Психастения

Лечение болезни

Ананкастное расстройство личности должно быть обязательно подвержено комплексному лечению

В процессе терапии стоит уделить повышенное внимание желанию пациента активно контролировать эмоциональные проявления. Способы терапии:

1. Окунуться в творчество, позволив пациенту выразить его переживания, например, в форме и цвете.
2. Отличный результат дают групповые занятия, но на стадии психопатии они не всегда возможны.
3. Для устранения вегетативных проявлений (повышенной потливости и артериального давления, учащения сердцебиения) необходимы дополнительные консультации кардиологов, невропатологов, назначения психотропных препаратов и иных средств. Грамотное и своевременное лечение ананкастного расстройства личности поможет вернуть обществу полноценного здорового человека.

Что такое психастения?

Психастения (от древнегреческого ψυχή— душа и ἀσθένεια — бессилие, слабость) — это такой вид психического расстройства, при котором больной имеет слабые душевные качества. В основном, такие люди считают себя полностью бессильными, они стараются быть как можно незаметнее, чтобы окружающие не обращали внимания на их недостатки. На самом деле подобная болезнь относится к недугу класса неврастении, характерны не только подавленная самооценка и чувство собственной ненадобности, но и привычка преувеличивать действительное, делая его страшнее для себя.

Можно сказать, что человек, болеющий этой болезнью, старается быть как можно не примечательнее, избегает общество и опасается быть затронутым. Дословный перевод психастении с древнегреческого — человек слабый душой. Именно таких людей можно назвать мягкими, они несколько наивны и с легкостью поддаются влиянию. К сожалению, в современном мире эти качества редко когда можно назвать хорошими, чаще всего они просто создают неудобства.

Другая черта, характерная психастеникам, это их постоянно моделирование возможных ситуаций и бесконечного поиска решений, чтобы можно было угодить всем. К сожалению, вечный поиск «верных» решений существенно влияет на самого человека, он становится неуверенным, замкнутым. То, что больному постоянно приходится выбирать, также влияет на его решимость, ведь при подборе вариантов, возникает большое количество сомнений, которые не позволяют определиться самостоятельно. Даже полноценно здоровые люди весьма часто подвержены сомнениям, а что делать если этих сомнений в разы больше?

Профилактика расстройства

Самостоятельно вырастить ребенка, имеющего генетическую предрасположенность к неврозам можно, обеспечив ему здоровый образ жизни как личный, так и в коллективе:

• активное начало дня, дающее здоровое физическое развитие организму;
• командные игры в постоянном коллективе;
• акцентирование внимания взрослых на успехах разной значимости;
• сведение к минимуму времени общения наедине с агрессивными или беспокойными родственниками.

Командные игры

Внимание! Командные игры учат чувствовать свою значимость в коллективе, замечать ошибки других ее членов, а также демонстрируют суть дружеской поддержки

Формы психастении

В зависимости от причины, давшей старт проявлению патологии, выражаться психология заболевания может двумя разными вариациями: обсессивно-компульсивным расстройством или тревожным расстройством.

Ананкастное расстройство личности

Ананкастное расстройство, или известное в международном классификаторе болезней, как обсессивно-компульсивное, характеризуется повышенной склонностью к сомнениям и перфекционизму. Обсессия – беспокойные мысли, тревожащие больного, психология которых на первый взгляд не ясна собеседникам. Люди с таким расстройством абсолютно ригидны, то есть не способны принимать компромисс, совершенно непоколебимы в своем мнении.

Компульсивность для психастеника – эффективный способ контролировать ситуацию, одновременно держа себя в состоянии относительного душевного спокойствия. Примером может служить ставший ритуалом пересчет предметов или особый ритмичный стук, который больной вынужден совершить в определенный момент времени, как ему кажется.

Уклоняющееся расстройство личности

Эта форма психастении заставляет человека желать изолироваться от общества, чтобы не допускать ни единого шанса окружению себя хоть как-то покритиковать или осмеять. Чрезмерная чувствительность к постороннему мнению мешает здоровому общению, дает право считать себя непривлекательным и не способным стать полноценным членом общества.

Причины возникновения психастении

Согласно исследованиям ученых, причины возникновения психастении могут быть разнообразны. Каждая из них так или иначе влияет на личность человека.

Наиболее частой причиной появления психастении это моральные и физические травмы, которые происходили с человеком в детстве. Это потому, что именно в детском возрасте психика ребенка на окрепла и с легкостью поддаётся внешним раздражителям. Если же не провести правильную терапию после происшествия, то последствия могут быть печальны. Безусловно хорошо, если ребенок сам способен преодолеть свой страх, но чаще всего требуется помощь.

Также причиной может быть и то, что ребенок воспитывался в таких условиях, когда постоянно подавлялась его воля и он не мог ничего решать самостоятельно. Тогда у человека не формируется та самостоятельность, что позволит безпроблемно принимать важные или не очень решения на протяжении всей его жизни.

Также причиной возникновения психастении может быть и в том, что человек постоянно испытывает нервное напряжение. К сожалению, рано или поздно нервная система не выдерживает и происходит нервный срыв. Тогда включаются защитные функции организма, когда человек уже не хочет ничего решать самостоятельно, ему проще, когда за него все сделают, взяв на себя груз ответственности. Так сказать, эта болезнь может сделать характер человека совершенно противоположным.

Диагностика возникновения психастении более чем важна, это позволит точно определить подходящий вид лечения и позволит добиться успехов.

Зависимость от алкоголя и наркотических веществ

Зависимость возникает как в результате мгновенного воздействия (как правило, интоксикация организма), так и после длительного употребления одних и тех же веществ. Человек, зависимый от алкоголя, в результате может заболеть психозом либо слабоумием. Это же происходит и при наркотической зависимости.

Следует отметить, что две описываемые зависимости относятся к хроническим заболеваниям, которые в определенный момент могут перейти в стадию ремиссии. Лечение подобных психических нарушений должно быть комплексным и длительным. С этой целью разрабатывают специальные лекарственные медикаменты, направленные на устранение тяги к алкоголю. Некоторые из них даже вызывают стойкое отвращение.

Лечение

Избавиться от психастении совсем и навсегда невозможно. Под лечением психастении подразумевается купирование дальнейшего развития болезни, ослабление выраженности симптомов, социальная реабилитация индивида. Психастения поддается коррекции. Для этого необходимо выявить психотравму или другой стрессогенный фактор и избавиться от него либо по возможности ослабить его влияние. Психологи лечат психастению при помощи психоанализа, когнитивно-поведенческой психотерапии, индивидуальных и групповых тренингов, гипноза, гештальт-терапии.

В некоторых случаях показано медицинское лечение. Психотерапевты назначают короткий курс антидепрессантов или продолжительное поддерживающее лечение. При легкой степени расстройства рекомендуется принимать седативные препараты на растительной основе. Если на КТ было выявлено нарушение кровообращения, то клиенту выписывают медикаменты для укрепления кровеносной системы и нормализации ее работы.

Рекомендуемое лечение

Психастения — это серьезное заболевание, которое требует грамотной терапии. Однако окончательно его вылечить не представляется возможным. Этот недуг обычно сопровождает человека до самой смерти. При соответствующем подходе удается купировать его симптомы, тем самым облегчив больному жизнь.

Методики терапевтического воздействия могут быть разнообразными. Чаще всего прибегают к помощи лекарственных препаратов и физиотерапии. В особо серьезных случаях не обойтись без сеансов психотерапии. Более подробно об этих методиках будет рассказано чуть ниже.

Вне зависимости от выбранного курса лечения любой врач сначала посоветует больному пересмотреть свой образ жизни. Необходимо больше времени уделять отдыху, правильно планировать время сна. Лучше не злоупотреблять физическими и эмоциональными нагрузками. Хорошим вариантом будет записаться в спортзал или на массаж. Такой подход позволяет не только снять накопившийся стресс, но и предупредить появление нового.

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании характерных особенностей личности, клин, картины (синдром навязчивых состояний). Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями, при которых отмечаются навязчивые состояния. Так, наибольшие трудности возникают при дифференциации П. с неврозоподобным вариантом медленно текущей шизофрении (см.), при к-ром отмечается стойкость навязчивых состояний и неподатливость их психотерапевтическому воздействию. П. отграничивают от депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза с синдромом навязчивых состояний, при к-рой наблюдается периодичность их возникновения в рамках смешанных состояний (см. Депрессивные синдромы), а также от невроза навязчивых состояний, при к-ром навязчивые явления оказываются единственными симптомами, а проявления психастенического характера не выражены.

Профилактика и диагностика

Основной метод диагностики – беседа с психологом и наблюдение за клиентом. Специалист анализирует уровень тревожности, психологическую гибкость и эмоциональную напряженность клиента. Иногда используются вспомогательные диагностические тесты. А также назначается КТ (компьютерная томография) и ЭЭГ (электроэнцефалограмма) головного мозга, чтобы исключить органические поражения. Вместе с этим назначаются консультации и обследования у эндокринолога, терапевта.

У подростков психастения считается акцентуацией характера. Если вовремя начать коррекцию, то со временем это пройдет само собой. Если же подросток окажется в стрессовых условиях развития, то акцентуация перерастет в психическое расстройство. Для диагностики акцентуаций у подростков используют тест Леонгарда.

Общие рекомендации по профилактике неврозов:

1. Занимайтесь спортом и правильно питайтесь.
2. Нормализуйте режим сна, труда и отдыха.
3. Избегайте стрессов и своевременно решайте возникающие проблемы.
4. Следите за физическим и психическим здоровьем, своевременно обращайтесь к врачам.
5. Проявляйте социальную активность, работайте в группе.
6. Избегайте роли жертвы и отказывайтесь от общения с токсичными людьми (те, у кого все плохо, и те, кто демотивируют вас, пытаются переложить на вас свою ответственность).

Рекомендации для профилактики развития психастении у подростков с акцентуациями: создавать ситуации успеха и избегать травмирующих ситуаций

Рекомендуется с осторожностью использовать критику. Для подростков с психастенической акцентуацией опасными являются конфликтные ситуации, публичное обсуждение, запугивание и обвинение в чем-либо

Причины возникновения психастении

Акцентуацию характера человек может обрести по нескольким причинам:

• генетическая предрасположенность, чаще передается от отца к сыну;
• безрадостное и тяжелое детство в семье, где не хвалили ребенка;
• травмирующая психику ситуация.

Органическое расстройство личности — что это за диагноз

У беспокойного родителя может родиться ребенок со здоровой психикой, но, чтобы сохранить ясность его мышления, требуется тесное и беспрерывное общение в кругу родственников, не страдающих подобными неврозами. Исправить психологическое состояние подростка гораздо сложнее, чем предотвратить его травмирование, обеспечив ребенку развитие в здоровом обществе.

Если у родившегося малыша есть генетическая предрасположенность к психастеническому синдрому, воспитывать его нужно в любви и уважении, не забывая ежедневно хвалить за каждое новое достижение. Закрепив уверенность в его способностях, удастся исключить развитие повышенной тревожности, связанной с возможностью собственной неудачи.

Важно! Любого ребенка нужно учить с малых лет тому, что не все будет получаться с первого раза, что проигрывать тоже полезно – будет, над чем поработать, что и его родители (а также бабушки и дедушки) когда-то не умели всего того, что умеют сейчас, а научиться можно, только не боясь работать над ошибками. Имея предрасположенность к неврозу, человек, попадая в определенные условия, может получить толчок для развития тревожного состояния

Считается, что сильный стресс, не обязательно связанный с ущемлением самооценки человека, часто становится точкой отсчета для психастеника

Имея предрасположенность к неврозу, человек, попадая в определенные условия, может получить толчок для развития тревожного состояния. Считается, что сильный стресс, не обязательно связанный с ущемлением самооценки человека, часто становится точкой отсчета для психастеника.

Отдельные медицинские исследования показывают, что чрезмерные умственнее нагрузки у школьников нередко становятся первопричиной проявления психастенического характера. Мыслительные процессы в мозге нагружают хрупкое детское сознание, приводя к аномалиям подобного рода.

Психастеническая психопатия или ананкастное расстройство личности

Когда психастенический или ананкастный тип характера приобретает патологические черты, то имеется ввиду уже расстройство личности, окончательно излечить его сложно, код по МКБ 10 F 60.5. В центре расстройства – мнительность и постоянный страх за себя, свою безопасность, постоянная неуверенность в себе. Ананкасты малообщительны, но не из-за нежелания общаться, а из-за своей природной стеснительности. Им трудно первыми вступать в разговор. Они постоянно о чем-то тревожатся.

Все их переживания направлены внутрь себя, они больше интроверты. Берясь за дело, они заранее настроены на неудачу, хотя в силу высокого интеллекта и повышенного чувства ответственности как раз они выполняют поручения тщательно, а результат работы обычно выше среднего.

Их страхи становятся настоящими фобиями, их мнительность сильно мешает им нормально жить, они тревожатся из-за любой мелочи. Трудно решаются на что-то.

Это расстройство личности разными авторами называлось также по-разному – Э.Кречмер характеризовал таких людей сенситивными, П. Ганнушкин психастеническими, К. Шнейдер ананкастными.

Это щепетильные и ужасающе педантичные люди. Они абсолютно все делают правильно и ни на йоту не отступают от своего стиля поведения и своих правил. У них все размерено, у каждой вещи свое место. Педантизм сильно утрирован. Это они следуют каждой предложенной инструкции. Кажутся при этом эмоционально закрытыми. Они не проявляют открыто чувств. Их стремление к чистоте и порядку носит болезненный характер. Ананкастический тип личности – классический пример домашних тиранов в стремлении командовать и делать все только по им нужному укладу.

Они не любят неожиданностей ни в чем, да собственно и не умеют адаптироваться к ним должным образом, трудно привыкают к новому и усиленно сопротивляются изменениям. Именно у них нередко развивается обсессивно-компульсивное расстройство, которое уже невозможно вылечить окончательно, так как у него хронический характер. Часто диагностируются навязчивые состояния. На фоне повышенной тревожности у них нередко развивается бессонница. Внезапные изменения приводят их в состояние паники.

Дифференциальный диагноз

В отличие от также дефензивных астеников у психастеников нет острой чувственности, зато есть деперсонализация и гипертрофированная аналитичность. Психастенической застенчивости присуща двигательная неловкость.

Есть целый ряд отличий психастеников от также страдающих от постоянных сомнений ананкастов, с которыми их нередко необоснованно смешивают. Ананкаст обладает острой чувственностью. У него нет двигательной неловкости. Многие ананкасты в отличие от психастеников весьма практичны, решительны и высокомерны, неуступчивы даже в деталях. Аккуратность не ценна для психастеников сама по себе как ананкасту, она нужна ему для борьбы с рассеянностью, суетливостью, неряшливостью. Занудствует психастеник, чтобы его лучше поняли, а не от навязчивостей. Также и с многократными проверками — у психастеника они от плохой памяти, а у ананкаста от навязчивостей. Совесть психастеников гибка, при этом им стыдно перед теми, кто от них пострадал, а ананкастам — стыдно от того, что они нарушили свои правила, они боятся наказания. Ананкасты обычно не боятся смерти, зато их пугают мелкие жизненные неприятности. Опасения у психастеника реалистичны, а у ананкаста зачастую абсурдны.

Психастения – причины и последствия

Стоит помнить, что психастения является не причиной дальнейших нарушений психики, а лишь последствием предыдущих. Причинами расстройства могут быть как психические повреждения, так и чрезмерная утомлённость или различные виды отравлений, в том числе алкогольное и наркотическое. Как правило, психастения диагностируется у людей, изначально склонных к мнительности и недоверчивости.

Чаще всего психастения проявляется в форме фобий и тревожного невроза, которые, по сути, являются её разновидностями. Тревожный невроз проявляется в том, что пациент испытывает беспричинное беспокойство. Причём бессмысленность этого беспокойства, как правило, очевидна в том числе и самому пациенту. Тревога иногда может чередоваться с продолжительными приступами панического страха.

Психастения на нервной почве

Нередко психастения развивается на базе постоянных и сильных стрессов – например, в период развода супругов или дележа имущества, перед призывом в армию, тяжёлым экзаменом или неминуемым увольнением с работы. Кроме того, психастения может сопровождаться физическим ухудшением самочувствия – учащением сердцебиения, болью в груди, расстройством желудка.

Определение расстройства

Ученые медики разделились во мнении: с одной стороны, психастения – это невроз, который занесен в международную классификацию болезней Всемирной организацией здравоохранения. С другой, особенность характера, значительно усложняющая жизнь. Человек с психастенией чрезмерно мнительный в отношении всего, что с ним происходит. Его тревожит неизвестность, ему сложно сделать выбор даже в незначимой ситуации.

Что такое психастения, можно разобраться, переведя термин с греческого языка, – дословно перевод звучит как бессилие души. Некоторые считают это отсутствием характера. Однако характер у таких людей есть и, согласно классификации личностных расстройств, называется он тревожно-сомневающимся или тревожно-мнительным.

Внимание! Психастенический тип личности держит своего обладателя в постоянном ожидании отрицательных событий, любая ситуация кажется потенциально опасной

Причины

Психастения возникает в раннем детстве, но первые признаки могут проявиться позже: в подростковые годы или во взрослой жизни. Причина психастении – физическая и (или) психологическая травма. Речь идет как о разовом потрясении, так и о продолжительном влиянии стрессогенных факторов.

Психастения формируется при таких условиях воспитания, в которых личность ребенка, его самостоятельность и инициативность подавляются: авторитаризм или гиперопека. То есть кто-то или что-то заставило ребенка почувствовать себя слабым, беспомощным.

Другие причины развития психастении:

1. Деструктивный педагогический стиль преподавания в школе (авторитаризм, подавление) и высокий уровень нагрузки по учебной программе.
2. Травля со стороны одноклассников, высмеивания, унижения.
3. Генетическая предрасположенность. Психологи отмечают, что если у кого-то из родителей было диагностировано тревожное расстройство, то с вероятностью в 50% оно проявится и у ребенка.
4. Психоэмоциональное и физическое истощение. Иногда психастения развивается во взрослом возрасте на фоне физического, психического и эмоционального истощения из-за напряженной работы, дефицита сна, плохого питания, вредных привычек, сидячего образа жизни и стрессовых событий (проблемы на работе и в личной жизни). По этой причине в последние годы психастения диагностируется все чаще у жителей крупных городов.

Интересно! Травмы головного мозга и интоксикации различного происхождения тоже могут запустить развитие невроза. А также болезнь может быть вызвана гормональным сбоем, например, риск развития женской психопатии возрастает во время беременности, климакса.

Факторы развития расстройства

Основную роль в развитии расстройства имеет предрасположенность. Экзогенные факторы только провоцируют начало психастении и обостряют ее течение. Данный факт и отличает психастению от неврастении, которая развивается у людей на «пустом» месте под влиянием неблагоприятных обстоятельств. Что касается психастении, то специалисты утверждают, что на происхождение расстройства оказывают влияние воспитание и моральная обстановка в детстве. По мнению ученых, в основе расстройства лежит психастенический характер. И.П. Павлов, считал, что психастения является производным слабого общего типа, сочетающимся с мыслительным. Ученый описывал характер возникновения расстройства, который основан на слабой деятельности подкорки. По его мнению, у психастеников вторая сигнальная система преобладает над первой и работает, как бы, отрываясь от нее.

Проблемы и преимущества психастении

Российский исследователь Нарицын Н. Н. считает, что нельзя считать основным признаком психастении постоянную тревожность. Психастеники особенны своим познанием окружающего мира, а не отношениям к эмоциям. Уровень тревожности за будущие события можно уменьшить, если пытаться жить «здесь и сейчас», не строя предположений по поводу будущего, не пытаясь подстроить происходящее под формулу «такой-то фактор обязательно вызовет такое-то последствие». Импульсивные люди именно так и действуют — не строят долгосрочных прогнозов, потому у них нет несовпадений реальности с ожиданиями.

Психастеники же пытаются просчитать все возможные варианты развития ситуации. Для этого они собирают множество дополнительной информации. Причины такого взгляда на мир сам психастеник не знает. Часто в его причинно-следственных связях в голове нет никакой логики. Они больше похожи на какие-то приметы. Установки, которые создал больной, могут со временем разрушиться. Тогда у человека вероятно развитие невроза или фобии.

Фрустрация у психастеника (которая развивается, когда его ожидания не совпадают с реальным развитием событий) может привести к отказам от созданных планов. Людям, которые взаимодействуют с таким больным, очень тяжело. Для животных психастения не характерна, только для человека.

Психастеники всегда стремятся к глобальной цели, потому что не могут жить сегодняшним днем. Но не всегда они осознают ее как цель. Цель человека с психастенией является общей канвой его поведения. Часто эпилептоиды создают пары с психастениками, первые перекладывают ответственность за общие цели на последних. Цели могут зависеть от мотиваций в жизни и от уровня интеллектуальных способностей.

Часть больных психастенией могут самостоятельно переориентироваться в своих целях, поменять их на более адаптивные. Это могут только те люди, у которых высокий IQ. Психастеник будет способен к адаптации, только если будет развивать свою логику и интеллект.

Психастения

или невроз навязчивых состояний — это заболевание нервной системы. При психастении у больного возникают разные мысли, воспоминания, страхи, влечения и действия помимо его воли. Конечно, такие состояния крайне тягостны для больного, но избавится от них он не в силах.

Психастения может быть результатом сильного переутомления, длительного или частого отравления (например, алкоголем), а также психической травмы. Чаще всего невроз навязчивых состояний возникает у тревожных и мнительных по своей натуре людей. Самые распространенные формы психастении — тревожный и фобический невроз. Тревожный невроз сопровождается чувством тревоги, а ее причину больной назвать не в состоянии. Тревога иногда может сменяться острыми приступами паники, продолжающимися длительное время.

Это заболевание нередко провоцируется хроническими стрессами, например, угрозой потерять работу или разойтись с мужем. Тревожный невроз часто сопровождается наблюдением сильного сердцебиения, наличием “пронзающей” боли в груди, усилением потоотделения, реже тошнотой или поносом. Приблизительно у 30% больных, это заболевание проходит само по себе. Но помощью психотерапевта лучше не пренебрегать. Эффективными методами являются медитация и гипнотический транс, гипноз.

Фобический невроз характеризуется сильным не преодолеваемым страхом перед определенными предметами или ситуациям, в реальности не представляющими угроз. Такое состояние наблюдается преимущественно у женщин. В таком состоянии сама мысль о предмете, которого человек боится, вызывает тревогу, а приближение его — настоящую неописуемую панику. Конечно, в такой ситуации человек пытается сделать все, лишь бы только не столкнутся с предметом страха. Нередко подобное поведение существенно ограничивает возможности человека, мешает работе и нарушает привычный уклад жизни. Случается, что у больного формируется и так называемое контрфобическое поведение, которое сопряжено с реальной опасностью и выражается в активном поиске объекта фобии. Например, иногда люди, боящиеся высоты, становятся альпинистами.