Симптомы тяжелой депрессии
Но мало лишь знать причины возникновения такого заболевания, необходимо научиться отличать признаки тяжелой депрессии, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту. К подобным симптомам относят:
Потерю аппетит.
Нарушение сна, возникновение бессонницы.
Вялость, быструю усталость, снижение тонуса и активности.
Возникновение проблем с памятью.
Потерю усидчивости, невозможность долгое время сконцентрироваться на чем-либо важном.
Чувство постоянной вины, ощущение безнадежности будущего, тоска.
Нежелание жить, отсутствие интереса к своему окружению.
Возникновение различных страхов, фобий, панических атак.
Возникновение желания покончить жизнь самоубийством.
Изоляция от других людей, в том числе и от семьи.
Снижение самооценки.
Возникновение соматических признаков: боли в животе, кишечнике, сердце, а также головные боли.
А вот о последнем симптоме тяжелой депрессии необходимо поговорить подробнее.
1 Причины
Причины депрессии могут как носить генетический характер, так и являться реакцией организма на внешние раздражители.
К основным факторам, вызывающим психическое расстройство, относятся:
- Генетическая предрасположенность. У людей, чьи родители страдали депрессивными состояниями, высока вероятность появления заболевания при пребывании в неблагоприятных стрессовых условиях. Чаще всего депрессия в этом случае вызвана сбоем биохимических процессов в мозгу, что и передается на генетическом уровне. Спровоцировать сбой в работе мозга могут также гормональные препараты.
- Негативное влияние окружающей среды. Депрессия появляется у человека независимо от его социального статуса. Конфликты в семье, утрата любимого человека, денежные проблемы и невозможность найти работу – все это может отразиться на психическом состоянии и вызвать депрессию. Заболевание чаще диагностируют у одиноких людей или тех, кто живет в несчастливом браке. Употребление алкоголя или наркотиков может стать пусковым механизмом для развития депрессии.
- Психологические причины. Люди со сниженной самооценкой, пессимисты и идеалисты наиболее подвержены депрессивным расстройствам. Неумение реагировать на стресс и негативное мышление ведут к множественным эмоциональным травмам, которые и приводят к нервным расстройствам.
- Юношеский возраст. В возрасте 11-13 лет из-за гормональных изменений и личностных проблем уровень депрессии начинает стремительно расти. Если родители не оказывают ребенку психологическую поддержку и давят на него, возможно развитие затяжной депрессии.
- Репродуктивные изменения. На психологическое состояние довольно мощное влияние оказывают гормоны. В период беременности и климакса из-за выраженных гормональных перестроек настроение женщин меняется, и они могут впасть в хандру. У некоторых людей депрессия вызвана бесплодием или осознанным решением не иметь детей.
- Пожилой возраст. В пожилом возрасте депрессия развивается из-за отчуждения детей, одиночества или смерти супруга. Из-за отсутствия хобби и работы человека терзает чувство покинутости и ненужности.
Депрессия может возникнуть без видимой причины. Люди, которые живут в достатке, имеют друзей и все условия для самосовершенствования, тоже подвержены депрессии. Болезнь может быть спровоцирована давней психотравмой, которая произошла в раннем детстве. Несмотря на годы, неприятная ситуация остается глубоко в подсознании и действует на психику взрослого человека и его восприятие жизни.
Независимо от причин, которые вызвали депрессию, в головном мозге происходит нарушение обмена медиаторов и наблюдается дефицит серотонина, дофамина и норадреналина. При недостатке серотонина человек страдает от тревожной депрессии, которая сопровождается беспричинным беспокойством. Дефицит норадреналина вызывает упадок сил и повышенную утомляемость. При низком уровне дофамина человек не ощущает удовольствия от чего-либо. Достаточно часто при затяжных депрессиях наблюдается дефицит сразу трех гормонов.
Как выйти из депрессии
Депрессия обычно лечится комбинировано: медикаменты и психотерапия. Физические упражнения также помогают справиться с депрессией, поскольку они высвобождают химические вещества, улучшающие настроение человека. Поддерживающая группа друзей и занятия на открытом воздухе тоже могут помочь предотвратить или облегчить депрессию.
Медикаментозное лечение
Есть много лекарств, которые могут помочь от депрессии. Многие из них называются антидепрессантами. Примеры лекарств перечислять не будем — консультируйтесь с врачом и принимайте наиболее подходящие вам препараты.
Психотерапия
Психотерапия — один из лучших способов избавиться от депрессии. Специалист помогает человеку понять и решить проблемы, вызывающие депрессию, а также научиться справляться с депрессией.
Психотерапия может помочь человеку изменить образ мышления, чтобы решить жизненные проблемы и понять, что усугубляет депрессию. Наиболее эффективная психотерапия депрессии — это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она учит мыслить более рационально, позитивно и реалистично.
Операции и процедурное лечение
Электросудорожная терапия (ЭСТ), также называемая электрошоковой терапией или шоковой терапией, используется для лечения небольшого процента людей с тяжелой депрессией. При ЭСТ применяется слабое электрическое воздействие, чтобы вызвать эпилептический припадок, когда пациент находится под анестезией. Это может привести к лёгкой потери памяти (амнезии) и вызвать другие побочные эффекты.
Что же делать?
Вполне логичный вопрос, который может последовать: «Как справится с тяжелой депрессией?». Существует несколько методов, которые необходимо пройти поэтапно. Вот основные из них:
- Самостоятельное устранение атмосферы вокруг себя, которая спровоцировала депрессию.
- Поход к психологу для осуществления психотерапии.
- Обращение к терапевту для назначения анализов и общего исследования.
- Посещение специалистов определенного профиля для исключения возникновения соматических заболеваний.
- Поход к невропатологу, который отметит наличие патологий ЦНС или работы мозга.
- Лечение у психиатра при необходимости.
Рассмотрим каждый шаг подробнее.
Виды заболевания
Согласно МКБ-10 психические расстройства подразделяют на следующие группы:
- органические, симптоматические расстройства – расстройства, спровоцированные явными нарушениями или травмами головного мозга;
- психические расстройства, вызванные применением психоактивных веществ – как следует из названия, к этой категории относятся психические дисфункции, спровоцированные употреблением психоактивных веществ, включая наркотики, алкоголь и лекарственные препараты;
- шизотипические расстройства – категория бредовых расстройств психики, включающая шизофрению и многие острые психические расстройства;
- аффективные расстройства – расстройства настроения и поведения;
- невротические – расстройства, связанные с физическими факторами и факторами окружающей среды;
- поведенческие расстройства, связанные с физиологическими нарушениями;
- возрастные расстройства поведения и личности;
- умственная отсталость;
- нарушение психологического развития;
- эмоциональные и поведенческие расстройства, начавшиеся в детском возрасте;
- неуточнённые расстройства.
Преодолению юношеской депрессии способствуют хорошие отношения с родителями и друзьями
Депрессия, по крайней мере, ее диагностика в среде девочек более распространена, чем среди мальчиков. Для находящегося в депрессии подростка или молодого человека чрезвычайно важна социальная поддержка. Хорошие отношения с друзьями и родителями способствуют восстановлению. Выявлено, что у большинства страдающих от депрессии молодых людей одновременно наблюдаются какие-либо другие проблемы. Наиболее распространены употребление наркотических веществ, нарушения внимания и поведения, а также пищевые и тревожные расстройства. Существуют эффективные методы лечения всех перечисленных проблем.
Происходящие в старости изменения в здоровье и жизненной ситуации могут оказывать влияние и на психическое здоровье. Возрастающие необходимость в помощи и зависимость от других людей, а также печаль и размышления о подходящей к концу жизни требуют душевных сил. Старческая депрессия часто связана с потерей близких людей, а также с ухудшением собственного физического здоровья. Кроме того, психическое здоровье многих пожилых людей отягощает одиночество.
Психотерапевтическое лечение
Как справиться с депрессией? Без помощи психотерапевта от заболевания не избавиться, препараты могут только нормализовать состояние больного, но не способны помочь ему справиться с проблемами, вызывавшими депрессивное состояние.
Для лечения депрессии используют несколько видов психотерапии:
- Когнитивно-поведенческую – основу поведения человека, в том числе и того, которое привело его к депрессии, составляют мысли и представления об окружающем. Психотерапевт помогает больному понять, какие мысли стали причиной возникновения болезни и изменить свое отношение к происходящему.
- Семейную – чаще всего депрессии возникают при наличии в настоящем или прошлом проблем с родителями, спутником жизни, детьми и другими близкими людьми. Решение этих проблем помогает больному избавиться от привитых неправильных суждений или комплексов и часто полностью избавляет от психологического давления.
- Метод скрытого моделирования – при использовании этой методики больному предлагается представить самые пугающие или тяжелые ситуации, которые могут возникнуть при изменении их поведения и «проиграть» свое поведение в ответ на эти ситуации.
- Рационально-эмотивную – часто причиной депрессии становится не соответствие реальной жизни запросам и ожиданиям больного. Психотерапевт помогает больному принять более реальный взгляд на жизнь и избавиться от повышенных ожиданий, что снижает уровень напряжения.
- Психодинамическую – еще одна популярная методика, где пациент осознает свои скрытые, подсознательные желания, мотивы, которые вошли в конфликт с его сознательными убеждениями. В такой ситуации врач помогает понять причину дискомфорта и найти способы его устранить.
Депрессивное состояние – это не просто плохое настроение или апатия, это – серьезное психическое расстройство, требующее комплексного лечения и заботы со стороны окружающих больного.
Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна
Виды депрессивного расстройства
После рождения ребенка у молодой мамы может возникнуть послеродовая депрессия
Разобравшись, что называется состоянием глубокой депрессии, становится ясно, что под этим термином скрывается описание выраженности клинических симптомов депрессивного расстройства любого типа. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, а также причин развития нарушения, различают следующие виды глубокой депрессии:
- тревожная;
- апатическая;
- астеническая;
- послеродовая;
- эндогенная;
- биполярная.
Тревожная депрессия проявляется симптоматикой тревожного расстройства. Глубокая тревожная депрессия – опасное состояние, при котором человек постоянно чувствует страх и ощущение нависшей над ним опасности. Признаком глубокой депрессии в этом случае также является наличие специфической депрессивной триады – угнетенного настроения, ухудшения мышления и двигательной заторможенности. Причем последний признак может быть заменен волевой заторможенностью – состоянием, при котором человек теряет способность быстро принимать решения.
Апатическая глубокая депрессия – самый распространенный тип нарушения. Такая глубокая депрессия может возникнуть у подростка или взрослого человека, однако женщины сталкиваются с нарушением в три раза чаще, чем мужчины. Основным проявлением этого нарушения является тяжелая форма ангедонии (неспособность получать удовольствие от жизни), безразличие к окружающему миру, скудность эмоций.
При астенической форме глубокой депрессии на первый план выходит упадок сил и постоянная усталость, также называемая астенией. Пациенты с такой формой нарушения предпочитают большую часть дня проводить в постели, их сон может увеличиваться до 10-14 часов в сутки.
Послеродовая глубокая депрессия – эта тяжелая форма клинической депрессии, возникающая в первые недели после родов. С такой патологией сталкиваются женщины разного возраста.
Эндогенной глубокой депрессией называется психопатология, вызванная нарушением выработки серотонина, дофамина и норадреналина.
Биполярной депрессией называется депрессивная фаза при биполярном аффективном расстройстве. У некоторых людей с таким диагнозом маниакальная фаза может отсутствовать и полностью замещаться депрессивным периодом, что и называется глубокой депрессией.
Лечение
Некоторые типы депрессии относятся к категории неизлечимых. Зачастую это касается и затяжного. Но даже при невозможности полностью вылечивать болезнь можно добиться подавления всей симптоматики и нормализации жизни
Поэтому очень важно заниматься терапией. Перед этим нужно лишь пройти диагностику, включающую выполнение психических тестов и беседу с психотерапевтом
На основании этого врач поставит диагноз, а также назначит адекватную случаю терапию.
Главным способом лечить депрессивные расстройства признана психотерапия. Она включает регулярные когнитивно-поведенческие, интерперсональные и семейные занятия со специалистом. Их цель – привести в порядок психику больного, вернуть его к позитивному взгляду на мир, наладить социальную активность и добиться избавления от всех симптомов. Подобные психотерапевтические курсы могут дополняться иными подвидами лечения. Обычно они проводятся практически ежедневно – не менее 3-4 раз в неделю.
Вторым вариантом лечения затяжной депрессии считается медикаментозный метод. Он направлен на подавление симптоматики, восстановление нервной системы и снижение восприимчивости к любым раздражителям
Важно учитывать, что некоторые таблетки могут не дать положительного эффекта даже после полного курса приема. В таких случаях врач выписывает другие препараты до тех пор, пока не удастся подобрать эффективный вариант
Группы применяемых лекарственных средств:
- антидепрессанты стимулирующие («Флуоксетин», «Имипрамин») – избавляют от тоскливости, апатии и заторможенности;
- антидепрессанты седативные («Миртазапин», «Пароксетин») – помогают бороться с раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна;
- растительные успокаивающие («Гиперицин») – легко переносимые лекарства, подавляют симптомы депрессии при их слабой выраженности.
Некоторые препараты способствуют усилению тревожности. Особенно это актуально при лечении стимулирующими антидепрессантами. В таких ситуациях для нормализации состояния могут назначать прием транквилизаторов.
Пограничное расстройство личности: симптомы и признаки
Разберемся, как можно диагностировать пограничное расстройство личности: симптомы и признаки этого заболевания. Сделать это не так-то просто, потому что цельного описания расстройства на данный момент не существует. Но психологи выделили основные признаки, которые свидетельствуют о наличии этого заболевания у человека. Если такие симптомы регулярно повторяются, то можно сделать вывод, что у человека присутствует пограничное расстройство.
- Тяжело выстраивать личные взаимоотношения и поддерживать контакты. «Пограничники» очень чувствительны, они слишком ярко реагируют на любое эмоциональное воздействие. То, что многие из нас оставили бы без внимания, для такого пациента может стать нерешаемой проблемой, травмой и причиной страданий. Такие люди постоянно испытывают боль, которую окружающие не способны понять и правильно трактовать. Бордерлайнерам то кажется, что они лучшие на планете, то они издеваются над собой, потому что считают себя ничтожными. Быть стабильным в отношениях в подобном состоянии почти невозможно, любовь может смениться ненавистью за несколько минут.
- «Пограничники» очень категоричны. Они не видят полутонов, мир кажется им черно-белым. Все кажется либо очень плохим, либо очень хорошим. Так они относятся и к себе. В моменты, когда человек ощущает себя ужасным, бордерлайнеру может прийти мысль о самоубийстве. Этим страдают около 80% пациентов, а около 5% процентов, к сожалению, реализуют это намерение.
- Очень страшно оставаться в одиночестве. Такие люди очень боятся, что их оставят. Чтобы этого не произошло, бордерлайнеры манипулируют другими людьми, ведут себя эгоистично и жестоко. Они цепляются за взаимоотношения всеми силами. Им становится страшно, если их друг или партнер просто уходит в магазин. Расставание – это что-то невыносимое. Оно может спровоцировать приступ паники или депрессии.
- Бордерлайнеры склонны к саморазрушению. Их поведение часто импульсивно, они ведут себя непредсказуемо. Это могут быть как безобидные незапланированные покупки, так и опасные для жизни поступки. Неоправданный риск во всем: вождение автомобиля, случайные связи и булимия. Некоторые исследователи относят к этому списку и нанесение татуировок. ПРЛ, по данным психологов, встречается у 80% людей, которые постоянно набивают тату.
- Они не могут адекватно себя воспринимать. Искаженное восприятие себя – одна из типичных черт больных ПРЛ. Их поведение часто определяется тем, как они выглядят прямо в момент действия. Осложняет ситуацию тот факт, что оценивать себя адекватно у них тоже не выходит, самовосприятие меняется мгновенно без видимых причин.
- Невозможность контролировать свои эмоции. В список вещей, которые не поддаются контролю, также попадают мысли и способы выражения чувств. Результатом этого могут стать вспышки агрессии или неконтролируемый гнев, а также депрессивные состояния и параноидальные идеи.
Диагностика
Установление правильного диагноза – это довольно длительный процесс, который требует комплексного подхода. В первую очередь клиницисту необходимо:
- изучить анамнез жизни и историю болезни не только пациента, но и его ближайших родственников – для определения пограничного психического расстройства;
- детальный опрос пациента, который направлен не только на выяснение жалоб касательно наличия тех или иных симптомов, но также на оценивание поведения больного.
Помимо этого, большое значение в диагностике имеет способность человека рассказать или описать своё заболевание.
Психологическая диагностика необходима для выявления характера изменений отдельных процессов деятельности психики.
Психогенная симптоматика
Психогенные проявления депрессивных состояний могут заключаться в форме истероидности, ипохондричности или тревожности. Также возможно сочетание данных клинических признаков. Истероидный тип депрессии отличается повышенной психической возбудимостью, приступами истерики, попытками суицида. Последние, как правило, не происходят всерьез, а предназначены для запугивания родных и близких (шантаж суицидом). Тревожная форма депрессии проявляется угнетенностью больного, повышенным уровнем тревожности, страхом. Для ипохондрической формы болезни характерно негативное восприятие окружающей действительности.
5 Общие рекомендации
Для того чтобы лечение депрессии было максимально эффективным, необходимо прислушаться к советам врачей, которые позволят избежать обострения и поспособствуют быстрому выздоровлению. К ним относятся такие:
- В остром состоянии не стоит делать важных шагов, например продавать имущество или подавать на развод. В депрессии человек не может адекватно оценивать принимаемые решения. После того как психическое состояние будет восстановлено, осознание ошибки может стать причиной рецидива заболевания.
- Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций. Даже незначительная психологическая нагрузка может привести к осложнению депрессии.
- Каждый день человек должен заботиться о своем организме. Отсутствие физических сил приводит к истощению. Нужно заставлять себя делать хотя бы минимальные нагрузки – приготовить ужин, полить цветы или убрать в комнате.
- В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты. Несмотря на отсутствие аппетита, питание должно быть качественным и сбалансированным.
- Нужно отказаться от негативных мыслей. В психологии существует множество методик замещения негатива положительными эмоциями. В периоды отчаяния и тревожности нужно заняться полезным делом или просто почитать любимую книгу. Если самостоятельно не получается избавиться от негатива, требуется помощь психотерапевта.
- Посещение психотерапевта должно быть регулярным. Пациент в состоянии депрессии не может самостоятельно определить общее улучшение или прогрессирование заболевания. Для этого нужно сообщать врачу о своих переживаниях и переменах настроения.
- Не стоит оставаться со своей проблемой наедине. Как бы ни хотелось уединиться – нужно обращаться за помощью к родственникам и близким людям. Простые беседы помогут быстрее вернуться к социуму.
Лечение медикаментами играет важную роль, но, если человек не сможет измениться сам, то в дальнейшем избежать эмоциональных травм не удастся. Нужно научиться правильно реагировать на стресс и не переживать о случившихся неудачах на протяжении длительного времени.
Признаки ПРЛ у взрослых
В данный момент психологи определи 7 признаков того, что человек болеет пограничным расстройством личности.
Дефект идентичности
Этот признак можно назвать основным. Именно он и создаёт большую часть проблем.
Больной в какой-то момент понимает, что у него нет собственных:
- Эмоций.
- Привычек.
- Желаний.
При пограничном расстройстве недостаток самопонимания личности приводит к искажённому восприятию самого себя. В некоторые тяжёлые моменты жизни, когда больной испытывает тяжелый стресс, может появляться чувство, что это не его собственная жизнь и всё происходящее в ней просто фильм, на который нельзя как-то повлиять. Это неприятное чувство провоцирует и другие симптомы.
Нестабильные отношения с партнером
Даже если человек с расстройством будет страдать от боли причиняемой ему другими людьми, он все равно будет искать себе новые отношения, так как каждая секунда одиночества для людей с таким синдромом — это боль.
И чтобы избежать её они могут проводить многие часы в барах для знакомств, ресторанах и тому подобных заведениях, стремясь познакомиться с новыми людьми и пойти куда угодно.
Главное для них — не быть одному.
Больной расстройством находится в постоянном поиске своего близкого человека. А когда находит его, то пытается провести с ним каждую минуту своей жизни.
Но если больной будет проводить слишком много времени с ним, то это может причинять человеку с расстройством большие неудобства.
А если наоборот оставить его на небольшой промежуток времени, то больной будет чувствовать себя невыносимо одиноким. Какой бы вариант не выбрал бы партнёр, он все равно получит бурную реакцию.
Чтобы компенсировать это у больного постоянно меняется настроение: от радости до беспричинного гнева. Это терпеть может далеко не каждый, поэтому отношения с человеком больным ПРЛ практически никогда долго не длятся.
Страх одиночества
Когда больные ПРЛ остаются одни их одолевает чувство опустошенности, скуки и панический страх. Поэтому они могут цепляться к любому человеку лишь бы не оставаться одному.
Чтобы близкие их не покинули, они могут ими умело манипулировать или даже применять силу. А если они всё же потеряют контроль над близкими, то им на ум приходят мысли о самоубийстве.
Хроническое ощущение пустоты или скуки
У больных расстройством пустота в душе похожа на чёрную дыру.
Так как они не могут иметь своих эмоций, больные ПРЛ заменяют их:
- Случайными знакомствами.
- Адреналином.
- Физической болью.
Часто больные жалуются на болевые ощущения в районе живота, груди и сердца. Некоторые люди с расстройством говорят, что у них болит душа.
Импульсивное, саморазрушительное поведение
Люди с пограничным расстройством личности не выносят собственных переживаний. И чтобы справиться с этим они наносят себе вред.
Это могут быть не только физические повреждения, но и:
- Татуировки со стилистикой смерти и зла.
- Алкоголизм.
- Незащищённый секс.
- Мазохизм в отношениях.
- Переедание.
- Рискованное вождение
По статистике, 80% людей, которые набили себе татуировки, больны пограничным расстройством. Причём большинство больных никогда не остаются довольными своими татуировками. Но все равно в 60% случаях снова возвращаются, чтобы набить себе очередной рисунок.
Неумение контролировать свои поступки
Из-за всех этих симптомов у больных становиться переменчивое настроение. Эйфория может смениться сильным гневом, агрессией или паранойей без какой-либо на то причины.
Проблемы с настроением провоцируют:
- Драки.
- Правонарушения.
- Нападение на животных и людей.
Перепады настроения
Для больных вполне обыденно проснуться с ужасным настроением, но в обед прыгать от радости, а вечером тупо смотреть в одну точку не имея желания даже двигаться. Это сильно выматывает, как физически, так и морально
Пограничные расстройства личности постоянно заставляют больных испытывать адские мучения у себя в душе. Диагностировать пограничные расстройства очень сложно, из-за схожести симптомов с другими психологическими проблемами. Поэтому поиск способов правильной терапии часто затягивается на годы.