Что такое косоглазие: причины возникновения, виды, исправление и лечение

Упражнения

При страбизме глаза пациента не способны поворачиваться синхронно. Когда удастся добиться синхронизации, необходимо совместить изображения, которые поступают в головной мозг от обоих глаз.

После проведения этих процедур возможно говорить о полном устранении патологии. Одного расслабления мышц недостаточно: чтобы вернуться к правильному положению, глазам необходима тренировка.

Для расходящегося косоглазия

Расходящееся косоглазие — патология, при которой глаза человека отклоняются от переносицы. Существует несколько упражнений, с помощью которых можно избавиться от этого заболевания:

• Пациент садится к экрану телевизора левым боком и смотрит правым глазом, направляя взгляд в сторону переносицы. Левый глаз должен быть закрыт повязкой. Через некоторое время пациент поворачивается к экрану правым боком, а смотрит левым глазом. Выполнять упражнение вначале следует в течение двадцати минут, затем время выполнения нужно увеличить до часа.
• Упражнение можно так же выполнять с помощью маски, в которой делается вырез для глаз в виде вертикальной щели, расположенной на переносице. Ширина щели должна составлять тридцать миллиметров. Прорезь находится симметрично относительно носа и обеспечивает два зазора, в которые нужно смотреть, сначала правым, затем левым глазом.

Упражнения следует начинать с разминки. Для этого нужно вращать глазными яблоками несколько раз по часовой и против часовой стрелки. Далее можно выполнить следующий ряд несложных упражнений:

• Поочерёдно смещать глаза сначала до упора влево, затем вправо. Проделать упражнение в направлении вверх-вниз.
• Руку вытянуть перед собой. Взгляд перенести на кончик пальца. Руку нужно медленно приближать к лицу и так же плавно отводить назад. Каждое движение повторить минимум пятнадцать раз.
• Наблюдать за двигающимся объектом, например, машины за окном.
• Подойти к окну и выбрать объект, находящийся на достаточном расстоянии. На подоконник поставить небольшой предмет, он должен находить на одной линии с объектом за окном. Нужно по очереди переводить взгляд с одного предмета на другой, каждый раз фокусируя зрение.
• Двигать глазами, описывая в воздухе восьмёрку. Нужно стараться заставить глаза работать синхронно.

Некоторые люди не могут точно сказать, смотрят ли они на предмет. Таким пациентам можно помочь: другой человек следит за отклонением глаз и поправляет пациента. При тренировке глазных мышц нужно проявить терпение.

ВНИМАНИЕ! Заметного эффекта от выполнения упражнений для тренировки глаз при косоглазии можно достичь только при правильном и регулярном выполнении комплекса.

Для скрытого косоглазия

Если глазные мышцы человека имеют разную силу действия, обнаруживается скрытое косоглазие — состояние, при котором нарушение положения роговицы можно наблюдать только исключив один глаз из процесса зрения.

Хорошего результата при лечении скрытого косоглазия можно добиться, выполняя специальную гимнастику для глаз. Тренировка подразумевает выполнение упражнений:

Поочерёдно закрывать глаза, стараясь внимательно фокусироваться на предметах перед собой.
Руки вытянуть перед собой. Ладонь сжать в кулак, указательный палец оставить выпрямленным

Внимание сосредоточить на пальце, который следует то приближать к кончику носа, то отдалять. Когда палец приближается к носу, взгляд необходимо задержать на несколько секунд.

После каждого упражнения необходимо давать глазам отдых. Переутомление в процессе выполнения упражнений может негативно сказаться на процессе лечения.

Помимо выполнения упражнений врачом-офтальмологом могут быть назначены следующие средства борьбы с косоглазием:

• использование глазных капель;
• коррекция зрения при помощи ношения очков или контактных линз;
• ограничение видимости здоровым глазом, чтобы косящий глаз стал ведущим.

Причины

Они заключаются во внутренних процессах организма. Подобное состояние иногда приходит в норму само собой через некоторое время.

Возможно они связаны с заболеваниями, и такое увеличение является всего лишь симптомом. Чтобы разобраться следует указать основные причины такого состояния:

• Глазные болезни инфекционной природы. Например, воспаление слезного канала, конъюнктивит способны привести к глубокому поражению внутренних тканей данного органа. Проявлением действия инфекции станет опухание одного из глаз.
• Невропатия лицевого нерва. Такие заболевания часто приводят к судорогам. Сокращение мышц может быть настолько выраженными, что лицо становится асимметричным. Например, опущен уголок губы, увеличен глаз. Увеличение или уменьшение происходит из-за судорог лицевых мышц. При этом невропатия приводит к фиксации искаженного их положения.
• Нарушения мозгового кровообращения весьма редко становится причиной изменения видимого размера глаза. Они создают сильный натиск внутри черепа. Возможно образование высокого внутриглазного давления. В сочетании с застоем крови, это приводит к увеличению глаза.
• Травмы головы или глаза приводят к изменению размеров. Так, от сильного удара в затылочную область, глаз может выдвинуться из орбиты на некоторое расстояние. В таком положении он и останется, если не прибегать к помощи хирургов.
• Опухоль головного мозга влияет на внутричерепное давление. Происходит поражение лицевых мышц. В результате глаз способен увеличиться или уменьшиться. Например, он может оказаться полузакрытым.
• Воспаление тройничного нерва приводит к судорожному сведению мышц. Его воспаление связано с травмами, сильным переохлаждением. В результате лицо искажается и становится асимметричным. Следовательно глаз может увеличиться из-за судорог, стянувших кожу.
• Миастения также является нервной патологией, поражающей мышцы лица. При течении болезни происходит птоз век. Одно оно может быть оттянуто книзу, что создаст ощущение увеличения глаза.
• Офтальмоплегия заключается в полной неподвижности мышц. При этом глаз может частично закрываться веком. Это формирует видимое ощущение уменьшение яблока.
• Аллергические реакции способны привести к изменению размеров. В ходе развития реакции на раздражитель, глаз может быть почти закрыт веком из-за опухоли.

Перечисленные причины являются основными. Но медицине известны факты врожденной патологии, когда глаза имеют разные размеры.

Медикаментозное и аппаратное лечение

Препараты назначаются совместно с аппаратным лечением и гимнастикой для глаз и либо расслабляют мышцы и притупляют зрение, как атропин, либо, как пилокарпин, предупреждают сужение зрачка. Суть лечения — в усилении нагрузки на глаз и стимулирование его активной работы.

Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.

Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.

Разновидности

В зависимости от происхождения специалисты разделяют косоглазие на содружественное и паралитическое. Поговорим о них подробнее.

Содружественное

Эта форма характеризуется нарушением слаженной работы глазодвигательных мышц, при которой нарушена не только фиксация глаза, но и бинокулярное зрение. При различении предметов отсутствует диплопия – раздвоение.

Чаще всего содружественное косоглазие встречается у детей раннего возраста. Привести к развитию патологического процесса могут следующие причины:

• дальнозоркость;
• близорукость;
• существенная разница в диоптриях правого и левого глаза;
• патологические процессы со стороны коры головного мозга;
• травмы глаза;
• болезни зрительного нерва и сетчатки;
• заболевания центральной нервной системы;
• парезы и параличи глазодвигательных мышц;
• инфекционные процессы;
• психоэмоциональные нарушения.

Содружественное косоглазие бывает сходящимся и расходящимся

Патология может быть врожденной и приобретенной. Первый тип связан с особенностями анатомического строения глаза и заболеваниями ЦНС. Врожденная патология зачастую провоцируется близорукостью и дальнозоркостью.

Приобретенная форма связана с понижением зрительных функций одного из органов зрительного аппарата. В свою очередь, приобретенный тип бывает сходящимся и расходящимся.

Сходящийся тип

Причиной такого состояния может послужить переутомление или чрезмерное возбуждение. В спокойном расслабленном состоянии нарушение не присутствует. Коррекцию зрения в этом случае следует провести до трех лет, иначе патология приобретет постоянный характер.

Больной глаз при сходящемся косоглазии всегда направлен в сторону носа. Если необходимо сфокусировать свой взгляд на каком-нибудь предмете, то способен это сделать лишь один глаз.

Важно! В некоторых случаях косящими могут становиться оба глаза по очереди. Сходящееся косоглазие связано с появлением таких осложнений:. Сходящееся косоглазие связано с появлением таких осложнений:

Сходящееся косоглазие связано с появлением таких осложнений:

• искажение общей картинки;
• мозг отключает амблиопический глаз, иначе будет возникать раздвоение предметов;
• сетчатка косящего глаза перестает подавать импульсы;
• функционирование пораженного органа со временем просто останавливается.

Для сходящегося типа не характерно прогрессирование. Иногда даже возможно исчезновение болезни без применения каких-либо методов. Все же не стоит обнадеживать себя мыслями об излечении. Неизвестно, как патология поведет себя с возрастом, поэтому обращайтесь к специалисту за консультацией.

Содружественное косоглазие не склонно к прогрессированию

Расходящийся тип

По сравнению с вышеупомянутой формой, встречается довольно редко. Осложнения расходящегося типа появляются не так часто. Ослабление внутренних мышц зрительного аппарата – это распространенная причина того, что расходятся глаза.

Особенностью расходящейся формы является отсутствие расхождений при концентрации на предметах, которые расположены близко. В основном заболевание возникает на фоне выраженной миопии – близорукости. Зрительная ось косящего глаза способна отклоняться кверху или книзу.

Лечение содружественного косоглазия включает в себя применение следующих методик:

• оптическая коррекция, включающая в себя назначение контактных линз или очков;
• аппаратные процедуры для улучшения качества зрения;
• ортоптическое и диплотическое лечение для улучшения бинокулярного зрения. Используется специальный аппарата «Синоптофор», а также интерактивные игровые программы. Диплоптика включает в себя чтение через решетку.

Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях при неэффективности других методик

Паралитическое

В основу патологии ложится отклонение глаза в сторону от центральной оси. Чаще всего возникает на фоне парезов или параличей глазодвигательных мышц. Это может произойти из-за травм, инфекционных и воспалительных процессов, опухолей, интоксикации и другого.

У больного формируется привычка поворачиваться в сторону парализованной мышцы. Из-за нарушенного бинокулярного зрения предметы расплываются. Чаще всего глазное яблоко вообще не двигается. Пациенты жалуются на болезненность глаз, головные боли, шум в ушах и головокружение. Раздвоение картинки происходит при рассматривании одного и того же предмета двумя глазами. Компенсировать диплопию больной пытается с помощью наклона головы.

Хирургическое вмешательство

Если же терапевтическое лечение не приносит никаких результатов на протяжении долгого времени, то в таком случае необходимо применять хирургическое лечение косоглазия. Для взрослых операцию можно проводить в любое время по желанию пациента.

Что касается детей, то оптимальным возрастом для ее проведения является период от 4 до 6 лет.

Важно!
Самое главное при принятии решения – понимать, что хирургическое вмешательство может только восстановить внешние проявления косоглазия, но хорошо видеть после операции смогут далеко не все пациенты.

Выбирают операционное лечение в зависимости от общего состояния аппарата, отвечающего за двигательную функцию глаз и степени отклонения глаза. На сегодняшний день проводят только операции, при которых мышцы продолжают быть связаны с глазным яблоком.

Это объясняется тем, что их можно в определенной мере дозировать.

Для того чтобы ослабить глазные мышцы, необходимо провести определенные манипуляции:

1. Отодвигание (рецессию);
2. Неполное рассечение (частичную миотомию);
3. Удлинение (теномиопластику) и другие.

В случае, когда необходимо, наоборот, укрепить глазную мышцу, проводят резекцию и смещение мышечно-сухожильной части вперед.

После операции удается восстановить положение глазных яблок в большинстве случаев (около 90%). Если осталась некоторая девиация, то ее можно убрать при помощи терапевтических методов лечения. Повторное хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Виды операций

Существует два вида операций:

• Ослабляющие.
• Усиливающие.

При ослабляющих происходит изменение места, в котором прикрепляются мышцы. Оно попросту сдвигается вглубь от роговицы. Это приводит к ослаблению мышцы, которая вызвала отклонение глаза.

При усиливающем виде вмешательства происходит укорачивание мышцы путем удаления одного из ее сегментов. При этом место крепления мышцы остается неизменным.

После проведения данных манипуляций происходит уравновешивание глазных мышц за счет усиления слабой или ослабления сильной мышцы.

Какой именно вид операции необходимо применять, определяет хирург непосредственно у хирургического стола. Это обусловлено тем, что на данный выбор влияет множество факторов, например, следующие:

1. Возраст пациента;
2. Расположение глазодвигательных мышц;
3. Угол косоглазия;
4. Состояние глазодвигательного аппарата.

Обычно оперируются сразу несколько мышц. Если у пациента обнаружено альтернирующее косоглазие (происходит поочередное отклонение глаз от центральной оси), то хирургическое вмешательство проводится одновременно на мышцах двух глаз.

Бывают случаи, когда провидится комбинированное вмешательство (усиление одной мышцы и одновременное ослабление другой).

Хирургическое вмешательство происходит под местной анестезией, а окончательное восстановление занимает около семи дней. Врачами настоятельно рекомендуется пройти также и курс аппаратного лечения.

Подготовка

В связи с тем, что хирургическое лечение косоглазия является очень ответственным этапом избавления от этой болезни, оно требует ответственного подхода и тщательной дооперационной подготовки. Она включает в себя психологическую подготовку, полное обследование и коррекцию обнаруженных отклонений.

Большое значение имеет офтальмологическая подготовка, которая позволит выработать бинокулярное зрение вместо проведения окклюзии.

Иногда может потребоваться ослабление нервных связей и тренировка глазодвигательных мышц. Кроме этого, может потребоваться целый ряд процедур, которые улучшат результаты лечения во время послеоперационного периода.

Что происходит после операции?

Одним из главных результатом хирургического вмешательства является отличный косметологический эффект. Ведь косоглазие значительно усложняет жизнь людей, особенно это касается детей и подростков, которые чувствуют определенный дискомфорт, а иногда и подвергаются насмешкам со стороны сверстников.

После операции эти проблемы становятся неактуальными.

Сложности заключаются в том, что при нормальном зрении каждый из глаз получает немного различную картинку, которую мозг обрабатывает и соединяет в одну. У человека с косоглазием после хирургического лечения мозг не в состоянии сразу обрести способность объединить эти картинки.

Поэтому для нормального функционирования бинокулярного зрения необходимо на протяжении длительного времени выполнять упражнения для восстановления этой функции.

Врождённая эзотропия

Врождённая эзотропия

, илиинфантильная эзотропия , является конкретным подтипом первичных сопутствующих эзотропий. Это постоянная эзотропия крупных и одинаковых значений девиации между рождением и шестью месяцами. Это не связано с дальнозоркостью, так напряжение аккомодационных усилий не оказывают существенного влияния на угол отклонения. Это, однако, связано с другими глазными нарушениями в том числе с гиперактивностью косой мышцы, диссоциацией вертикального отклонения(DVD), проявлениями скрытого нистагма и дефектных абдукций, которые развивают, как следствие инфантильных эзотропий, тенденцию к «перекрёстной фиксации». Перекрёстная фиксация предполагает использование правого глаза, чтобы смотреть налево и левого глаза, чтобы смотреть направо; этот визуальный шаблон будет «естественным» для большого угла схождения глаз, которые уже отклонились к противоположной стороне.

Происхождение заболевания неизвестно, и его раннее начало означает, что потенциал для развития бинокулярного зрения пострадавших людей ограничен. Соответствующий подход лечения остаётся предметом дискуссий. Некоторые офтальмологи видят пользу раннего хирургического подхода, так как это предлагает наилучшие перспективы бинокулярности, в то время как другие остаются в убеждении, что перспективы достижения этого результата недостаточно хороши, чтобы оправдать возросшую сложность и риск, связанный с работой на лице в возрасте до одного года.

Упражнения

Детям упражнения для коррекции косоглазия помогают практически полностью избавиться от дефекта. Взрослые же могут остановить развитие дефекта или восстанавливать функции органов зрения после перенесенной операции.

Прежде чем приступать к упражнениям, нужно закрыть здоровый глаз при помощи непроницаемой повязки.

Самыми эффективными упражнениями для коррекции косоглазия считаются следующие:

• выпрямите руку, выставите указательный палец кверху. Взгляд нужно сфокусировать на кончике пальца. Плавно приближайте палец к носу. Повторять упражнение нужно 10 раз;
• несколько раз отводите взгляд вправо и влево на максимальное расстояние. При этом мышцы глаз должны напрягаться. Голову следует держать неподвижно;
• плавно поднимайте и опускайте глаза вверх и вниз, задерживая их в крайних точках;
• чтобы тренировать глаза ребенка, можно использовать яркий мяч или игрушку, подвешенные на палочку. Ярким предметом следует водить перед глазами ребенка, постепенно приближая и отдаляя его.

Кроме того, ознакомьтесь с методикой профессора Жданова и его упражнениями:

Классификация

По времени возникновения:

1. врожденное,
2. приобретенное.

По стабильности отклонения:

• постоянное,
• периодическое.

По вовлеченности глаз:

1. одностороннее (монолатеральное),
2. перемежающееся (альтернирующее).

По виду отклонения:

• сходящееся (глаз направлен к переносице),
• расходящееся (глаз направлен к виску),
• вертикальное (отклонение глаза кверху или книзу),
• смешанное.

Содружественное косоглазие также делится на:

1. аккомодационное;
2. частично-аккомодационное;
3. неаккомодационное.

Аккомодационное косоглазие чаще всего появляется в возрасте 2,5-3 лет, когда ребенок начинает рассматривать предметы, картинки, рисовать. У ослабленных детей возможно проявление косоглазия на первом году жизни.

Частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие появляются на первом-втором году жизни. Аномалии рефракции у детей не являются единственной причиной развития косоглазия. Постоянная оптическая коррекция не приводит к полному восстановлению положения глазных яблок и в комплекс лечения включают хирургическое вмешательство.

Выделяют отдельно паралитическое косоглазие, основным признаком которого является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм.

Под косоглазием понимается состояние, которое характеризуется отклонением одного или обоих глаз поочередно от центральной оси и нарушение бинокулярного зрения. Глаза человека при косоглазии смотрят не в одном направлении, а в разных.

Вследствие такого состояния зрительной системы взгляд не может сфокусироваться на рассматриваемом предмете. От истинного косоглазия следует отличать скрытое и мнимое косоглазие.

Скрытое косоглазие (гетерофория)

Скрытое косоглазие связано с неполной симметричностью деятельности глазодвигательных мышц и выражается в отклонении одного из глаз в то время, когда человек не фиксирует взгляд на каком-либо объекте. Особенно это заметно, когда человек задумывается, абстрагируется от окружающей действительности.

Диагностика данного типа
Скрытое косоглазие выявляется путем выключения одного глаза из процесса бинокулярного зрения. Поскольку скрытое косоглазие исправляется актом бинокулярного зрения, в лечении оно не нуждается, исключая случаи, когда вследствие значительного скрытого косоглазия бинокулярное восприятие затруднено.

От этого развивается зрительное утомление, частые головные боли и т.д. В этом случае назначают призматические очки, прибегают к децентрированию обычных корригирующих стекол, а иногда и к хирургическому лечению.

Мнимое косоглазие у детей

Мнимое косоглазие возникает вследствие особенностей строения глазного яблока: при значительной величине угла между зрительной линией и оптической осью создается ложное впечатление о наличии косоглазия. Такой вид косоглазия обусловлен наличием у большинства людей угла между оптической и зрительной осью.

А в случае, когда расхождение между зрительной и оптической осями достигает большей величины (в отдельных случаях до 10°), то и центр роговицы смещается в ту или иную сторону, вследствие чего создается впечатление косоглазия. Но в этом случае сохраняется бинокулярное зрение.

Врачи-офтальмологи уверены, что не все отклонения от бинокулярного зрения приводят к истинному отклонению глазного яблока от нормального положения. Поэтому патологией принято считать только явное косоглазие, которое нуждается в своевременном лечении.

Почему проблемы со зрением рождаются в голове?

В наше время людей с безупречным зрением практически не осталось. Конечно, во всем можно винить наследственность, нагрузку на глаза, травмы. Но психологи и психотерапевты утверждают, что нередко дефекты зрения имеют так называемую психосоматическую природу, являясь следствием каких-то душевных проблем человека.

Когда я вижу маленьких детей в очках, я знаю: что-то не в порядке дома. Они в прямом смысле отказываются на что-то смотреть. Если они не в силах изменить домашнюю ситуацию, то они буквально рассеивают свое зрение, с тем чтобы глаза потеряли способность видеть ясно».

О чем же, по мнению Луизы Хей и других специалистов, свидетельствуют различные проблемы со зрением?
Близорукость — дефект, при котором люди хорошо видят только то, что находится вблизи. Это означает, что человек зациклен на своих трудностях и боится смотреть «вдаль», оценивать ситуацию со стороны.

Дальнозоркость: тут мы, напротив, плохо видим то, что вблизи, зато прекрасно различаем дальние предметы. Такой человек «не от мира сего», он может жить будущим, не думая о настоящем, не замечая, что происходит вокруг него, и не заботясь о себе.

Астигматизм: при нем внешние объекты кажутся искривленными, размытыми. Астигматики воспринимают окружающее в искаженном виде, отказываются видеть объективную картину реальности, отсюда и все их проблемы.

Косоглазие: мир кажется «раздвоенным». Трудности таких людей в том, что они не способны сосредоточиться на чем-то одном и составить целостную картину мира. Катаракта: при ней человек видит все мутным и расплывчатым, словно через целлофан или запотевшее стекло.

Проблема больных катарактой в том, что они пытаются отгородиться от действительности. Им удобнее видеть размытые контуры, так как они опасаются разглядеть что-то неприятное.

Луиза Хей советует почаще говорить себе: «Я смотрю с увлечением и радостью», «Отныне я создаю жизнь, на которую мне нравится смотреть», «Я гляжу на все с любовью и нежностью», «Здесь и сейчас мне ничто не грозит.

Сила внушения
Я это ясно вижу», «Видеть — совершенно безопасно для меня. В моей душе — покой». Популярна и методика Мирзакарима Норбекова, изложенная им в книге «Как избавиться от очков, или путь к прозрению».

«Мудрый Авиценна говорил своим пациентам: «Нас трое: ты, я и болезнь. Чью сторону возьмешь, та сторона и победит», — утверждает Норбеков. — В нашем организме все взаимосвязано. Существует центр синхронизации мышц, настроения и мыслей.

Проще говоря, эмоции передаются в мозг через кровь и влияют на наше состояние. Волевым усилием расправьте мышцы, заставьте себя радоваться, поверьте в выздоровление — и оно придет!»

Если Луиза Хей «лечит» положительными мыслями, тут пациенту предлагается при помощи силы воли внушать себе, что болезнь отступает. Но ни тот, ни другой «методы» отнюдь не являются последним словом медицинской науки, их знает любой психолог, они отличаются друг от друга лишь формулировками.

Проблема лишь в том, захочет ли человек излечиться сам. Зачастую люди не решаются как-то исправить ситуацию со зрением только потому, что они «так привыкли» или им «так удобнее». Например, реальный случай: женщина отказывалась носить очки, чтобы не здороваться на улице со знакомыми.

А порой мы «прикипаем» к очкам, не желая менять их на линзы или делать операцию, потому что привыкли воспринимать мир сквозь призму очков, они служат для нас своего рода психологической защитой… Да, в конце концов, вспомните, сколько раз вы, совершив какую-то ошибку, оправдывались тем, что плохо видите!

Поэтому исправить дефект зрения можно, только изменив в корне свои жизненные установки, в каком-то смысле став другим человеком, уверяют специалисты по психосоматике. Подумайте о том, что вам дороже — ваши проблемы или возможность видеть мир таким, какой он есть.

Офтальмологические клиники

• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Казань
• Краснодар
• Москва
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Самара
• Санкт-Петербург
• Уфа
• Челябинск

Виды косоглазия

Заболевание проявляется по разному. Для гетеротропии, характерно отклонение от точки фиксирования одного из глаз, нарушение «объёмного» зрения.

Подобные проблемы, обусловлены изменениями нормальной работоспособности мышечного аппарата глаз. Классификация явного косоглазия включает два вида:

• содружественное
• паралитическое

По характеру отклонения глаза, различают следующие виды:

• расходящийся — нездоровый глаз устремлён к височной области
• сходящийся — глаз косит в сторону переносицы
• вертикальный — направлен вверх или вниз

Содружественная форма косоглазия встречается у каждого третьего пациента с подобным диагнозом. Причина патологии — нарушена связь между фокусировкой и одновременным наведением глаз на исходный объект.

При данной форме заболевания, косящий глаз может быть, левым или правым. Двигательный объём остаётся полноценным. Характерными особенностями считают следующие признаки:

Изображение не двоится — нагрузка на здоровый глаз увеличивается, поскольку он выполняет работу за двоих, беря на себя работу, которая должна выполняться косящим глазом. Причём отсутствие двоения, наблюдается даже несмотря на нарушение бинокулярного зрения.

При зрительном процессе, углы отклонения проблемного и здорового глаза практически всегда совпадают.

В зависимости от степени воздействия оптической коррекции на расположение глаза, классифицируют три вида содружественного вида патологии:

• аккомодационный
• неаккомодационный
• частично аккомодационный

Что касается неаккомодационного вида, то его развитие, проявляется на протяжение первого года жизни ребёнка. Причиной подобной патологии становятся парезы глазодвигательных мышц, вызванные родовой, внутриутробной травмой.

Плохое зрение (миопия, гиперметропия) создаёт предпосылки для нарушения аккомодационной способности глаза — возможности чётко различать предметы на расстояние.

При дальнозоркости высокой степени, аккомодация чрезмерно возрастает, а во время близорукости, констатируется её недостаточность.

Развивается аккомодационный тип патологии.

Подобная проблема создаёт затруднения для комфортной работоспособности обоих глаз.

Рушится объёмность, искажается зрительная картинка воспринимаемая глазом с низкой остротой зрения.

Первоначально, отклонения косящего глаза носят периодический характер, но в дальнейшем, подобные патологические нарушения проявляются постоянно.

Закономерный итог — односторонне косоглазие. Дальше, ещё хуже, поскольку постепенно, косящий глаз утрачивает остроту зрения. Вероятно возникновение состояния, при котором работоспособность оказывается кардинально нарушенной. Глаз «отказывается» работать. Данная патология именуется амблиопией.

Паралитическое косоглазие — патологическое состояние, когда косит только один глаз. Наблюдается нарушение работоспособности глазных мышц (парез, паралич). Причин, благодаря которым, возникает данная глазная патология предостаточно:

• опухоли
• травмы
• отравления
• кровоизлияние

Характерный симптом — проблемный глаз сильно ограничен в подвижности, особенно в сторону поражённой мышцы. Развивается двоение, усиливающееся при взгляде в ту же сторону здоровым глазом. Сопутствующими симптомами являются головные боли, болевые ощущения в глазах.

Последним на очереди стоит перемежающийся вид косоглазия, когда при одинаковой остроте зрения, глаза косят попеременно.

Как диагностировать?

При подозрениях, можно находясь дома провести несложное тестирование больного. Расположившись напротив, устремите свой взгляд непосредственно в глаза человеку. При дневном освещение, окно должно располагаться позади Вас, а если свет искусственный, то лампа должна стоять перед Вами.

Оба глаза тестируемого человека хорошо освещены. Если отражение источника света — белая светящаяся точка, находится посередине зрачка, то подозрения на косоглазие отсутствуют. Смещение в сторону, констатирует наличие патологии.

Однако описанный способ диагностики, разумеется считается «поверхностным», так сказать народным, а точный диагноз в состояние поставить только в профильном медицинском учреждение. В обязательном порядке посетите офтальмологический кабинет, клинику, где осуществят обследование глаз, с тестированием бинокулярного зрения.