Резкие приливы страха, ощущения нереальности себя и бытия, нарушен сон - вопрос психиатру

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2019-08-24 12:24

Здравствуйте, Виктория.
Скорее всего, речь идет о тревожном невротическом расстройстве с навязчивыми мыслями.
Клиника невроза у каждого человека неповторима и может включать самые разнообразные признаки.
Несмотря на яркую симптоматику невроза — он не приводит к сумасшествию, никак не влияет на работу органов и полностью безвреден, как для психики, так и для тела человека.
Главное в лечении невротических расстройствах — это психотерапия, где человек, на первых порах, обучается методам релаксации и саморегуляции организма. А затем — нужна более глубокая работа по пониманию механизмов невроза — как психологической защиты и наработка новых навыков, более конструктивных и полезных для жизни.
Для этого необходимо пройти консультацию врача-психотерапевта, очно или онлайн по скайпу. При необходимости могут назначаться лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Так же большое значение имеет налаживание режима дня, занятия спортом, улучшение условий жизни и внутрисемейных отношений.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: https://preobrazhenie.ru/lechenie-trevojnogo-rasstroystva/

Виктория 2019-08-24 19:56

Спасибо за ответ. Раньше мучали панические атаки, сейчас их практически нет, но вот эти страхи раздражают с ужасными мыслями. Главное к ночи появляется это, днем все нормально.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2019-08-24 23:22

К ночи все кажется более устрашающим, т. к. мы отвлекаемся от повседневных дел и забот. Пришла пора серьезно заняться лечением своего невроза.

Виктория 2019-08-24 23:30

Нельзя ли как-то самостоятельно победить это расстройство? Средств на терапию у меня нет, я безработная. Участковый врач вряд ли будет бесплатно со мной работать. Панические атаки стали реже после прослушивания книги Курбатова о кардионеврозах и панических атаках.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2019-08-24 23:43

Спонтанное излечение от невроза
Самоизлечение от невроза бывает. Стоит человеку попасть в благоприятные жизненные условия. Но привычка реагировать на стрессы и неурядицы невротическим расстройством остается. Она зависит от воспитания в детстве, типа психофизической конституции и характера.
Необходима внутренняя психологическая работа над собой. В одиночку справиться с неврозом оч сложно, т. к. человек находится внутри своего болезненного туннеля и не может взглянуть на проблему со стороны, срабатывают все новые и новые психологические защиты, вместо конструктивного способа реагирования на ситуации.

Виктория 2019-08-24 23:57

Спасибо. Ну, вероятно вы правы, что это тянется еще, возможно, с детства. Я была изгоем из-за полноты. Потом привела себя в порядок, сейчас обстановка в семье хорошая: муж, родители-все отлично, но я живу не там, где хотелось бы и обстановка меня угнетает, но не могу переехать из-за работы мужа. Я постоянно одна, друзей/подруг крайне мало. Я не работаю временно, т. к. у нас в городе туго с работой. Думаю, что работа бы помогла мне отвлечься от этой проблемы, а пока я стараюсь работать над своей стрессоустойчивостью и воспринимать все трудности проще чем раньше и меньше реагировать на них. Но мне мешает устаканить свое состояние хоть на время проблема с деторождением-давление со стороны мужа на второе эко-я его боюсь, т. к, уже говорила, я онкофоб. Также мешает эта тетка с шизофренией-боюсь же такой участи, даже чердаки избегаю и острых предметов. Простите, что отнимаю ваше время.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2019-08-25 11:48

Невозможно избавиться от невроза при внешней неудовлетворенности жизнью. Пока Вы живете не там, где хотите; не посещаете интересную для Вас работу и не определились в своем отношении к детям — невротическое состояние будет продолжаться, усложняться и углубляться. У накопились в жизни задачи, кт требуют незамедлительного решения. А пока Вы продолжаете прятаться за свой невроз, вместо вовлечения в реальную жизнь.

Виктория 2019-08-25 14:36

Спасибо! Так и сделаю-начну разрешать свои жизненных вопросы и вовлекаться в реальную жизнь.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2019-08-25 17:25

Скорейшего Вам выздоровления!

Симптоматика

Проявления расстройства индивидуальны. В большинстве случаев формируется избегающий тревожный стиль поведения. Если человек боится умереть от болезни, то характерны походы по больницам, постоянные обследования. Если страх связан с несчастным случаем, то возникает изоляция, избегание общественных мест.

Симптомы панических атак и страха смерти заключаются в физических проявлениях, которые возникают внезапно. К ним относятся:

дрожь во всем теле;
учащенное сердцебиение — ощущение, что сердце выпрыгнет из груди;
нехватка воздуха;
усиление потоотделения;
озноб или сильный прилив жара;
резкая боль и тяжесть в груди;
онемение конечностей;
головокружение;
потемнение в глазах.

Все эти проявления возникают одновременно, без явной внешней причины. Это состояние пугает. Часто такой приступ принимается за инфаркт или как проявление другого смертельного заболевания. Человек возможно впервые осознает, что в любой момент может умереть. Этот страх поглощает все его мысли, что негативно сказывается на личной и профессиональной жизни.

У людей с паническим страхом смерти, симптомы затрагивают не только тело. Меняется поведение, привычки, отношение к жизни. Характерны следующие проявления:

агрессивность или раздражительность;
повышенная тревожность;
стремление к одиночеству;
избегание любых ситуаций, которые могут быть связаны с риском;
излишняя чувствительность;
пассивность;
разговоры о бессмысленности происходящих событий;
неуверенность в себе.

Человек на начальной стадии развития фобии осознает, что реальных причин для паники нет. Он пытается справиться самостоятельно с ощущением страха. Но жизнь в постоянном напряжении приводит также к нарушениям со стороны ЖКТ, расстройствам сна, артериальным кризам.

Способы лечения

Симптоматика данного расстройства схожа с другими фобическими тревожными расстройствами. Например, иногда невроз или депрессия могут сопровождаться паническим страхом смерти, как лечить и к кому обращаться в этом случае?

Чтобы разграничить состояния, и правильно поставить диагноз нужно обратиться к психиатру. Предварительно рекомендуется пройти комплексное полное обследование у врачей общей практики. Это поможет исключить заболевания внутренних органов, которые могут стать причиной появления танатофобии.

Нужно знать, что лечение любого заболевания требует времени. Приступы паники с фобическими проявлениями — это сложное расстройство. Лечение подбирается индивидуально. Для этого используется:

Фармакотерапия

Успокоительные и противотревожные препараты уменьшают симптоматику. Позволяют снизить беспокойство, нормализовать сон. Лекарства используются только при необходимости.

Психотерапевтические методы.

Чтобы узнать, как избавиться от панического страха смерти окончательно следует выявить истинные глубинные причины этого состояния. Для этого применяются гипнотические приемы, когнитивно-поведенческая терапия, индивидуальные беседы с врачом.

В основе терапии лежит большая внутренняя работа, которая помогает осознать и проработать внутренние конфликты, скрытые душевные травмы.

Многих волнует вопрос — как побороть страх смерти при панических атаках самостоятельно? Это возможно, если человек владеет навыками расслабления и релаксации. В такой ситуации быстро уменьшить панику помогают дыхательные упражнения. Этому также обучают на групповых или индивидуальных сеансах психотерапии.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

В стране панического расстройства

Свой первый приступ страха я помню хорошо. Мне было 20 лет, и я поехала в местный маленький клуб поддержать друзей, которые выступали диджеями. В ту ночь не было алкоголя или запрещённых веществ, которые могли бы спровоцировать сбой в нервной системе.

Наутро после дискотеки мне показалось, что правая сторона тела онемела. Руки, ноги, голова, бок и живот ощущали прикосновения, но в голове что-то сломалось. Я была уверена, что тело отказало. Кружилась голова, не хватало воздуха, бешено колотилось сердце, а в голове бились мысли: «Это инсульт, сейчас ты умрёшь. Вот прямо сейчас ты умрёшь и даже ни с кем не успеешь попрощаться».

Разумеется, я не умерла, ведь паническая атака хоть и жутко неприятное состояние, но не смертельное. Приехала скорая, сделала укол успокоительного и посоветовала полечить нервы.

Началась паранойя: стоило в теле где-то кольнуть, как я лезла в интернет и искала, что это может быть, накручивая себя ещё больше.

Я ходила к докторам и сдавала литры крови. Меня обследовали вдоль и поперёк, чтобы исключить эндокринные или сердечные патологии, при которых паническая атака — один из симптомов. Родители отправили меня к психиатру, которая поставила два диагноза: паническое расстройство и клиническая депрессия, прописала антидепрессанты. На антидепрессантах я держалась год — приступов и правда не было. Но я не чувствовала себя хорошо, потому что антидепрессанты оказались очень сильными — я просто была спокойным овощем.

Паническое расстройство (МКБ 10 — F41.0) — это психическое расстройство, при котором возникают панические атаки, от нескольких раз в год до нескольких раз в день. Они спонтанны и могут случиться на фоне разных обстоятельств — из-за этого человек постоянно тревожится в ожидании повторного приступа.

Клиническая депрессия, или большое депрессивное расстройство (МКБ 10 — F32.2) — состояние, при котором человек находится в подавленном настроении большую часть времени, перестаёт получать радость и удовольствие, страдает бессонницей, испытывает чувство вины, бесполезность, нерешительность и т. д.

Три психотерапевта, к которым я ходила параллельно с лечением, не помогли, так как не знали, как именно лечить панические атаки. Зато мы нашли причину: моя мама очень негативно и остро реагировала на все события, которые происходили в нашей жизни. Она любила катастрофизировать буквально всё: заболела голова — это менингит, заболела грудина — воспаление лёгких, не выходила на связь — меня обязательно убили. Мы даже отслеживали триггеры, запускающие панические атаки — например, новость о сердечном приступе или «загадочной смерти», от которой кто-то умер.

К сожалению, понимание причины не помогло полностью избавиться от приступов. Они вернулись с утроенной силой, стоило только слезть с таблеток.

Я не смотрела фильмы про болезни, не могла читать новости про смерть — искала все симптомы у себя. Мне было страшно есть, казалось, что я захлебнусь, задохнусь и вообще случится анафилактический шок.

Порой не могла двинуться с места — сидела на станции, в метро или на остановке, плакала, звонила маме, парню, просила меня забрать. Состояние бывало таким, что приходилось вызывать скорую — и не один раз.

Жизнь превратилась в настоящий кошмар, я чувствовала себя хорошо только в четырёх стенах моей маленькой комнаты. Перестала выходить на улицу, ездить к друзьям, не посещала мероприятия. Силы уходили только на поддержание базовых потребностей.

Примите себя

Как мы уже отмечали, панические атаки — это следствие того, что человек находится во внутреннем разладе с собой. Поэтому верным лечением становиться принятие себя со всеми недостатками и особенностями. Постарайтесь простить себе все неудачи, неверные решения, болезненные ошибки. Это не просто, но это обязательное условие благополучной и спокойной жизни. Нелюбовь к себе — это причина многих серьезных психических расстройств.

Но не всегда просто найти причину панического состояния. Она может находиться глубоко в подсознании и вы можете о ней не подозревать. Но малейшее напоминание о прошлом, и она выливается в паническую атаку. Поэтому так важна помощь психолога — неспециалисту сложно в таком случае разобраться в себе.

Откуда берется страх смерти

С физиологической точки зрения возникновение при панических атаках страха смерти вполне объяснимо. На фоне постоянных стрессов происходит резкий выброс в организм большой дозы адреналина. Это так называемый гормон страха, который помогает человеку спастись в экстремальной ситуации. Из-за этого в организме сердце и все органы работают в ускоренном режиме.

Возникают вышеобозначенные симптомы — сердцебиение, скачки давления, прилив жара и т.д. Насыщение крови кислородом из-за частого дыхания приводит к головокружению, тошноте. Часто человек не понимает, что с ним происходит в момент панической атаки. Самым простым объяснением внезапного ухудшения самочувствия является — я умираю.

В основе развития танатофобии лежат скрытые факторы, связанные с религиозными убеждениями, детской травмой, физическим или умственным переутомлением.

Также к причинам относят:

Реальное столкновение со смертью для чувствительных людей может привести к развитию фобии.
Страх потери контроля. Панические атаки невозможно контролировать.
Неизвестность того, что ждет после смерти.
Кризис среднего возраста.
Постановка тяжелого диагноза.

Важным моментом является то, что для развития панического страха смерти у человека должны быть индивидуальные предпосылки. Обычно от такого расстройства страдают возбудимые, тревожные люди, которые склонны к чрезмерному волнению и беспокойству.

Нередко фобия развивается на фоне осложненной беременности. Пережив выкидыш или чуть не потеряв ребенка в родах, впоследствии женщина будет чрезмерно опекать сына/дочь. Беспокойство родителей — это нормальная и естественная реакция. Но когда страхи взрослых мешают ребенку полноценно жить и развиваться, здесь можно говорить о развитии патологии.

Если вы страдаете от панических атак, страха смерти — как бороться с этими состояниями? Самостоятельно никак. Помочь может только квалифицированный опытный врач.

Природа состояния

Почему это случается? Откуда у больного ни с того, ни с сего появляется мысль «Мне плохо — я умираю?»

Специалисты находят несколько разумных объяснений данному состоянию:

Постоянные стрессы, нервные нагрузки. В такой ситуации в организме наблюдается переизбыток кортизола и адреналина. Эти гормоны усиливают и учащают сердцебиение, заставляют прыгать артериальное давление. Больному кажется, что у него проблемы с сердцем, вот-вот случится сердечный удар.
Усиленное сердцебиение ведет за сбой учащение дыхания. Ведь в таких условиях кровь быстрее, чем обычно, насыщается кислородом. Это, в свою очередь, ведет к появлению головокружения, сужению сосудов, чувству тревоги.
Спазм сосудов неблагоприятен тем, что вызывает усиленное выделение молочной кислоты. А она, в свою очередь, распаляет чувство тревоги и страха. Перед больным навязчивая мысль: «Что мне делать, я умираю!»

Состояние пагубно тем, что развивается стремительно. Человек не осознает, что с ним, а это в разы усиливает страх. Выделяется адреналин и кортизол, и все повторяется по вышеприведенной схеме.

3 ответа

Олеся Алексеевна Сапушевапсихиатр 2016-02-16 17:22

Здравствуйте, Юлия! Да, вероятнее всего, переживаемые события и стали психологической травмой для Вас и послужили пусковым механизмом для развития невроза. Подобные расстройства возникают не у всех, а преимущественно у людей с особым складом характера (преобладание таких черт, как тревожность, мнительность, обидчивость, стеснительность, робость, ранимость, высокая восприимчивость к любым изменениям ситуации и т. д.). Как Вы и сами понимаете, помочь справиться с душевными терзаниями может психотерапия, этот метод является ведущим в лечении панических расстройств. Существует и дистанционное консультирование, к примеру, через скайп. При панических расстройствах применяют и лекарственную терапию (назначают антидепрессант и/или транквилизатор, иногда требуется подключение малого нейролептика). Но прежде чем подбирать конкретную схему лечения, необходимо лично побеседовать с врачом.

Юлия 2016-02-16 19:27

Спасибо Вам за ответ. Но дело в том, что ни один врач не выписал ничего подобного. К психотерапевту я съездила 2 раза, но сейчас мы без работы оба и стеснены в средствах, а ездить надо в другой город и прием прилично стоит. Но она тоже не выписала никаких препаратов, только Афобазол, витамины для сердца, бетаблокаторы. А психолог бесплатный в поликлинике сказал, что без лекарств будем работать. Вот так и маюсь. Да, я очень мнительная, все близко к сердцу принимаю, за все переживаю. Вот и расплачиваюсь. Просто эти симптомы пугают и начинаешь думать о каких-то серьёзных заболеваниях.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2019-05-04 02:47

Скорее всего, речь идет о тревожном невротическом расстройстве.
Клиника невроза у каждого человека неповторима и может включать самые разнообразные признаки.
Несмотря на яркую симптоматику невроза — он не приводит к сумасшествию, никак не влияет на работу органов и полностью безвреден, как для психики, так и для тела человека.
Главное в лечении невротических расстройствах — это психотерапия, где человек, на первых порах, обучается методам релаксации и саморегуляции организма. А затем — нужна более глубокая работа по пониманию механизмов невроза — как психологической защиты и наработка новых навыков, более конструктивных и полезных для жизни.
Для этого необходимо пройти консультацию врача-психотерапевта, очно или онлайн по скайпу. При необходимости могут назначаться лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Так же большое значение имеет налаживание режима дня, занятия спортом, улучшение условий жизни и внутрисемейных отношений.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: https://preobrazhenie.ru/lechenie-trevojnogo-rasstroystva/
Сейчас хорошо развита телемедицина и Вы можете получить консультацию психиатра-психотерапевта по видеосвязи, например, через скайп. Выбирайте любого специалиста и обращайтесь к нему лично.

Причины панической атаки

Но почему кто-то периодически страдает от таких состояний, а кому-то они вообще незнакомы? Каковы причины?

До сих пор конкретный ответ учеными не найден. Однако установлены точные факторы, которые прямо способствуют развитию необоснованного страха смерти:

Психологические травмы. Кого-то с детства могут преследовать неприятные, а то и ужасные воспоминания. Даже если человек сознательно не думает о них, травма остается свежей в подсознании. Достаточно даже самого косвенного воспоминания о прошлом, чтобы появился повод для сильной панической атаки.
Затяжные стрессы или слишком насыщенный образ жизни. Не можете вспомнить, когда последний раз высыпались? А когда были на природе, уединялись? Сколько времени вы проводите за компьютером смартфоном, телевизором? А это все причины панических атак. Постоянные дедлайны, слишком насыщенная жизнь, пренебрежительное отношение к своему психическому здоровью — прямые причины их возникновения.
«Внутренний диктатор». Постоянно делаете то, «что нужно», и подавляете свои настоящие желания? Но действительно ли это надо? Изо дня в день делать то, что вам не нравится, не давать себе отдыха, отгонять собственные мысли? Именно это рождает внутреннее беспокойство, разлад. Вам становится страшно оставаться с собой наедине. А в таком состоянии нередко и появляются мысли: «Я умираю. Сколько мне осталось?»

Таким образом, больной в большинстве случаев сам доводит себя до критического состояния, но не осознает этого. При этом его тяжелое положение очень осложняет и непонимание близких. Человеку, страдающему от панических атак, как никому другому нужна поддержка и забота. Будьте с ним на этом сложном пути. С выздоровлением к нему вернется и спокойствие, и личное мнение, и здравые мысли.

Перестаньте бояться

Физиологически для вашего организма панические атаки безопасны. Это лишь состояние, которое вызывается переизбытком определенных гормонов в организме. Так или иначе, в мировой статистике нет сведений о том, что кто-то умер от панической атаки. Страх смерти, который вы испытываете в этот момент, — ложный.

Как говорится, проблема только в вашей голове. И бояться — лишь усугублять ее, доставлять себе же дополнительные мучения. Если вы почувствовали приступ, обязательно обратись к близкому человеку. Нет никого дома? Позвоните, напишите другу или знакомому. Выйдите на улицу, в людное место. Неплохой совет — позвонить на Горячую линию психологической поддержки в вашем городе.

Не заостряйте свое внимание на приступе. Наоборот, старайтесь отвлечься на что-либо другое

Не позволяйте думать себе о смерти, не пытайтесь сосредоточиться на испытываемых вами состояниях.