Фибромиалгия, мышечная боль

Электромиография нервов и мышц при фибромиалгии / ЭНМГ при фибромиалгии

Наша клиника может предложить Вам специалистов, хорошо знакомых с темой фибромиалгии и ЭНМГ-диагностику на современном оборудовании. Главные задачи электромиографии при фибромиалгии:

1. Исключить полиомиозит аутоиммунной природы, миопатию, боковой амиотрофический склероз;
2. Дифференциальный диагноз фибромиалгии и корешковых болей, обусловленных сдавлением корешков спинного мозга;
3. Диагностика политуннельного синдрома, часто сопровождающего фибромиалгию (ущемление нервов рук и ног утолщенными энтезисами).

Как подготовиться к электромиографии при фибромиалгии

1. Перед исследованием не стоит обрабатывать кожу в области исследования (руки и ноги) жирными кремами.
2. Рекомендуем Вам накануне и в день проведения исследования не принимать транквилизаторы и обезболивающие препараты центрального действия (это нужно согласовать с лечащим врачом).
3. По возможности возьмите с собой результаты ранее выполненных исследований, включая анализы, снимки, данные консультаций, возможно, это будет полезно для выбора наиболее подходящей методики ЭНМГ.
4. Приходите к нам за 15-20 минут до исследования, чтобы спокойно оформить медицинскую карту.

Симптомы фибромиалгии

Основной симптом этого заболевания – хроническая боль во всем теле или одновременно во многих его областях, не связанная с какими-то иными причинами, беспокоящая человека длительно – в течение как минимум трех месяцев. Часто больные характеризуют свое состояние фразами «болит все», «болит, но не могу сказать, где именно – везде болит» и подобными. В ряде случаев они отмечают и боли в суставах, чувство их отечности, хотя объективно признаков их поражения не определяется.

Также пациентов могут беспокоить жжение, ощущение онемения, ползания мурашек по телу, особенно в области нижних и верхних конечностей, чувство усталости мышц и скованность в теле особенно в утренние и вечерние часы.

Усугубляется состояние таких больных плохим сном, который имеет место у 3-4 из пяти лиц, страдающих фибромиалгией. После пробуждения они совершенно не чувствуют себя отдохнувшими.

Провоцируют возникновение болевого синдрома, усугубляют его сырая холодная погода, утренние часы и психоэмоциональные стрессы. Облегчают же боли, напротив, тепло, сухая погода, отдых, как физический, так и эмоциональный. Летом такие пациенты, как правило, чувствуют себя гораздо лучше, нежели зимой. Многие из них отмечают облегчение состояния после принятия теплой или даже горячей ванны.

Часто болевому синдрому сопутствуют всевозможные расстройства со стороны нервно-психической сферы:

• депрессии;
• тревожность;
• ипохондрия.

У этих больных часто плохое настроение, они грустны, говорят об отсутствии радости к жизни и очень тяжело переживают свое плохое самочувствие. При стаже заболевания более двух лет вышеуказанные расстройства психики диагностируются у 2-х из 3-х лиц, страдающих им.

Помимо описанных выше симптомов, у лиц с фибромиалгией имеют место функциональные расстройства, которые зачастую хронизируются и плохо поддаются медикаментозной коррекции. Таковыми являются:

• боли в области сердца, аритмии, тенденция к снижению артериального давления, склонность к обморокам, синдром Рейно;
• диспепсия (тошнота, тяжесть в области желудка и так далее), синдром раздраженного кишечника;
• синдром гипервентиляции, одышка;
• расстройства мочеиспускания;
• нарушения менструального цикла;
• головная боль;
• расстройства сна.

Причины фибромиалгии

Основная причина возникновения фибромиалгии не известна. Физические или эмоциональные травмы, а также вирусные инфекции могут вызвать общее расстройство организма, однако до сих пор не доказано, что они являются первичными возбудителями фибромиалгии.

Многие эксперты считают, что фибромиалгия это не болезнь, а скорее хроническое состояние боли, вызванной несколькими аномальными реакциями организма на стресс. Области мозга, которые отвечают за ощущение боли, у здоровых людей и пациентов, болеющих фибромиалгией, в одних и тех же областях реагируют по-разному.

У людей с фибромиалгией наблюдается снижение активности опиоидных рецепторов в тех частях мозга, которые влияют на настроение и эмоциональный аспект боли. Это дает объяснение, почему пациенты с фибромиалгией, чаще всего страдают депрессией и менее чувствительны к опиоидным обезболивающим.

Возможные причины возникновения фибромиалгии:

• Гормональные нарушения в химических веществах мозга. Многие гормональные, метаболические и химические аномалии мозга были описаны в исследованиях пациентов фибромиалгии. Изменения, в основном, происходят в нескольких химических веществах мозга. Фибромиалгия может быть результатом воздействия боли и стресса на центральную нервную систему, что приводит к изменениям в мозге, но не к самому заболеванию головного мозга.
• Серотонин. Важный химический посредник нервной системы в мозге, кишечнике и других областях тела. Серотонин помогает создать ощущение благополучия, регулирует уровни боли и способствует глубокому сну. Более низкие уровни серотонина были отмечены в некоторых пациентов с фибромиалгией.

• Гормоны стресса. Исследователи также обнаружили нарушения в гормональной системе, известной как ось гипоталамус-гипофиз-надпочечника (HPA). Ось HPA контролирует важные функции, в том числе сон, реакции на стресс и депрессию. Изменения в НРА характеризуются более низкими уровнями гормоны стресса норадреналина и кортизола. Более низкие уровни гормонов стресса приводят к сбоям при психологических или физических нагрузках. Некоторые факторы могут неуместно вызвать стрессовую реакцию человека и способствовать развитию фибромиалгии, в том числе:

  • инфекции (вирус Эпштейн-Барр, болезнь Лайма);
  • физическая травма (например, автомобильная авария);
  • эмоциональный стресс;
  • гормональные изменения (болезни щитовидной железы);
  • прием лекарств.
• Низкий уровень гормона IGF-1. Приблизительно третья часть пациентов с фибромиалгией имеют низкие уровни инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1). IGF-1 является гормоном, который способствует росту костей и мышц. Низкий уровень гормона роста может привести к нарушению мышления, отсутствию энергии, мышечной слабости и нетерпимости к холоду. Изменения в гормоне роста, вероятно, происходят от гипоталамуса в головном мозге. Хотя исследователи не обнаружили связь между IGF-1 уровня и фибромиалгией, уровень гормона роста в крови может быть маркером заболевания.
• Аномальное восприятие боли. Люди с фибромиалгией могут воспринимать боль иначе, чем здоровые люди. Фибромиалгия может вызывать слишком много активности в тех частях центральной нервной системы, которые обрабатывают боль (ноцицептивная система). Сканирование мозга пациентов фибромиалгии обнаружили нарушения в обработке очагов боли. Некоторые пациенты фибромиалгии могут быть сверхчувствительными к внешней стимуляции, и слишком беспокоиться о болевых ощущениях. Это увеличение осведомленности называется обобщенной сверхнастороженностью. Пациенты фибромиалгии также более чувствительны к звукам и освещению.
• Иммунные нарушения. Фибромиалгия имеет симптомы, напоминающие некоторые ревматические болезни, в том числе ревматоидный артрит и волчанку (системная красная волчанка). Эти аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные здоровые ткани организма, создавая воспаление и повреждение. Однако боль при фибромиалгии не связана с аутоиммунными факторами, и нет никаких признаков того, чтобы поддерживать роль воспалительной реакции в изучении фибромиалгии.

Психологические и социальные факторы не являются основными причинами фибромиалгии, но они могут внести свой вклад в состояние тремя способами:

• делают людей более восприимчивыми к фибромиалгии;
• играют некоторую роль в инициировании наступления состояния;
• могут увековечить состояние.

Лечение

Для лечения чаще всего используются трициклические антидепрессанты. Флуоксетин, Мелипрамин, Амитриптилин — все эти лекарственные средства нормализуют обмен серотонина и норадреналина, нарушающийся при фибромиалгии.

Используют также антиконвульсанты, такие как прегабалин, габапентин. Лирика — первый и единственный в России препарат, официально одобренный для лечения фибромалгии.

Дополнительно применяют миорелаксанты, которые позволяют не только снимать местную боль, но и несколько понижают мышечный тонус.

Немедикаментозные способы

Исследования выяснили, что самыми эффективными немедикаментозными методами лечения фибромиалгии являются лечебная физкультура и когнитивная поведенческая терапия, которую проводит психотерапевт.

Кроме того, могут быть полезными:

1. Бальнеотерапия;
2. Неглубокий массаж;
3. Режим труда и отдыха;
4. Соблюдение диеты;
5. Криотерапия;
6. Иглорефлексотерапия.

Прогноз

Фибромиалгия относится к болезням, имеющим хроническое течение, то есть периоды обострений и ремиссий. Симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни и будет слабой, если соблюдать все меры лечения, рекомендованные доктором. Под воздействием внешних факторов, а так же при отсутствии медикаментозных способов лечения, признаки болезни способны усиливаться.

Отмечается, что чем в более старшем возрасте начинается заболевание, тем неблагоприятнее будет прогноз. Может быть полезной смена климата на более сухой и теплый, чтобы добиться снижения проявлений фибромиалгии.

На видео — беседа с врачами о фибромиалгии:

Как проявляется фибромиалгия

Болезнь вызывает то, что сейчас называется «очагами боли». Некоторые из них пересекаются с областями чувствительности, называемые «болевыми точками». Однако это вовсе не обязательно.

Пациенты описывают боль в мышцах, связках и суставах как непрерывную и ноющую. Кажется, будто все тело ломает и выворачивает наизнанку, будто они разгружали тяжелые ящики или усердно поднимали штангу.

Однако проявляется фибромиалгия не локально, а крупными очагами. Врач может заподозрить её, если боли затрагивают 4 из 5 типичных очагов. Они в диагностических критериях фибромиалгии от 2016 года

Этот протокол фокусируется на областях болевого синдрома и на его интенсивности. Ранее основным диагностическим критерием была длительность боли.

Прочие симптомы фибромиалгии:

Синдром хронической усталости;

Бессонница;

Ощущение разбитости после сна;

Головные боли;

Скованность в мышцах и суставах;

Ноющие боли в нижней части живота;

Заболевания мочевого пузыря, такие как цистит;

Синдром сухого глаза;

Сухость во рту, чувство жажды;

Перемены в поведении (тревожность, раздражительность, плаксивость, ипохондрия);

Депрессия;

Проблемы с концентрацией, вниманием, памятью;

Статодинамические нарушения (невозможность нормально двигаться, долго сидеть на одном месте или стоять).

ВЫ УМИРАЕТЕ ОТ ФИБРОМИАЛГИИ?

Интересно, может ли фибромиалгия быть фактором ранней смерти , абсолютно законно, поскольку мы говорим о синдроме, который является не только болезненным, но и хроническим и приводит к инвалидности, который часто требует длительного фармакологического лечения . Страдальцы испытывают такие агрессивные симптомы, которые проходят через те периоды жизни, когда даже вставание с кровати становится проблематичным, мы не говорим о выполнении повседневных дел, включая рабочие обязанности.

Итак, давайте вернемся к исходному вопросу: можем ли мы умереть от фибромиалгии ?

Это смертельная болезнь ? Ответ, к счастью, не вызывает недоразумений.Синдром фибромиалгии не является смертельным заболеванием. Это не наносит такого ущерба нашему телу, ускоряя процесс смерти.В опасения многих людей, в частности, как мы уже видели, молодые женщины, что в действительности симптомы от фибромиалгии признаки рано серьезных системных ревматических заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.Есть много различий между этими заболеваниями и фибромиалгией.Волчанка, артрит, васкулити т.д. это ревматизмы с аутоиммунным происхождением, то есть хронические и прогрессирующие воспалительные синдромы, вызванные ненормальной реакцией иммунной системы на здоровые ткани организма.

Эти патологии носят системный характер , что означает, что хотя симптомы можно очень хорошо и в течение длительного времени держать под контролем при приеме иммуномодулирующих или биологических препаратов в сочетании (по крайней мере, в периоды острой воспалительной фазы) с суточными дозами кортизона, Внутреннее воспаление может распространяться на жизненно важные органы, такие как легкие, почки, сердце.

Это не относится к фибромиалгии, хотя болевые симптомы могут накладываться друг на друга. Это потому, что на самом деле этот синдром не включает в себя внутреннее воспалениеи не повреждает жизненно важные органы. Итак, вопрос: вы умираете от фибромиалгии? – мы можем ответить отрицательно.Не существует прямой связи между диагнозом фибромиалгии и ранней смертью. Но качество жизни резко снижается как из-за симптомов, приводящих к инвалидности, так и зачастую из-за того, что пациенту трудно найти правильный диагноз и, следовательно, соответствующее лечение .

Особенности

По МКБ фибромиалгия имеет код M79.7. Она также называется фиброзитом или фибромиозитом. Болезнь давно выявлена медициной, но длительное время ее относили к психическим нарушениям, приравнивая к ипохондрии и психогенному ревматизму. Ее определение было введено только в 1970-х годах, а диагностические критерии представили спустя 20 лет. Доказательство того, что фибромиалгия не относится к ревматическим патологиям, так как не сопровождается воспалительными процессами внутри организма больного, были получены в начале 21-го века. Тогда заболевание окончательно было перенесено в категорию неврологических.

Фибромиалгия, сочетающаяся с сильными болезненными проявлениями, связана с центральной сенсибилизацией нервных тканей. Это выражается в виде повышенного возбуждения нейронов, расположенных внутри задних рогов спинного мозга. Подобные явления могут быть вызваны болезненными импульсами при различных патологических процессах или травмах, а также нейрометаболическими сдвигами на фоне некоторых неблагоприятных факторов.

Важное влияние на развитие фибромиалгии оказывают серотонинэргические и норадренергические нейромедиаторы. У пациентов с таким заболеванием всегда обнаруживается пониженный уровень серотонина, L-триптофана и норадреналина в крови, также выявляется нехватка 5-гидроксииндола в спинномозговой жидкости, отвечающего как раз за выработку гормона счастья

Этим же объясняется склонность больных к депрессивному состоянию и негативному восприятию окружающей среды.

Какой врач вас вылечит?

Что это такое «фибромиалия», как лечить ее эффективно, до сих пор не знают многие специалисты. Это связано с тем, что заболевание не слишком хорошо изучено и трудно диагностируется. С первыми симптомами недуга следует обращаться к таким врачам как:

Вполне вероятно, вас также направят к ревматологу

Важно, чтобы врач смог правильно поставить диагноз. В большинстве случаев фибромиалгию принимают за артрозы или артриты

Поэтому постарайтесь наиболее точно и подробно ответить на такие вопросы специалиста:

1. Как часто вы чувствуете усталость?
2. Просыпаетесь ли вы по утрам с ощущением слабости?
3. Беспокоят ли вас мышечные боли даже без физической нагрузки?
4. Как часто у вас появляются сильные головные боли?
5. Стали ли вы раздражительнее?
6. Сложно ли вам поднимать предметы, которые раньше казались легкими?
7. Удается ли высыпаться по ночам?

Диагностика патологии

Как таковых диагностических мер по выявлению и установлению фибромиалгии не существует. Применяемые анализы и другие способы исследования необходимы только для того, чтобы исключить иные недуги. Врач ставит диагноз, основываясь на медицинской карте и осмотре пациента. Второй метод заключается в выявлении болезненных точек с воспаленными участками мышечной и костной тканей. Такой способ применяется чаще всего и имеет некоторый успех.

Как и любые другие недуги, фибромиалгию важно вычислить как можно скорее, чтобы терапия оказалась эффективной. Однако в связи с тем, что не существует конкретных способов диагностирования болезни, немалый процент обратившихся остается без диагноза

Кроме того, на выявление данной патологии могут уйти многие годы.

Диагностика

Специальных анализов для определения фибромиалгии не существует. Диагноз ставят после исключения болезней, которые протекают с похожими симптомами. Это:

• аутоиммунные патологии;
• системные болезни соединительной ткани (полимиозит, ревматоидный артрит);
• неврологические расстройства;
• патологии эндокринной системы (гипо- или гипертиреоз, диабетическая полинейропатия);
• дистрофические болезни позвоночного столба (остеохондроз);
• нарушение метаболизма (дефицит витамина D, ферментопатия);
• вирусные инфекции;
• рак;
• миопатии, которые развились из-за применения лекарств (анестетиков, глюкокортикоидов, аминокапроновой кислоты).

Для исключения этих патологий врач расспрашивает пациента о симптомах и назначает анализы. Если все показатели в норме – возникает повод заподозрить фибромиалгию. Необходимо сдать:

• клиническое исследование крови, в т.ч. определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• анализ на сахар;
• биохимическое исследование плазмы для определения состояния щитовидной железы (гормоны Т4, ТТГ);
• тест на антинуклеарные антитела (он определяет заболевания соединительной ткани);
• анализ плазмы на РФ (ревматоидный фактор);
• определение уровня кальция и пролактина в крови.

Критерии установления диагноза

Диагностируется фибромиалгия по следующим симптомам:

• Боль в разных частях тела продолжительностью более 3 месяцев.
• 18 чувствительных точек, расположенных на шее, плечах, лопатках, бедрах. Диагноз ставится, если болезненно реагируют на пальпацию как минимум 12 из них.
• Нарушение сна, когда после пробуждения больной чувствует усталость, мышечную скованность.
• Нормальные рентгенограммы.
• Отсутствие отклонений в анализах.

Болевые точки при фибромиалгии

Чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь мышц, врач проверяет чувствительность локальных болезненных точек на теле пациента. Давление проводится с силой 4 кг/см3 (ногтевые фаланги при надавливании белеют). Реакция считается положительной, если пациент не просто почувствовал давление, а ему стало больно. Расположены триггерные точки справа и слева симметрично друг к другу (см. на фото ниже):

• в местах крепления затылочных мускулов;
• под шеей спереди на уровне 5 и 7 шейных позвонков;
• посреди верхнего края трапециевидных мускулов;
• в зоне лопаток;
• на уровне второго ребра;
• в верхненаружном квадранте ягодиц;
• в зоне латеральных намыщелков плечевых костей;
• в верхней части задней поверхности бедер – в районе большого вертела бедренной кости;
• с внутренней стороны коленных суставов.

Диагностика

Определить фибромиалгию с помощью классических методов диагностики нельзя. Поэтому врачам приходится оценивать ее по основным признакам, исключая иные заболевания. Зачастую ее путают с менингитом, неврастенией, онкологическими патологиями, миозитом, гиперкальцемией и болезнью Педжета. Иногда фибромиалгия может маскироваться под остеохондроз, инфекционные заболевания или дефицит витаминов. Все эти болезни требуют разной терапии. Поэтому при подобных симптомах дифференциация играет особо важную роль. Чтобы точно исключить подозрения на другие патологии врач проводит опрос, а также назначает общие анализы с томографией.

Если иные диагнозы не подтвердились, потребуется провести исследование триггерных участков на теле. При фибромиалгии у больных есть девять пар точек, которые отличаются повышенной болезненностью при надавливании. Они расположены в области затылка, нижней части шеи, трапециевидной и надостной мышц, второго ребра, плечевой кости, ягодиц, верхней половины ноги и коленного сустава. При исследовании врач аккуратно и равномерно надавливает на эти точки, сравнивая ощущения с аналогичным контактом с другими участками тела. Если 11 из 18 мест вызывают боль, то можно ставить окончательный диагноз.

Возможные причины

К сожалению, этиология фибромиалгии неизвестна. На сегодняшний день существуют гипотезы о генетическом характере данного расстройства, о связи с физической и психоэмоциональной травмой, стрессовой ситуацией, перенесенной инфекцией, некоторыми вирусными поражениями (вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, парвовирус В19, вирус гепатита С и пр.).

Также существует несколько теорий развития фибромиалгии:

• Дисбаланс некоторых веществ в центральной нервной системе, например, серотонина.
• Нарушение в системе регулирования стресса.
• Низкий уровень в организме инсулиноподобного фактора роста-1.
• Аномальное восприятие боли.
• Иммунные нарушения в организме.

К сожалению, причины развития фибромиалгии да сих пор так и не установлены

Среди основных факторов риска развития фибромиалгии можно назвать:

• женский пол;
• чрезмерно активная социальная жизнь;
• психологическая неустойчивость человека;
• перенесенные физические и психоэмоциональные травмы;
• возраст;
• генетическая склонность;
• прием некоторых медикаментов, введение вакцин.

Симптомы фибромиалгии

Если вы подозреваете у себя фибромиалгию, посетите своего врача. На сегодняшний день существуют лекарственные средства, направленные на облегчение некоторых симптомов, но сами причины фибромиалгии не устраняются. Лечение фибромиалгии синтетическими препаратами не способно вылечить это заболевание, хотя существую другие проверенные естественные способы устранения болезненных состояний, связанных с этим заболеванием.

Основные симптомы фибромиалгии

Поговорим об основных проявлениях этого недуга.

Широко распространяющиеся боли

Одним из главных признаков фибромиалгии, вероятно, будет широко распространяющиеся боли. Они могут ощущаться по всему телу, но сильнее всего могут быть в конкретных областях, таких как спина или шея. Боль бывает непрерывной, хотя ее уровень может снижаться или повышаться в разные временные отрезки. Боль может быть ноющей, острой, колющей или может ощущаться как жжение.

Крайняя чувствительность

Фибромиалгия может сделать вас чрезвычайно чувствительными к боли по всему телу, и вы можете обнаружить, что даже малейшее прикосновение болезненно. Если вы навредили себе, например, если вы нечаянно ударились пальцем на ноге – боль может продолжаться намного дольше, чем обычно.

Вы можете услышать следующие медицинские термины, описывающие эти состояния:

• Гипералгезия – когда вы очень чувствительны к боли.
• Аллодиния – когда вы чувствуете боль от чего-то, что не должно вызывать ее вообще, например, очень легкое прикосновение.
• У вас также может быть чувствительность к дыму, некоторым продуктам питания и яркому свету. Чрезмерная чувствительность может привести к возникновению других симптомов фибромиалгии.

Жесткость, скованность или неподвижность в суставах

При фибромиалгии вы можете ощущать жесткость, скованность или неподвижность в суставах. Наиболее сильно это может проявляться, когда вы пребывали в одном положении в течение длительного периода времени, например, во время сна. И пробудившись утром вы в полной мере ощутите эти неприятные и болезненные симптомы фибромиалгии.

Это также может приводить к судорогам мышц (сильному сжатию мышечных волокон, вызывающему боль).

Усталость

Фибромиалгия может вызывать усталость (крайнюю усталость). Она может варьироваться от чувства легкой усталости до чувства полного истощения, которое часто бывает при гриппе.

Сильная усталость может возникнуть внезапно и лишить вас всей вашей энергии. При этом окажется, что вы не в состоянии делать что-либо вообще.

Плохое качество сна

Фибромиалгия может повлиять на ваш сон. Вы можете часто просыпаться уставшими, даже в том случае, если вы достаточно спали. Это происходит в связи с тем, что болезненное состояние иногда может мешать вам спать достаточно глубоко, чтобы освежить вас должным образом.

Когнитивные нарушения

Когнитивными нарушениями являются проблемы, связанные с психическими процессами, такими как мышление и обучение. Если вы страдаете фибромиалгией, вы можете испытывать:

Трудности со вспоминанием и обучением новому;
Проблемы с вниманием и концентрацией;
Замедленная или спутанная речь.

Головные боли

Если при фибромиалгии вы испытываете боль и скованность в шее и плечах – это может сопровождаться частыми головными болями. По силе они могут варьироваться от умеренных головных болей до тяжелых мигреней, а также могут дополняться и другими симптомами, такими как тошнота (плохое самочувствие).

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

У некоторых людей с фибромиалгией также может развиться синдром раздраженного кишечника (СРК). СРК – это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором возникает вздутие и боль в животе. Это также может привести к запорам или диарее.

Подробно о синдроме раздраженного кишечника вы можете узнать здесь — Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы и лечение.

Другие симптомы фибромиалгии

Есть также ряд других симптомов, которые могут испытывать люди, страдающие этим заболеванием. К ним можно отнести:

• Головокружение и неуклюжесть;
• Нарушение терморегуляции тела;
• Синдром беспокойных ног (непреодолимое желание двигать ногами);
• Онемение, жжение или покалывание в конечностях (парестезии);
• У женщин, необычно болезненные месячные;
• Чувство тревоги;
• Депрессия.

Депрессия

В некоторых случаях, у людей, страдающих фибромиалгией может возникать депрессия. Это связано с низким уровнем некоторых гормонов.

Депрессия проявляется в виде:

• Постоянного плохого настроения;
• Чувства безнадежности и беспомощности;
• Потери интереса к тому, что не так давно приносило вам удовольствие.

Лечение

Учитывая неопределенность причин заболевания и многовариантность его течения, сложно четко определить, как лечить фибромиалгию. Терапевтический метод необходимо подбирать индивидуально, так как у каждого пациента симптомы будут выглядеть по-своему. Помимо терапевта, в ведении больного участвует ревматолог и невролог. Лечение проводится сразу в нескольких направлениях.

Медикаментозное

Назначение лекарственных препаратов направлено на устранение болевого синдрома, раздражительности и бессонницы, а также ослабление мышечных спазмов, то есть лечение симптоматическое. С этой целью используются:

• Антидепрессанты. Являются препаратами первого ряда. Из-за повышения уровня нейромедиаторов в мозге снижают тревожность, склонность к депрессии и интенсивность проявления симптомов. Могут вызывать сонливость, сухость во рту и другие нежелательные проявления.
• Анальгетики. Уменьшают боль, существенно повышают качество жизни пациента.
• Миорелаксанты. Влияя на центральную нервную систему, положительно сказываются на общем состоянии пациента, повышают качество сна, снижают утомляемость и болевую чувствительность. Имеют внушительный перечень всевозможных побочных явлений, среди которых наиболее часто отмечаются головокружение и рассеянность.
• Противосудорожные препараты. Имеют умеренную эффективность в лечении фибромиалгии. Из-за наличия противопоказаний подходят не всем пациентам.

Немедикаментозное

Доказанной эффективностью обладают два метода немедикаментозного лечения:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевтические сеансы позволяют осознать влияние собственных мыслей и поведения на состояние здоровья. С помощью специалиста в большинстве случаев удается усилить контроль над негативными симптомами, доставляющими наибольшее беспокойство.
2. Лечебная физкультура. Особенно эффективна на начальной стадии развития болезни. Самый полезный вид физической активности – плавание. При регулярных занятиях в течение года улучшение состояния отмечалось у всех пациентов. Единственное предостережение: необходимо следить за температурой воды, воздействие низких температур может еще больше усугубить симптомы.

Кроме этого, используются физиотерапия, гипноз и самогипноз, массаж, гипербарическая кислородная терапия, курортное лечение, криотерапия и другие методы.

Нетрадиционное

Нетрадиционная медицина широко применяется для лечения фибромиалгии. Ее эффективность была изучена и подтверждена Европейской ассоциацией кардиологов и ревматологов. Для больных фибромиалгией полезны растения, обладающие общеукрепляющим, очищающим и успокаивающим эффектом. Особенно хорошо себя зарекомендовали:

• левзея (маралий корень) – улучшает состав крови, благотворно влияет на состояние печени, усиливает синтез белков, укрепляет сердце, стимулирует мышечную активность;
• китайский лимонник – оказывает тонизирующее действие, эффективен при лечении депрессии и апатии;
• женьшень – улучшает метаболизм, нормализует уровень сахара, обладает общеукрепляющими свойствами.

В качестве дополнительных средств в домашних условиях можно использовать самостоятельно приготовленные составы.

Для наружного применения:

• Смесь подсолнечного масла с красным перцем. Помогает снять мышечные спазмы. Готовится следующим образом: смешать 4 ст.л. перца и 100 мл масла. Смачивать в составе бинт и прикладывать к проблемным местам.
• Настой из сирени и березы. По 1 ст.л. березовых почек и сухих сиреневых листьев залить 50 мл кипятка. Смоченной в настое тканью протирать пораженные области.
• Массаж с эфирными маслами. На 1 каплю масла ромашки добавить 5 капель розмаринового эфира. Втирать полученный состав массажными движениями.

Фиточаи:

• Корень одуванчика и лопух. По 1 ст.л. каждого ингредиента на 1 л кипятка. Принимать в течение дня. Состав очищает организм.
• Чай с добавлением мелиссы, валерианы, пустырника. Успокаивает нервную систему. Для достижения эффекта достаточно употреблять напиток по 1 стакану в вечернее время.

Нетрадиционные методы не могут заменить квалифицированного лечения. Поэтому использование домашних средств допустимо только после врачебной консультации.

Подробно о лечении фибромиалгии в домашних условиях вы можете узнать здесь — Фибромиалгия: симптомы и лечение в домашних условиях.