По следам шизотипического расстройства личности: симптомы болезни

Методы лечения

При лечении этого отклонения широко применяются методы когнитивно-поведенческой психотерапии.

Медикаменты малоэффективны при лечении этого расстройства, но при сильной выраженности они могут назначаться. Используются:

• антипсихотики. Применяются, если шизоид стремится полностью отстраниться от окружающих (Рисперидон);
• бета-блокаторы и бензондиазепины при возникновении тревожности (Анаприлин, Феназепам).

Дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.

Шизоид, получивший психотерапевтическое лечение способен поддерживать необходимое ему количество социальных связей. Часть шизоидов успешно находят партнеров.

Для лечения пограничных состояний применяют антидепрессанты и нейролептики, а также препараты с ноотропным действием и витаминные комплексы. Врач подбирает вид препаратов, дозировку, продолжительность курса терапии. К немедикаментозным методам лечения относятся:

• Диетическое питание.
• Депривация (ограничение продолжительности) сна.
• Водные процедуры (контрастный душ, водное закаливание).
• Латеральная терапия (зонально-латеральная электростимуляция – направленное изменение, модуляция взаимодействия между полушариями мозга).
• Лечебная гимнастика.
• Физиотерапия, рефлексотерапия.
• Психотерапия.

Лечение показано в том случае, если люди шизоидного типа испытывают трудности при социальной адаптации, которые мешают профессиональной деятельности и личной жизни. В большинстве случаев коррекция не требуется. Чтобы содержательно общаться и комфортно жить рядом с такими людьми, нужно уметь находить подход к ним.

Невротический тип

Данный тип, прежде всего, характеризуется нестабильностью настроения, зависимостью от мнения окружающих и неоднозначностью реакций на внешние стимулы. У невротика, как правило, преобладает негативный эмоциональный фон. Такие люди склонны подмечать минусы даже в самых благоприятных ситуациях и часто погружаться в тяжелые размышления.

Для невротика также характерны:

• неуверенность в себе, мнительность;
• тревога, страхи, сильные переживания и зацикленность на них;
• недоверчивость;
• нетерпимость к критике и потребность в похвале со стороны окружающих.

При «легкой форме» невротизма человек, как правило, способен полноценно адаптироваться в социуме и не испытывает серьезных затруднений. Но при этом внутренний дискомфорт все равно остается его постоянным спутником.

А вот с людьми, имеющими выраженные невротические черты, очень сложно взаимодействовать и строить какие-либо отношения: любая критика воспринимается ими как оскорбление или даже предательство. Малейшее замечание может привести к взрыву эмоций, скандалу и обидам.

Если обращенная к невротику просьба будет высказана в форме требования, у него возникает сильная тревога, а в некоторых случаях дело доходит до нервного срыва. Данному типу личности также свойственна патологическая ревность. Романтические отношения в большинстве случаев носят зависимый или созависимый характер.

Невротики не выносят одиночества и отличаются повышенным эгоцентризмом. Друзьям или партнерам они уделяют чересчур много внимания: постоянно им звонят, требуют встречи или просто без умолку разговаривают обо всем подряд. Если такого человека попросят не вторгаться в личное пространство, у него может случиться настоящая истерика.

Нелегко невротическим личностям и в плане карьеры: постоянные тревоги и страхи часто мешают им определяться с выбором профессии или работы, а также не позволяют продуктивно работать и доводить начатое дело до конца.

Рассмотрим несколько примеров невротического психотипа. 

1. Девушка с привлекательной внешностью, убежденная в собственной никчемности, любые знаки внимания в свой адрес считает поисками выгоды. В хорошем отношении со стороны окружающих постоянно ищет подвох.
2. Успешный сотрудник компании, ни разу не ошибившийся в своей работе, убежден, что работает недостаточно хорошо. Даже необоснованная критика вызывает в нем страх и мысли о том, что он не справляется со своими обязанностями. Самостоятельно определять уровень своей успешности часто просто неспособен. 
3. Художник или музыкант, никогда не получающий полного удовлетворения от своего творчества, временно успокаивается лишь тогда, когда получает похвалу от окружающих.

Для невротиков также характерна невозможность отказать: они часто соглашаются купить вещь, которая им не нужна (по настоянию продавца) или приходят на нежеланную встречу (даже если это отнимает у них много времени).

Чтобы избавиться от сильной внутренней тревоги, невротики часто используют следующие способы:

• привязанность, чрезмерная близость с понравившимся человеком, «растворение» в нем;
• стремление к успеху;
• унижение других людей, попытки превзойти их.

Нередко невротические личности страдают от таких неприятных физиологических проявлений как головные боли, повышенное артериальное давление или аритмия. 

Развитие шизоидных состояний с возрастом

Чаще всего склонность к шизофрении начинает активно проявляться после 30 лет. В тяжелых случаях именно на этот возраст приходятся попытки суицида в связи с обострением депрессивного психоза. Однако, если индивид длительное время находится в социально неблагополучной обстановке, черты расстройства могут активно проявиться намного раньше, уже в школьном (подростковом) возрасте. Например, если ребенок подросткового возраста живет в семье пьющих родителей и постоянно подвергается насилию со стороны взрослых, он может стать шизофреником уже к 20 годам. Употребление алкоголя и наркотиков приводит к тому, что шизофренические отклонения значительно «молодеют». Такая ситуация может характеризоваться как социальная шизофрения.

В некоторых случаях человек заболевает уже после 50 лет. Формирование расстройства часто совпадает с основными стрессовыми ситуациями этого возраста (уход на пенсию, расставание со взрослыми детьми, смерть мужа или родителей). В этом случае прогноз чаще всего бывает неблагоприятным. Чем старше индивид, тем хуже болезнь поддается лечению.

Интересно. У женщин характеристики шизоидности начинают активно проявляться в возрасте от 35 лет. Пик расстройства приходится на период менопаузы, так называемый «климакс».

Что такое шизоидное расстройство?

Шизоидным расстройством учеными называется отклонение в психическом развитии человека, когда он избегает тесного эмоционального контакта с окружающими. Он становится замкнутым, уходит в фантазирование и использование чисто научных знаний для пояснения каких-либо явлений. В какой-то степени данные личности похожи на интровертов в чистом виде, которые испытывают дискомфорт при общении с людьми и предпочитают погружаться в собственные мысли, нежели контактировать с окружающими.

Расстройство шизоидного типа (так ранее называли данное отклонение) не подразумевает под собой, что человек себя плохо чувствует. Если вести речь о чистом индивиде с данным расстройством, тогда он действительно является счастливым в своем одиночестве и закрытости от общества. Более того, это не делает его неприспособленным к социуму. Есть другие сферы жизни, в которых шизоидный тип может даже преуспеть.

Люди с шизоидным расстройством не живут по общеустановленным принципам. Они очень уязвимые и впечатлительные.

Многие люди боятся своего одиночества. Особенно данному явлению сильно подвержены женщины в те минуты, когда их любовные отношения распадаются. В момент, когда человек чувствует себя одиноким, он буквально становится готовым на все, лишь бы избавиться от такого угнетающего ощущения. Именно в этом кроется вся опасность тех поступков, на которые решается потом человек! Для индивида шизоидного типа все происходит прямо противоположно.

Почему люди боятся своего одиночества? В основном из-за того, что одиночество у них ассоциируется с чувством покинутости, отделенности от других людей. Человек вроде со всеми, но в то же время рядом с ним нет партнера, который бы связывал его с другими людьми во внешнем мире. Ко всему этому добавляется еще предубежденность о том, что одиночество – это плохо. Так как зачастую все базовые принципы жизни человек усваивает, будучи маленьким, идеи о том или ином состоянии глубоко заседают в подсознании. Поэтому, вырастая, человек неосознанно руководствуется теми взглядами, которые были в него вложены, когда он был маленьким. И одной из них является идея о том, что одиноким быть плохо, неприятно и нежелательно. При этом шизоидный тип личности положительно относится к своему уединенному состоянию.

Одиночество на самом деле не может быть плохим или хорошим. У каждого индивида случаются периоды в жизни, когда он остается в одиночестве по собственному желанию («Мне хочется побыть одному!»). И, заметьте, при этом он не воспринимает свое одиночество как нечто плохое. Но если же одиночество наступает не по воле самого человека, он воспринимает это как некий негативный знак, который может символизировать о многом. Например, человек может подумать, что с ним не хотят больше общаться, он неинтересный или его решили бросить. Как бы там ни было, но само по себе одиночество не может быть плохим или хорошим. Оно обретает свой яркий или темный окрас в зависимости от того, насколько желанным было данное одиночество.

Осознав эти идеи, можно начать иначе относиться к вынужденному или произвольному одиночеству. Шизоидная личность положительно относится к тому, что она предоставлена сама себе и не требует эмоциональной поддержки, не сталкивается с эмоциональными проблемами, которые часто связаны с другими людьми.

Одиночество – то же самое, что и отношения. В одиночестве тоже можно любить, быть счастливым, делать привычные дела и т. д. Одиночество – те же самые отношения, но только без одного компонента – другого человека. И в одиночестве вы можете делать все то же самое, что и в любовных отношениях, если только позволить себе это. Одна лишь разница заключается между одиночеством и любовным союзом – другой человек, ваш партнер, индивид, на которого вы направляете свою любовь. Но ведь от его наличия или отсутствия меняется лишь то, учитываете ли вы мнение и желания любимого человека. А все остальное – ваша любовь, счастье, радость, веселье и прочее – остается с вами всегда, независимо от отношений с другими людьми.

Это справедливо лишь в том случае, если только вы не соотносите свое счастье и любовь с другим человеком. То есть, если вы не делаете акцента на том, что можете быть счастливыми и любимыми только в присутствии любимого партнера. Но в таком случае проблема одиночества является лишь вашей проблемой, а не заботой вашей второй половинки. Другой человек не может за вас решать, быть ли счастливыми или улыбаться ли вам сегодня. Поэтому помните, что одиночество – те же отношения, где вы можете делать и чувствовать все то же, что и в присутствии любимого человека.

Диагностика, лечение и прогноз

Больные, страдающие этим недугом, редко наблюдаются у специалиста. Диагноз выясняется на приеме у нарколога или психиатра, куда больной приходит для лечении от алкогольной или наркотической зависимости. Собрав данные анамнеза и соотнеся их с диагностическими критериями, врач ставит диагноз – шизоидное расстройство личности. Иногда специалисту необходимо исключить другие схожие симптомы заболевания.

Наблюдается ряд сходных клинических проявлений у шизоидного расстройства личности и шизотипического. Последнее связано с тем, что у больного, помимо указанных выше проявлений, наблюдается необычность познавательной сферы. Она сводится к излишней подозрительности, наличию параноидных идей. Такие больные убеждены, что все события, которые с ними происходят, обусловлены сверхъестественными силами. Они крайне суеверны, верят в наличие у себя сверхспособностей.

Уникальность познавательной сферы таких пациентов отражается в их речи: они быстро отклоняются от темы беседы, бывают рассеяны или, напротив, слишком педантичны. Поступки таких людей также часто бывают неадекватными. Они, как и шизоиды, не нуждаются в социальном окружении, испытывают чувства печали и тревоги в коллективе. Кроме этого, им кажется, что голоса или люди, которых могут видеть и слышать только они, диктуют им свои правила.

Лечением расстройства занимается психотерапевт. Существует несколько методик, самыми эффективными из которых являются следующие: психоаналитический метод, когнитивная терапия, методика бихевиоризм и групповая терапия. Медикаментозно данное заболевание не лечится, кроме тех случаев, когда необходимо убрать сопутствующие заболеванию симптомы тревожности, беспокойства и нарушения сна.

При психоаналитическом методе доктору важно соблюдать дистанцию между ним и больным, демонстрировать готовность принять неординарность пациента. Только в этом случае лечение будет успешным

Врач пытается уменьшить изоляцию шизоида. Психотерапевт и больной во время сеанса могут исследовать созидательную и разрушительную силу одиночества для психопата. Таким образом, доктор может мотивировать шизоида на создание социальных контактов.

Бихевиористы акцентируют внимание на социальной адаптации клиента. В своей практике они применяют методы ролевых игр, разнообразные домашние задания

Семейная терапия тоже очень полезна для больных, живущих отдельно от своих родных. Она позволяет шизоиду выстроить отношения с близкими людьми и получать радость от такого взаимодействия

Метод групповой терапии врачи используют очень осторожно, потому что для больного с шизоидным расстройством любое взаимодействие с другими людьми может нанести травму

Когнитивные терапевты учат больных распознавать различные эмоции. Так как больные шизоидным расстройством часто невнимательны к эмоциональным проявлениям других людей, психотерапевт может интересоваться у пациента его личными впечатлениями, применять задания, призванные напомнить психопату о хороших моментах, которые он пережил.

Если человек с шизоидным расстройством личности находится в стадии компенсации, т.е. не наносит физического ущерба, а также нравственного и морального вреда окружающим, терапию в подобных случаях проводить необязательно.

Прогнозы относительно данного заболевания делаются очень осторожно. В силу того, что шизоидное расстройство личности является особым состоянием больного только на определенном этапе его жизни, нельзя быть уверенным, что эта болезнь продлиться всю жизнь

С другой стороны, известны случаи перехода расстройства в шизофрению, но каков процент таких переходов – учеными не зафиксировано.

При благоприятных условиях, шизоиды, несмотря на тягу к уединению и нарушения в эмоциональной сфере, все же могут успешно работать в определенных сферах, в отличие от шизотипиков и шизофреников. Но во время переходного возраста, а также при инфекционных и хронических заболеваниях у страдающих шизоидным расстройством могут наблюдаться патологические процессы.

3 Признаки

Сформировавшийся шизоидный тип личности имеет в своей основе множество противоречивых взглядов. Понять таких людей для окружающих не представляется возможным. Никто не знает, что именно вызывает эмоции у шизоида, что его расстраивает, а что способно порадовать. Все происходящее вокруг воспринимается как факт и не вызывает проявлений черт характера. Каждый конкретный шизоид воспринимает окружающий мир под своей призмой. Порой даже опытные психотерапевты лишь догадываются по общим признакам, что в голове у больного. Глубокий внутренний мир сочетается с безразличием к реальности.

Шизоидность предполагает собственное восприятие реальности. Незначительные, никому не заметные мелочи могут вызвать неподдельный интерес с его стороны, в тоже время, социально значимые и глобальные события остаются незамеченными. Собственное осознание своей уникальности и интеллектуальной развитости возвышает его персону на несколько уровней выше окружающих, к ним он относится с презрением. Высокая самооценка часто снижается за счет неумения выстраивать межличностные контакты. Даже заинтересованный в беседе, он не может выстроить диалог и поддержать разговор.

Самые банальные социальные проблемы подвергают в ступор. Шизоид не может достойно ответить на агрессию со стороны оппонента, потому что откровенная неприязнь нарушает баланс его личности. Наряду с низкой социализацией страдают и интуитивные способности. Им крайне сложно выявить злоумышленника и интригана. Они не видят намеков и не отличают истинных причин тех или иных поступков. Девушка с подобным типом акцентуции, получая регулярные знаки внимания от молодого человека, самостоятельно никогда не догадается, что он выражает симпатию. В конечном счете ему будет необходимо открыто заявить о своих чувствах.

В семейной жизни шизоидный тип личности остается безучастным к бытовым делам. Неряшливость в обустройстве жилья, безразличие к выбранным обоям и полная безынициативность в поддержании чистоты и порядка объясняются бытовой неприспособленностью у женщин. Они это делают не специально, просто это не имеет никакого значения для их личности. Даже если придется делать ремонт самостоятельно, это будет функциональный и практичный интерьер с обязательным рабочим местом или обособленным углом для уединения. Мужчинам присуща любовь с первого взгляда и склонность к изменам. Дети маленького возраста вызывают отчуждение, обычно в таких семьях они перенимают на себя тип личности и проецируют в своей жизни поведенческие особенности родителей.

Отличить шизоида от замкнутого или необщительного человека можно по внешним особенностям. Передвижения и жестикуляция имеют выраженную угловатость и неестественность, нередко наблюдается манерность. Телосложение скорее астеническое, выражены нарушения осанки, например сутулость. В процессе общения можно заметить, как плечи поджимаются и приподнимаются к голове. Избегают прямых взглядов, поэтому чаще голову держат опущенной в пол. Нет четкой стилистической предрасположенности, одежда выглядит нелепо.

Высокая результативность и способность четко концентрироваться на поставленной задаче позволяют добиваться небывалых высот. Нет определенной профессии, в которой можно достичь наивысшего результата, такие гении встречались среди разных форм занятости. В качестве примера можно привести таких выдающихся личностей, как художники Ван Гог и Дали, ученые Менделеев, Энштейн и Ньютон, а также музыканты Бетховен и Бах.

Симптомы и признаки

За счет разного набора предпосылок, повлиявших на развитие заболевания, выделяют различные категории. Человек с этим недугом имеет такие характеристики:

• замкнутость;
• слабая эмпатия;
• отсутствие мотивации знакомиться;
• дискомфорт в присутствии большого скопления людей;
• не переносит ложь, пустые разговоры, но ценит честность, искренность;
• низкая активность;
• асоциальное поведение;
• ангедония;
• отсутствие эмоционального окраса;
• наличие нестандартного хобби.

Кроме того, у больных могут наблюдаться элементы нарциссизма, интроверсии, регрессии, деперсонализации, чувств самодостаточности и личностного превосходства.

Мужчины с ШРЛ несмотря на болезнь, способны адаптироваться к социуму для работы и нормальной жизни. Шизоиды не часто вступают в отношения, но иногда сходятся с людьми, которые будут уважать их личное пространство. При этом появится привязанность, сильная чувствительность к расставанию.

Женщины с ШРЛ имеют противоречивые характеристики. Внешнее отсутствие реакций на происходящее противопоставляется внутреннему каскаду чувств и эмоций. Самодостаточность в своем одиночестве может смениться желанием иметь партнера. Как и у мужчин, женщины с заболеванием могут выбрать спокойного партнера, который не будет нарушать ее социальные границы.

Дети и подростки также склонны к заболеванию. Ребенок с данным недугом держится в стороне от сверстников, играет в спокойные малоподвижные игры, болезненно воспринимает внешние раздражители и прикосновения других. Не редко родители воспринимают такую отрешенность за негатив и неуважение к ним, что еще больше замыкает ребенка в себе.

3 Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-психиатром на основе сбора анамнеза и беседы с больным или его родителями, в зависимости от возраста. Это расстройство диагностировать сложно. При установлении диагноза врач использует критерии МКБ-10 (международной классификации болезни 10-го пересмотра). К ним можно отнести следующее:

• ангедония (утрата интересов и отсутствие удовольствия от выполнения любимого дела);
• снижение интереса к сексу;
• эмоциональная холодность;
• невыразительность эмоциональных реакций.

Рекомендуется проводить дифференциальную диагностику с синдромом Аспергера, шизофренией и бредовым расстройством личности

Важно изучить индивидуально-личностные особенности больного. Для этого, как правило, следует обратиться к психологу

Применяются такие методики, как:

• личностный опросник (Г. Айзенка);
• опросник Л. Шмишека;
• MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник);
• пятифакторный опросник личности.

лечение

Лечение избегающего расстройства личности может включать различные методы, такие как обучение социальным навыкам , психотерапия, когнитивная терапия и экспозиционная терапия для постепенного увеличения социальных контактов, групповая терапия для отработки социальных навыков и иногда лекарственная терапия .

Ключевой проблемой в лечении является завоевание и сохранение доверия пациента, поскольку люди с избегающим расстройством личности часто начинают избегать сеансов лечения, если они не доверяют терапевту или опасаются отказа. Основная цель как индивидуальной терапии, так и группового обучения социальным навыкам состоит в том, чтобы люди с избегающим расстройством личности начали оспаривать свои преувеличенные негативные представления о себе.

Существенное улучшение симптомов расстройства личности возможно с помощью лечения и индивидуальных усилий.

Понятие шизотипического расстройства личности

Шизотипическое расстройство личности – это заболевание, симптомами сходное с шизофренией, но не вызывающее слабоумия. Для данной болезни характерны:

• Раздвоение, «расщепление» личности, отсутствие возможности воспринимать мир целостно;
• Возрастающий риск социальной изоляции;
• Стремление больного к демонстрации асоциального и отклоняющегося поведения;
• Значительное уменьшение интенсивности и яркости испытываемых эмоций.

В отличие от шизофреника, больной таким расстройством не страдает от слуховых и зрительных галлюцинаций и не имеет навязчивых бредовых идей. Это главный критерий, по которому отличают шизофрению от шизотипического расстройства. Однако возрастающее стремление к социальной изоляции оказывает крайне негативное влияние на психику больного. Чаще всего шизотипически ориентированные личности работают удаленно на дому или принципиально отказываются от любой работы. Если такой человек трудится в офисе, он, как правило, не может найти общего языка с коллективом и негативно воспринимается коллегами из-за разницы в мироощущении.

Определение болезни. Причины заболевания

Теоретические размышления о природе шизоидного расстройства личности (ШРЛ) стали причиной многочисленных дискуссий среди психиатров и психоаналитиков. Сегодня под этим личностным нарушением понимают пограничный тип организации психики, которому с точки зрения внутрипсихической структуры свойственны разобщение внутреннего Я, а именно рассогласование между эмоциональной и интеллектуальной сферами. Такие люди внешне кажутся замкнутыми, задумчивыми, они практически никак не выражают эмоции, проявляют безразличие к социальным взаимодействиям (к похвале или к критике в том числе), их поведение обычно нестандартное, эксцентричное, а порой и вычурное.

Индивиды с этим личностным расстройством часто не имеют доступ к тому, что они чувствуют, о чём при этом они думают и какие потребности переживают в этот момент. Однако несмотря на такое сочетание противоречивых черт и поступков, а также бедную на первый взгляд эмоциональную палитру, люди с шизоидной организацией креативны, способны к созданию близких отношений с другими людьми (что, правда, бывает достаточно редко). Они, наряду с сильной охраной своих личностных границ, бережны и уважительны к границам окружающих. Многие из них находят своё призвание в искусстве, в теоретических и точных науках, а также в философских и духовных знаниях.

Согласно DSM-5 и современным исследованиям, встречаемость данного расстройства составляет порядка 5% всего населения Земли.

Точная причина развития ШРЛ неизвестна. Клинический опыт предполагает, что по темпераменту эти люди гиперреактивны и легко реагируют даже на незначительную стимуляцию. Сами они обычно характеризуют себя как от природы чувствительных, интуитивных, тонко воспринимающих мир. В детстве они могли проснуться от любого шороха, прятались и съёживались от громких звуков или резких движений взрослых.

Наблюдения психоаналитиков за новорождёнными показали, что склонные к шизоидной структуре личности младенцы напрягаются и даже отклоняются назад, когда заботливые родители пытается их обнять. Феноменологически, это защита своего комфорта и безопасности от внедрения другого, даже близкого человека.

К 3-4 годам эти дети проявляют признаки шизоидного нарушения уже гораздо ярче: они выбирают тихие, спокойные, уединённые игры, мало нуждаются в опеке родственников. В более старшем возрасте они начинают задаваться философскими вопросами (например, о происхождении мира и т.д.), проявлять интерес к абстрактному, неизведанному, тайному, а также необычно объяснять повседневные вещи и видеть окружающее шире, чем это могу делать остальные.

Огромная трагедия шизоидно организованных детей состоит в недостатке эмпатии со стороны окружающих людей, даже со стороны родителей. Их отчуждённость, которая также приносит и страдания, имеет в своем начале ощущение непонимания и обесценивания другими.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Диагностика

Отличить шизотипическое расстройство непросто, особенно в детстве. В основном диагноз дифференцируется с шизоидным расстройством, параноидным расстройством, шизофренией, неврозами.

Шизотипическое расстройство диагностируется при наличии минимум 3 признаков из следующих:

• пренебрежение социальными нормами, странность и эксцентричность поведения;
• странные убеждения и мистическое мышление;
• эмоциональная холодность и отстраненность;
• социальная отстраненность и трудности в общении;
• подозрительность, мнительность и тревожность;
• неконтролируемые размышления на почве недовольства собой, сексуальной или агрессивной энергии;
• иллюзии, аномальное восприятие реальности;
• спутанное, поверхностное и стереотипное мышление, несвязная речь.

На сеансе у психотерапевта клиенту предлагается пройти тест SPQ (Schizotypal Personality Questionnarie). Это международная диагностическая методика, позволяющая дифференцировать патологию шизотипического рода (шизоидное и шизотипическое расстройство, шизофрения и другие).

Долгое время шизотипическое расстройство может оставаться незамеченным, особенно у мужчин. Эмоциональная холодность и другие признаки списываются на гендерные и личностные особенности. Однако чем дольше заболевание остается без внимания, тем выше риск развития осложнений, в частности шизофрении.

2 Основные клинические проявления и виды

Первые симптомы шизоидной психопатии проявляются у детей в возрасте 3-4 лет. Изменяются черты поведения: такие больные предпочитают одинокие и тихие игры. Наблюдается равнодушие к активным и совместным играм и отдыху, они стараются находиться ближе к взрослым, но держатся отстраненно. Дети редко делятся своими переживаниями с другими ровесниками или взрослыми, проявляют холодность и сдержанность чувств.

В юношеском возрасте дети отстраняются от коллективных школьных мероприятий и неформального общения с одноклассниками и сверстниками. Они проводят все свое время в одиночестве, фантазируют и размышляют на различные темы. В отличие от здоровых ровесников подростки почти не интересуются сексом, но часто фантазируют об этом.

Такие больные увлекаются интересными и необычными хобби (изучение какой-то исторической эпохи, философским направлением, исследованиями в какой-то сфере). Достаточно распространенным увлечением является коллекционирование. Отдельные пациенты отдают предпочтение йоге, гимнастике и другим индивидуальным видам спорта, которые позволяют сделать движения более пластичными.

Увлечения и интересы таких больных могут как нести пользу для общества, так и быть незначительными. Если они осведомлены в какой-то области, то возникает равнодушие к общению, отдыху с друзьями, житейским вопросам и потребностям близких людей. Такие личности работают в основном в одиночестве.

При необходимости шизоидные пациенты устанавливают неблизкие деловые контакты, но стараются свести к минимуму общение в процессе работы и отдыха. У них часто отсутствуют семьи и личная жизнь. В настоящее время выделяют два вида шизоидной психопатии: сенситивная (преобладание высокого уровня чувствительности) и экспансивная (эмоциональная холодность).

Вид
Признаки
Сенситивная
Пациенты отличаются ранимостью, чувствительностью. Они самолюбивы, долгое время могут переживать малейшие обиды и неприятности, при наличии которых погружаются в себя

Больные имеют привязанность к нескольким людям, а к остальным окружающим относятся с осторожностью. Лица, страдающие этой формой заболевания, добросовестно выполняют свою работу

Они живут в собственном спокойном мире, тяжело страдают при этических конфликтах, теряют сон и аппетит
Экспансивная
Наблюдается решительность, бесстрашие и отсутствие к сопереживанию. Больные не считаются с мнением и интересами окружающих людей, отличаются высокомерием и капризностью. Внешняя жестокость сочетается с внутренней ранимостью и уязвимостью. Они склонны к бурным реакциям в конфликтных и стрессовых ситуациях. При их появлении больные становятся раздражительными и погружаются в фантазии. Данный вид развивается на фоне наличия экспансивно-шизоидной акцентуации характера

Как проявляется шизоидное расстройство?

Отсутствие контактов с окружающими и аутизм – главные симптомы шизоидного расстройства. Их легко распознать по внешним признакам, которые отличают от обычных людей:

• Непластичность, угловатость, неестественность походки.
• Неживая, бедная мимика.
• Монотонность голоса.
• Голос на одной тональности.

Диагностику шизоидного расстройства проводят на наличии следующих признаков:

1. Стандартный набор фраз.
2. Элегантный стиль или умышленная небрежность.
3. Отсутствие удовольствия от чего-либо.
4. Увлеченность интроспекцией или фантазированием.
5. Отсутствие интереса к интиму.
6. Склонность к одиночеству и уединенной деятельности (там, где будет меньше контактов с людьми).
7. Холодность, эмоциональная бесчувственность, отстраненность, уплощенная аффективность.
8. Отсутствие реакции на критику и комплименты.
9. Отсутствие надобности в дружеских контактах.
10. Бедный набор эмоций. Эмоциональность порой приобретает крайности: либо ненависть, либо восхищение.
11. Отсутствие интереса к общественным правилам и устоям.
12. Равнодушие к семейным ценностям.

Люди шизоидного типа считают себя одиночками, которые вполне самодостаточные. Они являются скорее наблюдателями, нежели участниками каких-либо процессов.

Этапы становления шизоидного расстройства личности

При формировании шизоидной психопатии отдельные черты появляются уже в 3—4-летнем возрасте. Такие дети предпочитают тихие, уединенные занятия, не стремятся к активному общению со сверстниками, не имеют стойких привязанностей к родным и близким. При формирующейся шизоидной психопатии у детей очень рано обнаруживается интерес к отвлеченному, абстрактному, сложным философским проблемам (проблемы жизни и смерти, происхождения мира и т. д.).

В школьном возрасте, обнаруживая развитое логическое мышление, подчас недюжинные математические способности, в то же время они мало приспособлены к обыденной жизни, оказываются беспомощными при решении простых житейских вопросов. Как правило, такие дети отгорожены от окружающих, их не тянет к сверстникам, они не участвуют в коллективных играх.

В отдельных случаях зачатки шизоидного психопатического склада могут обнаружиться уже вскоре после рождения (на 1—3-м году жизни). Эти состояния обычно описываются в рамках непрогредиентного варианта синдрома Каннера или синдрома раннего детского аутизма. К наиболее характерным его проявлениям относятся нарушение эмоциональных контактов с окружением, однообразие поведения, плохая адаптация в новых условиях. У таких детей резко отстает становление речи и коммуникативных функций, затруднено формирование элементарных навыков самообслуживания.

Проявления непрогредиентного варианта синдрома раннего детского аутизма, как правило, остаются стабильными на протяжении нескольких лет, а в дальнейшем, если состояние исчерпывается чертами врожденной аномалии и не обнаруживается признаков манифестации шизофрении, происходит постепенная компенсация признаков психопатии.

К 5—10 годам дети становятся адекватнее. Сохраняя выраженные черты аутизма, они могут учиться, завершают образование, приобретают профессиональные навыки, шизоидное расстройство сглаживается и больше воспринимается окружающими за черту характера.

Причины

Психические расстройства личности возникают по разным причинам – от генетических предрасположенностей и родовых травм до перенесенного насилия в разных жизненных ситуациях. Нередко болезнь возникает на фоне пренебрежения ребенка родителями, надругательства интимного характера или проживания малыша в семье алкоголиков. Научные изыскания показывают, что мужчины более подвержены патологии, чем женщины. Факторы риска,, провоцирующие болезнь:

• склонность к суициду;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• депрессивные состояния;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• шизофрения.