Как лечить шизофрению у мужчин
История болезни: пациент М., 34 года
Предшествующее болезни состояние без особенностей. Окончил школу. Служил в армии. Получил высшее юридическое образование. Работал в милиции. Во время работы отмечено служебное рвение и высокая оценка внимания руководства. Есть семья, жена и ребёнок.
Во время большой нагрузки на работе, при расследовании простого дела, обратил внимание, что за ним ведётся наблюдение в замкнутом пространстве ванной и туалета. Далее, уже дома, в момент принятия ванны, стал замечать, что ему пускают усыпляющий газ. На работе — крадут важные документы
Провёл собственное расследование и обнаружил, что во всём этом виноват один из его начальников, который скрывал свои «тёмные дела»
На работе — крадут важные документы. Провёл собственное расследование и обнаружил, что во всём этом виноват один из его начальников, который скрывал свои «тёмные дела».
Принял меры. Стал следить. Но события развивались не в его пользу. Поделать ничего не смог. Начальник продолжал ему «вредить». В конечном итоге установил «жучки» дома и на работе, везде, даже в телевизоре. Они помогали пациенту контролировать мысли и желания подозреваемого начальника. Самостоятельно не удавалось решить проблему, и он написал докладную в Главное управление МВД. Принят не был. Поэтому был сделан вывод о коррупции и связи с его непосредственным начальником. При попытке установить прослушивающее устройство в кабинете начальника, был задержан.
В состоянии психомоторного возбуждения доставлен в психиатрическую лечебницу. Во время госпитализации молчал. Далее сообщил, что не мог говорить, так как специальная аппаратура начальника вывела из строя его голос и контролировала движения. После лечения был комиссован и устроился на работу в юридическую консультацию.
Тем не менее, осталось ощущение слежки и контроля мыслей. К семье стал относиться с равнодушием, домашние дела перестали интересовать. Всё свободное время М. тратил на разработку и конструирование аппаратуры против слежки. Выходил на улицу строго в специальном берете, в который были встроены микросхемы для отражения воздействия. Иногда слышит голос своего преследователя, который специальными методами подвергает радиационному воздействию его и членов семьи.
Лечить шизофрению у мужчин медикаментами
Основными препаратами для лечения шизофрении у мужчин являются нейролептики. Они оказывают успокаивающее, противобредовое и антигаллюцинаторное действие на головной мозг. Необходимо помнить, что антипсихотические препараты можно принимать только под строгим наблюдением врача-психиатра. Часто они требуют назначения корректоров и других лекарственных средств для профилактики и лечения возможных осложнений. Большого искусства требует выбор нейролептика, подходящего конкретному больному, а также постоянная коррекция доз, в зависимости от состояния человека на данный момент. Регулярное посещение своего лечащего врача – залог стабильности состояния.
Одновременно с ними могут быть назначены психотропные лекарства из других групп, корректирующих поведение и настроение пациента, снижающих тревогу и нормализующих сон.
Лечить шизофрению у мужчин психотерапией
Психотерапевтическое лечение людей, страдающих шизофренией требует особого подхода и специальной подготовки врачей психиатров-психотерапевтов. Нельзя доверять психологическую помощь таких больных психологам. Многие психотерапевтические воздействия строго противопоказаны эндогенным больным. Например, гипноз, психоанализ, абстрактно-ассоциативные техники. Хорошее психологическое воздействие показала групповая многолетняя работа в специально-организованных лечебно-терапевтических условиях. Больных обучают узнавать первые признаки болезни, более критично относиться к своему заболеванию, понимать эмоциональное состояние других людей и адекватно выражать собственные эмоции. Для начала работы хорошо подходят методы арт-терапии, создание групповых скульптур, затем постепенно присоединяют элементы когнитивно-поведенческой терапии. Огромную роль играет трудотерапия и социальная адаптация пациентов к условиям жизни в обществе.
Особенности проявления в разном возрасте
Признаки шизофрении у мужчин, поведение и частота приступов зависят от возраста.
| Возрастная категория | Особенности |
| 14 — 30 лет | Шизофрения в молодом возрасте трудно поддается лечению и считается самой сложной для диагностики. При этом возможны симптомы:
Обострения шизофрении случаются часто |
| 30 — 50 лет | Чаще всего в этой возрастной группе диагностируют параноидный вид шизофрении. Для данной категории мужчин характерны:
Частота рецидивов не превышает 2-3 раз в год |
| Старше 50 лет | Психиатры отмечают, что шизофрения не может развиться в пожилом возрасте, начало болезни относят к более раннему периоду. Но существует несколько случаев, когда данный диагноз был поставлен мужчинам после 50 лет. Так как в таком возрасте человек имеет сформированную личность и определенные жизненные порядки, симптомы заболевания выражены не ярко:
Необходимо помнить, что данные признаки в сочетании с возрастом могут относиться к совершенно другим заболеваниям, связанным с развитием слабоумия. Обострения заболевания практически не заметны или не диагностируются |
Факторы внешней среды
Важна не только наследственная предрасположенность, но и условия, в которых живет человек, какой образ жизни он ведет. Стрессы, хроническое недосыпание, употребление психоактивных веществ могут запускать развитие психического заболевания. Более того, употребление некоторых наркотических веществ, например, «спайса», может привести к возникновению личностных изменений, схожих с шизофренией. Более подробно об этом вы можете прочитать в статье От «спайса» к шизофрении.
Мужчины, вследствие гендерных особенностей, ведут более активный образ жизни, чаще употребляют алкоголь (как сочетается шизофрения с алкоголизмом), наркотики, у них чаще бывают черепно-мозговые травмы, что является более благоприятной почвой для развития болезни.
Стадии
Заболевание у подростков, как и у взрослых, развивается в течение нескольких стадий.
Первая стадия называется овладением. В этот период происходит манифестация заболевания. Стадия овладения характерна тем, что больной может ощущать патологические явления, например, галлюцинаторные голоса, однако не понимает их происхождения.
Вторая стадия называется адаптацией. На стадии адаптации психика больного подстраивается под заболевание. Больной может осознавать факт своей болезни.
Третья стадия, заключительная стадия – деградация. На третьей стадии происходит постепенное угасание всех психических и интеллектуальных характеристик человека.
Другой сценарий развития болезни
Симптомы шизофрении у подростков могут дебютировать в другом варианте. В его основе – такие изменения:
- чрезмерная жестокость;
- асоциальность;
- сексуальная раскрепощенность.
Жестокость и грубость в поведении проявляются без видимых причин. Часто больные находят им неадекватные объяснения. Так, парень ударил свою мать несколько раз ножом, потому что она приготовила ему не то блюдо, которое он хотел.
Особенно агрессивность и жестокое отношение выражаются в отношении к животным: избивают, пинают их, подвешивают их за головы. Подросток отрывал головы голубям и собирал их в чемодане. Это он пояснял тем, что будет ими кормить кошек.
Повышенная сексуальность также является показательным симптомом у подростков с шизофренией.
Мальчик 13 лет перестал посещать школу. К матери и другим родственникам проявлял грубость, стал неуравновешенным, вспыльчивым. Утверждал, что ему нужна женщина. Воровал ценные вещи из дома и сбегал, отсутствуя по несколько дней. Познакомился с проституткой и вступил с ней в половую связь. Отдал ей золотые украшения. Скупал порножурналы и раскидывал их по дому.
Характерным становится сексуальное влечение, проявляемое по отношению не только к посторонним людям, но и к родственникам. Часто у мальчиков возникает половое влечение к матери. Сексуальные перверсии проявляются в виде фетишизма, мазохизма, а также садизма.
Подростки на заре развития болезнивнедряются в асоциальные группировки, члены которых старше их. Но такие дети не могут полноценно влиться в бандитский коллектив, оставаясь в нем отшельниками. Поведение их также непредсказуемо и странно. Молодой человек попытался угнать авто с целью попасть в тюрьму. Этим проявлялось его стремление быть похожим на главаря преступной группировки, в которую он входил – тот в прошлом уже имел печальный опыт отсидки.
Злоупотребление алкоголем и психотропными средствами для шизофренических подростков – привычное дело. Обычно эти пристрастия отличаются особой тяжестью. Но что характерно: несмотря на высокие дозы алкоголя, абстинентных синдромов у них практически не бывает, а при наркомании они неярко выражены. Больной способен легко отказаться от пагубной привычки.
Патологический характер поведения выражается и в сочетании аккуратности с нечистоплотностью. Так, больной может ходить в грязной, изношенной одежде, неделями не мыться. Но трапезничает он с ножом и вилкой, постоянно утираясь салфеткой, соблюдая все правила этикета.
Что такое шизофрения?
Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство (заболевание), которое сильно влияет на поведение человека, ставит под угрозу образ жизни, изнуряет повседневные действия и заставляет пациента не осознавать, что реально.
Первоначально болезнь представляет собой мягкие изменения личности, легкую паранойю и повышенную капризность. Затем она перерастает в уменьшенную эмоциональную депрессию, заметным изменениям личности, дезорганизованности, «бессвязной» речи, внезапными колебаниями настроения, как правило, без каких-либо факторов и слуховых галлюцинаций.
Тактильные галлюцинации встречаются редко, но могут периодически возникать. Пациент часто с твердой, почти до такой степени упрямой, верой верит в то, что то, что он воспринимает, реально. Больной может стать излишне враждебным, агрессивным, замкнутым, закрытым, в зависимости от его психического статуса.
Эпидемиология
Приблизительно 1% населения России, как и во всем мире страдают от этого заболевания в течение всей своей жизни.
Возраст.
Начинается болезнь обычно между поздними подростками и средними годами жизни (17-30 лет). Шизофрения чрезвычайно редка встречается у детей до 15 лет.
Пол.
У мужчин шизофрению диагностируют чаще, чем у женщин (порядка 1,4: 1). Кроме того, наступление заболевания у женщин происходит позже, чем у мужчин, возможно, из-за антидопаминергического эффекта эстрогена у женщин.
Биологические методы
Биологические методы эффективно купируют острые психотические состояния – постоянные спутники мужской шизофрении. Применяют следующие виды терапии:
Инсулинкоматозная – достижение коматозного состояния больного путем ежедневного введения инсулина с постепенным повышением дозы. Курс лечения – 15–20 ком. Грамотно проведенная процедура позволяет достичь ремиссии на 20– 25 лет, что не под силу антипсихотикам. Но метод имеет много противопоказаний и может повлечь осложнения.
Электросудорожная (ЭСТ) – провоцирование судорожных припадков путем пропускания электрического тока на 0,2–0,4 с. Курс составляет 5–7 сеансов. Процедуру проводят через день. Особенно эффективна ЭСТ при кататоническом ступоре, резистентности к медикаментам. Осложнения в виде задержек дыхания, вывиха нижней челюсти, переломов позвонков ограничивают применение метода.
Обе процедуры проводит специально обученный медперсонал, с письменного согласия больного и родственников.
Кто находится в группе риска
К сожалению или к счастью, признаки шизофрении у мужчин и женщин выявляют в одинаковом соотношении. Но если болен мужчина, заболевание начинается раньше и протекает тяжелее, чем у женщины. Также замечено, что горожане болеют этим недугом чаще, чем сельские жители; люди с небольшим достатком также чаще склонны к заболеванию. Это подтверждает теорию, что стресс является если не основной причиной, то уж точно провоцирующим фактором данной болезни.
Страшно, что заболевание касается не только взрослых, но и детей. Возраст больных колеблется, но средний возраст для мужчины – 21 год, для женщины – 27 лет.
Удивительно, но достоверно подтверждено, что «будущие пациенты» рождены в марте-апреле, т. е. на стыке зимы и весны. Ученые объясняют этот факт либо особыми биоритмическими колебаниями, либо воздействием инфекций на будущую маму. Хотя в дальнейшем именно шизофренические больные отличаются особой устойчивостью к биологическим стрессам и физическим нагрузкам – выдерживают до 80 доз инсулина, реже болеют ОРВИ и прочими вирусными заболеваниями, хорошо переносят переохлаждение.
Истерии и потеря ориентации
Начало заболевания нередко знаменуется психопатоподобными проявлениями. Эмоциональный фон женщины становится нестабильным. Появляется манерность, жеманство поведения. Больная держится наигранно
Чрезмерно болтлива, кокетничает, хохочет громко и неуместно, старается любыми способами привлечь внимание окружающих
Характерны истероидные реакции, сопровождающиеся:
- повышенной плаксивостью;
- капризами;
- беспричинными рыданиями;
- скандалами, криками;
- припадками.
Наблюдается чрезмерная сексуальная раскрепощенность, агрессивное поведение.
Зинаида, 35 лет. Имея малолетнюю дочь, не стесняясь, приводила домой любовников значительно старше себя. Устраивала оргии в присутствии девочки. Часто была возбуждена. Кричала на дочь, занималась рукоприкладством, кидала в нее посуду. С возрастом половое влечение снизилось. Проживала с мужем. Характеризовалась деспотичностью, всячески унижала мужчину, помыкала, проявляла вербальную агрессию.
Истерии впоследствии приобретают грубые, тяжелые формы. Сопровождаются помрачением сознания, возбуждением или ступором, появлением фантастических видений, голосов.
Признаки шизофрении у женщин также включают явления деперсонализации. Больная, смотря в зеркало, не узнает себя. Собственное отражение приписывает посторонней женщине. Тело или отдельные его части кажутся чужими. Рождается ощущение самонеприятия. Присутствует необъяснимая тревожность, чувство дискомфорта.
Возникает ощущение измененности внутреннего состояния. Пациенты озабочены ограниченностью интеллекта, их умственная деятельность теряет гибкость, живость. Они воспринимают происходящее вокруг посторонними наблюдателями.
Характерный признак расстройства – потеря самоконтроля. Женщина приписывает контроль над собственными мыслями, эмоциями, действиями посторонним людям, сверхсилам.
Особы женского пола, страдающие шизофренией, способны проявлять признаки мании величия, становятся самонадеянными. Пренебрежительно относятся к окружающим. Обладают высоким самомнением. Отвергают возможность ошибочности собственных суждений.
Шизофрения у мужчин
Шизофрения — хроническое заболевание, которое имеет наследственную предрасположенность и склонность постепенно прогрессировать. В процессе развития болезни изменяется мышление и личность человека, происходит эмоциональное обеднение и снижение воли, данное состояние может сопровождать бред и галлюцинации. Около 10% больных шизофренией совершают суицидальные попытки.
Проявление шизофрении в разных формах распространено как у женщин, так и у мужчин. Но существуют некоторые отличия в признаках течения болезни. Основные признаки течения шизофрении у мужчин:
- начало заболевания, как правило, более раннее в отличие от женщин — после 15 лет;
- более тяжёлое течение и осложнённые формы болезни;
- мужчины более замкнутые, эмоциональное обеднение и холодность у них выражена более резко;
- болезнь может протекать как непрерывно, с медленным прогрессированием признаков болезни, так проградиентно-наступательно, когда обострения сменяются периодами клинического выздоровления;
- часто сопровождается алкоголизмом;
Формы шизофрении
Простая. Раньше имела название — прогрессирующее слабоумие. Галлюцинации, бред, навязчивые идеи — отсутствуют. Происходит постепенный распад личности. Редкая и опасная форма, так как диагностировать её можно, когда заболевание уже стало прогрессировать.
Гебефреническая шизофрения. Сохраняется в полной или значительной степени память и мышление. Но больной становится невыносим для окружающих его людей, демонстрируя детское поведение и эмоциональную лабильность.
Типичный пример — Говард Хьюз. Его эксцентричный характер и многочисленные скандальные романы со звёздами, эпатажное поведение в начале жизни и полное затворничество в конце, известны многим.
Кататоническая шизофрения. В этой форме течения болезни происходит смена периода бешеной активности, не носящей смысла, на период ступора. Как во время активной фазы, так и в период кататонии, человек представляет опасность и для окружающих, и для себя. В этот период необходима срочная госпитализация в психиатрическую больницу.
Параноидальная шизофрения. Это наиболее встречаемая и благоприятная в плане прогноза форма болезни. Галлюцинации, бред, навязчивые идеи присутствуют в полной мере. Больные малоконтактны и поргужены в свои внутренние переживания. В периоды психозов так же необходимо лечение в условиях психиатрической клиники.
Первичная профилактика
Включает в себя медикогенетическое консультирование будущих родителей по поводу возникновения шизофрении у планируемых детей.
Целью этого консультирования является:
- оценка психического состояния обратившейся пары;
- изучение их генеалогических данных;
- определение риска возникновения данного заболевания у потомства;
- оказание содействия в принятии решения о предполагаемой беременности;
Целью является:
предупреждение обострения и рецидива уже имеющегося заболевания;
Третичная профилактика
Целью является:
приостановка процесса формирования заболевания;
Проводится длительная амбулаторная фармакотерапия, психотерапия и мероприятия социально-реабилитационного характера.
Профилактика заболевания
Профилактические действия уместны на фоне генетической предрасположенности и при обострении в анамнезе. Первый этап профилактических мероприятий заключается в сборе сведений о психическом состоянии предков и родственников, на основании чего прогнозируется степень риска дальнейшего развития болезни.
После подтверждения диагностического прогноза мужчине необходимо исключить алкоголь и принимать нейролептические препараты согласно рекомендации специалистов. Рекомендуется исключить любые психические нагрузки.
У больных расстройством нарушена способность самостоятельно адаптироваться в обществе, поэтому главной задачей врачей и родных не допускать потерю связи его с реальностью и выпадения из общества.
Излечить шизофрению можно, но лечение довольно длительное и существует риск срывов, при которых период обострения сменяется периодом ремиссии. При умеренном личностном изменении и поддержки со стороны семьи социальная адаптация больного может сохраниться. Для этого нужно стараться заинтересовать его принимать участие в каких-либо мероприятиях и работах, мотивировать и вознаграждать за труд.
Как проявляется шизофрения у мужчин?
Случаи заболевания мужчин шизофренией не были редкостью и в древние времена. Но в наши дни патология стала более распространенным явлением. Тем не менее, для медиков и ученых шизофренические расстройства психики продолжают оставаться недостаточно изученными.
В отличие от женской шизофрении, у мужчин заболевание характеризуется непрерывностью течения
Поэтому важно как можно раньше обратить внимание на появление сигналов о возможном развитии расстройства
Многие мужчины активны в социальной жизни, а значит распознать зарождение опасного состояния психики можно, просто анализируя поведения человека в социуме и обращая внимание на появившиеся изменения. Проявление расстройства психики начинается с поступков, которые в обычной ситуации не всегда представляются адекватными
Холодность мужчины к жене вызывает, как правило, чувство ревности, равнодушие к матери объясняется эгоизмом, а неприязнь к чему-либо расценивается, как следствие усталости или потери интереса. Так происходит потому, что близкие люди не понимают, что он болен, и пытаются оправдать его поведение.
Постепенно уровень отстраненности от социума возрастает. Мужчина становится неряшливым и замкнутым. Решить возникающие проблемы путем простого разговора не представляется возможным, поскольку больной человек избегает общения не только с друзьями и знакомыми, но и с близкими родственниками.
Выраженная негативная и продуктивная симптоматика болезни
У мужской половины чаще и ярче проявляются продуктивные симптомы шизофрении. К самым распространенным и характерным мужским симптомам относятся бредовые расстройства и галлюцинации. Бред обычно выражается в форме преследования. Мужчине может казаться, что за ним регулярно кто-то следит, что его прослушивают секретные службы и т.д. Бред воздействия проявляется тем, что больной постоянно твердит, будто кто-то руководит его мыслями и действиями. Он жалуется, что ему в голову что-то вбивают, что его облучают инопланетяне, прочее. Еще одна форма бреда – бред отношений. Например, ему может казаться, что жена хочет его отравить, или что все вокруг его обсуждают и высмеивают. Любая форма бреда отражается на поведении больного. Галлюцинации при шизофрении обычно слуховые, вкусовые или обонятельные, зрительные бывают крайне редко. Чаще всего галлюцинации вербальные, то есть больному слышатся голоса, которые могут ему приказывать или просто нашептывать разные комментарии. Мужчинам также свойственно такое кататоническое расстройство, как ступор, застывание в различных позах.
Негативные симптомы одинаковы для всех больных, однако, у мужчин они, как правило, тяжелее:
- центральный негативный симптом – схизис, расщепление психики, поведение и мышление больного можно сравнить с оркестром без дирижера;
- амбивалентность – сочетание несочетаемого, например, мужчина может любить и одновременно ненавидеть своего отца, мать или жену;
- аутизм – отказ от контакта с реальностью;
- апатия также один из главных негативных симптомов, больной изолируется от социума и постепенно утрачивает черты личности.
Мужчинам чаще свойственна непрерывная вялотекущая шизофрения, которая редко бывает излечима. Негативные симптомы шизофрении у мужчин усугубляются повышением пристрастия к алкоголю.
Классификация по приступам
Признаки шизофрении имеют схожий характер вне зависимости от возраста больного мужчины. Его поведение существенно отличается от нормального здорового человека. Хотя некоторые специалисты склонны к тому, что чем позже проявится заболевание, тем его симптоматика будет более сглаженной.
Сила и частота приступов может отличаться, и в связи с этим выделяют несколько классов данного заболевания:
- Приступы могут протекать беспрерывно;
- Пристопообразная-прогредиентная шизофрения;
- Реккурентный тип;
- Шизофрения с вялой текучестью. Данный тип более подходит к шизотипическим расстройствам.
Симптомы третьей фазы
Третья степень шизофрении характеризуется деградацией и распадом личности человека. Больной теряет способность компенсировать психологические нарушения, в результате чего выявляются выраженные эмоциональные и интеллектуальные отклонения. Основные проявления данной стадии – дезориентации в пространстве, времени и собственной личности. Бред и галлюцинации выражены слабо. Шизофреник при этом становится неадекватным и представляет угрозу для себя и окружающих.
Третья стадия заболевания сопровождается апатией и безволием. Действия и высказывания больного невозможно рационально объяснить. Это приводит к полной социальной и профессиональной дезадаптации.
Резюмируя
Шизофрения — это психическое расстройство, характеризующееся множеством изменений личности, наиболее яркими из которых являются паранойя, характеризующаяся тяжёлыми бредовыми переживаниями и манией преследования, слуховые, а иногда и тактильные галлюцинации.
Заболевание относят к числу наиболее разрушительных и экономически катастрофических медицинских расстройств, которые оцениваются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), как глобальной проблемой нашего времени.
Шизофрения возникает в основном в семьях, указывая на генетическую предрасположенность. Болезнь влияет на способность человека мыслить и рационализировать.
Шизофрения у мужчин: проявления в виде галлюцинаций и бреда
Довольно многообразны выражения шизофрении у мужчин. В первую очередь, это бредовые, нелепые убеждения. Среди них можно выделить несколько наиболее распространенных:
- Бред воздействия. При его наличии больной уверяет, что некто манипулирует его поступками и помыслами, влияет на него посредством телепатии, потусторонних сил, невидимых лучей, ультразвуковых волн;
- Бред погони. Шизофрения нередко проявляется в убеждении, что за больным непрестанно ходят и следят. Даже автомобиль, поставленный около его дома, воспринимается как средство слежения;
- Бред отношения. Человек убежден, что взгляды всех людей устремлены лишь на него, они критикуют его внешность и поведение, насмехаются и перешептываются.
Шизофрения проявляется также слуховыми галлюцинациями, при которых мужчине кажется, что его комментируют или повелевают что-либо сделать. В результате он способен причинить вред себе или другим людям.
У больного постепенно утрачиваются личностные свойства, и это носит необратимый характер. К таким симптомам можно отнести обеднение эмоций, контактов с внешним миром и погруженность в себя, противоположность чувств к одному человеку, которого он может и обожать, и презирать. Кроме того, поражается мыслительная функция — нарушается логика изложения мыслей.
Причины, симптомы
Шизофрения в такой форме имеет свои особенности. Причины ее появления и симптоматика частично отличаются от других видов болезни, делая ее менее опасной. Тем не менее никто не может быть гарантированно от нее защищен.
Причины
Прямых причин для появления шизофрении нет. Однако ученые смогли выявить факторы риска, которые порой приводят к развитию болезни. Все они могут оказать свое влияние на человека в любом возрасте. Если была поставлена диагнозом шизофрения, то возможные причины ее образования могут быть следующими:
- Генетическая предрасположенность – если в семье хотя бы один человек страдал от психических расстройств, то это может поспособствовать развитию простой формы шизофрении у ребенка.
- Биохимические нарушения – в процессе развития организма могут произойти различные сбои, касающиеся обмена веществ, также иногда проявляется нехватка гормонов (особенно дофамина), что вызывает нарушения в психике.
- Индивидуальные психические особенности – люди, страдающие от замкнутости, беспокойства, пугливости, стеснительности, робости и т.п. черт характера, вполне могут столкнуться с развитием шизофрении.
- Неблагоприятная обстановка – регулярные конфликты, стресс, переживания за близких, серьезные нагрузки на психику или неприятные травмы, влияющие на мышление, тоже способны спровоцировать появление болезни.
- Послеродовой психоз – женщины испытывают невероятные нагрузки во время беременности и родов, что часто приводит к психическим нарушениям, которые после становятся причиной развития шизофрении.
Повлиять на факторы риска практически невозможно, что делает каждого человека абсолютно беззащитным перед этим недугом. Однако правильный образ жизни с установкой благоприятного эмоционального фона могут снизить имеющиеся риски.
Симптомы
Признаки развития легкой шизофрении появляются постепенно. Они могут формироваться десятилетиями, но чаще всего на их укрепление уходит 2-4 года. Сама болезнь проявляется по-разному. У большинства пациентов присутствуют все симптомы, но также регистрируются случаи лишь с частичной симптоматикой, что усложняет постановку диагноза. Все начинается с легкой апатии, потери интересов, многие бросают учебу или работу, взрослые могут отказаться жениться или расторгнуть брак, позже проявления становятся более яркими.
Основные симптомы следующие:
- Замкнутость, потеря интересов. Шизофреник не хочет общаться с близкими, он ничего не рассказывает, ему не хочется ничего делать, прежние интересы полностью теряются, больному проще находиться дома одному, отказавшись от всех планов и задач.
- Отношение к окружающим. Больной становится эгоистичным, его не интересуют проблемы родственников, он может раздражаться по любому поводу, иногда способен проявлять агрессию.
- Внешние проявления. Человек перестает за собой следить, не гладит и не стирает одежду, не ходит в душ, его голос становится монотонным, иногда появляются навязчивые движения, а также пристрастия к вредным привычкам.
- Нарушение мышления. Больной использует придуманные слова, может резко переключаться с одной темы на другую, речь становится несвязной и обрывистой, иногда возникают бредовые идеи, поведение можно назвать неадекватным.
- Прочие признаки. Шизофреник плохо спит, у него регулярно происходят перепады настроения, он может беспричинно беспокоиться, иногда появляется желание нарушать закон или вредить окружающим.
Такая шизофрения протекает без галлюцинаций, галлюциноз полностью исключен, легкий олигофренический синдром выявляют очень редко, но иногда могут появляться признаки слабоумия. Некоторые пациенты сталкиваются с гебефреническими проявлениями, из-за чего будучи юношами или взрослыми ведут себя по-детски. Бред при такой форме болезни бывает довольно редко.
Первые проявления
Следует отметить, что негативная симптоматика расстройства – изменение эмоционального фона, апатия, безволие и т.д. при параноидной шизофрении выражены заметно слабее, нежели продуктивные симптомы. К последним причисляют бред, галлюцинации, расстройства мышления.
В начале заболевания, в его инициальной стадии, у больного могут наблюдаться навязчивые идеи или мысли. Например, боязнь, что случится что-нибудь плохое, если он прямо сейчас не досчитает до 100. Ипохондрические мысли, то есть повышенная обеспокоенность своим здоровьем, убежденность в наличии какого-либо заболевания, в ряде случаев тяжелого, без достоверных причин, тоже присутствует. Часто появляются сенестопатии: непривычные, истязающие ощущения в теле. Они характеризуются в довольно вычурной манере: голову сжимает обруч; колющая боль в сердце, как будто в нем торчит игла и постепенно двигается в его толщу. Нарушается сон, больной страдает бессонницей.
Эмоциональный фон становится скудным и негибким, эмоции притупляются, и человек воспринимается как ригидный, безэмоциональный индивид. Его круг интересов сужается, но проявляются замкнутость, подозрительность и недоверчивость. Больные способны проявлять агрессию по отношению к близким, резко сужают круг общения, им сложно устанавливать дружеские связи.
Возможны проявления жестокости. К примеру, у молодого человека, страдающего параноидной шизофренией, до появления развернутой клинической картины, наблюдалось жестокое обращение с животными. Он мучил, избивал котов и собак, птиц подвешивал за шею.
Из других признаков наблюдаются тревожность, обеспокоенность, страх. Это делает человека растерянным. Ему трудно сориентироваться в той или иной ситуации, он колеблется, не может принять решение.
Проявляются симптомы возбуждения и активизации деятельности. Инициальный период параноидной шизофрении может длиться более 10 лет.
Деперсонализация у больного параноидной шизофренией проявляется ощущением того, что с телом и мыслями что-то происходит, как будто они не принадлежат ему. Он не может контролировать свои действия, смотрит на них как бы со стороны. Дереализация делает окружающий мир мутным, без красок, чужим и непонятным.
Типичный возраст для дебюта заболевания – 30 лет. Хотя нередки случаи, когда оно начинает проявляться в более ранний период.
Больной Л., 20 лет. Получил травму головы и перелом нижней челюсти в результате избиения соседом по двору. Прошел лечение, которое длилось несколько месяцев. Когда вышел на работу после больничного, начал проявлять повышенную активность и работоспособность. Стремился пораньше уйти из дома на работу, мотивируя это тем, что без него там не справятся. Обращался к мэру города с предложениями об организации народных гуляний, праздников, торжественных мероприятий. Стал особенно возбужденным, потерял сон, отказывался от еды. Бегал по улицам, раздавал приглашения на День города.
На машине отца поехал в соседний город. По дороге заехал в магазин, чтобы купить провиант, но у него не оказалось денег расплатиться за товар, и он оставил в залог документы на машину. Ехал по встречке, когда его остановила милиция. Приехал домой на такси, чтобы взять денег для выкупа документов. Уехал за документами и машиной, которую где-то оставил. Но домой вернулся босой, пешком. Не мог объяснить, что с ним произошло.
Особенности течения заболевания у мужчин
Несмотря на то, что при данном заболевании симптомы у мужчин и женщин могут быть похожими и даже одинаковыми, существуют и чисто мужские проявления шизофрении.
Например, мужчинам более свойственен бред ревности и его самая агрессивная форма. Для больного мужчины не имеет значения поведение его партнерши – он будет раз за разом находить «неопровержимые» доказательства неверности. Зачастую этот болезненный поиск приводит к физическому насилию, так как шизофреник практически не способен сдерживать острые приступы агрессии.
Для мужского пола также характерно более тяжелое протекание болезни, развитие осложнений, быстрая инвалидизация и тотальное разрушение личности. Усугубляет этот момент и распространенное пристрастие мужчин к алкоголю. Многие молодые люди считают совершенно нормальным употреблять несколько литров пива или алкогольных коктейлей в неделю, что повышает риск развития шизофрении еще до 30 лет.
Еще один признак шизофрении, характерный для представителей сильного пола – непрерывность развития заболевания. Безусловно, так бывает не всегда, и у мужчин также нередко отмечается приступообразное протекание болезни. Но все же мужчины чаще болеют непрерывной и рекуррентной (периодической, без явных ухудшений при каждом приступе) формой заболевания.
Представители сильного пола чаще теряют работу и адаптацию в обществе. Возможно это связано с тем, что отношение окружающих к мужчине-шизофренику всегда чуть более предвзятое – коллеги и друзья могут исподволь подозревать больного в возможных приступах агрессии, неадекватного поведения, возможной социальной опасности. Кроме того, женщинам легче прощают несдержанность, перепады настроения, истерики и другие яркие эмоциональные проявления, которые также имеют место при шизофрении.
