Затяжная депрессия: признаки, лечение и последствия

Несколько слов о депрессии

Под понятием скрывается аффективное расстройство, при котором наблюдается стойкое негативное мышление, подавленное состояние и замедление движений. Состояние депрессии различных людей может отличаться, что усложняет диагностику данного заболевания. К слову, женщины страдают им в 1,5 чаще мужчин. Также имеется возрастная градация наиболее опасных периодов жизни. Юношеский и пожилой возраст – то время, когда необходимо более пристально наблюдать за состоянием и самочувствием человека, поскольку именно подростки и пожилые люди, уставшие от жизни, наиболее сильно отличаются пониженным уровнем адаптации к внешним условиям.

Нередко случается, что сами пациенты, у которых имеются все признаки расстройства, не обращаются к специалисту или приходят к нему очень поздно, когда психологическое состояние очень запущенное. Поэтому официальная статистика не всегда полно отражает настоящую картину происходящего в обществе.

Если у человека имеются дополнительные соматические или психические расстройства, то даже вялотекущая и умеренная депрессия усугубляет их течение, и прогноз общего излечения становится неблагоприятным. Так, можно столкнуться с постшизофренической депрессией – диагнозом, который появляется у многих пациентов с шизофренией.

Специалисты различают 3 стадии заболевания, и для каждой из них характерны свои психотические признаки.

Как проявляется депрессия у женщин

Депрессивные состояния могут проявляться по-разному, в зависимости от формы заболевания. Основные симптомы у женщин – угнетенное состояние, резкие перепады настроения, отсутствие радостей в жизни, повышенный аппетит или, наоборот, полный отказ от еды.

Формы депрессий и их симптомы:

ПМС – одна из наиболее распространенных форм легкой женской депрессии. Проявляется в виде повышенной утомляемости, тревожности, раздражительности, перепадов настроения. Ухудшается качество сна, возрастает аппетит, может возникнуть необъяснимая паника. Обычно все негативные признаки исчезают самостоятельно, при сильном проявлении ПМС врачи рекомендуют принимать седативные препараты растительного происхождения.
Невротическая депрессия (дистимия). Для этого нервного расстройства характерна низкая самооценка, хроническая усталость, отсутствие аппетита. При дистимии женщина пессимистически воспринимает любые перемены, ей сложно сконцентрироваться, ухудшается память, появляется бессонница.
Псевдослабоумие – разновидность депрессии, которая часто возникает у женщин в преклонном возрасте. Основные симптомы – нарушение памяти, концентрации внимания, возникают сложности с ориентацией в пространстве.
Атипичная депрессия часто становится причиной ожирения – человек начинает бездумно заедать стресс. Испытывает постоянное чувство голода. Помимо этого, заболевание сопровождается повышенной эмоциональной возбудимостью, которая сменяется апатией и сонливостью.
Циркулярная депрессия возникает часто в осенне-зимний период. Женщина ощущает постоянную скуку, у нее возникает желание лежать и ничего не делать.

Симптомы депрессии нельзя игнорировать – заболевание может привести к серьезным нарушениям работоспособности, негативно сказаться на психическом и физическом состоянии. Наиболее опасное последствие затяжной депрессии – склонность к самоубийству.

Признаки послеродовой депрессии

После рождения ребенка послеродовая депрессия наступает у каждой четвертой женщины. Причины – изменение гормонального фона, тревога, финансовые затруднения, постоянное давление со стороны родственников, отсутствие свободного времени и личного пространства. Болезнь проявляется в виде повышенной чувствительности, на фоне которой развиваются различные сопутствующие симптомы.

Основные признаки депрессии у женщин после рождения ребенка:

снижение настроения по утрам, которое вызвано хроническим недосыпанием;
уныние, плаксивость, приступы паники;
раздражительность, которая может быть направлена в сторону ребенка;
усиление аппетита или его полное отсутствие;
частые приступы головной боли по утрам, ломота в суставах;
снижение или полное отсутствие сексуального влечения.

Депрессия мешает женщине наладить эмоциональный контакт с ребенком, что может стать причиной развития у него в будущем различных когнитивных расстройств. При запущенной форме депрессии женщина перестает ухаживать за собой и ребенком, повышается риск самоубийства или детоубийства.

Послеродовой психоз может свидетельствовать о заражении крови, биполярном, циклотимическом расстройстве. Поэтому женщине необходимо пройти полное обследование.

Симптомы депрессии у женщин после сорока

После 40 лет у женщин происходят разные серьезные изменения в жизни – дети взрослеют и начинают жить самостоятельно, начинают сильно проявляются признаки увядания, семейная жизнь кажется скучной и однообразной, наступает климакс. Как бороться с возрастной депрессией? Женщине следует пересмотреть жизненные приоритеты, избавиться от ненужных вещей и связей – весь этот груз может стать причиной психических расстройств.

Признаки возрастной депрессии:

неконтролируемое проявление эмоций – женщина постоянно испытывает тревогу, беспокоится о будущем;
постоянное желание пожаловаться кому-то, навязчивость;
подозрительность в отношении мужа, постоянные поиски признаков измены;
раздражительность по любому поводу, ворчание.

Проблемы со здоровьем и гормональная перестройка только усугубляют депрессивное состояние.

Причины развития длительного расстройства

К развитию глубокой депрессии приводят стрессы, резкие негативные изменения в жизни и другие неблагоприятные факторы, такие как:

Особенности характера (к возникновению длительного депрессивного состояния в большей степени склонны впечатлительные и эмоциональные люди, которые все близко принимают к сердцу).
Психические нарушения и отклонения.
Утрата близкого родственника.
Известие о развитии тяжелого заболевания (например, онкологической опухоли).
Финансовые проблемы (например, потеря крупной суммы денег или постоянный финансовый недостаток, когда человек вынужден долгое время во всем себе отказывать).
Проблемы на профессиональном поприще (например, нелюбимая работа, непонимание в коллективе, потеря работы).
Выход на пенсию.
Хроническая усталость.
Неурядицы в семье (конфликты, ссоры, развод).
Длительное употребление алкоголя, прием наркотических веществ (в этом случае временная эйфория, вызванная приемом наркотиков или спиртного, сменяется длительным состоянием апатии).

Таким образом, в группу риска входят не только излишне впечатлительные люди, но и представители определенных профессий, связанных с напряженным умственным или физическим трудом, а также домохозяйки (или безработные), одинокие и разведенные люди.

Лечение глубокой депрессии

Что делать, если диагностирована глубокая депрессия – это зависит от причин ее развития. В лечении глубокой депрессии практикуется комплексный подход. Главное – чтобы пациент полностью понимал ненормальность своего состояния и отдавал себе отчет в том, что это болезнь, которая требует лечения.

Выход из глубокой депрессии потребует длительного медикаментозного лечения, точного выполнения рекомендаций врача и терпения, так как болезнь лечится долго.

О том, как можно выйти из глубокой депрессии, следует проконсультироваться с психиатром. Лечение комплексное и включает:

медикаментозную коррекцию;
психотерапию;
физиотерапию;
изменение образа жизни.

После курса лечения больным необходимо соблюдать меры профилактики, который позволят не допустить повторного эпизода депрессии.

Медикаментозное лечение

Прием и дозировку лекарств назначает только врач – психиатр, после индивидуальной беседы с пациентом

Медикаментозная коррекция психопатологии – основа лечения глубокой депрессии. В терапии применяют антидепрессанты. Как справиться с глубокой депрессией будет зависеть от специфики симптомов. Например, при высокой тревожности применяют антидепрессанты с седативным эффектом совместно с транквилизаторами – такая комбинация препаратов нормализует выработку нейромедиаторов и при этом устраняет основные психические проявления болезни.

При астенической форме глубокой депрессии, когда человек не находит сил встать с кровати, назначают дневные антидепрессанты, которые обладают стимулирующим действием.

В любом случае, неправильно подобранные препараты этой группы могут сильно навредить здоровью, поэтому назначать антидепрессанты может только психиатр, после обследования пациента и подробной беседы.

Психотерапия

На вопрос о том, как впасть в глубокую депрессию, психологи отвечают, что достаточно убедить себя, что все плохо. Вогнать себя в депрессию очень просто, а вот выйти из глубокой депрессии самостоятельно практически невозможно, поэтому рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Психотерапия является одним из основных методов лечения депрессии. Она позволяет как избавиться от глубокой депрессии, так и не допустить повторных эпизодов этого заболевания в будущем.

Обратите внимание! Опытный психотерапевт может вывести человека из глубокой депрессии всего за пару сеансов.

В дополнение к медикаментозным методам лечения, назначается когнитивно-поведенческая психотерапия, арт-терапия, групповые занятия. Схему и методику лечения подбирают индивидуально для каждого пациента.

Другие методы лечения

Отказ от фаст-фуда благотворно скажется и на общем состоянии здоровья

Вылечить глубокую депрессию можно только в том случае, если пациент будет выполнять рекомендации лечащего врача. Никакие альтернативные и народные методики лечения не смогут заменить медикаментозной терапии.

В то же время, в лечении депрессии хорошо себя зарекомендовала мануальная терапия, акупунктура, гидромассаж. Такие методы усиливают эффективность медикаментозного лечения, помогая психике скорее справиться с нагрузкой. Расслабляющий массаж рекомендован пациентам с выраженной тревожной симптоматикой, гидромассаж и акупунктура – при астенической и апатической глубокой депрессии.

Дополнительно рекомендуется диета. Следует отказаться от полуфабрикатов и фаст-фудов, придерживаться сбалансированного питания и принимать пищу в строго отведенное время.

Совет! При депрессии полезно употреблять орехи, твердый сыр, чечевицу, натуральные йогурты – продукты, усиливающие выработку дофамина и серотонина.

Симптомы и признаки

Как проявляется тяжелая депрессия? Симптомы тяжелой депрессии очень многогранны. Наиболее типичные проявления следующие.

Физиологические

нарушения работы системы пищеварения;
болезненные ощущения в мышцах, сердце, головные боли;
высокая утомляемость, сонливость или бессонница на фоне общей слабости;
нарушения аппетита;
отсутствие сексуальных потребностей.

Эмоциональные

состояние отчаяния, тоски, грусти;
рзкие перемены настроения;
постоянное самобичевание — обвинение себя во всех неудачах, обостренное чувство вины;
бесчувственность – человек не в состоянии радоваться, получать удовольствие;
обостренное ощущение тревоги, опасности;
утрата интереса к происходящему вокруг.

Поведенческие

отсутствие рабочей активности, безынициативность;
употребление алкоголя, психотропных веществ;
самовольная социальная изоляция, уединение;
отказ от активного отдыха, прогулок, развлечений.

Первые 3 группы причин заметны со стороны, но последняя не всегда проявляется открыто.

Мыслительные

ощущение ненужности;
пессимизм, мрачное восприятие мира;
мысли о суициде;
заторможенность реакций;
человеку трудно сосредоточиться, принять решение.

Пограничные признаки – галлюцинации, которые развиваются на фоне других психических расстройств.

Почему возникает

Почему возникает тяжелая депрессия у конкретного человека — этот вопрос одним из первых задаст себе врач во время общения с пациентом. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Достоверно подтверждена роль генетических, органических и социально-психологических факторов в развитии тяжелой депрессии.

Генетические факторы

Значительная часть тяжелых депрессивных расстройств — это эндогенные депрессии. Возникают последние вследствие дефицита в организме особых веществ, называемых моноаминами, участвующих в регуляции эмоций, познавательных процессов, внимания, памяти. Это всем известные норадреналин, серотонин, дофамин.

Дефицит данных веществ возникает не на пустом месте, а запускается под действием особых генов, отвечающих за развитие депрессивного расстройства.

Депрессия может являться одной из фаз биполярного расстройства — заболевания с наследственной предрасположенностью.

Социально-психологические факторы

Некоторые люди предрасположены к возникновению депрессии. Их отличает бескомпромиссность, прямолинейность, «чрезмерно серьезное» понимание чувства долга. Переживания таких людей аффективно насыщенны, но вместе с тем они стремятся тормозить внешнее проявление эмоций.

Социальные факторы, которые могут повлечь за собой развитие аффективного расстройства — тяжелая утрата (смерть близкого человека, развод, расставание), отсутствие социальной поддержки, когда человеку приходится все преодолевать самому, не от кого ожидать помощи, финансовые проблемы, одиночество, различные тяжелые болезни и связанные с ними социальные проблемы, финансовые затраты.

Органические факторы

Депрессивное расстройство может быть не только самостоятельным заболеванием, вызванным генетическими особенностями или социальными проблемами, но и вторичной патологией, осложнением другой нозологии.

Инсульт головного мозга, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, тиреотоксикоз, гепатит, онкологические заболевания и множество других патологий могут осложняться развитием депрессивного эпизода.

Симптоматика

Для глубокой депрессии характерен целый комплекс ярко выраженных симптомов

Разобравшись, что состояние глубокой депрессии – это опасное заболевание, следует знать, как оно проявляется. В целом, различий между глубокой депрессией и большим депрессивным расстройством или клинической депрессией нет. Глубокая депрессия имеет те же симптомы, однако они выражены более сильно.

Термином “глубокая депрессия” описывается не особый вид депрессивного расстройства, а тяжесть симптомов и проявлений психического нарушения.

При глубокой депрессии основные симптомы следующие:

угнетенное настроение;
упадок сил;
снижение работоспособности;
неспособность получать удовольствие от жизни;
ощущение тревоги;
чувство собственной никчемности;
обострение фобий;
нарушение мышления;
физическое недомогание;
нарушения сна;
изменение аппетита.

Выраженность тех или иных симптомов зависит от формы глубокой депрессии. Так, при тревожной форме на первый план выходят фобические расстройства, панические атаки и постоянное чувство тревоги. При этом пациент жалуется на постоянно плохое настроение, видит мир в темных красках, настроен пессимистично. При других формах депрессии тревога может присутствовать, но выражена меньше.

Основные признаки и проявления глубокой депрессии – это постоянно угнетенное настроение. Пациент не способен чувствовать радость, интерес, любопытство, восхищение и испытывать другие эмоции, характерные для здоровых людей. При этом теряется мотивация к какой-либо деятельности, что приводит к заметному снижению работоспособности. Достаточно часто пациенты с глубокой депрессией просто прекращают профессиональную деятельность, предпочитая проводить время дома и сознательно выбирая социальную изоляцию.

Глубокая депрессия сопровождается рядом психическим симптомов. Как правило, многие пациенты сталкиваются с комплексом неполноценности, считая себя хуже всех остальных. Для депрессивного расстройства характерно патологическое чувство вины, которое усугубляется отсутствием мотивации. Достаточно часто больные демонстрируют склонность к самобичеванию, ощущают собственную никчемность. Со временем такие мысли приводят к попыткам суицида.

Нарушение мышления при депрессии проявляется ухудшением способности к концентрации внимания и запоминанию новой информации. Пациенты с глубокой депрессией теряют способность получать новые навыки. Изменения также затрагивают речь пациентов, их голос становится монотонным и лишенным эмоциональной окраски, мимика скудеет, жестикуляция практически полностью отсутствует.

Глубокая депрессия может сопровождаться физическим недомоганием – головной болью, мнимыми болями в спине и конечностях, чувством давления в грудной клетке и болью в сердце.

Глубокая депрессия у мужчин часто сопровождается ощущением собственной никчемности и несостоятельности, ослаблением сексуальной функции, вплоть до развития психогенной импотенции. Глубокая депрессия у женщин часто проявляется постоянной подавленностью, потерей интереса к жизни, пренебрежением своей внешностью.

Глубокая депрессия всегда сопровождается нарушениями сна. Это может проявляться бессонницей ночью и постоянной сонливостью днем. Если преобладают астенические симптомы, человек много времени тратит на сон, однако все равно чувствует себя постоянно уставшим.

Как заподозрить глубокую депрессию: 5 основных симптомов

Проблемы со сном указывают на симптомы глубокой депрессии

Симптомы и лечение глубокой депрессии зависят от того, как скоро пациент обратил внимание на эмоциональное угасание и проконсультировался с врачом. Проблема этого расстройства заключается в том, что люди настолько привыкают к своему состоянию, что не считают постоянно угнетенное настроение признаком депрессии и предпочитают не обращаться за квалифицированной помощью

В то же время, глубокая депрессия опасна своим хроническим течением, поэтому требует своевременной медицинской помощи.

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что психика нуждается в помощи:

постоянно сниженное настроение;
проблемы с засыпанием, ночные кошмары, чувство разбитости по утрам;
ощущение постоянной усталости;
потеря жизненных ориентиров;
склонность к изоляции.

К неочевидным симптомам депрессии врачи относят внезапное снижение полового влечения.

Глубокая депрессия – это клиническая депрессия, умноженная на два. По сути, особенности глубокой депрессии у женщин и признаки этого нарушения у мужчин одинаковы, однако у представительниц слабого пола патология встречается в три раза чаще.

Симптомы патологии

Все виды депрессивных расстройств в той или иной степени имеют общую симптоматику. Первые проявления заболевания обычно выражены слабо, однако даже небольшие перемены в состоянии или поведении женщины — повод насторожиться и принять меры. Признаки депрессии условно делятся на четыре категории: эмоциональные, физические, поведенческие и когнитивные (мыслительные). Основные симптомы на эмоциональном уровне:

чувство безысходности и утрата смысла жизни;
постоянная тоска, подавленность и угнетенность;
обострение различных страхов и фобий;
внутреннее напряжение, тревога и предчувствие приближения чего-то ужасного;
беспричинное чувство вины перед окружающими;
крайне низкая самооценка;
утрата интереса к ранее любимым занятиям;
полное отсутствие положительных эмоций;
негативные навязчивые мысли, связанные с жизнью и здоровьем близких людей.

По мере укоренения заболевания к психологическим симптомам присоединяются и отклонения на физическом плане. К ним относятся:

нарушения сна (бессонница, постоянная усталость, вялость);
хронические запоры;
проблемы с аппетитом (в сторону уменьшения или усиления);
дискомфорт в области сердца, желудка и суставов;
существенное снижение либидо (секс полностью теряет смысл);
потеря энергии и слабость.

В поведенческом плане также происходят изменения. И если предыдущие симптомы женщина еще хоть как-то может скрывать от окружающих, то перемены в ее характере и образе жизни не заметить сложно. Основные их проявления:

бодрая, активная и веселая девушка вдруг становится замкнутой, пассивной и унылой;
отказ от общения, встреч и развлечений;
из ухоженной, красивой и опрятной женщина вдруг превращается в абсолютную противоположность;
появляется тяга к вредным привычкам (курению, алкоголю и психотропным веществам).

В мыслительном процессе наблюдается сильная заторможенность, которая выражается в трудности принятия важных решений и невозможности сконцентрироваться.

Практические рекомендации

Во время сеансов психотерапии врач дает рекомендации о том, как на практике можно улучшить состояние пациента. Существуют определенные методики, применяющиеся при депрессии.

Например, рекомендуется избегать негатива: не смотреть новости, не участвовать в разговорах о тяжелой жизни.

Можно воспитать в себе позитивное мышление сначала заставляя себя искать повод для радости каждый день. Потом хорошее будет попадаться на глаза автоматически.

Существует и такая методика: на руку надо одеть резинку и щелкать ею при каждой грустной мысли. В мозгу сформируется четкая ассоциация негатива с болью и человек начнет подсознательно избегать депрессивных мыслей.

Признаки

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Народные средства

Предупредить и побороть депрессию помогают продукты, богатые Омега-3: семена льна, жирные сорта рыбы (лосось, тунец, скумбрия, семга). Избавлению помогает изюм, он улучшает настроение, дает заряд бодрости.

Отказаться от чая, кофе, алкоголя, шоколада, сахара, риса, продуктов из белой муки.

Флегматикам полезны сырые овощи и фрукты. Холерикам готовить их на пару или запекать в духовке.