Лечение фобий медикаментами

Какие существуют методы психотерапии в лечении агорафобии?

Этапами психотерапевтического лечения являются:

  • просвещение;
  • консультирование;
  • коррекция.

Направлениями психотерапии, применяемыми в лечении агорафобии, являются:

  • рациональная психотерапия;
  • нейролингвистическое программирование;
  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • гипноз;
  • гештальт-терапия;
  • психоанализ.

Рациональная психотерапияНейролингвистическое программирование (НЛП)Этапами нейролингвистического программирования являются:

  • сбор данных об особенностях проявления агорафобии у пациента;
  • сбор информации о результатах, которые хочет достигнуть пациент;
  • проверка вероятных последствий при достижении целей;
  • работа с причинами, которые провоцируют агорафобию (в некоторых случаях этот шаг пропускают);
  • предоставление больному необходимой информации и ресурсов для достижения его целей.

Этапами способа НЛП «быстрое лечение фобий» являются:

  • Врач формирует у пациента сильный позитивный якорь (настроение), обращаясь к значимым для него событиям, обстоятельствам, людям.
  • Тренер просит больного вспомнить какой-нибудь фрагмент из своей жизни до начала первого приступа и представить воспоминание в виде черно-белого кадра, который необходимо поместить на киноэкран.
  • Затем следует вспомнить сцену из жизни, произошедшую после приступа, в момент, когда пациент пришел в себя. Картину нужно представить в виде кадра, но уже цветного и поместить его на экран рядом с первым изображением. Пациенту необходимо представить, как он удобно расположился в кресле перед киноэкраном.
  • Доктор просит больного мысленно занять место позади себя (того, который сидит напротив экрана). Если воображаемый киноэкран находится в зале кинотеатра, пациент может представить себя на последнем ряду или в комнате киномеханика. Больному необходимо занять такое положение (в мыслях), чтобы на протяжении всего сеанса было видно и экран с картинками и себя, наблюдающего за ними.
  • Начиная с первого кадра пациент под контролем доктора начинает мысленно просматривать черно-белый фильм о своей жизни и событиях, которые повлекли возникновении агорафобии. Фильм необходимо просмотреть несколько раз и постепенно увеличивать скорость просмотра.
  • Наблюдая за поведением пациента врач определяет время, когда можно приступить к работе со вторым кадром. Данный этап заключается в том, что при завершении фильма пациент должен ассоциировать себя с цветной картинкой (где изображены события после приступа) и просмотреть весь фильм задом наперед. После этого экран выключается.

Когнитивно-поведенческая терапияПравила экспозиционной терапии следующие:

  • воздействие производится постепенно – от наименее значимых ситуаций, до тех, при которых у пациента возникает сильная тревога, с которой он не может справиться;
  • эмоциональное и физическое здоровье больного врач должен постоянно держать под контролем;
  • пациент должен сознательно и качественно выполнять задания, которые дает доктор;
  • при воспроизведении травмирующих ситуаций терапевт должен принимать в них участие;
  • воздействие продолжается до тех пор, пока уровень страха не достигнет максимума.

Лечение когнитивно-поведенческой терапией позволит:

  • осознать роль мыслей и их влияние на поведение;
  • идентифицировать негативные убеждения автоматического типа и контролировать их;
  • анализировать аргументы, поддерживающие и опровергающие деструктивные мысли;
  • научиться заменять ошибочные убеждения правильными установками.

Рационально-эмотивная психотерапия (РЭТ)Этапами лечения являются:

  • объяснение концепций рационально-эмотивной терапии – врач объясняет больному, что эмоциональная оценка больше зависит от его собственного восприятия ситуации, чем от внешних обстоятельств;
  • сбор информации о болезни и пациенте – этот этап исключает соматические причины приступов страха;
  • распознание факторов, провоцирующих страх – изучение обстоятельств, при которых возникают приступы;
  • идентификация иррациональных установок – проводится анализ мыслей и действий во время тревоги;
  • диспут – замена неправильных установок правильными;
  • закрепление результата – чтобы приобретенные правильные мысли стали привычными для пациента, врач задает домашние задания, которые включают в себя ведение дневника, наблюдение за собой в реальных ситуациях, прослушивание и чтение специальной литературы.

ГипнотерапияГештальт-терапия в лечении агорафобиинеразрешенных ситуацийПсихоанализ

Как вылечить страх? Лечение у психотерапевта

По этой же причине лечение у психотерапевта не дает результата. Существующие методы лечения страхов и тревог (например, лечение страхов гипнозом или терапия с постепенным приближением к объекту своего страха) не убирают их корень. Поэтому, избавившись от одного страха, человек тут же приобретает другой. Например, боялся пауков, а стал бояться ездить на метро.

Современная психология не имеет столь точного инструмента дифференцирования свойств человека, какой имеет системно-векторная психология. Это восьмимерная матрица психического, которая позволяет заглянуть в Бессознательное и увидеть, что нами изнутри управляет. Описание восьми векторов, восьми типов индивидуальности дает четкое осознание, кто и какие страхи может испытывать. То, что этот инструмент эффективен, подтверждают более 400 видео- и письменных свидетельств стабильного избавления от страхов на портале системно-векторной психологии от тех, кто прошел тренинг. Так что тренинг по системно-векторной психологии – это лучший способ для лечения страхов и фобий.

Вот лишь выдержки из некоторых отзывов:

«Оказывается, страхи, тревога «живут в горле». И когда они уходят, становится легче дышать. Я годами мучилась беспричинной тревогой, которая часто на меня наваливалась. Психологи мне помогали, но словно одна сотая доля уходила, а потом снова наступали страхи. Половине страхов мой рациональный ум давал логичное объяснение. Но что толку от этих объяснений, если нет нормальной жизни? А беспричинная тревога по вечерам. К середине курса я стала замечать, что я стала свободно дышать. Ушли зажимы. А к концу курса я вдруг резко заметила, что тревога и страхи покинули меня»

Диана Нургалиева,

Читать полный текст результата

«Я перестала бояться спать одна. Раньше, когда муж (тогда еще мой парень) уезжал куда-то, и я оставалась одна, я не могла спать без света: мне постоянно чудились вокруг какие-то духи, призраки и прочие объекты моей фантазии, вызывающие внутреннюю дрожь и панический страх. Сейчас, когда я вижу корни этого страха и понимаю, что все привидения – это продукты воображения определенного типа людей, когда я поняла, как выводить свой страх наружу, страх темноты ушел сам по себе. Заметила я это совсем недавно, когда несколько ночей спала одна»

Асия Самигуллина,

Читать полный текст результата

Начините свой путь к жизни без страхов и фобий с бесплатного тренинга по системно-векторной психологии, который проходит онлайн. Это необыкновенное событие собирает более 3 тысяч человек из разных уголков земли. Уникальная информация о психологии человека, располагающая атмосфера тренинга и возможность задать свои вопросы Юрию Бурлану прямо в чате трансляции позволяет уже на бесплатных лекциях получить свои первые результаты. Регистрируйтесь прямо сейчас!

Классификация и симптомы

Чувство опасности является одной из защитных функций организма. Но в большинстве житейских ситуаций мы не испытываем ярко выраженного страха, справляясь с потенциально опасными ситуациями, которыми наполнена жизнь современного человека: полет на самолете, переход улицы, вождение автомобиля, разжигание конфорки, плавание в бассейне или открытом водоеме и т.д. Большинство из нас инстинктивно оценивает уровень реальной опасности для себя или своих близких и выбирает способ ее преодоления.

Иное дело с фобиями, когда речь идет о мнимой, надуманной или преувеличенной опасности. Достаточно ознакомиться с классификацией фобий, чтобы понять, что они являются психическими отклонениями в оценке и восприятии действительности.

Многообразие форм – на сегодня описано более 300 видов заболевания – вызвало различные способы их классификаций по основным группам. Одна из них – по фабуле (содержанию) страха. В восемь групп этой классификации входят:

  • боязнь пространства – замкнутого (клаустрофобия), открытого (агорафобия), боязнь пребывания на глубине, на высоте, в общественном транспорте;
  • социофобии – связаны с пребыванием в обществе других людей – боязнь публичных действий (выступлений, экзаменов), знакомства, расставания, одиночества, толпы;
  • нозофобии – боязнь заразиться, заболеть опасной болезнью;
  • танатофобия – навязчивая боязнь умереть;
  • навязчивые страхи в сексуальной сфере;
  • обсессивно-компульсивные фобии – страх нанести вред окружающим или себе, в том числе – боязнь загрязнения (мизофобия), пыли (кониофобия), возможности пораниться острыми предметами;
  • контрастные страхи – боязнь потерять над собой контроль и неблагопристойно повести себя или высказаться в обществе;
  • фотофобии – боязнь повторения приступов страха.

Также классифицируют фобии по количеству объектов, вызывающих неконтролируемый страх (моно- и полифобии), времени появления (первичная, вторичная), направленности, генезу – причине происхождения и т.д.

Общим для всех этих форм могут являться следующие симптомы, которые сопровождают приступ:

  • холодный пот при нормальной температуре окружающей среды;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • тошнота, диарея, боли в животе;
  • непроизвольные движения тела – тремор (дрожь) конечностей;
  • потеря ориентации в реальности – пространстве, времени;
  • изменение сердечно-сосудистой деятельности – повышение или понижение давления, учащенное сердцебиение;
  • головокружение, тошнота;
  • чувство панического ужаса, стремление бежать.

Было бы ошибкой утверждать, что каждый страдающий навязчивыми страхами – психически неполноценен. Фобиями страдают многие успешные люди, среди которых – всемирно известные актеры, музыканты, спортсмены, бизнесмены, писатели. Притом, что это не помешало им занять свое место в жизни, большинство из них стараются избавиться от заболевания, посещая психиатра или психотерапевта, о чем они не стесняются рассказывать в СМИ, поскольку следить за своим здоровьем – вопрос престижа и ответственности в развитых странах.

Как распознать болезнь агорафобию?

Физические признаки агорафобииРаспознать агорафобию можно по следующим признакам:

  • сильное сердцебиение;
  • учащенный пульс;
  • быстрое дыхание;
  • жар, покраснение кожных покровов;
  • озноб, похолодание конечностей;
  • повышенное потоотделение;
  • проблемы с глотанием;
  • приступы тошноты;
  • расстройство стула;
  • нарушение мочеиспускания;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • звон в ушах;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение удушья;
  • болевые ощущения в левой части грудной клетки.

Психологические отклонения при боязни открытых пространств Ситуациями, которые могут вызвать тревогу, являются:

  • открытые пространства – площади, рынки;
  • общественные места – магазины, рестораны;
  • большое скопление людей – остановки общественного транспорта, очереди;
  • масштабные общественные мероприятия – концерты, парады.

приступ страхаДругими проявлениями на эмоциональном уровне, являются:

  • отсутствие уверенности в себе;
  • ощущение потери контроля;
  • вера в то, что без помощи близких людей невозможно существование;
  • страх одиночества.

Патологии в поведении при агорафобии

Диагностика агорафобии

МКБ Критерии агорафобии согласно МКБ

Симптом Характеристика
Тревога. Появляется постоянно в толпе, публичных местах, одиночных прогулках или в любой другой ситуации вне дома.
Вегетативные симптомы:
  • частые сердечные сокращения;
  • влажные кожные покровы;
  • дрожь в руках или во всем теле;
  • сухость во рту;
  • чувство нехватки воздуха и удушья;
  • тошнота или рвота;
  • боль в животе или грудной клетке.
Одновременно должно быть не менее двух из перечисленных симптомов. При этом в обязательном порядке должен присутствовать один симптом из пунктов 1 – 4.
Избегание ситуаций, связанных с пребыванием в общественных местах. Пациенты откладывают поездки, командировки, отдых и другие мероприятия на неопределенный срок из-за возможности развития новых приступов тревоги.
Эмоциональный дистресс и напряжение в ситуациях, которые вызывают тревогу или даже при мыслях о них. Пациент начинает волноваться, переживать, впадать в панику при мыслях о предстоящих событиях. Он делает попытки предотвратить событие, но при этом осознает, что его тревога необоснованна.
Симптомы не соответствуют больше критериям другого психического расстройства.

Критерии агорафобии с паническим расстройством согласно МКБ

Симптом Характеристика
Паническая атака, которая проявляется следующими симптомами:
  • страх умереть;
  • страх потерять контроль над собой или «сойти с ума»;
  • одышка;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • тошнота и неприятные ощущения в животе;
  • головокружение, слабость, предобморочное состояние;
  • периодические приливы жара и холода.
Должно присутствовать не менее 4 из перечисленных симптомов.   Паника не должна быть вызвана каким-либо заболеванием (например, гиперфункцией щитовидной железы), а также не должна быть следствием употребления каких-либо лекарственных или наркотических веществ.
Чувство страха и тревоги, которое возникает в общественных местах.   При этом пациента беспокоят мысли по поводу возможности оказаться в местах или ситуациях, из которых будет сложно выбраться, или в которых помощь не может быть оказана вовремя. Агорафобический страх обычно возникает в стандартных ситуациях, которые сопровождаются страхом покинуть дом одному или оказаться в толпе. Также фобия может возникать при пересечении мостов, поездках в автобусе, поезде или автомобиле.    
Симптомы не соответствуют больше критериям другого психического расстройства.

до 30 балловболее 46 баллованамнезболезнь Кушинга

Какие существуют методы борьбы с агорафобией?

происхожденияК основным методам борьбы с агорафобией относятся:

  • психофармакотерапия – лечение медикаментами;
  • психотерапия;
  • физиотерапевтические методы;
  • психопрофилактика.

Психофармакотерапиядля каждого препарата – свой промежутокобострения болезни Основные классы медикаментов, применяемые при агорафобии, их представители и эффекты

Класс препаратов Описание Представители Эффекты
Антидепрессанты Эта группа представлена очень широким спектром лекарственных препаратов. Внутри этой группы препараты также делятся на подгруппы в зависимости от механизма действия.
  • мелипрамин;
  • имипрамин;
  • моклобемид;
  • сертралин;
  • циталопрам;
  • пароксетин.

   

В первую очередь, препараты этой группы оказывают противотревожный эффект, некоторые реализуют еще и антифобический. Уменьшают интенсивность приступов паники, устраняют тревогу ожидания.
Транквилизаторы(или анксиолитики) Обладают очень быстрым эффектом, в связи с чем применяются в самих приступах. В то же время длительность их применения строго ограничена.
  • алпразолам;
  • клоназепам;
  • атаракс.
Являются препаратами первого выбора при купировании острых симптомов. Оказывают выраженное противопаническое действие и слабое антифобическое.
Нормотики Препараты, стабилизирующие настроение и эмоциональный фон. Они эффективны при агорафобии, которая сочетается с другими неврозами. Также стабилизируют вегето-сосудистую систему.
  • карбамазепин;
  • вальпроат натрия.
Назначаются в комбинированной терапии с другими препаратами. Стабилизируют эмоциональный фон, корректируют поведенческие нарушения.
Бета-блокаторы Являются препаратами для поддерживающей терапии. Эффект наступает через 2 – 3 недели.
  • атенолол;
  • анаприлин.
Устраняют приступы паники, оказывают умеренный противотревожный эффект.

ПсихотерапияФизиотерапевтические методыПсихопрофилактика

Лечение страхов и фобий. Тревожный звонок

Не так давно я узнала, что дочь моей хорошей знакомой – молодая, здоровая девушка – попала в больницу. Я сразу же позвонила ей и спросила, в чем дело.

Я за нее так перепугалась. У нее держится субфебрильная температура, болит половина головы, панические атаки, сердцебиение, головокружение. Я позвонила знакомому профессору, он согласился обследовать ее в клинике. С трудом уговорила, чтобы «скорая» забрала ее именно в эту клинику. Теперь ждем результатов обследования.

Я немного знала ситуацию. Дочь тонко чувствует красоту, искусствовед по профессии. Но, как известно, у людей с чувствительным зрительным восприятием также и большая эмоциональная амплитуда. А вот свою эмоциональность девушка, видимо, до конца не реализует, раз потребовалось лечение страхов (но об этом позже). Поэтому я спросила маму:

– А что происходит в ее жизни сейчас? У нее какие-то проблемы?
– Да нет, ничего особенного. Правда, собирается снова поступать в ВУЗ…
– Волнуется?
– Нет, говорит, что не волнуется.
– Говорить она может все, что угодно…
– Да, для нее эта учеба очень важна. Она мне сказала, что единственное, что сейчас ей нужно в жизни – это поступить.
– Мне кажется, что это психосоматические проявления. Ей любить пора, а она все учится. Развивает интеллектуальную составляющую зрительного вектора, а эмоции не реализуются, остаются внутри. Вот поэтому и начинается это болезненное ипохондрическое самокопание, а потом и реальные симптомы появляются. И, конечно же, волнение перед экзаменами обострило ситуацию, раскачало эмоции. Так что успокойся, мамочка, и жди результатов обследования. Я думаю, что там ничего серьезного не будет.

Так и оказалось. А профессор посоветовал им обратиться к психотерапевту. После того, как девушка пропила антистрессовые препараты и поступила в институт, немного успокоилась, болезненные проявления ушли. Только вот надолго ли? До следующей стрессовой ситуации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Психология жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector