексикор 2 месяца, сейчас не пью его 1 месяц, пить ли его дальше?

2. Есть ли необходимость в бисопрололе (1,25мг в сутки)?

3. Врач рекомендовал сбросить вес, есть ли взаимосвязь веса и тахикардии (мой рост 193, вес 118).

4. Рекомендовали пить меньше воды. Нужно ли это?

5. Что применять в момент приступов?

6. Можно ли заниматься ЛФК?

7. Что такое сррж и чем это опасно? (в интернете противоречивые сведения)

Кардиофобия различается по степени тяжести тревожного расстройства

Есть три вида развития и течения данной фобии, их можно различить, только полностью изучив физические симптомы кардиофобии и жалобы человека. Эти формы представлены в следующей таблице.

Формы фобии	Симптоматика	Причины, которые могли спровоцировать появление фобии
Псевдоревматическая	Человека мучают болевые ощущения в области сердца (пациент описывает симптомы ревматического порока), сердцебиение учащается, появляется одышка, чувствуется дискомфорт в сосудах. Самое главное, что исследования врачей подтверждают то, что человек здоров.	Хроническая ангина, диагностируют заболевания сердца у родственников или друзей, чрезмерная мнительность.
Псевдоинфарктная	Когда пациент чувствует дискомфорт, боли в сердце и думает, что это первые симптомы инфаркта миокарда, ждет его и готовится к критической ситуации. По этой причине довольно часто посещает врачей, делает всевозможные обследования, УЗИ сердца. Принимает медикаменты, но они не улучшают его состояние. Во время очередного приступа у человека появляются красные пятна на лице и шее, биение сердца и дыхание заметно учащаются, он начинает обильно потеть.	Если пациент подробно изучал симптоматику и течение инфаркта миокарда или если болели, умирали близкие люди от таких заболеваний – это может стать причиной тяжелых ипохондрических состояний и тревожно-фобического расстройства.
Невротическая	Больному сложно описать свои ощущения (описания проблем поступают не четкие), не может указать место, где болит и как болит. Человек иногда сам не может понять, где и что не так, но указывает на то, что это проявляется именно в области груди.	Стрессы, переутомление, напряжение из-за конфликтов, сильная тревожность, расставание с близким человеком.

Психологические причины

К основным психосоматическим причинам относят:

эмоциональные нагрузки;
депрессивное состояние;
панически атаки;
стрессы.

Действительно, при тревожном состоянии сердце человека начинает работать быстрее, а следовательно, появляются такие симптомы, как потливость, тремор, одышка, и, конечно же, организм дает сигнал в виде ощутимого сердцебиения.

Если вы чувствуете, как бьется сердце, и все возможные заболевания исключены, существует еще один способ решения проблемы — исключение стрессов и конфликтов. Если причиной появления вашего учащенное сердцебиения является психосоматика, то стоит изменить свой образ жизни. Откажитесь от напряженной работы, измените или расширьте круг общения, попытайтесь исключить любой стресс.

Задумайтесь над тем, чтобы обрести новые полезные привычки, такие как прогулка на свежем воздухе, занятия спортом, посещение санаторно-курортных организаций. По возможности выбирайтесь к морю, чтобы дышать соленым воздухом. Проходите курс массажа, электрофореза. Откажитесь от вредных привычек: курения, употребление кофе или чая, возбуждающих нервную систему энергетиков, ну и, конечно, переедания. Если причиной учащенного сердцебиения стали такие заболевания, как паническая атака или депрессия, то обратитесь к врачу-психиатру. Эти недуги лечатся медикаментозным путем.

Мерцательная аритмия

Самым распространенным отклонением от нормы в области кардиологии является мерцательная аритмия. Она определяется следующими симптомами: сердце то замирает, то резко начинает биться, как будто только пробежали кросс. Человек слышит звук сердцебиения. К основным симптомам также относят затруднение дыхания, головокружение, боли в груди. Зачастую болезнь проходит бессимптомно, что является более опасным для человека состоянием, ведь вовремя не поставленный диагноз может стоить здоровья или даже жизни.

Если говорить о физиологических особенностях этой болезни, то вместо полноценного сокращения предсердий возникает мерцание, то есть неполное сокращение, в то время как желудочки сердца сокращаются до 160 ударов в минуту. Это очень опасно для сердца, так как оно испытывает невероятные перегрузки. Первые симптомы могут возникнуть во время стрессов. Последствия болезни проявляются в виде возникновения инсультов, инфарктов и различных сердечных заболеваний. Если звук сердцебиения ощутим даже в состоянии покоя, это серьезный сигнал организма.

Основными причинами появления аритмии являются наследственный или врожденный порок сердца, порок клапанов. Еще одной причиной является ишемическая болезнь сердца. Также неправильная работа органов, отвечающих за гормоны, влияет на сердечную мышцу.

Как и любую болезнь, аритмию лучше предупредить, чем лечить. На здоровье сердца влияет образ жизни человека. Занимайтесь спортом, избавьтесь от вредных привычек, которые оказывают пагубное влияние на сердце, меньше переживайте и вы никогда не узнаете, что значит чувствовать сердцебиение в спокойном состоянии.

Диагностика при проявлении учащенного сердцебиения, экстрасистолии, аритмиях

Диагностика этих проявлений нуждается в особом внимании к пациенту. Это связано с тем, что подобная симптоматика может иметь объективные соматические причины и их нельзя игнорировать, опасно пропустить. Поэтому врач, проводящий диагностические действия при выраженных формах учащенного сердцебиения, экстросистолиях или аритмиях должен быть опытным и всесторонне образованным.

Очень часто, подобные пациенты, прежде чем попадают к врачу-психотерапевту на консультацию, проходят множество врачей и не нужных обследований. Часто соглашаются на стационарное лечение и даже на операции, в самых различных отделениях и не редко с «экзотическими», сложными и запутанными диагнозами, но результатов лечения так и не ощущают. Мы сожалеем, и так же как и все, с горестью наблюдаем, что далеко не все врачи понимают главенство головного мозга в развитии и течении всех заболеваний человека. И часто, люди лечатся ради процесса, а не для получения реального облегчения.

Уже давно доказано превалирующее значение головного мозга в развитии и работе, как отдельных органов, так и различных тканей в организме человека. Без участия головного мозга, его координирующего и главенствующего значения в реализации любых биологических процессов в организме, не может произойти ничего самостоятельно. Любое действие и любой процесс в организме протекает под «неусыпным контролем» головного мозга. Эти процессы обычному человеку не ощутимы и не подконтрольны. Одним из наиболее ярких доказательств этому могут служить достижения в тренировках йогов, которые посредством специальных упражнений достигают возможности контроля сознанием некоторых биологических процессов в организме. Например – замедление или учащение сердцебиения усилиями собственной воли.

Причины, связанные с нарушением центральной нервной системы, которые заставляют учащенно биться сердце, вызывают аритмии, называются психогенными.

Для выявления психогенных причин проявления учащенного сердцебиения, экстрасистол и аритмии сердца необходимо очное обращение к врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт).

Очень часто люди, испытывающее учащенное или сильное сердцебиение, аритмии и экстрасистолы, особенно в моменты повышенной психоэмоциональной нагрузки, расценивают как заболевание сердечно-сосудистой системы и либо начинают пытаться лечиться у врача-кардиолога, который зачастую не может ничего предложить кроме симптоматического лечения, либо начинает, так сказать «разводить руками» и говорят, это у Вас нервное. Редко когда врач-кардиолог пытается убедить пациента, что его жалобы на учащенное сердцебиение, выявленные экстрасистолы и иные аппаратные находки, которые не несут в себе патологии сердца, вызваны изменениями в работе головного мозга.

К сожалению, большинство людей либо не получают правдивой информации о необходимости посещения врача-психотерапевта, либо не хотят в себе видеть «сумасшедшего», не получают должного лечения и продолжают поиски хорошего врача-кардиолога. Другие, обращаются к врачу-неврологу, если нервное, и «лечатся» от разного рода вегето-сосудистой дистонии (ВСД), остеохондроза и др., очень и очень длительно, и, конечно же, безрезультатно. Только 10-15% пациентов, при жалобах на учащенное сердцебиение, сразу попадают на прием к врачу-психотерапевту и менее половины от всех, вообще когда-нибудь приходят к врачу-психотерапевту, в основном из-за страха стать или признать себя «умалишенным».

Страх обывателя – «стать умалишенным», никоим образом не может быть подтвержден, так как наличие психического расстройства и «ума лишение» это два различных понятия. Психические расстройства поддаются лечению и при адекватно подобранной терапии полностью исчезают.

Учащенное сердцебиение, в своем подавляющем большинстве, являются симптомом одного из множества вариантов, как правило, различных тревожных состояний, которые чаще всего возникают в связи с перегрузкой или истощением нервной системы, токсическими поражениями, стрессами, высокой психофизической нагрузки.

Для выяснения причин учащенного сердцебиения нужно сначала сходить к врачу-терапевту и врачу-кардиологу, и с результатами этих обследований необходимо прийти к врачу-психотерапевту. Только в этом случае диагноз будет поставлен правильно, лечение подберется адекватно и достигнет своей цели – Здоровье и радость жизни.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Олеся Алексеевна Сапушевапсихиатр 2016-02-16 17:22

Здравствуйте, Юлия! Да, вероятнее всего, переживаемые события и стали психологической травмой для Вас и послужили пусковым механизмом для развития невроза. Подобные расстройства возникают не у всех, а преимущественно у людей с особым складом характера (преобладание таких черт, как тревожность, мнительность, обидчивость, стеснительность, робость, ранимость, высокая восприимчивость к любым изменениям ситуации и т. д.). Как Вы и сами понимаете, помочь справиться с душевными терзаниями может психотерапия, этот метод является ведущим в лечении панических расстройств. Существует и дистанционное консультирование, к примеру, через скайп. При панических расстройствах применяют и лекарственную терапию (назначают антидепрессант и/или транквилизатор, иногда требуется подключение малого нейролептика). Но прежде чем подбирать конкретную схему лечения, необходимо лично побеседовать с врачом.

Юлия 2016-02-16 19:27

Спасибо Вам за ответ. Но дело в том, что ни один врач не выписал ничего подобного. К психотерапевту я съездила 2 раза, но сейчас мы без работы оба и стеснены в средствах, а ездить надо в другой город и прием прилично стоит. Но она тоже не выписала никаких препаратов, только Афобазол, витамины для сердца, бетаблокаторы. А психолог бесплатный в поликлинике сказал, что без лекарств будем работать. Вот так и маюсь. Да, я очень мнительная, все близко к сердцу принимаю, за все переживаю. Вот и расплачиваюсь. Просто эти симптомы пугают и начинаешь думать о каких-то серьёзных заболеваниях.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2019-05-04 02:47

Скорее всего, речь идет о тревожном невротическом расстройстве.
Клиника невроза у каждого человека неповторима и может включать самые разнообразные признаки.
Несмотря на яркую симптоматику невроза — он не приводит к сумасшествию, никак не влияет на работу органов и полностью безвреден, как для психики, так и для тела человека.
Главное в лечении невротических расстройствах — это психотерапия, где человек, на первых порах, обучается методам релаксации и саморегуляции организма. А затем — нужна более глубокая работа по пониманию механизмов невроза — как психологической защиты и наработка новых навыков, более конструктивных и полезных для жизни.
Для этого необходимо пройти консультацию врача-психотерапевта, очно или онлайн по скайпу. При необходимости могут назначаться лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Так же большое значение имеет налаживание режима дня, занятия спортом, улучшение условий жизни и внутрисемейных отношений.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: https://preobrazhenie.ru/lechenie-trevojnogo-rasstroystva/
Сейчас хорошо развита телемедицина и Вы можете получить консультацию психиатра-психотерапевта по видеосвязи, например, через скайп. Выбирайте любого специалиста и обращайтесь к нему лично.