Срк (синдром раздраженного кишечника): причины, симптомы, признаки, что такое срк

Всд и панические атаки: причины развития, характерные признаки и методы коррекции

Паническую атаку могут спровоцировать ряд заболеваний. Чаще всего они возникает из-за эмоциональное перенапряжения и стресса. Точно сказать почему возникает приступ специалисты не могут назвать.

Существует ряд причин, которые могут вызывать паническую атаку: болезнь сердечной системы, беременность, климакс, стресс, злоупотребление алкоголя, недосыпание, курение, употребление кофеина в больших количествах, различные психические расстройства, травмы головного мозга, инфекционные заболевания в хронической форме, физическое перенапряжение.

Панические атаки происходят у больного не в момент, когда ему страшно, а в обычном состоянии. Пациент не может понять почему, так происходит и начинает переживать и волноваться, а это может привести к повторному приступу. Панические атаки могут передаваться по наследству. Провоцировать приступ могут заболевания в щитовидной железе.

Принятие препаратов при панической атаке, которые используются в невралгии могут провоцировать приступ. Больной начинает ощущать тревожность это и есть побочный эффект. Приступ может быть из-за длительной депрессии.

Вегетососудистые проблемы могут возникать под воздействием многих факторов. Спровоцировать такие нарушения могут психологические травмы:

ссора в семье, развод;
конфликты или проблемы на работе;
затяжная стрессовая ситуация, приводящая к нервному напряжению;
потеря близкого человека.

Большую роль в появлении и развитии приступов паники играют хронические заболевания эндокринной системы, болезни сердца, давление.
Вегетативные нарушения могут быть также вызваны сбоем гормонального фона во время беременности и родов, в период полового созревания или наступления менопаузы у женщин.
Нередки случаи появления панических атак при ВСД после простуды или перенесенной операции.

Важную роль играют и внешние факторы. Часто панические приступы являются следствием:

длительной интоксикации организма алкогольными напитками;
резкой смены климатических условий;
отравления медикаментами;
продолжительного пребывания на солнце;
повышенной физической и умственной нагрузки.

В основном подвержены этому заболеванию люди с повышенной чувствительностью. Наличие внутреннего конфликта у личности, страхи, нереализованные желания, отсутствие возможности выразить свои эмоции чаще всего лежат в основе появления вегетативных сбоев.

Паническая атака, что делать, когда начался приступ

Вегетососудистая дистония не является заболеванием в прямом смысле. Это симптомокомплекс, включающий в себя признаки психогенных расстройств, вызванных дисфункцией вегетативной системы. Лечение ВСД и панических атак, появляющихся на ее фоне, состоит из медикаментозной терапии и психологической помощи. Таким больным назначают антидепрессанты, подбирающиеся индивидуально.

Внезапный приступ необъяснимого страха и тревоги, который не связан с реальными событиями, называется панической атакой. Ее проявления сопровождаются, кроме психических, многообразными вегетативными расстройствами.

https://youtube.com/watch?v=RCOK_CFlY48

Для лечения наиболее эффективными являются методы психотерапии в сочетании с немедикаментозными средствами, коррекцией питания и образа жизни.

Есть несколько признаков по которым можно понять, что у человека происходит паническая атака. Приступ может быть несколько раз в месяц и пациент постоянно боится, что он возникнет вновь, этим и провоцирует его. При панической атаке больной имеет страх умереть или чем-то серьезным заболеть.

Пациент начинает чувствовать, как у него сердце выскакивает из груди. Ему становится трудно дышать и дрожь в конечностях. Чувствуется удушье, кружится сильно голова и тошнит. Пациенту кажется, что он потеряет сознание и умрет. Может наблюдаться онемение конечностей и резкий жар.

Если перед панической атакой ощущается, что вот скоро она наступит, то нужно всеми силами попробовать отвлечься. Можно попробовать начать считать сколько людей без шапки в автобусе и так далее. Помогает еще справиться с приступом пение, необходимо напевать про себя свою самую любимую музыку. Можно попробовать сделать дыхательную гимнастику нужно глубоко вдохнуть и сделать медленный выдох.

Физические упражнения могут справиться от спазмов и расслабиться и успокоится. Дает хороший результат избежать паническую атаку контрастный душ. Как только ощущается, что скоро начнется приступ необходимо обливаться каждые тридцать секунд холодной и теплой водой. Это поможет вызывать реакцию гормонов и это устранит страх и тревогу.

Человек с каждым разом в ожидании очередного приступа и у него постоянный страх. Ведь в таком состоянии любому пациенту будет трудно находится. Если человек постоянно думает об этом и боится, то у него приступы будут происходить чаще. Если не будет назначено лекарство от панических атак, то это может привести к ипохондрии. Тогда больной будет постоянно искать в себе новые симптомы и заболевания.

Если паническая атака началась в самолете, то не стоит сильно нервничать. Необходимо расслабиться и перевести мысли на что-то другое. Можно включить спокойную музыку и напевать её в своей голове. Часто приступы могут случаться у будущей мамы.

В период приступа повышается артериальное давление, частота пульса, появляется дрожание рук, приливы жара.

Признаки и симптомы панических атак

Обычно при панической атаке страх появляется как будто без особых причин – иногда это случается после совершенно незначительных событий, вроде громких звуков, звенящей тишины или еще чего-то в этом роде.

Такая атака начинается внезапно, сопровождаясь неприятными ощущениями: понижением или повышением давления, ознобом или жаром, тахикардией, сердечными болями, ощущением близкого обморока. Порою, может быть ярко выражен лишь один из этих симптомов.

Типичные симптомы атак

Вполне типичным симптомом для панической атаки можно назвать потеря ориентации во времени и пространстве. Некоторые люди, сталкивающиеся с этой проблемой, также отмечают, что их охватывает сильная или легкая дрожь. Человек не может ни на чем сконцентрироваться в полной мере – лишь на своих ощущениях. При этом отмечается нарастание тревожности.

Еще одним из малоприятных симптомов можно назвать процессы организма, не поддающиеся контролю. Речь идет о рвоте либо выделения кала или мочи. Человек, столкнувшийся с вегетативным кризисом, зачастую описывает свое состояние так: «Мое тело и голова будто опустели». Ему может даже показаться, что он покинул свою физическую оболочку и даже то, что он является бесполым существом. Также появляется сильное желание скрыться ото всех и убежать.

Нередко человек опасается, что окружение замечает проявление его симптомов атаки, считая его никчемным и жалким. Мысли об этом становятся все навязчивее, и в результате появляется повторное развитие вегетативного кризиса, что в свою очередь образовывает некий «замкнутый круг».

Заметим, что подобное состояние может продлиться всего несколько минут, но, порою – и полчаса. После завершения атаки чувства и ощущения все-таки стабилизируются, однако может оставаться нарушенным сон и проявляться нервозное состояние.

Начало расстройства

С чего начинается подобное расстройство нервной системы? Первым делом человек замечает одиночные проявления паники. Впоследствии приступы начинают происходить чаще и при этом к ним добавляются очередные симптомы. Теперь человек практически все время думает о своем здоровье и состоянии, отслеживая любые изменения. Постепенно происходит формирование особых ритуалов, способствующих избеганию пугающих симптомов (человек реже выходит из дома, не остается в замкнутом пространстве с незнакомыми людьми и так далее). В итоге все это приводит к появлению депрессивного состояния, нарушению сна, потере аппетита, апатии.

Клиническая картина

Симптомы внезапной панической атаки при ВСД выражаются нарушением работы не только вегетативных нервов, но и дисфункцией сердечно — сосудистой системы. Это вызывает повышение кровяного давления, что проявляется:

головокружением;
повышенной потливостью;
тахикардией;
шумом в ушах;
нарушением зрения.

При отсутствии неотложной помощи возможно развитие гипертонического криза и его осложнения – инсульта. Приступы могут провоцировать у больного обратную реакцию – гипотонию. В этом случае признаки панических атак при ВСД бывают следующими:

тошнота;
дрожание рук;
дезориентация в пространстве.

По причине того, что сосудистый тонус падает, у таких больных развивается предобморочное состояние. Они начинают потеть, боятся остаться одни, ощущают покалывание в кончиках пальцев. Главный симптом панической атаки – это сильный беспричинный страх, от которого человек может неадекватно себя вести (быть агрессивным или находиться в депрессии).

Препараты для лечения синдрома РК с запорами

Лекарственные средства для лечения СРК с запорами – это слабительные средства трех групп: осмотические, стимулирующие моторику, увеличивающие объем и размягчающие каловые массы.

Осмотические средства. Из осмотических слабительных чаще всего назначается высокомолекулярный полиэтиленгликоль 4000 (макрогол, торговое наименование – Форлакс) и дисахарид лактулоза (Дюфалак, Нормазе). При их приеме замедляется всасывание воды и происходит увеличение объема содержимого кишечника с последующим раздражением рецепторов, что вызывает дефекацию. Привыкания не вызывают, не всасываются и не метаболизируются.
Стимулирующие моторику средства. Бисакодил (Дульколакс) и пикосульфат натрия (Регулакс) относятся к эффективным средствам, стимулирующим моторику, но более 10 дней не применяются и назначаются, когда другие средства оказались неэффективными.
Средства, изменяющие консистенцию кала. Семена псиллиума (Metamucil) и подорожника блошного со сливой (Фитомуцил) относятся к группе слабительных, увеличивающих объем кишечного содержимого. Могут помочь снять запор и поддерживать регулярные движения кишечника. Кроме того, они снижают уровень холестерина и нормализуют липидный состав крови, не раздражают кишечник, не вызывают привыкания.

Два лекарственных препарата, специально используемые для лечения СРК, – слабительные лубипростон (Amitiza) и линаклотид (Linzess) – в России недоступны.

Причины развития синдрома раздраженного кишечника

Точная причина развития синдрома раздраженного кишечника неизвестна. Считается, что это заболевание связано с рядом факторов, в том числе:

с изменением моторики желудочно-кишечного тракта;
аномальными сигналами нервной системы;
повышенной чувствительностью к боли;
пищевой непереносимостью.

Ниже перечислены факторы риска, которые, как считается, вызывают СРК:

Аномальные движения толстой кишки и тонкой кишки (слишком быстрые или медленные или слишком активные).
Повышенная чувствительность к боли, вызванной полным кишечником или накопившимися газами.
Чувствительность к пище, возможно, вызванная плохой абсорбцией сахара или кислот в пище.
Гастроэнтерит (желудочный грипп) – вирусная или бактериальная инфекция желудка или кишечника.
Психологические нарушения, к которым относятся тревога или депрессия, наблюдаются у многих с СРК, хотя доказательств, что эти состояния служат прямой причиной синдрома не обнаружено.

Дисбаланс репродуктивных гормонов или нейротрансмиттеров.

Генетика считается возможной причиной СРК, но до сих пор эта наследственная связь не доказана.

Симптомы

Как мы уже и говорили, симптоматика зависит от сопутствующих патологий, общего состояния здоровья человека и неблагоприятных факторов.

Первые признаки СРК

Дискомфорт в области живота, особенно после употребления пищи;
Периодические боли в животе;
Частый метеоризм;
Нарушения стула.

Основные симптомы СРК

Дискомфортные ощущения в животе, которые практически или полностью исчезают после дефекации;
Хроническая схваткообразная боль в нижней части живота ноющего или колющего характера, колики;
Повышенное газообразование и вздутие живота (метеоризм), урчание в животе;
Диарея (понос) – не менее 3х раз в сутки. Приступы диареи чаще возникают в утренние часы, реже в течение дня, ночью минимальны или отсутствуют;
После дефекации ощущение, что кишечник не полностью опорожнился;
Ложные позывы к дефекации;
Выделение слизи с каловыми массами;
Запор.

Дополнительные симптомы

Синдром хронической усталости, слабость;
Тошнота;
Головные боли;
Сухость в ротовой полости;
Диспепсия;
Бессонница;
Зябкость рук;
Ощущение кома в горле;
Ощущение нехватки воздуха при вздохе;
Синдром раздраженного мочевого пузыря.

Для синдрома раздраженного кишечника не характерны такие признаки, как – повышенная температура тела, боль в животе при отдыхе в ночное время, потеря веса, отсутствие аппетита, кровянистые выделения при дефекации, постепенное обострение и нарастание симптоматики.

Лечение невроза кишечника, синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Лечение невроза кишечника при панических атаках оптимально проводить комплексно, сразу по двум направлениям:

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта: Гастроэнтеролог проведет обследование и назначит необходимую диету, прием специальных бактериальных препаратов, витаминов;
Стабилизация психо-эмоционального состояния пациента в порядок: С психотерапевтом нужно проработать стрессовые ситуации, которые вызывают панические атаки и подобную реакцию желудочно-кишечного тракта;

без такого комплексного лечения окончательное выздоровление невозможно. Не знаете с чего начать?

Начните общение с психологом по Скайпу!

ДАЛЬШЕ ПРО: Панические атаки после еды

Профилактика панических атак и ВСД

Основой профилактики панических атак является своевременное лечение заболеваний, провоцирующих приступ. Больному нужно нормализовать свой режим труда и отдыха, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций. От вредных привычек стоит отказаться, вести активный способ жизни, ежедневно выполнять комплекс упражнений, рекомендованных доктором, правильно питаться.

Очень важно научиться методам самоконтроля, помогающим избавиться от негативных мыслей, плохих воспоминаний. Если «накатил» приступ раздражения, можно, например, хорошенько попинать подушку или поплакать, чтобы выпустить ненужные эмоции наружу

Подобное поведение снимет психологическое напряжение. Следование таким рекомендациям способствует предупреждению рецидивов панических атак.

У кого бывает СРК

Во многих статьях по теме встречается предположение, что заболеванием чаще страдают женщины. Но по наблюдениям врачей нашей клиники оно не подтверждается. Скорее наоборот: мы наблюдаем больных обоих полов примерно в равном соотношении, но с тяжелыми формами заболевания чаще приходят мужчины.

Есть и определенные типы личности, которые в принципе предрасположены к этому заболеванию. Например, личности с так называемой ананкастной структурой. Они склонны к ипохондрическим расстройствам разных типов. В случае с СРК такие больные особенно внимательно относятся к опорожнению кишечника, что в некоторых случаях становится неким элементом навязчивости.

Ананкастное расстройство личности — это психическое расстройство, которое характеризуется повышенной склонностью к сомнениям, абсолютным поглощением деталями, мнительностью и перфекционизмом, а также проявлениями упрямства и периодически возникающими обсессиями и/или компульсиями. Расстройство личности ананкастического типа — это диагноз, который включен в МКБ-10.

Еще одна возможная особенность заболевания СРК — связанность с мизофобией

Такие люди часто уделяют особое внимание чистоте туалета. Не пользуются общественными туалетами, терпят до дома или офиса

Мизофобия — навязчивый страх загрязнения либо заражения, стремление избежать соприкосновения с окружающими предметами.

В редких случаях на формирование диагноза также может повлиять излишняя фиксация мамы в детстве пациента на приучении к горшку. Есть такие мамы, которые стараются, условно говоря, «в каждой непонятной ситуации» сажать ребенка на горшок. В итоге для ребенка это становится сверхидеей. Он начинает бояться процесса.

Благоприятной почвой для развития заболевания раздраженного кишечника становятся и следующие личностные качества:

приверженность правилам и распорядкам,
повышенная тревожность,
потребность в контроле себя и окружающих,
перфекционизм.

Мы также можем наблюдать определенную степень социофобии у таких больных. Они тяготеют к уединению сами и боятся нарушить комфорт окружающих.

Перечисленные личностные особенности существенно ухудшают качество жизни человека и становятся благоприятной почвой для развития таких заболеваний, как СРК. Возможно, пациенту параллельно стоит посещать психолога — ходить на групповую терапию по формированию навыков общения или работать с самооценкой. Как долго лечится синдром раздраженного кишечника — знает только врач-специалист.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Диагностика синдрома раздраженного кишечника складывается из комплекса анализов и обследований, так как заболевание не имеет специфических признаков.

Большое значение в постановке правильного диагноза имеет набор ваших симптомов. О большой вероятности синдрома раздраженного кишечника говорят следующие признаки, если они периодически возникают в течение как минимум полугода:

боль или чувство дискомфорта в животе;
вздутие живота;
изменение режима опорожнения кишечника (редкий или частый стул), а также консистенции стула (твердый или жидкий).

Диагноз СРК возможен, если боль или чувство дискомфорта в животе проходит после испражнения, а также если жалобы возникают при учащении стула или изменении его консистенции.

Помимо это, должны присутствовать по крайней мере два из четырех следующих симптомов:

изменения в процессе дефекации — необходимость тужиться, чувство неотложной необходимости сходить в туалет или ощущение, что вы не полностью опорожнили кишечник;
вздутие, твердый или напряженный живот;
обострение симптомов после еды;
слизистые выделения из ануса.

Как исключить вероятность других заболеваний

Несмотря на то, что диагностика синдрома раздраженного кишечника возможна только по симптомам, обязательно проводятся дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания со схожими проявлениями, например кишечные инфекции или целиакию (непереносимость глютена — белка, содержащегося в злаковых).

Например, врач может направить вас на анализ крови. Также проводится анализ кала на содержание кальпротектина. Кальпротектин вырабатывается при воспалении кишечника, и его присутствие в кале может означать, что ваши симптомы вызваны СРК.

Тревожные симптомы при СРК

Может потребоваться дополнительное обследование, если у вас есть тревожные признаки, указывающие на возможность более тяжелого заболевания (например, рака). К ним относят следующие симптомы:

беспричинная потеря веса;
опухоль или уплотнение в животе или заднем проходе;
ректальное кровотечение (из заднего прохода);
анемия (малокровие).

Почему развивается паническая атака?

Выделяют 3 группы факторов, способных спровоцировать возникновение панической атаки: психогенные, биологические и физиогенные. В клинической практике замечено, что зачастую действует комбинация нескольких провоцирующих триггеров. Причем одни из них являются определяющими в возникновении первичного приступа, а другие инициируют повторы панической атаки.

Среди психогенных триггеров наиболее значимы конфликтные ситуации — выяснение отношений, развод, скандал на работе, уход из семьи и т. п. На втором месте стоят острые психотравмирующие события — несчастный случай, смерть близкого, болезнь и др. Существуют также абстрактные психогенные факторы, воздействующие на психику по механизму противопоставления или идентификации. К ним относятся книги, документальные и художественные фильмы, телевизионные передачи, различные интернет-материалы.

В качестве биологических триггеров выступают различные гормональные перестройки (преимущественно у женщин в связи с беременностью, абортом, родами, климаксом), начало половых отношений, прием гормонов, особенности менструального цикла (альгоменорея, дисменорея). Следует отметить, что панической атакой не считаются пароксизмы, обусловленные эндокринными болезнями — гормонально-активными опухолями надпочечников (феохромоцитома) и заболеваниями щитовидной железы, протекающими с гипертиреозом.

К физиогенным триггерам относятся острая алкогольная интоксикация, прием наркотиков, метеорологические колебания, акклиматизация, чрезмерная инсоляция, физическое перенапряжение. Спровоцировать паническую атаку способны некоторые фармакологические препараты. Например: стероиды (преднизолон, дексаметазон, анаболические стероиды); бемегрид, используемый для введения в наркоз; холецистокинин, применяемый в инструментальной диагностике органов ЖКТ.

Как правило, появление панических атак наблюдается у лиц с определенными личностными качествами

Для женщин это демонстративность, драматичность, желание привлечь к себе внимание, ожидание от других заинтересованности и участия. Для мужчин — исходная тревожность, повышенная забота о своем здоровье и, как следствие, чрезмерное прислушивание к состоянию своего физического тела

Интересно, что люди альтруистичные, больше настроенные отдавать другим, нежели желать для себя, никогда не сталкиваются с такими проблемами, как панические атаки и прочие невротические расстройства.

Причины СРК

В чем же истинная причина возникшего заболевания, которое вошло в состав 23 тысяч существующих недугов?

Сказать, что причина является следствием нарушенной работы вегетативной нервной системы, – ничего не сказать! Причиной являются панические мысли человека, которые сформировали так называемые патологические доминанты (очаги возбуждения) и которые стали срабатывать от многих факторов, как внешней, так и внутренней среды организма.

Панические мысли приводят кору головного мозга в перевозбужденное состояние, и вегетативная нервная система начинает управлять органами и функциями организма без всякого контроля со стороны сознания.

В норме при возбуждении симпатической нервной системы кровоток усиливается в органах выживания (сердце, легкие, скелетные мышцы), в результате чего повышается АД, учащается и усиливается их работа. В то время как кровоток в органах брюшной полости затормаживается. Не побежит же человек справлять нужду, когда он удирает от опасности!

Но как только наступает покой, то все в корне меняется: кровоток в органах лежащих ниже диафрагмы опережает кровоток в органах выживания. Но это происходит в норме у здорового человека. А у ВСД-шника при перевозбужденной коре мозга все противоречит законам физиологии: в покое кровоток в брюшной полости может оказаться ниже обычного, а при физической нагрузке – выше обычного. Происходит нарушение биоритма пищеварительной системы, нарушение качественного питания слизистой оболочки какого-то отдела кишечника.

Поэтому при СРК всегда отмечается нарушение стула: либо он частый – диарея, либо напротив очень редкий – запор.

Почему при этой патологи во время сна боли в области живота отсутствуют? Да все потому что в это время кровоток этой области усилен, что в общем-то, очень логично. Но как только человек поднимается, он может несколько раз сбегать в туалет.

К тому же, при этой проблеме в толстом кишечнике либо уменьшается обратное всасывание воды, усиливается моторная функция кишечника, что естественно приводит к диарее. И наоборот, в случае понижении моторной функции толстого кишечника, усилении обратного в нем всасывания, происходят запоры.