5 Лечение
Многие люди пытаются вылечить социофобию самостоятельно, что сопряжено с большими трудностями и усугубляет процесс протекания болезни. При обнаружении симптомов, напоминающих тревожное расстройство, следует обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Именно эти специалисты смогут помочь человеку с возникшей проблемой.
Диагностику социофобии затрудняют схожесть клинической картины с паническим расстройством и то обстоятельство, что пациенты при обращении к доктору чаще всего предъявляют жалобы на коморбидные нарушения (зависимость от психоактивных веществ, перепады настроения). Среди больных, не получающих медикаментозного лечения, преобладают люди с мягко выраженными и практически незаметными для общества фобиями, которые не влияют на повседневную деятельность. Такие социофобы, испытывая определенный дискомфорт, не считают необходимым обращаться за помощью к врачу-психиатру. При отсутствии медикаментозного лечения у пациентов с субклинической тревогой могут происходить хронизация процесса, развитие симптомов депрессии, снижение настроения, ухудшение протекания соматических болезней. Для выявления социофобии рекомендуется использование удобных шкал для оценки состояния (Тейлора, Спилбергера-Ханина, Цунга, госпитальная шкала тревоги и депрессии ), которые заполняются больным самостоятельно.
Выбор оптимальной схемы лечения определяется видом тревожного расстройства и степенью тяжести (определяется по шкалам Спилберга, Гамильтона). Легкая форма (общий показатель ниже 20 баллов) требует только психотерапии. Пациентам с продолжительным анамнезом заболевания и острыми формами болезни необходимы медикаменты. Комбинированные методы терапии рекомендуются людям с сопутствующими личностными расстройствами, алкогольной и другими видами зависимостей.
Сочетание медикаментов, психологической помощи и общеукрепляющих процедур поможет пациенту как можно быстрее побороть заболевание. Врач-психотерапевт научит социофоба адекватному самовосприятию, самоконтролю, бороться с негативными мыслями и чувствами. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает человеку спокойно переживать стрессовые ситуации, перестать быть тревожным. При диагнозе»социофобия» эффективны медитация и гипноз.
Выработка новых интересов и ценностей не должна противоречить основным жизненным установкам больного. Эффективным способом оказания помощи пациенту является сочетание групповой психотерапии с экспозицией. Происходит пошаговое избавление от страха путем ежедневных тренировок под наблюдением психотерапевта. Развивается постепенное привыкание к ситуациям, которые ранее вызывали у человека тревогу.
Возобновить навыки общения у пациентов, продолжительное время избегавших социальных контактов, помогают ролевые игры и лечебный аутотренинг. Поведенческие методы психотерапии способствуют формированию чувства собственного достоинства и позволяют интерпретировать реакции окружающих на действия больного. У социофобов вырабатываются новые мысленные установки в отношении тревожных ситуаций, происходит избавление от коморбидных физиологических симптомов. Большую роль играет релаксационная терапия.
Эффективное лечение социофобии должно проводиться длительно
Важно не только снизить тревогу, но и увеличить стрессоустойчивость и активизировать индивидуальные анксиогенные механизмы. Медикаменты занимают важное место в терапии социофобии, являются основным методом помощи при декомпенсации тревожного расстройства, а также при отказе пациента от психотренинга
Лекарственные средства помогают победить такие симптомы, как тревога, нарушение сна, навязчивые мысли и страхи.
Как вести себя при виде агрессивной собаки
Что делать, если вы оказались рядом с агрессивной собакой:
Не смотрите собаке прямо в глаза.
Не машите руками и ногами, не убегайте.
Не улыбайтесь
Собака может воспринять это как оскал и призыв к бою.
Постарайтесь отвлечь внимание собаки. Используйте для этого какой-то предмет, еду.
Если собака все-таки напала и пытается причинить вам вред, то отбиться можно ударом ноги в нос.
Чувствует ли собака страх человека
Существует мнение, что собаки чувствуют страх человека, потому и нападают. Однако исследователи доказали, что это миф. Животное чувствует общий настрой человека (негативный или позитивный, спокойный или взволнованный), но и это не влияет на агрессию животного.
Это важно! Собака реагирует не на страх, а на его проявления. Если человек кричит, машет руками, топает, то собака воспринимает это как агрессию
Необходимо контролировать свои эмоции.
Симптомы, проявления и признаки болезни
Несмотря на всю тяжесть фобических проявлений, нозофобов трудно различить среди других людей. Симптомы становятся более заметными при личном общении. Как и любая фобия, боязнь заболеть имеет общие для всех физиологические симптомы в виде учащенного сердцебиения, панических атак, пересыхания горла, тошноты, повышенного давления.
Выделены психологические признаки боязни заразиться:
- повышенная тревожность;
- паника в ситуациях, по мнению человека, располагающих к заболеванию;
- депрессивное состояние с проявлением хандры;
- ритуальные действия в виде гигиенических процедур, употребления медицинских препаратов;
- зацикленность на посещении клиник и больниц, даже несмотря на высокую оплату некоторых услуг, с целью найти «свое заболевание»;
- отсутствие аппетита, бессонница;
- проблемы в общении, устранение от контактов с окружающими.
Ритуальное поведение в виде постоянных гигиенических процедур становится фобическим действием
Кроме психологических причин, выделяются специфические физиологические факторы: озноб или жар во время открытых панических атак, мутизм (отказ от речевого общения), расстройство желудочно-кишечного тракта.
К сведению. Несмотря на наличие психологических и физиологических симптомов, прохождение тестов и сдачу многочисленных анализов, выдуманное пациентом заболевание, как правило, не подтверждается.
Специфические причины эметофобии (вомитофобии)
Эметофобия – так называется боязнь тошноты и боязнь рвоты. Альтернативное название фобии – вомитофобия. Человека охватывает приступ паники при одной мысли о том, что ему станет плохо в общественном месте. Больной переживает, что попадет в неловкую ситуацию или о том, что ему никто не поможет. В тяжелых случаях человека пугает даже приступ тошноты в минуты уединения. В таком случае страх тошноты связан с ипохондрией, одиночеством.
Что относится к причинам эметофобии:
- Детская психотравма. Рвота и тошнота – неприятные симптомы. Особенно тяжело это состояние переносят дети, ведь они не понимают, что с ними происходит. Из-за чего они могут сильно испугаться. Вторая возможная психотравма – ненадлежащий уход за ребенком и испуг на фоне того, что малышу стало плохо, а никто не помог, не убрал, не сменил одежду. Третья причина – порицание со стороны родителей. Некоторые мамы и папы вместо того, чтобы успокоить и приласкать ребенка кричат на него. Четвертая причина – высмеивание сверстниками, если ребенку стало плохо в общественном месте.
- Психотравма во взрослом возрасте. Например, человеку стало плохо в толпе людей, он чуть не потерял сознание. Или человек пережил сильное отравление, после чего боится питаться в общепите и боится, что ему снова станет плохо. А иногда фобия развивается после неудачной попытки отравления таблетками или после алкогольной передозировки.
Некоторые люди боятся не своей рвоты, а приступа тошноты у других людей. В таком случае причина может прятаться в ассоциациях из прошлого, чаще из детства. Например, ребенок наблюдал постоянно пьяного отца и был свидетелем его приступов. Или ребенок наблюдал за тяжелой болезнью близкого человека (например, язва, онкология). Или ребенок стал свидетелем гибели какого-то человека с присутствием рвотных масс.
Признаки страха рвоты
При ухудшении самочувствия человека охватывает паника, что только еще больше усугубляет ситуацию. Чем больше человек думает о том, что ему плохо, тем хуже ему становится.
Что свойственно эметофобу:
- питается только дома, готовит свою пищу исключительно из проверенных продуктов (боится отравления);
- тщательно и часто моет руки, продукты, кухню (боится инфицирования);
- избегает поездок в общественном транспорте (боится подцепить ротовирусную инфекцию);
- избегает общественных мест (боится, что станет плохо);
- носит с собой аптечку;
- отказывается от продуктов, которые, по его мнению, могут вызвать тошноту.
Диагностика
Для диагностики психолог использует психотерапевтическую беседу, которая помогает собрать анамнез. Иногда специалист проводит вспомогательные тесты, например, диагностику по шкале Йеля-Брауна (выявление ОКР) или тест Спилбергера-Ханина (выявление тревожности).
Как избавиться от гаптофобии
Для диагностики используется психотерапевтическая беседа. В ходе беседы психолог собирает анамнез, изучает историю детства клиента, ищет возможные психотравмы и причины фобии
Во время диагностики важно дифференцировать фобию от других расстройств и страхов. Исходя из результатов диагностики, врач подбирает лечение
Самостоятельное избавление
Чтобы избавиться от страха, нужно встретиться с ним. Попробуйте записаться на танцы или курсы актерского мастерства. Необходимо чаще посещать людные места, например, торговые центры или концерты. Предварительно освойте техники саморегуляции, например, дыхательную гимнастику, и используйте ее при наступлении страха. Можно рассказать близким о своей проблеме и попросить о помощи в борьбе с фобией.
Психотерапия
Боязнь прикосновений – это нарушение социального взаимодействия. Для лечения используется психотерапия, групповые занятия и медикаментозное лечение (если фобия имеет осложненное течение или развилась на фоне другого расстройства, а также на фоне гормонального сбоя). Кроме этого может быть использована когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз, психоанализ.
На индивидуальных или групповых занятиях больные рассказывают о своих страхах и эмоциях, их видении причин и течения фобии. Психолог задает наводящие вопросы, при необходимости проводит дополнительное тестирование. Постепенно больного сближают с пугающими ситуациями.
Виды и проявления кинофобии
Патология имеет два подвида: адактофобия (боязнь укуса) и рабиефобия (боязнь заразиться бешенством). В обоих случаях больной редко проявляет агрессию в отношении животного, он выбирает тактику избегания. Этим фобия собак отличается от других фобий: больной не пытается уничтожить предмет страха.
Кроме этой классификации существует еще одна. Выделяют кинофобию и псевдофобию. В первом случае человек не представляет угрозы для пса и его хозяина. Во втором случае человек стремится уничтожить животное, а иногда и навредить его хозяину. За маской псевдофобии прячутся живодеры, садисты, догхантеры.
Как проявляется страх собак:
- тревожность при виде животного, картинок с его изображением, атрибутики для его содержания и т.д.;
- избегание реальной или вымышленной встречи с животным («даже думать об этом не хочу»);
- паника при непосредственном контакте с предметом страха.
К соматическим проявлениям фобии относится:
- дрожь;
- учащение сердцебиения;
- учащение дыхания;
- повышение давления;
- потливость;
- бледность;
- частые позывы в туалет;
- напряжение мышц;
- боль в области груди;
- сухость во рту;
- тошнота;
- головная боль;
- головокружение.
Наблюдаются когнитивные ухудшения. На запущенных стадиях фобии больной постоянно прокручивает негативные сценарии, не может думать ни о чем другом. Он становится раздражительным, подозрительным и настороженным.
Диагноз «кинофобия» (страх собак) ставится при наличии трех признаков:
- тревожность и паника при виде пса;
- психосоматические и вегетативные симптомы;
- сознательное и бессознательное избегание контакта с предметом страха.
Это важно! Необходимо провести дифференцированную диагностику, чтобы исключить наличие бреда, синдрома навязчивых состояний, психопатии. При этих патологиях страх может быть симптомом, а не самостоятельным заболеванием
При сомнениях в диагнозе психолог проводит специальное тестирование, исключающее другие болезни.
Профилактика и прогноз
Боязнь птиц чаще возникает в детском возрасте. Потому рекомендуется оберегать детей от просмотра фильмов ужасов, наблюдения за убийством птиц в домашнем хозяйстве
Не нужно запугивать и запрещать трогать пернатых, но нужно осторожно знакомить ребенка с миром птиц, рассказывать о его представителях. Если все-таки испуг случился, то нужно незамедлительно разбирать ситуацию, чтобы страх не укоренился и не превратился в фобию
При работе с устойчивой фобией первые результаты лечения заметны спустя несколько недель. Чтобы добиться устойчивых результатов уходит в среднем полгода при самостоятельном лечении и 1–3 месяца при работе с психологом.
Взрослым людям в качестве профилактики рекомендуется следить за своим здоровьем. Фобии возникают при истощении психики и неврозах. Если психика крепкая и здоровая, то у нее хватит сил справиться с испугом. Потому рекомендуется заниматься йогой и медитацией, полноценно отдыхать, вести здоровый образ жизни.
Это важно! Орнитофобия хорошо поддается лечению и имеет положительный прогноз. Но успех зависит от ряда факторов: тяжесть болезнь, момент начала лечения, активность больного, особенности личности и образа жизни, поддержка близких
Часто человека, боящегося птиц, не понимают, называют странным.
Причины возникновения страха влюбиться
Боязнь привязанности к другому человеку может развиться в любом возрасте. Нередко она берет начало из детства, если мать не дает должного количества любви своим детям. Ребенок, которого рано отдали в детский сад, переживает моральное потрясение. Ему кажется, что родители его не любят и хотят отдать чужим людям навсегда.
Внимание! Для предупреждения развития психических расстройств нужно обязательно разговаривать с ребенком, объяснять ему каждое значимое событие в его жизни: поход в детский сад – вынужденная мера, которая позволит родителям зарабатывать деньги. Ни в коем случае нельзя пугать детей фразой: «Будешь себя плохо вести – никогда не заберу тебя из садика!»
Детская привязанность к матери – первое сильное чувство, которое испытывает каждый человек. Ребята, взрослеющие в интернатах и детских домах, меньше доверяют окружающим, чем те, кто рос в семье. Они с самого детства знают о конкуренции, любимчиках и самосохранении. Осознание того, что самый близкий человек (мать) смог оставить их в грудном возрасте на произвол судьбы, дает почву для развития мыслей о собственной несовершенности, которые тянут за собой надуманные комплексы неполноценности. Это становится определяющим фактором для зарождения филофобии.
Детская психологическая травма
Обрести психическое расстройство во взрослом возрасте возможно после получения моральной травмы со стороны предмета обожания. Чаще всего причиной является расставание с избранником, которое завело в депрессию, лишило здравого смысла. Не обязательно первопричиной расставания должно быть предательство. Даже при так называемом мирном разрыве, когда один из партнеров понимает, что отношения себя исчерпали, второй может быть с этим не согласен, в результате чего он переживает сильнейшее психологическое потрясение, убивающее в человеке веру в светлое будущее с кем-то другим.
Филофобия, порождающая страх заводить детей, значительно чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Связано это, прежде всего, с психологической травмой, полученной в результате выкидыша, мертворождении или потере ребенка любого возраста. Патологический страх пережить подобную потерю повторно приводит человека в ужас. Психика защищается от стресса отказом от дальнейших попыток заводить детей.
Среди мужчин боязнь влюбиться развивается после неудачного первого опыта построить отношения, особенно, если избранница отказала с насмешкой и придала огласке личную беседу с несостоявшимся партнером.
Внимание! В подростковом возрасте дети склонны к максимализму. Девушки стараются влюбить в себя парней и нередко хвастают друг перед другом количеством поклонников, что, безусловно, ранит молодых людей, а у наиболее восприимчивых может вызвать фобию
Изнасилование – причина, по которой жертва теряет веру в людей и видит вокруг себя потенциальных обидчиков. Без помощи опытного психолога решить проблему самостоятельно не удастся.
