Эхинококкоз. причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Диагностика

Для выяснения причин синкопе используются разные диагностические методики. Они отличаются по характеру проведения.

Неинвазивный способ выполняется амбулаторно, подразумевает сбор анамнеза, получение анализов, осмотр пациента, лабораторные работы. Диагностические процедуры включают ЭКГ, использование физической нагрузки, тилт-тест, массирование каротидного синуса, электроэнцефалография, рентген. Врачи иногда применяют МРТ или КТ, проводится обследование у психиатра и окулиста.

Инвазивные способы требуют обеспечения стационарных условий, использовать при наличии симптомов кардиоваскулярных расстройств, подтвержденных неинвазивными методиками. К методам синкопальной диагностики относятся электрофизиологические обследования, ангиография, запуск катетера в сердце, вентикулографию.

Диагностика болезни Канавана

Диагностика болезни Канавана — сложный процесс, потому что похожие симптомы наблюдаются и среди других врожденных или приобретенных болезней.

Для определения болезни Канавана или подтверждения диагноза проводится тщательная диагностика, включающая в себя:

• анализ крови и органический анализ мочи на кислотность;
• КТ;
• МРТ;
• генетический тест на генные мутации.

Анализ мочи и крови сразу выявляет высокую концентрацию ацетиласпарагиновой кислоты. Процесс проведения МРТ затруднителен, так как возраст пациентов очень мал, поэтому могут возникать неточности в диагностике. МРТ помогает выявить губчатую дегенерацию нервных волокон миелинового жирового слоя, а также набухание астроцитов и деформацию (удлинение) митохондрий. Концентрация аспартоацилазы в кожных фибробластах у носителей болезни Канавана приблизительно в два раза ниже нормы. Магнитно-резонансная спектроскопия показывает наивысшую концентрацию ацетиласпарагиновой кислоты в головном мозге. Особенно важен биохимический анализ крови и мочи, которые и дают заключение диагноза, играют решающую роль.

Существуют методы диагностики, позволяющие выявить данное заболевание ребенка еще в утробе матери (перинатальная диагностика). Для этого нужно установить в первую очередь деформированный патологический ген у обоих родителей. Для подтверждения или опровержения диагноза проводится амниоцентез для получения амниотической жидкости. Практикуют также трансабдоминальную или трансцервикальную биопсию хориона для получения ворсины хориона.

Генетики рекомендуют лицам, имеющим в семейной истории данное заболевание, при планировании семьи проходить тщательное обследование — скрининг на выявление модифицированного гена.

Фармакологические аспекты употребления кокаина

Повторное употребление препарата обычно вызывает адаптационные процессы в нервной системе, и последующий прием той же дозы вызывает менее значительный эффект. Этот феномен называется толерантностью. Острой толерантностью, или тахифилаксией называют ослабление эффекта при быстром повторном введении препарата. Острая толерантность развивается в эксперименте как у человека, так и у животных. При перемежающемся применении препарата, например, при введении одной дозы один раз в несколько дней могут наблюдаться противоположные изменения. При исследовании психостимуляторов (таких как кокаин или амфетамин) на экспериментальных животных (например, крысах, у которых оценивалась поведенческая активация) при повторном введении препарата его эффект усиливался, а не ослаблялся. Это называется сенситизацией — термин означает усиление эффекта при повторном введении той же дозы психостимулятора. Лица, употребляющие кокаин и обращающиеся за лечением, не сообщали о возможности сенситизации по отношению к эйфорогенному действию препарата. Сенситизация не наблюдалась у человека и в лабораторных исследованиях, хотя специальные эксперименты по обнаружению этого эффекта не проводились. Напротив, некоторые опытные кокаинисты сообщали, что со временем для достижения эйфории им требовались все более высокие дозы препарата. Это указывает на развитие толерантности. В лаборатории тахифилаксия (быстро развивающаяся толерантность) с ослаблением эффекта наблюдалась, когда та же доза вводилась в течение одного эксперимента. Сенситизация может иметь условно-рефлекторный характер. В связи с этим вызывает интерес тот факт, что лица, употребляющие кокаин, часто сообщают о сильном эффекте, связанном с визуальным восприятием дозы и возникающем прежде, чем препарат попадет в организм. Эта реакция исследована в лаборатории: лицам, употреблявшим кокаин и находящимся в состоянии абстиненции, показывали видеоролики со сценами, связанными с приемом кокаина . Условно-рефлекторная реакция заключается в физиологической активации и усилении тяги к препарату.

Сенситизация у человека может также лежать в основе параноидных психотических проявлений, возникающих при употреблении кокаина. Это предположение подтверждается тем, что паранойяльные проявления, связанные с «запоем», возникают только после длительного употребления кокаина (в среднем 35 месяцев) и лишь у предрасположенных лиц. Таким образом, для развития сенситизации и появления паранойяльных симптомов может требоваться повторное введение кокаина. Феномен киндлинга также привлекается для объяснения кокаиновой сенситизации. Повторное введение субконвульсивных доз кокаина в конце концов приводит к появлению эпилептических припадков у крыс. Это наблюдение можно сопоставить с процессом киндлинга, приводящим к развитию эпилептических припадков при субпороговой электрической стимуляции мозга. Возможно, что аналогичный процесс объясняет постепенное развитие паранойяльных симптомов.

Лечение

Лечение осуществляется в условиях психиатрического стационара. Показано сразу полное прекращение приема кокаина вне зависимости от давности болезни. Во избежание коллапса назначают средства периферического симпатомиметического действия, а также нейролептики в малых дозах. В дальнейшем биостимуляторы, массивная витаминотерапия, усиленное питание. Аминазин, пропазин и другие сильные фенотиазиновые препараты противопоказаны ввиду опасности коллапса.

Библиография: Клиническая психиатрия, под ред Г. Груле и др., пер. с нем., с. 244, М., 1967; Стрельчук И. В. Клиника и лечение наркоманий, М., 1956; Вejerоt N. A comparison of the effects of cocaine and synthetic central stimulants, Brit. J. Addict., v. 65, p. 35, 1970; Gay G. R. a. o. Cocaine, Clin. Toxicol., v. 8, p. 149, 1975; Nieschulz O. Kokais-mus und Kokainismus, Munch, med. Wschr., S. 2276, 1969; Post R. M. Cocaine psychoses, Amer. J. Psychiat., v. 132, p. 225, 1975.

Из истории возникновения кокаиномании

Жевание листьев кокки в качестве стимулирующего снадобья было исторически распространено среди аборигенов Южной Америки. Примечательно, что сами листья растения содержат чистый алкалоид кокаина в относительно малом количестве. Постепенное всасывание алкалоида в кровь во время жевания листьев и быстрое его разрушение печенью не допускает развития выраженного наркотического эффекта. Поэтому жевание листьев кокки в Латинской Америке никогда не являлось острой медицинской или общественной проблемой.

История распространения кокаина в Европе берет начало со второй половины XIX века, когда немецкий химик синтезировал из листьев коки чистый алкалоид и дал ему имя «кокаин». Благодаря обезболивающему, а также стимулирующему воздействию на нервную систему вещество стало активно применяться в медицине. Однако вскоре было обнаружено, что кокаин вовсе не безобиден, вызывает зависимость, а также различные болезненные эффекты. Кокаин стали употреблять люди не по медицинским показаниям, а с целью «отдохнуть». Так кокаиновая наркомания захватила весь мир.

Наиболее этот вид наркомании распространен в Южной и Северной Америке из-за близкого расположения стран, занимающихся выращиванием коки. В странах СНГ кокаинизм распространен гораздо меньше. Это объясняется дороговизной наркотика, ввиду чего не каждый наркоман может попробовать это вещество. Как правило, кокаиновой наркоманией болеет «золотая молодежь», которая имеет доступ и деньги к подобному роду запрещенных веществ.

Разновидности кокаина

Кокаин относят к наркотикам психостимулирующего действия. Клинические проявления кокаинизма зависят не в последнюю очередь от формы наркотика, а также способа его введения. Наиболее распространенной формой является кокаина гидрохлорида. Это белый порошок, внешне напоминающий снег. Кокаина гидрохлорид употребляют посредством вдыхания через нос. Причем наркотическое вещество быстро всасывается и проникает в кровь. Очень редко кокаина гидрохлорид вводят внутривенно. При таком способе введения действие наркотика незначительное.

Первым промежуточным продуктом обработки листьев коки в процессе получения кокаина гидрохлорида является кока-паста. Она содержит меньшее количество кокаина, а также другие алкалоиды. Путем определенных манипуляций из кокаина добывают алкалоид — бензоилметиленгонин. Это наркотическое вещество получило название «крэк», который употребляют путем выкуривания.

Наиболее опасной формой является спидбол — это смесь крэка и героина. Опасность употребления этого наркотика заключается в перекрестной реакции между опиатным наркотиком и психостимулятором – кокаином. Такая опасная смесь приводит к тяжелым нарушениям, в частности в работе сердечной системы.

При вдыхании кокаина наркотический эффект возникает спустя пять-десять минут и своего пика достигает через полчаса, в течение следующего получаса симптомы постепенно уменьшаются. При выкуривании крэка или инъекционном введении кокаина признаки интоксикации возникают уже в первые секунды, достигая максимального пика спустя пять минут.

Для кокаиномании характерны так называемые кокаиновые эпизоды, когда больной вдыхает через нос каждые полчаса новые порции кокаина для сохранения ощущения эйфории. Как правило, кокаиновый эпизод длится около 12 часов, однако может растянуться и на несколько дней. Подобный «запой» приводит к истощению нейромедиаторов. Поэтому настроение становится очень переменчивым.

При непрерывном употреблении кокаина совсем утрачивается эйфоризирующий эффект наркотика, то есть развивается не эйфория, а депрессия. По окончанию кокаинового эпизода больной впадает в сон, который может длиться несколько суток. После пробуждения больных нередко мучают суицидальные мысли. 

Распространение COVID-19 (эпидемиология)

Впервые о новом виде вирусной инфекции 2019-nCoV заговорили в средине декабря 2019 года. Так, один из первых врачей — Ли Вэньлян рассказал о новом коронавирусе во время исследования возбудителя атипичной пневмонии у множества больных, вспышка которой и произошла в конце 2019 в г. Ухань (провинция Хубей, Китай).

Неприятным фактом стало то, что в отличие от большинства инфекционных заболеваний, при COVID-19 человек становится заразным для окружающих еще до появления первых признаков болезни, из-за чего коронавирус 2019-nCoV молниеносно распространился на всю провинцию Хубей, далее Китай, и сегодня – во многие страны мира, уже унеся более тысячи человеческих жизней.

30.01.2020 ВОЗ признала ситуацию со вспышкой и стремительным распространением 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией международного значения.

По половому признаку отличий нет – инфекция одинаково поражает и мужчин, и женщин.

По состоянию на 14.02.2020 официально подтверждено 64456 случаев инфицирования человека, из которых выздоровело — 7155, умерло — 1384.

Наибольшее число зараженных людей было выявлено в Китае – 63 862 человека, и других странах Юго-Восточного региона Азии – Сингапуре (58), Таиланде (33), Японии (29), Южная Корея (28) и прочие.

В России на 14.02.2020 выявлено 2 заболевших на COVID-19 (оба жители КНР), и оба выздоровели. В Украине – 0 заболевших.

По состоянию на 11.11.2020 — в мире официально зафиксировано — 51 905 588 случаев инфицирования, из которых 36 455 783  человек выздоровели, а 1 281 207 умерли. В РФ коронавирус выявили у 1 836 960 жителей страны, в Украине — у 489 808.

Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 в мире (онлайн статистика в режиме реального времени), последние новости

К летальным исходам в большинстве случаев привела дыхательная недостаточность из-за пораженных легких.

По половому признаку замечена большая летальность у мужчин, нежели у женщин. Так, согласно статистике1 от организации Global Health 50/50, смертность у мужчин в среднем на 50% выше, нежели у женщин. Как отмечают специалисты, у исследуемых присутствовали проблемы со здоровьем в виде хронического забоелвания легких от курения, артериальная гипертнезия (гипертония), диабет 2 типа. Выводы специалистов подтверждает и главный внештатный эпидемиолог МЗО РФ Н.Брико.

11.03.2020 ВОЗ присвоила коронавирусной инфекции COVID-19 значение — пандемия.

Online-консультации врачей

Консультация вертебролога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация онколога

Консультация косметолога

Консультация детского психолога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация нарколога

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация дерматолога

Консультация кардиолога

Консультация пульмонолога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация стоматолога

Консультация сексолога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Анализы и диагностика

Если человека беспокоят болевые ощущения в области копчика, очень важно установить причину таких проявлений. Что касается того, к какому врачу обратиться, то в данном случае понадобится консультация разных специалистов – невролога, хирурга, гинеколога, проктолога

В некоторых случаях требуется консультация психиатра, чтобы исключить расстройства психического характера.

Но изначально стоит посетить терапевта, который определит, к какому врачу необходимо идти в первую очередь.

Сначала специалист проводит осмотр пациента, собирает анамнез. Также в процессе опроса врач обязательно выясняет, не переносил ли больной травм копчика или оперативных вмешательств в этой области. Специалист проводит пальпацию зоны, где проявляется боль.

В процессе проведения исследования очень важно исключить наличие у пациента ряда заболеваний – радикулита, опухолей малого таза, трещин заднего прохода, геморроя, простатита, уретрита. Только после исключения всех указанных заболеваний можно установить диагноз «кокцигодиния»

Также пациенту назначают проведение лабораторных исследований. Проводят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму.

Иногда требуется проведение УЗИ органов брюшной полости, рентгена, КТ, колоноскопии, функциональной рентгенографии позвоночника.

В целом процесс диагностики является достаточно сложным и требует внимания опытных специалистов.

Диагностика коклюша

При упорном приступообразном кашле, длительностью более нескольких дней, Вам необходимо посетить врача общего профиля (терапевта), если речь идет о ребенке, то необходимо обратиться к врачу педиатру.

Консультации докторов

На приеме у врача терапевта или педиатра. На приеме доктор выяснит Ваши жалобы, его могут заинтересовать, не было ли контакта с кашляющими больными (в особенности болеющим коклюшем), проводилась ли вакцинация от коклюша. Возможно будет необходимо проведение выслушивания легких и проведение общего анализа крови. Для большей удостоверности диагноза доктор отправит Вас на консультацию ЛОР врача или врача инфекциониста.  На приеме у ЛОР врача Доктора будет интересовать состояние слизистой гортани и зева. Для этого доктор осмотрит с помощью специального отражающего зеркала или фонарика слизистую гортани.  Признаками коклюша при осмотре послужит отечность слизистой, наличие в них кровоизлияний, легкого слизисто-гнойного экссудата.  На приеме у врача инфекциониста Доктор выслушает Ваши жалобы. Может поинтересоваться возможными контактами с кашляющими и болеющими коклюшем больными. Обычно окончательный диагноз выставляется по результатам лабораторных анализов, на которые Вас и отправит врач инфекционист.

Лабораторная диагностика коклюша

Общий анализ крови Выявляет общие признаки воспаления в оргнизме.

1. Повышен уровень лейкоцитов
2. Повышен уровень Лимфоцитов
3. СОЭ в норме

Бактериологическое исследование Забор материала производят несколькими способами: при откашливании собирают выделившуюся скудную мокроту и помещают ее на питательную среду. Другой способ – мазок со слизистой глотки. Производится утром натощак или спустя 2-3 часа после приема пищи.   Собранный материал помещается в специальную питательную среду. Однако результата придется ждать долго, 5-7 суток.  Серологические анализы  Реакция прямой гемагглютинации (РПГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) Данная методика исследования крови позволяет выявить антитела к возбудителю коклюша. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение).  ИФА (Иммуноферментный анализ) Сейчас имеются экспресс тесты, позволяющие выявить методом ИФА выставить диагноз коклюша. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение)  ПЦР (Полимеразная цепная реакция) Позволяет выявить возбудителя в течение нескольких дней. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение).

Этапы употребления кокаина

В американской наркологии принято делить развитие зависимости от кокаина на этапы. Давайте тоже их выделим.

1. Экспериментальное потребление. Человек пробует кокаин впервые, он не собирается становиться наркоманом, а лишь хочет попробовать. Как мы уже писали, после первого раза многие отказываются от кокаина и не впадают в зависимость.
2. Рекреационное потребление. Человек употребляет кокаин по случаю, во время отдыха или общения с другими потребителями. Такого потребителя уже можно считать наркоманом, но он всё еще способен держать себя в руках. Этот тип потребления напоминает то, как большинство горожан относятся к алкоголю, позволяя себе выпить лишнего лишь в качестве заслуженного отдыха. Такие любители спиртного – тоже уже алкоголики.
3. Ситуационное потребление кокаина. Это уже полноценная наркомания. Человек понимает, что с некоторыми функциями лучше справляется «под дозой» или вовсе не справляется без нее. Сам себя такой наркоман убеждает, что употребляет наркотики только «для дела». На самом деле, это уже психическая зависимость. Многим «первый номер» нужен для более эффективной работы, другим – для творческих исканий, у третьих без него появляются проблемы в сексуальной жизни. Очевидно, что каждый из этих случаев – форменная зависимость.
4. Интенсивное потребление кокаина.  У наркоманов на этой стадии уже очень высокий уровень толерантности к наркотику. Чтобы ощутить действие кокаина, человеку нужны значительные дозы и большая регулярность употребления. Такие наркоманы принимают кокаин каждый день или почти каждый день. Этот этап часто характеризуется проблемами дома и на работе, асоциальным поведением, частыми кокаиновыми запоями.
5. Компульсивное потребление кокаина. Этот этап – самый тяжелый. Если до этого человек нюхал кокаин, теперь он точно переходит на более тяжелые формы приёма – например, инъекции в вену или курение крэка. Кроме того, наркоман пьет много спиртного или применяет седативные препараты – чтобы снизить побочный эффект кокаина, кокаиновую грусть. Голова человека занята бредовыми идеями, часто случаются галлюцинации, моральное падение личности достигает абсолютного днища. Процесс мышления затруднен настолько, что наркоман становится больше похож на дикое животное.

Лечение кретинизма у детей и взрослых

Препараты, применяемые для лечения кретинизма у детей

Название препарата	Описание	Дозировки
L-тироксин	Препарат является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы. Он создает искусственный гормональный фон в крови и восстанавливается нарушенные функции.Как врач контролирует эффект терапии: периодическое назначение пациенту анализа крови на содержание тиреотропного гормона гипофиза; контроль роста ребенка, его активности, состояния интеллекта.	в первые 6 месяцев жизни – 45 – 60 мг препарата на каждый килограмм массы тела; с 6 месяцев до 1 года  – 75 – 90 мг на каждый килограмм массы тела; дошкольники – 100 – 125 мг на каждый килограмм массы тела; подростки – 125 мг на каждый килограмм массы тела. Дозу подбирают в соответствии с уровнем тиреотропного гормона в крови. В дальнейшем лечение проводят пожизненно.
Витамин A (син.: Ретинол, Аксерофтол, Витадрал, Альфастерол).	У пациентов с кретинизмом отмечаются нарушения состояния кожи, с которыми помогает справиться витамин A (ретинол).	Дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от тяжести состояния.
Витамин B12 (син.: Цианкобаламин, Додекс, Нейробене, Анкерманн)	Основные эффекты Цианкобаламина: борьба с анемией; нормализация функции печени; нормализация функции нервной системы.	Препарат выпускается в ампулах. Раствор можно вводить внутримышечно, внутривенно, под кожу. Дозировка и способ введения определяются лечащим врачом.
Пирацетам (син.: Ноотропил, Церебрил)	Основные эффекты пирацетама: улучшение функций головного мозга; повышение уровня интеллекта; улучшение памяти; повышение способности к обучению; восстановление нарушенных функций головного мозга.	Препарат выпускается в таблетках. Дозировки: дети до 5 лет – по 0,2 г 3 раза в день; дети от 5 до 16 лет и взрослые – о,4 г 3 раза в день. Лечение Пирацетамом проводят в течение длительного времени, курсами по 1 месяцу и дольше.
Церебролизин	Препарат представляет собой белки, полученные из головного мозга крупного рогатого скота.Основные эффекты: защита клеток головного мозга от повреждений; улучшение питания нервной ткани; улучшение функций нервной системы.	Церебролизин вводят внутривенно. Дозировка препарата определяется лечащим врачом.
Липоцеребрин	Препарат представляет собой фосфолипиды (разновидность жиров, необходимая для нервной ткани), получаемые из головного мозга крупного рогатого скота.	Липоцеребрин выпускается в виде таблеток. Дозировка: Назначается 1 – 2 таблетки 3 раза в день.
Энцефабол (син.: Пиридитол)	Основные эффекты препарата: активация обмена веществ в нервной ткани; улучшение поступления глюкозы в головной мозг; борьба с избыточным образованием вредных продуктов обмена в головном мозге; повышение устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию; улучшение функций головного мозга; успокоительный эффект.	Препарат выпускается в виде таблеток. Его принимают 2 – 3 раза в день после еды. Дозировки для детей и взрослых подбираются лечащим врачом. Для взрослых курс лечения продолжается от 1 до 3 месяцев. Для детей – от 2 недель до 3 месяцев.
Пантогам	Основные эффекты препарата: улучшение обмена веществ в нервной ткани; повышение устойчивости головного мозга к кислородному голоданию; уменьшение реакции на боль; противосудорожное действие.	Пантогам выпускается в виде таблеток. Дозировки: для взрослых: по 0,5 – 1 г 3 – 4 разам в день; для детей: по 0,25 – 0,5 г 4 – 6 раз в день. Курс лечения продолжается от 1 до 4 месяцев. После перерыва 3 – 6 месяцев его можно повторить.

Внимание!Информация в разделе Лечение представлена исключительно с целью ознакомления и не может служить руководством для самостоятельного, без контроля врача, приема препаратов. Самолечение способно приводить к негативным последствиям.

Диагностика

Фото: vsemrt.ru

Диагностика цервикалгии начинается с опроса пациента, в ходе которого выясняется наличие соответствующей заболеванию симптоматики, начало проявления симптомов, предполагаемая причина развития данного состояния.

Затем врач переходит к осмотру

В ходе осмотра обращается внимание на положение головы и наличие деформации шеи. Также производится пальпация (ощупывание) шеи

Для цервикалгии характерны такие явления, как напряжение мышц шеи и болезненность шейного отдела позвоночника.

Далее назначается рентгенография шейного отдела позвоночника для инструментального подтверждения состояний, которые приводят к развитию цервикалгии. Исследование проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая) для лучшей информативности. Данный метод исследования отличается своей простотой, доступностью и информативностью. Оборудование, необходимое для проведения рентгенографии, имеется в медицинском учреждении любого города, поэтому нет трудностей с назначением данного вида исследования. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить патологические деформации в суставах межпозвоночных дисков, шейный радикулит, артрит, воспалительные процессы.

Наибольшей информативностью, чем рентгенография, обладают КТ и МРТ. Эти исследования назначаются в том случае, когда проведенные исследования не дают возможность детально оценить состояние шейного отдела позвоночника, а соответствующая клиника указывает на наличие цервикалгии. В этом случае КТ и МРТ являются решающими исследованиями, которые подтвердят или опровергнут наличие патологического процесса.

Для оценки состояния спинного мозга назначается миелография. Это метод исследования, во время которого производится введение контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга с последующим осуществлением рентгеноскопии. Обычная рентгенография позволяет оценить костные структуры позвоночника, миелография дает информацию о состоянии спинного мозга, его оболочек и нервных корешков.

Диагноз

Присутствие и серьезность акатизии могут быть измерены, используя Масштаб Акатизии Барнса, который оценивает и объективные и субъективные критерии. Точная оценка акатизии проблематична, поскольку трудно дифференцироваться от множества беспорядков с подобными признаками. В исследовании двигательных расстройств, вызванных нейролептиками, акатизия была найдена только в 26% пациентов, первоначально диагностированных с акатизией. Основные отличительные признаки акатизии по сравнению с другими синдромами — прежде всего субъективные особенности, такие как чувство внутренней неугомонности. Акатизия может обычно приниматься за агитацию, вторичную к психотическим признакам или расстройству настроения, антипсихотической дисфории, синдрому беспокойных ног (RLS), беспокойству, бессоннице, государствам отмены лекарственного препарата, поздней дискинезии или другим неврологическим и заболеваниям.

Кроме того, спорному диагнозу «псевдоакатизии» ставят, как отмечено Марком Ж. Гарсией. В его статье, обсуждая акатизию среди взрослых с серьезной и глубокой интеллектуальной нетрудоспособностью, он описывает псевдоакатизию как «включение всех признаков неправильных движений, замеченных с акатизией, но без смысла неугомонности».

Классификация

Острая акатизия

• Продолжительность меньше чем 6 месяцев
• Развивается вскоре после:
• стартовое антипсихотическое лечение или после дозы увеличивает
• переключение на антипсихотическое средство высокой потенции
• отказ в антихолинергическом лечении
• Интенсивная дисфория
• Осознание неугомонности
• Сложный и полуцелеустремленный моторный беспокойный

Хроническая акатизия

• Сохраняется больше 6 месяцев после последнего приращения дозировки
• Субъективный смысл неугомонности может быть менее отмечен
• Легкая дисфория
• Осознание неугомонности
• Двигатель, беспокойный со стереотипным движением
• Конечность и орофациальная дискинезия часто представляют

Псевдоакатизия

• Моторные проявления без субъективного компонента
• Преобладающе в мужчинах
• Возможно поздняя стадия хронической акатизии
• Никакая дисфория
• Никакое осознание неугомонности
• Двигатель, беспокойный со стереотипным движением
• Большое совпадение с конечностью и орофациальной дискинезией

Медленная акатизия

• Отсроченное начало (обычно 3 месяца)
• Не связанный с недавним изменением в наркотиках или дозе
• Значительно связанный с поздней дискинезией

Отказ или акатизия «восстановления»

• Связанный с переключением антипсихотических лекарств
• Начало обычно в течение 6 недель после прекращения или дозы уменьшает
• Антихолинергическая реакция прекращения

Народные методы лечения склеродермии

Для лечения склеродермии используются следующие народные методы:

• Сок алоэ. К предварительно распаренной коже прикладывается компресс, смоченный в соке алоэ. Процедуру следует повторять один раз в несколько дней. Данное средство позволяет несколько уменьшить жесткость кожи и скорость распространения склеротических очагов.
• Мазь из полыни. Перетертую в порошок траву полыни смешивают с жиром (лучше – со стерильным вазелином) в равных пропорциях. Полученной мазью необходимо обрабатывать очаги склеродермии 2 – 3 раза в день в течение одной – двух недель.
• Настой полевого хвоща. Столовую ложку смеси полевого хвоща, спорыша и медуницы следует залить 200 мл воды и в течение четверти часа держать на водяной бане. После того как отвар остынет, его следует процедить и пить по 50 мл перед едой.
• Отвар травы лабазники. Столовую ложку травы лабазники необходимо залить двумя стаканами воды и кипятить в течение 7 – 15 минут. Полученный отвар необходимо настоять в течение нескольких часов, после чего его можно пить по 100 мл два раза в день. Уменьшает боль в суставах и очагах воспаления.
• Настой зверобоя. Три столовых ложки измельченной смеси зверобоя, донника, малины, подорожника и мяты следует залить 5 стаканами кипятка и настоять в течение 6 – 8 часов, после чего процедить. Получившийся настой необходимо пить по 50 – 100 мл в день на протяжении 2 месяцев.

Сколько держится ломка от кокаина и как снять?

Симптомы кокаиновой ломки держатся две недели. Но психические проявления синдрома отказа могут держаться очень долго, они способны проявляться периодически даже в течение года после прекращения приёма кокаина. Избавиться от мучительных психологических последствий зависимости поможет полная детоксикация и психотерапевтическое лечение кокаиновой зависимости.

Наиболее ярко проявляет себя ломка от кокаина весь тот период времени, сколько кокаин держится в организме.

В моче продукты распада препарата находятся до трёх суток, в крови он обнаруживается в течение нескольких часов, следующих за употреблением последней дозы. Именно по истечении этих часов и начинается ломка.

Токсичность кокаина

Кокаин оказывает прямое токсическое действие на системы органов. Он вызывает нарушение сердечного ритма, ишемию миокарда, миокардит, расслоение аорты, спазм церебральных сосудов, эпилептические припадки. Прием кокаина беременными может спровоцировать преждевременные роды и отслойку плаценты. Сообщалось о случаях аномалий развития у детей, рожденных от матерей, употреблявших кокаин, однако они могли быть связаны и с другими факторами, например, недонашиванием, воздействием других веществ, плохим пренатальным и постнатальным уходом. При внутривенном введении кокаина повышен риск различных гематогенных инфекций, но риск инфекций, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ-инфекции) повышен даже при выкуривании «крэка» или интраназальном применении кокаина.

Сообщалось, что кокаин вызывает длительный и интенсивный оргазм, если его принимают перед половым актом. Его употребление, следовательно, связано с половой активностью, которая часто принимает компульсивный и беспорядочный характер. Однако при длительном применении часто наблюдается снижение либидо, а среди лиц, употребляющих кокаин и обращающихся за лечением, нередки жалобы на сексуальные расстройства. Кроме того, среди лиц, злоупотребляющих кокаином и обращающихся за лечением, часто встречаются психические расстройства, в том числе тревога, депрессия, психозы. Хотя некоторые из этих расстройств, несомненно, существовали до начала употребления психостимуляторов, многие развиваются уже на фоне злоупотребления кокаином.

[], [], [], [], [], [], [], [], []