Социальная тревожность

Понятие

Тревожный невроз – это эмоциональное состояние, характерное страхом перед неизвестным. Его причина не может быть точно определена. Тревога сопровождается неприятными физическими симптомами.

Тревожный страх отличается от нормального, возникающего как ответ на реальную опасность, и длящегося только на протяжении ее существования. Обычно естественный страх имеет незаменимое защитное значение. Он действует как механизм адаптации, побуждающий организм избегать или, по крайней мере, готовиться к опасным ситуациям. Если он возникает в несоответствующих ситуациях или имеет чрезмерную интенсивность и частоту, речь идет о расстройстве.

Причины

Конечно, для того, чтобы социальная тревожность сформировалась, необходимы свои причины. Просто так в жизни ничего не происходит, тем более не появляется обособленность и настороженность

Важно уметь отдавать себе отчет в том, что происходит и не стараться оправдываться неблагоприятными обстоятельствами. Какие основания могут привести к социальной тревожности? О чем следует задуматься?

Негативный опыт

Социальные контакты сильно влияют на выбор способа общения с миром. В зависимости от полученного опыта происходит обращение к той или иной модели поведения. Некоторые люди настолько сильно переживают, что о них подумают другие, что бессознательно стараются отгородиться от возможного разочарования. Негативное впечатление может быть очень значительным. Без сомнения, такая эмоция сильно повлияет на возможность выстраивания в дальнейшем крепких доверительных отношений. Столкнувшись с переживанием неприятия, любой человек предпочтет отодвинуть сердце подальше, спрятать подлинные чувства.

Скандалы в семье

Невнимательное отношение со стороны родителей способствует формированию тревожности и настороженности. С детства ребенок впитывает в себя атмосферу стойкого неприятия и неблагополучия. Если скандалы были регулярными, то среди последствий обязательно будут недоверие и нежелание общаться. Тревожность нарастает тем больше, чем сильнее психологическое давление.

Общие причины

Есть много теорий, объясняющих, почему возникают тревожные неврозы. Первоначально предполагалось, что беспокойство имеет только психологическую основу. Но сегодня определение причины тревожных состояний сложное. В их развитии играет роль генетика, образование, биологические или экзистенциальные факторы. Их состав определяет тяжесть и тип тревожного расстройства.

Причиной беспокойства также считаются конфликты из раннего детства в семьях со строгим и ограничительным воспитанием. Стрессовые ситуации во взрослом возрасте выявляют эти конфликты, вызывая страх, беспокойство.

Тревожные расстройства также могут быть вызваны недостаточно сильной эмоциональной привязанностью к родителям в детстве, когда временное расставание (при поступлении в детский сад, развод родителей…) приводит к развитию неврастении, тревоги.

Расстройство может обуславливаться неправильной интерпретацией мыслей и ощущений тела. Общая реакция организма воспринимается как симптом угрозы, вызывает развитие страха и тревоги.

Экзистенциальная теория говорит, что мнительный человек склонен к развитию невроза при осознании смертности. Он защищается, ища смысл жизни, занимаясь ее наполнением. Генетическое происхождение тревожного невроза доказывает более высокая частота его случаев у лиц, имеющих родственников, страдающих этим расстройством.

Причины социальной фобии

Причины социальной фобии также связаны с генетикой. Многочисленные исследования, которые проводились с шестидесятых годов, показали, что фобии чаще встречаются среди родственников в одной семье. Также предполагается, что учебные процессы или психологическая травма приводят к возникновению фобии. Особенно, когда неприятные переживания были получены в социальных ситуациях, это может сопровождаться обобщенной реакцией в форме фобии.

Примеры ситуаций, которые являются причиной развития социального страха:

· Жестокое отношение родителей и применение физического наказания.

· Тревожные родители, которые постоянно меняли требования к своему ребенку, критиковали или унижали его.

· Неудачный опыт общения с окружающим людьми.

· Проблемы в общении с противоположным полом.

· Наличие явных физических недостатков, которые в детстве высмеивались сверстниками.

Наиболее известное исследование в этом отношении проведено Кендлером и его коллегами (Нил, Кесслер, Хит и Ивз) в 1992 году. Также суть, причины и последствия социального страха описаны в книге Ольги Размаховой и Ники Водвуд. Также психологами разработаны тесты, для выявления состояния по шкале социальной тревоги.

Симптомы

Тревога может проявляться в виде продолжительных, продолжительных ежедневных симптомов, снижающих качество жизни, известных как хроническая (или генерализованная) тревога, или она может проявляться короткими всплесками со спорадическими стрессовыми паническими атаками , известными как острая тревога. Симптомы беспокойства могут варьироваться по количеству, интенсивности и частоте в зависимости от человека. Хотя почти каждый в какой-то момент своей жизни испытывал тревогу, у большинства из них не возникает долгосрочных проблем с тревожностью.

Беспокойство может вызвать психиатрические и физиологические симптомы.

Риск беспокойства, ведущего к депрессии, может даже привести к тому, что человек нанесет себе вред, поэтому существует множество круглосуточных горячих линий по предотвращению самоубийств.

Поведенческие эффекты тревоги могут включать отказ от ситуаций, которые в прошлом вызвали тревогу или негативные чувства. Другие эффекты могут включать изменение режима сна, изменения в привычках, увеличение или уменьшение количества потребляемой пищи и повышенное моторное напряжение (например, постукивание ногой).

Эмоциональные эффекты тревоги могут включать в себя «чувство опасения или страха, проблемы с концентрацией внимания, чувство напряжения или нервозности, ожидание худшего, раздражительность, беспокойство, наблюдение (и ожидание) признаков (и случаев) опасности, а также ощущение того, что ваш разум пропал «так же, как» кошмары / дурные сны, навязчивые идеи по поводу ощущений, дежавю, чувство запертости в вашем уме и ощущение, будто все страшно «. Может включать смутное переживание и чувство беспомощности.

Когнитивные эффекты тревоги могут включать мысли о предполагаемых опасностях, например о страхе смерти. «Вы можете … опасаться, что боли в груди являются смертельным сердечным приступом или что стреляющие боли в вашей голове являются результатом опухоли или аневризмы. Вы чувствуете сильный страх, когда думаете о смерти, или вы можете думать о это чаще, чем обычно, или не могу выбросить это из головы «.

Физиологические симптомы тревоги могут включать:

• Неврологические, такие как головная боль , парестезии , фасцикуляции , головокружение или предобморочное состояние .
• Пищеварительная система, например, боль в животе, тошнота , диарея , расстройство желудка , сухость во рту или болюс .
• Респираторные органы в виде одышки или затрудненного дыхания.
• Сердечные, такие как учащенное сердцебиение , тахикардия или боль в груди .
• Мускулистые, такие как утомляемость , тремор или тетания .
• Кожные в виде пота или кожного зуда .
• Уро-генитальные, так как частое мочеиспускание , позывы , диспареуния , или импотенция , синдром хронической тазовой боли . Гормоны стресса, выделяемые в состоянии тревоги, влияют на функцию кишечника и могут проявлять физические симптомы, которые могут способствовать или усугублять СРК .

Методы лечения

Терапия начинается с ослабления симптомов. В тяжелых случаях это может быть сделано с использованием лекарств, таких как антидепрессанты или седативные препараты. Более легкие формы социальной фобии прорабатываются с психологом на групповой или индивидуальной терапии. Также эффективным способом снять тревожность является лечение искусством — арт-терапия.

Эффективным способом преодоления социофобии является поведенческая терапия. Она начинается, когда пострадавший осознает, что его страх необоснован и вылечит сопутствующие психические расстройства. Также полезно освоить методы релаксации, чтобы человек мог научиться контролировать ситуацию и справляться со своим иррациональным страхом.

Взаимосвязь между социальной тревожностью и застенчивостью

Социальную тревожность иногда называют застенчивостью, и это частично верно. Только застенчивость вызывает более мягкие физические и психологические симптомы. Застенчивость может иногда ограничивать общение, но в большинстве случаев застенчивый человек может пробиться сквозь свою замкнутость, если он действительно хочет познакомиться с кем-то новым, поговорить с кем-то интересным или попросить помощи при попытке попробовать что-то новое.

Нормальная застенчивость обычно не ассоциируется с низкой самооценкой, а скорее с личностным аспектом. В большинстве случаев застенчивые люди кажутся интровертами по натуре и на самом деле предпочитают избегать чрезмерной социализации.

Напротив, сильное социальное беспокойство постоянно мешает людям поддерживать желаемые социальные отношения или возможности для развлечения или личностного роста. Их тревога и навязчивые страхи перед тем, что их будут презирать, порочить или над ними будут смеяться, слишком сильны, чтобы их преодолеть. Застенчивость и социальное беспокойство — оба аспекта личности, но только один из них настолько силен, что накладывает существенные ограничения на личный выбор.

Социальное беспокойство является психическим заболеванием, когда оно проявляется хронически и повсеместно. Застенчивость влияет на реакции, но социальное тревожное расстройство глубоко влияет на жизнь, и эта разница в интенсивности является причиной того, что серьезное тревожное расстройство классифицируется как психическое расстройство, а не как причуда личности.

Патофизиология

Тревожное расстройство, по-видимому, представляет собой генетически унаследованную нейрохимическую дисфункцию, которая может включать вегетативный дисбаланс; снижение ГАМК-ергического тонуса; аллельный полиморфизм гена катехол-O-метилтрансферазы (COMT); повышенная функция аденозиновых рецепторов; повышенный кортизол.

В центральной нервной системе (ЦНС) основными медиаторами симптомов тревожных расстройств являются норэпинефрин, серотонин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Могут быть задействованы другие нейротрансмиттеры и пептиды, такие как рилизинг-фактор кортикотропина. Периферически вегетативная нервная система , особенно симпатическая нервная система, опосредует многие симптомы. Повышенный кровоток в правой области парагиппокампа и снижение связывания рецептора серотонина типа 1А в передней и задней поясной извилине и шве пациентов являются диагностическими факторами распространенности тревожного расстройства.

Миндалевидное тело играет центральную роль в обработке страха и беспокойства, и его функция может быть нарушена при тревожных расстройствах. Обработка тревоги в базолатеральной миндалине связана с дендритным разветвлением миндалевидных нейронов. Калиевые каналы SK2 опосредуют тормозящее влияние на потенциалы действия и снижают ветвление.

Беспокойство против страха

Соискатель с обеспокоенным выражением лица

Тревога отличается от страха , который представляет собой соответствующую когнитивную и эмоциональную реакцию на предполагаемую угрозу. Тревога связана с определенными реакциями борьбы или бегства , защитным поведением или побегом. Это происходит в ситуациях, которые воспринимаются только как неконтролируемые или неизбежные, но не на самом деле. Дэвид Барлоу определяет тревогу как «ориентированное на будущее состояние настроения, при котором человек не готов или не готов попытаться справиться с предстоящими негативными событиями», и что это различие между будущими и настоящими опасностями, которое разделяет тревогу и страх. Другое описание тревоги — агония, страх, ужас или даже опасения. В позитивной психологии , тревожность описывается как психическое состояние , которое является результатом сложной задачей , для которой субъект имеет недостаточные справляющиеся навыки.

Страх и тревогу можно разделить на четыре области: (1) продолжительность эмоционального опыта, (2) временная направленность, (3) специфичность угрозы и (4) мотивированная направленность

Страх недолговечен, сосредоточен на настоящем, направлен на конкретную угрозу и облегчает бегство от угрозы; тревога, с другой стороны, носит долгосрочный характер, ориентирована на будущее, в целом сосредоточена на диффузной угрозе и способствует чрезмерной осторожности при приближении к потенциальной угрозе и препятствует конструктивному преодолению последствий.. Джозеф Э

Леду и Лиза Фельдман Барретт пытались отделить автоматические реакции на угрозу от дополнительной связанной с ними когнитивной активности в тревоге.

Джозеф Э. Леду и Лиза Фельдман Барретт пытались отделить автоматические реакции на угрозу от дополнительной связанной с ними когнитивной активности в тревоге.

Последствия социального страха

Социофобы знают, что ситуации, вызывающие страх и панику, на самом деле не опасны, но они не могут справиться со своими эмоциями самостоятельно. Страх сам по себе в конечном итоге побуждает избегать ситуаций, которые вызывают негативные чувства. Особенно когда речь идет о тревоге в школе или на экзамене, которая также относится к социальным фобиям.

Частыми побочными эффектами социальной фобии являются депрессия, невроз навязчивых состояний или развитие зависимости. Поэтому у некоторых больных развивается алкогольная зависимость, наркомания, игромания . Психоактивные вещества притупляют волнение и приступы тревоги.

В худшем случае люди с фобией изолируют себя и больше не поддерживают социальные контакты, что вызывает серьезные негативные последствия.

Ответы на вопросы

Как ни парадоксально, человек с социофобией может появиться на публике, если он или она готовится к этому. Поэтому он выйдет на сцену и механически исполнит песню, но больше не будет разговаривать со зрителями. Во время интервью он ответит на вопросы об образовании, но если рекрутер задаст вопрос, выходящий за рамки стандарта, он, вероятно, уйдет. Даже сообщение: «Вы сказали это слишком тихо, повторите» будет восприниматься как критика и негативная оценка. Для такого человека обычное, нейтральное утверждение означает, что она, безусловно, сделала что-то не так.

Является ли детская травма фактором риска?

Да, но травматические события не являются конкретными. Это означает, что люди, которые в прошлом подвергались физическому насилию, сексуальным домогательствам или изнасилованиям, могут бороться с различными расстройствами, такими как депрессия, фобия и беспокойство .

А негативный опыт в жизни? Отказ не один, не два, а несколько раз подряд?

Все зависит от того, как вы интерпретируете событие. Не каждый, уволенный с работы или брошенный партнером, страдает фобией или депрессией. Я могу предположить, что причиной, по которой я потерял свою должность, является реструктуризация компании Или подумайте о моей некомпетентности, неумелости или отсутствии интеллекта, стоящих за увольнением.

Социальная тревога идет рука об руку с другими расстройствами?

Да, тревожные расстройства часто пересекаются. Социальная фобия может сопровождаться генерализованным тревожным расстройством, депрессией, дистимией, то есть типом депрессии, характеризующимся хронической более легкой депрессией настроения или страхом быть открытым агорафобии.

А влечение к алкоголю?

Действительно, некоторые люди пытаются преодолеть социальную тревогу с помощью алкоголя и психоактивных веществ. Тогда они становятся смелее и меньше внимания уделяют оценке.

Часто ли социальная тревога является диагностированным расстройством?

Да, это происходит в общей численности населения в 7-9 процентов. общество. Данные из США говорят, что он находится на третьем месте, когда речь идет о психических расстройствах после депрессии и злоупотребления психоактивными веществами. Проблема в том, что многие люди с социальным тревожным расстройством даже не знают об этом. Пациенты часто считают соматические симптомы, такие как покраснение, потливость, мочеиспускание, дрожание рук и заикание, своей основной проблемой. Именно эти симптомы вызывают поведение, непостижимое для других, и могут заставить вас выйти из ситуации, в которой вы чувствуете себя некомфортно. Пока человек не ассоциирует покраснение или чрезмерное потоотделение с социальной тревогой, вместо того, чтобы идти к психиатру, он или она может, например, обратиться к дерматологу.

Как проявляется выраженная социальная тревога

В условиях социальной фобии человек избегает встреч с людьми из-за страха быть ими высмеянным или отвергнутым. Ситуации, провоцирующие волнение, бывают разными. В некоторых случаях есть страх не сдать экзамен, забыть приготовленную речь, не справиться с поставленной задачей, быть непонятым.

При социальной фобии психологический дискомфорт проявляется и в соматических симптомах:

· Трясутся руки;

· Немеет язык;

· Выступает пот;

· Пересыхает во рту;

· Краснеют щеки;

· Проявляется тошнота или начинается приступ рвоты;

· Зудит кожа;

· Повышается пульс.

Более подробно о влиянии психического состояния на здоровье человека можно узнать из психосоматики – науки изучающей взаимосвязь психического и физического здоровья человека.

Лечение

Любой человек способен научиться преодолевать повседневное беспокойство самостоятельно, но повышенная социальная тревожность должна искореняться при помощи профессиональных психотерапевтических мероприятий, из которых наиболее результативными считаются когнитивно-поведенческие техники.

Коррекционные методы подбираются индивидуально, терапевт основывается на потребностях клиента. При этом за основу берутся такие факторы, как уровень тяжести социальной тревожности, степень сторонящегося поведения, анамнез, наличие предшествующего лечения, расположенность клиента содействовать терапевтическому процессу, сопутствующие недуги.

Основная цель коррекционной стратегии заключается в минимизации волнения при прохождении социальных ситуаций, дабы расстройство не ограничивало социальную жизнедеятельность пациента.

Традиционная терапия направлена на столкновение клиента с социальным взаимодействием и повышение удовлетворения, чувства успешности при решении описываемых проблем. Как правило, терапевтический процесс совершается в группе, поскольку это способствует возможности получения первичного опыта отдельными членами, а также практике базисных социальных навыков, отрабатывающихся после сеансов самостоятельно в естественной среде.

Терапия социофобии предполагает применение нижеследующих методик: психообразования (информирование и поддержка для лучшего понимания недуга и эффективного его преодоления) о социофобии и коррекционных методах, тренировку социальных умений, когнитивной работы с беспокойными думами, воздействие пугающих ситуаций в представлении пациента и в натуральных условиях.

Также стратегия терапии нередко дополняется обучением аутогенной тренировки либо мышечной релаксации.

Помимо приведённого подхода эффективными считаются гешталь-терапия, основанная на постановке клиентами экспериментов и наблюдении за выявляемыми феноменами, методика десенсибилизации (систематическое поэтапное снижение чувствительности пациентов к ситуациям, порождающим тревожность), рациональная психотерапия (рассматриваются алогичные установки), ролевые игры.

Приведённые методики способствуют устранению негативных мыслей, психологического дискомфорта, неприятных ощущений, дабы в дальнейшем клиент имел возможность полностью преодолеть социальную боязнь.

Также неплохие результаты в ликвидации данной вариации фобии показали гипнотехники, позволяющие оказывать непосредственное воздействие на психические процессы, сознание. Здесь происходит внушение клиентам абсолютно свежих взглядов и установок. Пациент начинает рассматривать собственную личность иначе, что существенно позволяет трансформировать отношение к социальному взаимодействию и окружению.

Лечение социальной тревожности может основываться и на медикаментозном воздействии. Фармакопейная терапевтическая стратегия бывает краткосрочной и продолжительной, что обусловлено выбором лекарственного препарата.

Медикаментозная программа терапии расстройства социальной тревожности, как правило, включает назначение: антиконвульсантов, психотропов, успокоительных препаратов, анксиолитиков, снотворных веществ.

Не следует относиться к наличию описываемого варианта фобии, как к окончательному вердикту, отменяющему полноценное гармоничное бытие. В борьбе с данным расстройством главное не страшиться обратиться за специализированной помощью. Ведь людей, страдающих данной вариацией фобии, достаточно много.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Предвзятость внимания

Люди, которые склонны испытывать большую социальную тревогу, переключают свое внимание с угрожающей социальной информации на себя, запрещая им бросать вызов негативным ожиданиям в отношении других и поддерживать высокий уровень социальной тревожности. Социально тревожный человек воспринимает отказ собеседника, отвлекает его или ее внимание и никогда не узнает, что этот человек на самом деле приветлив

Люди с высоким уровнем социальной тревожности, как правило, проявляют повышенное первоначальное внимание к негативным социальным сигналам, таким как угрожающие лица, с последующим вниманием от этих социальных сигналов, что указывает на паттерн повышенной бдительности с последующим избеганием. Внимание при социальной тревоге измерялось с помощью парадигмы точек , в которой два лица изображены рядом друг с другом. Одно лицо имеет эмоциональное выражение, а другое — нейтральное, и когда лица исчезают, в местоположении одного из лиц появляется зонд. Это создает конгруэнтное состояние, в котором зонд появляется в том же месте, что и эмоциональное лицо, и неконгруэнтное состояние. Участники реагируют на зонд, нажимая кнопку, и разница во времени реакции выявляет искажения внимания. Эта задача дала смешанные результаты: некоторые исследования не обнаружили различий между социально тревожными людьми и контрольной группой, некоторые исследования обнаружили избегание всех лиц, а другие обнаружили бдительность по отношению к лицам с угрозами. Есть некоторые свидетельства того, что бдительность в отношении лиц с угрозами может быть обнаружена во время коротких, но не более длительных воздействий на лица, что указывает на возможную начальную сверхбдительность с последующим избеганием. Задача «Лицом в толпе» показывает, что люди с социальной тревожностью быстрее обнаруживают гневное лицо в преимущественно нейтральной или позитивной толпе или медленнее распознают счастливые лица, чем спокойный человек. В целом результаты использования этой задачи неоднозначны, и эта задача может быть не в состоянии обнаружить повышенную бдительность по отношению к сердитым лицам при социальной тревоге.

Сосредоточенность на себе ассоциируется с повышенной социальной тревожностью и негативным аффектом , однако существует два типа самофокусировки: при публичном самофокусировке один проявляет беспокойство о влиянии собственных действий на других и их впечатления. Этот тип самофокусировки предсказывает усиление социальной тревожности. Другие, более частные формы самосознания (например, эгоцентрические цели) связаны с другими типами негативного аффекта.

Фундаментальные научные исследования показывают, что когнитивные искажения можно изменить. Было показано, что обучение модификации предвзятости внимания временно влияет на социальную тревожность.

Беспорядок

Социальное тревожное расстройство (SAD), также известное как социальная фобия, представляет собой тревожное расстройство, характеризующееся значительным количеством страха в одной или нескольких социальных ситуациях, вызывающих значительный стресс и нарушение способности функционировать по крайней мере в некоторых частях повседневной жизни

Эти опасения могут быть вызваны предполагаемым или фактическим вниманием со стороны других. Социальное тревожное расстройство затрагивает 8% женщин и 6,1% мужчин, вероятно, из-за разницы в гормонах и химическом составе мозга

В Соединенных Штатах тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием. От них страдают 40 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше. Тревога может проявляться в различных формах, таких как панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. Для него характерно сильное чувство беспокойства и страха. К счастью, это хорошо поддается лечению, и не всем нужно лечение.

Физические симптомы часто включают чрезмерное покраснение , повышенное потоотделение , дрожь , сердцебиение и тошноту . Наряду с быстрой речью может присутствовать заикание . Панические атаки также могут возникать при сильном страхе и дискомфорте. Некоторые больные могут употреблять алкоголь или другие наркотики, чтобы уменьшить страхи и запреты на общественных мероприятиях. Люди, страдающие социальной фобией , часто занимаются самолечением таким образом, особенно если у них нет диагноза, лечения или и того, и другого; это может привести к алкоголизму , расстройствам пищевого поведения или другим видам токсикомании. SAD иногда называют «болезнью упущенных возможностей», когда «люди делают важный жизненный выбор, чтобы приспособиться к своей болезни». Согласно рекомендациям МКБ-10 , основными диагностическими критериями социального тревожного расстройства являются страх оказаться в центре внимания или страх вести себя смущающим или унизительным образом, часто в сочетании с избеганием и симптомами тревоги. Стандартизированные рейтинговые шкалы могут использоваться для выявления социального тревожного расстройства и измерения степени тревожности.

Первой линией лечения социального тревожного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с лекарствами, рекомендованными только тем, кто не заинтересован в терапии. КПТ эффективна при лечении социальной фобии, независимо от того, проводится она индивидуально или в группе. Когнитивные и поведенческие компоненты стремятся изменить образ мышления и физические реакции на ситуации, вызывающие тревогу

Внимание, уделяемое социальному тревожному расстройству, значительно возросло с 1999 года с одобрения и продажи лекарств для его лечения. Прописанные лекарства включают несколько классов антидепрессантов : селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Другие часто используемые лекарства включают бета-блокаторы и бензодиазепины . Это наиболее распространенное тревожное расстройство, которым в какой-то момент своей жизни страдают до 10% людей.

Признаки, указывающие на наличие социального тревожного расстройства

Мужчины, женщины и подростки, часто испытывающие трудности в социальных ситуациях, могут считать себя застенчивыми, и другие люди могут считать так же. Этот термин хорошо знаком каждому, и он обычно использует его для описания людей, которые неохотно выражают свое мнение или не участвуют в разговорах. Застенчивость может достичь критической точки, когда она превращается в более распространенную форму социального беспокойства, возможно, достаточно серьезную, чтобы квалифицировать ее как социальное тревожное расстройство.

Как кто-то может знать, что он страдает не только от застенчивости, но и от клинически диагностируемого социального тревожного расстройства? Наблюдая за множеством примеров физических и психологических признаков этого состояния, специалисты в области психического здоровья ставят официальный диагноз.

Физические признаки

Люди, страдающие от сильной социальной тревоги, проявляют целый ряд физических реакций, вызванных социальными контактами, вызывающими стресс. Они включают в себя:

• Потливость;
• Дрожь;
• Учащенный пульс;
• Затрудненное дыхание;
• Боль в мышцах или подергивание в лице или верхней части тела;
• Тошнота и желудочные спазмы;
• Сухость во рту;
• Чувство слабости;
• Быстрая и нечеткая речь;
• Неспособность слушать.

Те, кто страдает социальным тревожным расстройством, скорее всего, будут испытывать эти тревожные физические симптомы. Они могут чувствовать себя комфортно в кругу близких родственников и друзей, но любая другая встреча, скорее всего, спровоцирует тревожную или паническую физиологическую реакцию.

Психологические и эмоциональные признаки

Умы людей, страдающих от социальных тревожных расстройств, всегда заняты размышлениями о своих страхах, ожиданиях, прошлом опыте и опасениях за свою работу в социальных ситуациях. Психологические и эмоциональные признаки сильной социальной тревоги включают в себя:

• Боязнь отторжения, или того, что другие будут судить о том, что они хуже них;
• Боязнь быть униженными из-за плохих социальных показателей;
• Боязнь быть в центре внимания;
• Любая критика; 
• Дискомфорт и ощущение неадекватности;
• Чрезмерное возбуждение от похвалы;
• Нежелание говорить и высказывать мнения, из-за страха, что их будут считать глупыми;
• Невозможность противостоять запугиванию или плохому обращению любого типа;
• Чувство стыда и смущения по поводу социального беспокойства;
• Долгое обдумывание того, что было сказано и сделано долгое время после того, как разговор закончился;
• Беспокойство и страх перед социальной встречей.

Эти симптомы указывают на высокую чувствительность и склонность к самообвиняющим личным суждениям. Страдающие от социального беспокойства опасаются негативных суждений других людей, которые на самом деле случаются редко, но это не мешает им постоянно критиковать себя.

Причины

Социальная тревожность заложена в человечество эволюцией, поскольку люди – социальные создания

Каждому важно ощущать себя участником группы. Поэтому следует дифференцировать обычную тревогу, порождённую, например, необходимостью проведения какой-либо публичной акции от тревожного расстройства, базисом которого является боязнь быть отвергнутым, осмеянным, непринятым

У лиц, страдающих социофобией, страх преобладает над любыми иными эмоциями. Самое простое взаимодействие с социумом им, или вовсе не даётся, или с огромным трудом. Следствием этого становится их изолированность от общества, ограниченность профессиональной самореализации, недоступность построения взаимоотношений. Они предпочитают трудовую сферу, где взаимодействие с людьми сведено к минимуму. Все это сильно снижает качество их бытия.

Считается, что на формирование анализируемой боязни воздействуют генетические детерминанты и социальные факторы.

Исследователи генетической обусловленности социальной тревожности придерживаются воззрения, утверждающего, что вероятность формирования анализируемого расстройства у потомства возрастает приблизительно в 3 раза при его диагностировании у родителей либо ближайшей родни. Исследования близнецов продемонстрировали, что при диагностировании у одного малыша данной фобии, вероятность её выявления у второго сиблинга практически 40-50%.

Также установлена непосредственная зависимость социальной тревожности от гиперопекающей воспитательной модели: родители, неустанно следящие за любым шагом чада, увеличивают риск формирования описываемого расстройства.

Ниже приведены личностные черты и социальные факторы, способствующие формированию социофобии:

– застенчивость;

– коммуникативные проблемы во взаимодействии с противоположным гендером;

– врождённая гиперчувствительность к критике;

– психологические травмы;

– травля детей в дошкольных заведениях либо в школах;

– неудачный пережитый опыт взаимодействия с окружением.

Социальная тревожность подростков нередко обусловлена определённым унизительным опытом, психологическим насилием либо физическим давлением. Как правило, предрасположенность к социальной тревожности связывают с ниже изложенными факторами:

– родители социофобы;

– дефицит ранней привязанности – младенец недополучил необходимое количество заботы, ласки, внимания;

– недоношенность (вследствие недоразвития отдельных мозговых зон).

Социальная тревожность в детском периоде бывает спровоцирована:

– издёвками со стороны взрослого окружения;

– поддразниваниями либо измывательствами среди сверстников;

– жёсткими запретами без учета желаний детей.

Важным триггером социальной тревожности считается родительское поведение. Когда малыши видят родителей, испытывающих тревогу, они словно «впитывают» это и фиксируют.

Меры

Социальная тревожность обычно измеряется по самоотчету. Этот метод имеет ограничения, однако субъективные отзывы являются наиболее надежным индикатором субъективного состояния. Другие меры социальной тревожности включают диагностические интервью, инструменты, назначаемые клиницистом, и поведенческие оценки. Нет единого Trait социальной тревожности самоотчета меры показывает все психометрические свойства , включая различные виды валидности ( обоснованности содержания , критерий достоверность , конструкт достоверность ), надежность и внутреннюю согласованность . SIAS наряду с SIAS-6A и -6B признаны лучшими. Эти меры включают:

• Страх отрицательной оценки (FNE) и краткая форма (BFNE)
• Опросник страха по подшкале социальной фобии (FQSP)
• Шкала тревожности при взаимодействии (IAS)
• Самостоятельный отчет по шкале социальной тревожности Либовица (LSAS-SR)
• Социально-оценочные ситуации пожилых людей (OASES)
• Социальное избегание и бедствие (SAD)
• Шкала самосознания (SCC)
• Шкала тревоги социального взаимодействия (SIAS) и краткая форма (SIAS-6A и -6B)
• Шкала фобии социального взаимодействия (SIPS)
• Опросник социальной фобии и тревоги (SPAI) и краткая форма (SPAI-23)
• Ситуационное социальное избегание (SSA)