Сколько живут с острым лейкозом крови

Что нужно знать о передаче лейкоза по наследству?

По статистике наследственная природа онкологического заболевания выявляется примерно у 10% пациентов. Однако в реальности процент, скорее всего, более высок. Сюда могут с определенной долей вероятности попасть пациенты, изучить семейный анамнез которых не представляется возможным.

Тем не менее, лейкемия представляет собой патологию генетического происхождения, поскольку ее манифест связан с поражениями в структуре ДНК клеток спинного мозга.

В результате проведенных в 2019 году китайскими учеными исследований удалось выяснить, что наследственные мутации генов FLT3 и NRAS часто приводят к возникновению миелолейкоза, формирующегося в незрелых лейкоцитах. Ранее также были выявлены мутации гена ETV6 как причины острого лимфобластного лейкоза.

Чаще передается по наследству предрасположенность к острому лейкозу, однако бывают случая выявления хронической лейкемии генетического происхождения, особенно если ранее подобная онкопатология была диагностирована у родственников первой линии (родителей, сиблингов).

Чем больше поколений родственников подряд имели в анамнезе данное заболевание, тем выше вероятность его проявления у обследуемого.

При этом значимой признается информация о родственниках, заболевших раком крови в возрасте до 50 лет. Те же, у кого онкопатология клеток крови и костного мозга возникла позже, считаются заболевшими в силу возраста, поскольку доказано, что чем дольше живет человек, тем большая вероятность того, что клетки его организма рано или поздно начнут видоизменяться в сторону злокачественности.

Риск развития болезни повышается, если наряду с генетическими присутствуют и другие факторы, например, ионизирующее излучение, отдельные промышленные химикаты, избыточное воздействие ультрафиолета.

Таким образом, теория о том, что лейкоз передается от человека к человеку напрямую через родственные связи, является несостоятельной – ведь предрасположенность и повышенный риск не означают, что конкретный индивидуум обязательно заболеет раком крови.

Здесь же следует упомянуть об иных генетических патологиях, повышающих риск развития лейкемии. Это, в частности:

• синдром Дауна;
• синдром Блума;
• синдром Луи-Бар;
• синдром Клайнфельтера;
• анемия Фанкони;
• нейрофиброматоз и некоторые другие.

Терапия при лейкемии и других «заболеваниях» крови в Новой Медицине

Большая часть существующей «традиционной» медицины с её многочисленными «доказанными» и недоказанными гипотезами является одной ужасающей ошибкой. В традиционной медицине выявлены все исследовательские факты: картина крови, лабораторные параметры или исследования кроветворения и т.п., снимки компьютерной томограммы – но выводы, которые из этого делаются, а также методы терапии остаются в основном однозначно фальшивыми. Соответственно, средняя смертность при лечении рака (не только «рака крови») составляет около 95% по истечении 5 лет. В Новой Медицине всё совсем наоборот, выживаемость находится на уровне 95-99%%!

Так называемой «иммунной системы», которую мы представляем как армию нашего организма, которая уничтожает злокачественные раковые клетки и злокачественные микроорганизмы, как «в большой битве», реально не существует. Это соответствует прошлому полнейшему незнанию сути болезней и полной неспособности правильно оценивать и сопоставлять множество фактов и симптомов из сывороточной и гематологической области. Болезнью в том смысле, как врачей до сих пор учат в университетах, строго говоря, это не является. Под тем, что мы называем «болезнью», мы имеем в виду «ошибку» Матери-Природы, которая ослабляет предполагаемую иммунную систему (задуманной в качестве защитной системы нашего организма).

Метод доктора Пинкеля

Доктор Пинкель так рассказывал о себе и о своем открытии лечения детского лейкоза:

«Зимой 1949 года я решил изучать гематологию и старжировался у профессора Дэвида Миллера в окружном госпитале. Тогда я впервые познакомился с ребенком, больным лейкемией, и мое сердце дрогнуло. В 1953-1954 годах я решил посвятить свою работу детям, больным лейкемией и другими формами онкологических заболеваний.

На небольшой грант, полученный от местной ассоциации раковых болезней, я основал в Баффало специализированную детскую онкологическую службу и начал проводить ежемесячные обходы и разборы с участием врачей разных специальностей.

Тогда же мы начали составлять регистр больных лейкемией. (Детский лейкоз – довольно редкое заболевание, в середине XX века его выявляли примерно у одного ребенка из ста тысяч. Редкость диагноза приводила к тому, что больные дети тихо умирали у себя дома или в больницах в разных концах страны. Составление единого регистра больных лейкозом позволило понять, сколько в США детей, больных лейкозом и где они находятся. Аналог подобного медицинского регистра есть сейчас и в России – это электронный канцер-регистр. Благодаря этой системе можно проследить историю лечения не только больных лейкозом, но пациентов со всеми видами рака – прим. Авт.).

Все согласились, что это целесообразно, однако многие считали наши попытки найти способ лечения тщетными.

Мне говорили: «Не губите свою карьеру, занимаясь безнадежными случаями».

Однако мне не давало покоя чувство изоляции и покинутости, которые испытывали больные дети и их родители

По меньшей мере, можно было вниманием и энергичным поиском новых способов терапии дать им почувствовать, что их лечат и о них заботятся. Я чувствовал личную ответственность за этих детей, их семьи, их страдания

В 1955 году, после прохождения военной службы, c частично парализованными после полиомиелита ногами, я встретился с профессором Сиднеем Фарбером в медицинском центре Бостонской детской больницы. Он великодушно взял меня на работу еще во время прохождения амбулаторной реабилитации в госпитале для демобилизованных.

Доктор Фарбер и директор клиники доктор Руди Точ сами руководили лечением каждого нового пациента.

Они противостояли применению стандартизированных лечебных протоколов, подчеркивая, что все дети — разные, и каждый случай лейкоза или рака — уникальный.

Следовательно, дозировка лекарств, их комбинации и последовательность должны быть индивидуальны и интегрированы в общий курс лечения ребенка (всесторонний медицинский и психосоциальный комплекс). Доктор Фарбер назвал эту концепцию «комплексным уходом» (Total Care).

Хотя я высоко ценил персонификацию ухода и лечения, но считал, что необходимо создать тщательно продуманные и строго выполняемые письменные протоколы, для того, чтобы задать ключевые вопросы и получить надежные ответы и систематизировать полученные сведения. (В то время пациентами с редким диагнозом занимались разные врачи в разных больницах, специализированных больниц не было, к тому же перевезти всех больных в одну клинику было физически невозможно из-за их тяжелого состояния.

Метод доктора Пинкеля позволил вести исследования одновременно на большой группе пациентов, не собирая их при этом в одну больницу. С 1956 года и до открытия первого специализированного госпиталя Сент-Джуд исследования детского лейкоза велись с помощью рассылки протоколов в разные клиники из национального центра в Баффало. – прим. Авт.).

Я стремился к более научному подходу в исследовании лейкемии. Принцип доктора Фарбера «завершать или изменять любой курс терапии, если это было необходимо для выживания или удобства пациента» позже вошел во все наши исследовательские лечебные протоколы. В настоящее время его концепция «всестороннего ухода» практикуется почти без исключений во всех детских онкологических отделениях и больницах.

Признаки и симптомы

Общие симптомы хронического или острого лейкоза

Наиболее частыми симптомами у детей являются легкие синяки , бледность кожи , лихорадка и увеличение селезенки или печени .

Повреждение костного мозга из-за вытеснения нормальных клеток костного мозга большим количеством незрелых лейкоцитов приводит к нехватке тромбоцитов , которые важны для процесса свертывания крови . Это означает, что у людей с лейкемией легко могут появиться синяки , сильные кровотечения или кровотечения из булавочных уколов ( петехии ).

Лейкоциты , которые участвуют в борьбе с патогенами , могут быть подавлены или дисфункциональны. Это может привести к тому, что иммунная система человека не сможет бороться с простой инфекцией или начнет атаковать другие клетки организма. Поскольку лейкоз препятствует нормальной работе иммунной системы, некоторые люди часто заражаются инфекциями , начиная от инфицированных миндалин , язв во рту или диареи до опасной для жизни пневмонии или оппортунистических инфекций .

Наконец, дефицит красных кровяных телец приводит к анемии , которая может вызвать одышку и бледность .

Некоторые люди испытывают другие симптомы, такие как плохое самочувствие , жар, озноб, ночная потливость, чувство усталости и другие симптомы, похожие на грипп . Некоторые люди испытывают тошноту или чувство полноты из-за увеличения печени и селезенки ; это может привести к непреднамеренной . Пораженные этим заболеванием бласты могут объединяться и опухать в печени или лимфатических узлах, вызывая боль и приводя к тошноте.

Если лейкемические клетки проникают в центральную нервную систему , могут возникнуть неврологические симптомы (особенно головные боли ). Редкие неврологические симптомы, такие как мигрень , судороги или кома, могут возникать в результате давления на ствол головного мозга. Все симптомы, связанные с лейкемией, можно отнести к другим заболеваниям. Следовательно, лейкоз всегда диагностируется с помощью медицинских тестов .

Слово лейкемия , что означает «белая кровь», происходит от характерного высокого количества лейкоцитов, которое наблюдается у большинства больных до лечения. Большое количество лейкоцитов становится очевидным, когда образец крови рассматривается под микроскопом , при этом дополнительные лейкоциты часто являются незрелыми или дисфункциональными. Чрезмерное количество клеток также может влиять на уровень других клеток, вызывая дальнейший вредный дисбаланс в анализе крови.

У некоторых людей с диагнозом лейкемия не наблюдается повышенного уровня лейкоцитов при регулярном анализе крови. Это менее распространенное состояние называется алейкемией . Костный мозг по-прежнему содержит раковые лейкоциты, которые нарушают нормальное производство клеток крови, но они остаются в костном мозге, а не попадают в кровоток, где их можно было бы увидеть в анализе крови. У человека с алейкемией количество лейкоцитов в кровотоке может быть нормальным или низким. Алейкемия может возникать при любом из четырех основных типов лейкемии и особенно часто встречается при лейкемии волосатых клеток .

Продолжительность жизни при раке крови

При лейкозе на выздоровление влияют следующие факторы:

• Болезнь по-разному относится к возрастным категориям. К примеру, у детей «белый» рак вылечивается в 90% случаев: детский иммунитет активней справляется с патологическими процессами. У людей до 45 лет шансы составляют 70%. У пожилых пациентов продолжительность жизни снижается до 20%.
• Острая форма лейкоза прогрессирует несколько месяцев и заканчивается смертью больного при отсутствии интенсивной химиотерапии. Индивидуальные особенности онкобольного играют важную роль. Современное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии у 80% пациентов. Взрослые пациенты до 45 лет и дети получают большой шанс на выздоровление.
• Хронический злокачественный процесс даёт меньше шансов на жизнь. При хронической форме лейкоцит способен дозревать. В крови присутствует здоровая клетка вместе с недоразвитой. Человек годами не ощущает значительных изменений на фоне болезни. Симптомы проявляются спонтанно на последней стадии развития, которую нет смысла лечить. Пациенту назначается симптоматическая терапия для устранения признаков интоксикации и продления жизни.

Статистические данные среди разнополых и разновозрастных пациентов:

• От острого лейкоза умирают 30% мужчин в течение года после обнаружения заболевания. В течение следующих 5 лет выживают 50% представителей сильного пола.
• Среди женщин смертность от лейкемии составляет 35% за первый год и 50% в течение 5 лет.
• Десятилетняя выживаемость для мужчин составляет 48%, для женщин – 44%.
• Пожилые люди при подтверждении диагноза умирают от лейкоза в 2 раза быстрей молодых.
• После десятилетнего лечения 40% людей сохраняют жизнь.
• Больной ребёнок легче переносит лечение и восстановление. Анализ крови может стать нормальным уже после первого курса химиотерапии. В детском возрасте лейкоз излечим.

Люди живут с хронической формой болезни и не подозревают о собственном состоянии, в то время как острая форма выражается яркими симптомами. Это позволяет провести раннюю диагностику и начать интенсивное лечение, увеличивающее продолжительность жизни. Заболевание лечится, но всегда остаётся риск развития рецидива.

Если с лейкозом не обратиться за медицинской помощью, смерть наступит в течение месяца. Симптомы будут нарастать, а жизненно-важные органы работать на пределе. Вначале возникнут признаки острой интоксикации:

• Боль во всём теле;
• Тошнота;
• Асцит;
• Кожные покровы станут сине-чёрными;
• Высокая температура;
• Расстройство зрения;
• Селезёнка сильно увеличится, выпирая в левом подреберье.

В последние дни перед кончиной происходит помутнение сознания, человек может потерять речь. Боль в теле не даёт возможности двигаться, ротовая полость покрывается язвами, что затрудняет приём пищи. Постепенно отключаются все органы, наступает смерть. При вскрытии обнаруживается острая сердечная и почечная недостаточность.

Прогноз

Успех лечения зависит от типа лейкемии и возраста человека. В развитых странах результаты улучшились. Средняя пятилетняя выживаемость в США составляет 61%. У детей до 15 лет пятилетняя выживаемость выше (от 60 до 85%) в зависимости от типа лейкемии. У детей с острым лейкозом, избавившихся от рака через пять лет, рак вряд ли вернется.

Результаты зависят от того, является ли он острым или хроническим, конкретного аномального типа лейкоцитов, наличия и тяжести анемии или тромбоцитопении , степени тканевой аномалии, наличия метастазов и инфильтрации лимфатических узлов и костного мозга , доступности методов лечения и навыки медицинского персонала. Результаты лечения могут быть лучше, если люди проходят лечение в более крупных центрах с большим опытом.

Лекарства

Фото: cdn.futura-sciences.us

Лекарственные средства назначает гематолог в соответствии с установленными протоколами лечения. Во время прохождения химиотерапии следует тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, в частности не корректировать дозу и кратность приема препарата, а также не производить самостоятельную отмену препарата.

В зависимости от формы лейкоза назначается один препарат или комбинация лекарственных средств, действие которых направлено на уничтожение раковых клеток или замедление их роста и размножения. Однако, к сожалению, останавливая рост быстро размножающихся раковых клеток, лекарственные средства химиотерапии также могут несколько замедлить размножение и рост некоторых групп здоровых клеток, которые отличаются своим быстрым ростом (например, клетки слизистой оболочки рта, волосяных фолликул, кишечника).

Выделяют следующие способы введения препаратов:

• пероральный;
• внутривенный;
• введение препарата непосредственно в цереброспинальную жидкость (интратекальная химиотерапия). Используется при обнаружении лейкозных клеток в спинномозговой жидкости;

Химиотерапии проводится курсами с интервалами 2 – 4 недели. Продолжительность курса определяется врачом, который руководствуется формой лейкоза и степенью тяжести процесса.

Наиболее частыми побочными эффектами, которые развиваются на фоне применения данных средств, являются:

• выпадение волос;
• тошнота, изредка рвота;
• повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
• снижение фертильности (способности иметь детей).

Народные средства

Фото: supersadovnik.ru

Безусловно, не существует средств народной медицины, способных устранить такое заболевание, как лейкемия. Однако существуют различные рецепты отваров и настоев, действие которых направлено на общее укрепление организма человека.

Предлагаем следующие народные средства:

1. Настой на основе плодов и листьев черники. Возьмите 5 – 6 столовых ложек листьев и ягод черники, залейте их 1 л кипятка, после чего оставьте настаиваться в течение 1 часа. Полученный настой выпивается в течение всего дня. Рекомендуемый курс приема данного настоя составляет 1 – 2 месяца, после чего делается перерыв;
2. Настой на основе косточек мордовника. Возьмите 1 чайную ложку косточек мордовника и залейте их 1 стаканом кипятка, дайте настояться в течение 1 часа. Рекомендуется употреблять по несколько глотков в течение всего дня в 5 – 6 приемов;
3. Отвар из листьев брусники. Возьмите 2 столовые ложки заранее приготовленных листьев брусники, залейте 1 стаканом кипятка, после чего поставьте на водяную баню на 30 минут. Затем дайте настояться и охладиться, после чего отвар следует тщательно процедить. К полученному объему отвара необходимо добавить 200 мл дистиллированной воды. Рекомендуется принимать по 3 – 4 столовые ложки 2 – 3 раза в день;
4. Отвар из зубчатки. Возьмите 1 столовую ложку травы и залейте 1 стаканом дистиллированной воды. Поставьте на водяную баню, доведите до кипения и прокипятите в течение 5 минут. Затем полученный отвар следует настаивать в течение 1 часа. Отвар готов к употреблению после тщательного процеживания. Рекомендуется принимать данное средство по 1/3 стакана 3 раза в день.

Кроме того, считается, что тыква является отличным вспомогательным средством при устранении проблем с кроветворением. Поэтому некоторые специалисты советуют ежедневно съедать 100 – 150 гр тыквы в сыром или приготовленном виде. Также допускается использование семян льна, которые необходимо перед применением запарить горячей водой. Рекомендуется употреблять по 1 столовой ложке семян 2 – 3 раза в день.

Важно подчеркнуть, что представленные средства народной медицины ни в коем случае не устранят имеющуюся проблему без воздействия специализированного лечения, они лишь оказывают общее укрепляющее воздействие на организм человека. Именно поэтому крайне важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение и проконсультирует по поводу рациональности использования того или иного народного средства

Описание

Лейкемия – злокачественное заболевание кроветворной системы, характеризующееся нарушением процесса созревания и дифференцировки клеток-предшественников лейкоцитов.

Данному заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, однако значительно чаще лейкемия встречается у детей. Кроме того, было отмечено, что в 1,5 раз чаще заболевание диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Лейкемия подразделяется на острую (лимфобластную, миелобластную) и хроническую (лимфобластную, миелобластную). Острая лимфобластная лейкемия в 80 – 85% встречается у детей, преимущественно 2 – 5 лет. Раковые клетки формируются из предшественников лимфоцитов – лимфобластов. Острая миелобластная лейкемия среди детей встречается в 15% случаев. Опухоль формируется по миелоидной линии кроветворения, опухолевые клетки представлены миелобластами. Хроническая лейкемия в большинстве случаев встречается среди взрослого населения, преимущественно в возрасте 40 – 50 лет. Данная форма заболевания развивается медленно, проявляется большим увеличением количества зрелых, но функционально неактивных лейкоцитов.

Как правило, точную причину развития лейкемии установить не удается. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• хромосомные нарушения, например, при синдроме Дауна, синдроме Клайнфельтера;
• первичные иммунодефицитные состояния;
• воздействие мутагенных факторов (ионизирующее излучение, химические канцерогены, в частности пестициды, некоторые лекарственные средства);
• химиотерапевтическое лечение онкологических заболеваний иного рода в последствие может привести к развитию лейкемии.

Прогноз лейкемии во многом зависит от формы заболевания. У пациентов с острой лейкемией удается добиться полной ремиссии у 50 – 85% при миелобластной лейкемии и 70 – 93% с острой лимфобластной лейкемией. Однако, к сожалению, у 60 – 80% пациентов, достигших полной ремиссии, спустя некоторое время развивается рецидив заболевания

Также стоит заметить, что эффективность лечения зависит от начала проведения химиотерапии, именно поэтому крайне важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту при появлении каких-либо симптомов заболевания

Лечение

Заболевание смертельно, но вылечить возможно. В Израиле построено множество онкогематологических центров, устраняющих рак крови у взрослых и детей.

Высококвалифицированные врачи проводят цитогенетические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования для определения нюансов заболевания и назначения максимально эффективного лечения.

Исследуемый материал представлен кровью, биопсией костного мозга и спинномозговой жидкости. Для уточнения диагноза применяют инструментальные методы диагностики.

Проведение процедуры химиотерапии

Пациент находится в стационаре во время лечения. Человеку вводят химиотерапию до достижения ремиссии. При тяжёлом течении патологического процесса рекомендуется пересадить костный мозг.

Операцию по трансплантации донорских стволовых клеток проводят и в России, но израильские онкогематологи располагают расширенным арсеналом лечебных тактик. При пересадке костного мозга прогноз на жизнь увеличивается до 90% в случае приживления чужого биоматериала.

Симптомы

Фото: s1d4.turboimg.net

Зачастую заболевание длительное время клинически никак не проявляется, а обнаруживается благодаря изменениям со стороны общего анализа крови. Пациенты могут отмечать выраженную общую слабость, повышенную утомляемость, периодическое головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, ощущение сердцебиения, повышенную потливость в ночное время. Кроме того, отмечается склонность к кровоточивости, которая может проявляться спонтанным носовым кровотечением, кровоточивостью десен, маточным кровотечением у женщин, длительной кровоточивостью ран. В связи со склонностью к кровоточивости отмечается появление синяков, кровоподтеков или гематом даже при получении незначительной травмы.

Снижение уровня лейкоцитов приводит к повышенной восприимчивости организма к различным инфекциям. Соответственно, может отмечаться повышенная температура тела, преимущественно субфебрильного характера. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут обнаруживаться следующие симптомы: снижение аппетита в целом или к каким-то конкретным продуктам питания, изредка рвота, вздутие живота. На фоне имеющегося сниженного аппетита отмечается постепенное уменьшение массы тела. 

Некоторые пациенты, страдающие лейкемией, предъявляют жалобы на выраженные головные боли, которые не купируются приемом обезболивающих препаратов, а также ощущения боли в суставах и костях.

Все перечисленные симптомы не являются специфическими, то есть их выявление возможно и среди заболеваний иного рода, именно поэтому важно обратиться к врачу, который произведет весь необходимый спектр исследований и после выставления диагноза назначит соответствующее лечение

Причины

Нет единой известной причины любого из различных типов лейкозов. Несколько известных причин, которые обычно не являются факторами, контролируемыми среднестатистическим человеком, составляют относительно немного случаев. Причина большинства случаев лейкемии неизвестна. У разных лейкозов, вероятно, разные причины.

Лейкемия, как и другие виды рака, возникает в результате мутаций в ДНК . Определенные мутации могут вызывать лейкоз, активируя онкогены или дезактивируя гены-супрессоры опухоли , и тем самым нарушая регуляцию гибели, дифференцировки или деления клеток. Эти мутации могут возникать спонтанно или в результате воздействия радиации или канцерогенных веществ.

Среди взрослых известными причинами являются естественное и искусственное ионизирующее излучение , некоторые вирусы, такие как человеческий Т-лимфотропный вирус , и некоторые химические вещества, в частности бензол и алкилирующие химиотерапевтические агенты для лечения предыдущих злокачественных новообразований. Употребление табака связано с небольшим повышением риска развития острого миелоидного лейкоза у взрослых. Когортные исследования и исследования случай-контроль связали воздействие некоторых нефтехимических веществ и красок для волос с развитием некоторых форм лейкемии. Диета имеет очень ограниченный эффект или не имеет никакого эффекта, хотя употребление большего количества овощей может дать небольшой защитный эффект.

Вирусы также связаны с некоторыми формами лейкемии. Например, человеческий Т-лимфотропный вирус (HTLV-1) вызывает Т-клеточный лейкоз взрослых .

Сообщалось о нескольких случаях передачи инфекции от матери к плоду (ребенок заболевает лейкемией, потому что его мать была лейкозом во время беременности). Дети, рожденные от матерей, которые используют препараты для лечения бесплодия для индукции овуляции, более чем в два раза чаще заболевают лейкемией в детстве, чем другие дети.

Радиация

Выбросы больших доз Sr-90 при авариях на ядерных реакторах , прозвище « искатель костей», увеличивают риск рака костей и лейкемии у животных, и, как предполагается, это происходит у людей.

Генетические условия

У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к развитию лейкемии. Эта предрасположенность подтверждается семейными историями и исследованиями близнецов . У пораженных людей может быть один или несколько общих генов. В некоторых случаях в семьях, как правило, развиваются те же виды лейкемии, что и у других членов семьи; в других семьях у затронутых людей могут развиться различные формы лейкемии или родственного рака крови .

Помимо этих генетических проблем, люди с хромосомными аномалиями или некоторыми другими генетическими состояниями имеют больший риск лейкемии. Например, у людей с синдромом Дауна значительно повышен риск развития форм острого лейкоза (особенно острого миелоидного лейкоза ), а анемия Фанкони является фактором риска развития острого миелоидного лейкоза. Мутация в гене SPRED1 была связана с предрасположенностью к детской лейкемии.

Хронический миелолейкоз связан с генетической аномалией, называемой филадельфийской транслокацией ; 95% людей с ХМЛ несут филадельфийскую мутацию, хотя она не является исключительной для ХМЛ и может наблюдаться у людей с другими типами лейкемии.

Неионизирующее излучение

Вопрос о том, вызывает ли неионизирующее излучение лейкоз, изучается в течение нескольких десятилетий. Международное агентство по изучению рака рабочей группы экспертов провело подробный анализ всех данных о статическом и крайне низкой частоте электромагнитной энергии, которая происходит естественным образом и в связи с производством, передачей и использованием электроэнергии. Они пришли к выводу, что есть ограниченные доказательства того, что высокие уровни магнитных (но не электрических) полей СНЧ могут вызывать некоторые случаи лейкемии у детей . Доказательств связи с лейкемией или другой формой злокачественного новообразования у взрослых не было. Поскольку воздействие таких уровней СНЧ относительно редко, Всемирная организация здравоохранения заключает, что воздействие СНЧ, если позднее будет доказано, что оно является причинным, будет составлять всего от 100 до 2400 случаев во всем мире каждый год, что составляет от 0,2 до 4,9% от общей заболеваемости в детском возрасте. лейкоз за этот год (от 0,03 до 0,9% всех лейкозов).

После Сент-Джуд

Профессор Дональд Пинкель у себя в кабинете в Калифорнийском политехническом государственном университете (Сан-Луис Обиспо), 2016 год. Фото с сайта smithsonianmag.com

В 1974 году доктор Пинкель ушел из созданного им госпиталя, поскольку правление Сент-Джуд не захотело поддерживать его программу «питания для бедных детей». Впоследствии эта программа была развернута в США в федеральном масштабе, продолжается до сих пор и отмечена как самая эффективная по соотношению цены и результата в профилактике заболеваний

Рассказывает Дональд Пинкель: «Я продолжал участвовать в исследовании детской лейкемии и после ухода из Сент-Джуд в 1974 году. Запустил новые исследовательские программы в других центрах, продолжал преподавать, лечить больных и работать в нескольких государственных комитетах. Выйдя на пенсию как педиатр в 2001, в настоящее время я преподаю биологические науки в Калифорнийском политехническом государственном университете в Сан-Луис Обиспо, и время от времени читаю лекции в детском госпитале Лос-А́нджелеса и других местах.

Как продлить жизнь при острой форме лейкемии

При развитии онкологического процесса страдают все системы организма. Вовремя начатое лечение и достижение ремиссии не дают 100% гарантии, что рак не вернется.

Особое внимание уделяется организму в течение 2 лет после проведения последней химиотерапии. Если болезнь не возвращается ещё 3 года, у больного появляются все шансы навсегда избавиться от белокровия

Выживаемость повышает трансплантация костного мозга. Сложность в том, что тяжело найти подходящего донора. Известны примеры, когда родители рожали второго ребёнка в качестве пожизненного донора для первого, потому что биологический материал братьев и сестёр почти всегда подходит больному человеку. Процедура дорогостоящая, поэтому большинство пациентов отказываются от операции.

Онкобольному в период лечения важна психологическая поддержка близких. При тяжёлых депрессивных состояниях рекомендуется консультация психолога. Чтобы побороть болезнь, нужно верить в свои силы. Пациенты с оптимистическим настроем и желанием жить входят в ремиссию быстрей остальных.

Для поддержания жизненных сил и увеличения сопротивляемости человеческого организма к раковым клеткам онкогематологами разработаны следующие рекомендации:

Важно применение курсов химиотерапии и отказ от народного неподтверждённого лечения. Прибегая к неизвестным травам и настойкам, больной ухудшает состояние здоровья.
Придётся отказаться от вредных привычек

Алкоголь и никотин смертельно опасны для пациента с острым лейкозом.
Прогулки на свежем воздухе насыщают тело кислородом и улучшают защитные функции. При комфортной погоде посещать парковые зоны вдали от автотрасс рекомендовано не реже двух раз в день.
Нужно избегать долгого нахождения под открытым солнцем. Ультрафиолетовые лучи провоцируют деление раковых клеток, что мешает выздоровлению.
Привычки питания должны быть кардинально пересмотрены. Запрещено употребление жирного красного мяса. В первое время стараются избегать жареных блюд, копчёных колбас и рыбы, консервов, газированных и любых напитков с красителями, в том числе магазинных соков. Из рациона исключаются грибы. Рекомендована пища, богатая клетчаткой. Предпочтение отдается овощам и фруктам, кашам. Разрешено употреблять варёную или запечённую курицу и рыбу. Порции должны быть маленькие и съедаться через каждые 2-3 часа.
Врачи назначают комплексы витаминов для улучшения обменных процессов. Самостоятельный выбор препаратов не разрешен, потому что некоторые витамины запрещены при онкологии.
Пациент принимает иммуномодуляторы до тех пор, пока не сформируется полноценный иммунитет.
Рекомендован приём гепатопротекторов для защиты печени от влияния химиопрепаратов. При лечении клетки органа разрушаются, для их восполнения используют препараты растительного происхождения.
Недопустимо пропускать приём назначенных медикаментов или самостоятельно их отменять.
Больному рекомендована дыхательная гимнастика и лёгкая лечебная физкультура.
Важно соблюдать режим сна и отдыха. Больному лейкозом нужно набираться сил во время ночного и дневного сна. Нельзя загружаться умственной и физической работой. Любая деятельность не должна вызывать дискомфорт.

Смерть при лейкозе происходит в страшных муках. Человеческие органы гниют, а кости разрушаются. Современная медицина позволяет избежать страшных последствий рака крови при проведении интенсивной терапии. Человек должен ежегодно посещать медицинские осмотры, сдавать анализы крови и проходить ультразвуковое исследование для сохранения жизни.

Направления исследований

В настоящее время проводятся серьезные исследования причин, распространенности, диагностики, лечения и прогноза лейкемии. Сотни клинических испытаний планируются или проводятся в любой момент времени. Исследования могут быть сосредоточены на эффективных средствах лечения, лучших способах лечения заболевания, улучшении качества жизни людей или соответствующем уходе в период ремиссии или после лечения.

В общем, существует два типа исследований лейкемии: клинические или трансляционные исследования и фундаментальные исследования . Клинические / трансляционные исследования сосредоточены на изучении болезни определенным и, как правило, незамедлительно применимым способом, например, испытание нового лекарства на людях. Напротив, фундаментальные научные исследования изучают процесс заболевания на расстоянии, например, выясняя, может ли предполагаемый канцероген вызывать лейкемические изменения в изолированных клетках в лаборатории или как ДНК изменяется внутри лейкозных клеток по мере прогрессирования болезни. Результаты фундаментальных исследований обычно менее полезны для людей с этим заболеванием.

В настоящее время проводится лечение с помощью генной терапии . Один из таких подходов использовал генетически модифицированные Т-клетки , известные как Т-клетки химерного антигенного рецептора (CAR-T-клетки), для атаки раковых клеток. В 2011 году, через год после лечения, у двух из трех человек с хроническим лимфоцитарным лейкозом на поздней стадии не было рака, а в 2013 году у трех из пяти пациентов с острым лимфолейкозом наблюдалась ремиссия от пяти месяцев до двух лет. . Последующие исследования с различными типами CAR-T остаются многообещающими. По состоянию на 2018 год, два препарата CAR-T были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . Лечение CAR-T имеет значительные побочные эффекты, и потеря антигена, нацеленного на CAR-T-клетки, является обычным механизмом рецидива. Также исследуются стволовые клетки, вызывающие различные типы лейкемии.