Лечение циклотимии - как лечить циклотимию?

Симптомы

Циклотимия и биполярные расстройства обладают довольно похожей клинической картиной, однако в первом случаи симптомы нарушения являются менее выраженными. У больных страдающих данным типом расстройства периоды депрессии сменяются фазами приподнятого настроения. Наличие у пациента симптомов клинической депрессии либо мании полностью исключают наличие циклотимии.

Для легкой депрессии характерно развитие:

сниженного интереса к общению с окружающими;

сложности в принятии решения;

снижение концентрации внимания;

возникновение чувства беспомощности либо безнадежности;

нарушение памяти;

повышенной раздражительности;

чувства вины;

заниженной самооценки;

недостатка мотивации;

чрезмерной утомляемости;

изменение аппетита;

нарушения сна;

снижение либидо;

идеи саморазрушения.

Гипомания проявляется:

подъемом настроения;

приливом сил;

повышением активности;

усилением чувства благополучия;

повышением физической и психической активности;

повышенной фамильярностью, общительность и социализацией;

усиленной сексуальной активностью;

уменьшением потребности во сне;

усиленной агрессивностью, раздражительностью и гневливостью;

завышенной самооценкой.

Причины появления

Главной причиной проявления циклотимии является наследственный фактор. Среди родственников обязательно есть люди с неустойчивым характером: вспыльчивые, эмоциональные, неуравновешенные. В гневе они совершают поступки, о которых потом жалеют, а в умиротворенном, спокойном состоянии становятся похожими на ангелов.

Такие резкие перепады настроения у взрослых обязательно сказываются на психике подростка. Он не знает, что его ждет в следующий момент: «кнут» или «пряник». Стрессы, глубокая душевная боль, перенесенные в детском и пубертатном периоде, являются располагающим фактором к тому, чтобы у человека обнаружилось психическое расстройство.

Стрессы и негативные переживания приводят к тому, что на любые перемены в жизни человек реагирует болезненно. Он ищет стабильности, спокойного и размеренного быта, а при жизненных «встрясках» теряется и не знает, как правильно отреагировать на сложившуюся ситуацию. Среди женщин в 2-3 раза больше циклотимиков по причине тонкой, ранимой психики: они воспринимают окружающие события через призму чувств и лишь потом анализируют их разумом.

Патогенез

Циклотимия может протекать:

волнообразно (нарастание и снижение выраженности фазных колебаний относительно равномерное);
в виде эпизодов (могут быть сдвоенными) с периодами восстановления нормального состояния.

В среднем у каждого больного наблюдается 4 фазы (повторная фаза наблюдается у 50-60%, третья – у 70%, а вероятность четвертой фазы составляет 90%).

Биполярные циклы могут быть:

48-часовыми (наблюдается максимальная лабильность альтернирующего аффекта);
быстрыми (гипомания и депрессия сменяют друг друга каждые несколько дней или недель);
сезонными (формирование аффективных эпизодов происходит преимущественно весной и осенью).

Заболевание может наблюдаться в течение всей жизни после дебюта, временно прерваться или окончательно прекратиться, перерасти в биполярное аффективное расстройство или рекуррентное депрессивное расстройство.

Если дебют циклотимии начался с гипоманиакального приступа в юношеском возрасте, в 85 – 95 % случаев расстройство будет носить волнообразный характер.

В настоящее время большинство ученых придерживается полигенной концепции развития заболевания (эта концепция сменила гипотезу о моногенно-доминантном наследовании). Согласно данной концепции лежащие в основе предрасположенности к циклотимии нейробиологические отклонения являются вторичными звеньями патогенеза. Такими отклонениями являются:

Биологические характеристики.
Семейное отягощение (наследственный фактор).
Личностный преморбид (основные черты характера и его тип, которые проявлялись у больного до возникновения расстройства). Развивается у лиц с циклоидным темпераментом (отличаются внутренней уравновешенностью в сочетании с эмоциональной отзывчивостью, мягкосердечием, естественным поведением, аффективной неустойчивостью).

Семейное отягощение у пробанда (лица, с которого начинают составлять родословную при генеалогическом анализе) при монополярных фазовых расстройствах колеблется от 11 до 18 %, а при биполярных фазовых расстройствах – от 4 до 24 % (эти цифры превышают популяционные показатели).

Циклотимия как гомотипический признак накапливается в семьях пробандов.

Возникновение и развитие циклотимии связано с нарушенным обменом моноаминов, которые являются важными нейромедиаторами и нейрогормонами. Наиболее изучено развитие циклотимии при недостатке нейрогормонов:

серотонина, способствующего эмоциональной стабильности человека и повышению его настроения;
ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которая является тормозным нейромедиатором ЦНС;
норадреналина, который относится к «медиаторам бодрствования».

Развитию заболевания способствует также сниженная чувствительность к нейрогормонам комплементарных рецепторов-мишеней.

Согласно многочисленным исследованиям циклотимическую депрессию у здоровых людей вызывают искусственные диеты, при которых наблюдается дефицит L-Триптофана (предшественник серотонина). Такие диеты неминуемо провоцируют обострение циклотимической депрессии у больных.

У 70 – 80 % больных фазовые аффективные расстройства завершаются полной ремиссией без формирования негативных расстройств.

В некоторых случаях наблюдаются неполные тимопатические ремиссии, при которых неярко выраженная аффективная симптоматика может сохраняться долгое время.

Исследование

В исследованиях обсуждается , действительно ли подтипы биполярного расстройства, такие как циклотимия, представляют собой отдельные расстройства или являются частью уникального биполярного спектра . Циклотимия обычно не описывается в научных исследованиях и не диагностируется в клинических условиях, что делает ее менее узнаваемой и менее понятной для профессионалов. Отсутствие циклотимии в исследованиях и клинических условиях предполагает, что циклотимия либо диагностируется как другое расстройство настроения, либо как неаффективное психическое расстройство, либо не привлекает научного или клинического внимания из-за отсутствия диагностической ясности или из-за природы циклотимии. по-прежнему сильно оспаривается. Кроме того, текущий диагностический критерий циклотимии подчеркивает, что симптомы являются постоянными, что свидетельствует о том, что они являются устойчивыми чертами, а не психологическим состоянием, таким образом, утверждалось, что это должно быть диагностировано как расстройство личности. Поскольку симптомы имеют тенденцию частично совпадать с расстройствами личности, обоснованность и различие между этими двумя диагностическими категориями обсуждаются.

Наконец, тенденция к сочетанию циклотимии с другими психическими расстройствами затрудняет диагностику. Эти проблемы препятствуют достижению консенсуса в отношении определения циклотимии и ее связи с другими психическими расстройствами среди исследователей и клиницистов. Это отсутствие консенсуса в отношении рабочего определения и проявления симптомов особенно ярко проявляется у детей и подростков, поскольку диагностические критерии не были должным образом адаптированы с учетом их уровня развития.

Симптомы

Признаки циклотимии зависят от фазы заболевания. Их всего две:

Маниакальная. Проявляется эйфорией, психомоторным возбуждением, гиперактивностью. Человек готов совершать подвиги, он сильно подвижен. Речь его быстрая и иногда не связная. Он не может сосредоточиться, хватается сразу за несколько дел одновременно. У больного отсутствуют чувство усталости и понимание того, что у него проблемы с психикой. Если его пытаются успокоить, он выражает агрессию.
Депрессивная. Эта фаза наступает внезапно, больной резко становится грустным, замкнутым и неразговорчивым, хотя только недавно стремился совершать великие дела. У него наблюдаются проблемы со сном, проявляются апатия, быстрая утомляемость, головные боли, негативные мысли.Непонятное напряжение внутри вызывает постоянные страхи и беспокойство. Человек начинает задумываться о своем бессмысленном существовании и даже самоубийстве. Депрессивная фаза требует срочной помощи специалиста, иначе последствия могут быть самыми страшными.

Больной часто нарушает дисциплину труда, совершает растраты, способен заключить противозаконную сделку и даже совершить преступление.

Лица, страдающие циклотимией, совершившие правонарушения, признаются вменяемыми, если на тот момент они не находились в состоянии психотического приступа. В случае слишком частых проявлений расстройства больной может быть признан невменяемым (с. 21 УК РФ).

Что такое циклотимия?

Циклотимия или циклотимическое расстройство — это мягкое расстройство настроения с симптомами, сходными с биполярным расстройством II. Как циклотимия, так и биполярное расстройство вызывают эмоциональные взлеты и падения, от маниакальных максимумов до депрессивных минимумов.

Циклотимия характеризуется колебаниями депрессивных симптомов низкого уровня наряду с периодами легкой мании (гипомании). должен присутствовать в течение по крайней мере двух лет, прежде чем может быть поставлен диагноз циклотимии (один год у детей). Эти изменения настроения, как правило, происходят в циклах, достигая максимумов и минимумов. Между этими максимумами и минимумами вы можете почувствовать себя настроение стабильно.

Основное различие между этими двумя расстройствами — интенсивность. Перепады настроения, связанные с циклом othymia не так экстремальны, как те, которые приходят с биполярным расстройством: у пациентов с биполярным расстройством возникают сильные симптомы, которые соответствуют клиническим критериям диагноза мании и большой депрессии, тогда как у пациентов с циклотимией более мягкие «взлеты и падения», описанные как гипомания и мягкий депрессия. Если их не лечить, циклотимия может увеличить риск развития биполярного расстройства.

Состояние обычно развивается в подростковом возрасте. Люди с заболеванием часто функционируют нормально, хотя они могут казаться «капризными» или «трудными» для других. Люди часто не обращаются за лечением, потому что перепады настроения не кажутся серьезными. Люди с циклотимией могут иногда даже быть гиперпродуктивными.

Согласно последнему Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-V), циклотимия отличается от биполярного расстройства, потому что в нем отсутствуют полные критерии большой депрессии, мании или смешанного эпизодического расстройства. Однако некоторые люди с циклотимией развивают биполярное I или биполярное расстройство II позже в жизни.

Симптомы циклотимии

приступы, которые повторяются с нерегулярными интервалами;
расстройство, переходящее в маниакально-депрессивный психоз;
повышение настроения, побуждений и активности, которые сопровождаются срывами в работе или учебе;
общая слабость организма;
постоянные разочарования;
апатия, чередующаяся с возбужденностью;
агрессивность и состояние «на грани»;
снижение необходимости во сне;
повышенная общительность;
обостренное, нестандартное творческое мышление;
сверхоптимизм;
переоценка собственной значимости и своих достижений;
повышенная демонстрация ума;
злоупотребление вредными привычками.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению циклотимии

9.3

Нарколог
Психиатр
Врач первой категории

Хватков Андрей Алексеевич

Стаж 5
лет

Askonamed (Асконамед)

г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 2

Полянка
110 м

Октябрьская
790 м

Третьяковская
1 км

8 (495) 185-01-01

8.6

Психиатр

Ялтонская Полина Андреевна

Стаж 1
год

Психотерапевтический центр ГРАНАТ

г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11

Красносельская
980 м

Сокольники
2.9 км

8 (499) 116-81-57

9.8

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории
Профессор

Минутко Виталий Леонидович

Стаж 43
года

Доктор медицинских наук

Психиатрическая клиника доктора медицинских наук Минутко

г. Москва, Академика Пилюгина, д. 4

Коньково
1.1 км

Новые Черемушки
4.1 км

8 (495) 185-01-01

9.7

Психотерапевт
Психиатр

Генварская Диана Игоревна

Стаж 24
года

Кандидат медицинских наук

Генварская Диана Игоревна

г. Москва, Столешников переулок, 6

Тверская
620 м

Театральная
610 м

Чеховская
700 м

Генварская Диана Игоревна

г. Москва, Костякова, д. 10

Тимирязевская
910 м

Дмитровская
1.4 км

Генварская Диана Игоревна

г. Москва, Рождественский бульвар, д. 10/7

Кузнецкий мост
630 м

Трубная
660 м

Сретенский бульвар
1 км

8 (495) 185-01-01

9.6

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории

Шокина Елена Владимировна

Стаж 46
лет

Кандидат медицинских наук

Психотерапевтический центр ГРАНАТ

г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11

Красносельская
980 м

Сокольники
2.9 км

8 (499) 116-81-57

9.8

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории

Кудряшов Валерий Викторович

Стаж 37
лет

Московский Городской Психоэндокринологический Центр на Арбате

г. Москва, ул. Арбат, д. 25/36

Арбатская
710 м

Смоленская
830 м

Арбатская
870 м

8 (499) 519-36-41

Нарколог
Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории

Филашихин Вячеслав Вячеславович

Стаж 21
год

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Роса на ст. м. Ботанический сад

г. Москва, пр-д Серебрякова, д. 4, стр. 3

Ботанический сад
450 м

Свиблово
1.4 км

Медцентр Роса на Гвоздева

г. Москва, ул. Гвоздева, д. 5

Крестьянская застава
520 м

Таганская
700 м

Марксистская
810 м

8 (495) 185-01-01

8.4

Психолог
Психотерапевт
Нейропсихолог
Врач высшей категории

Долгополова Елена Анатольевна

Стаж 6
лет

Долгополова Елена Анатольевна

г. Москва, ул. Изюмская, д. 61

Улица Скобелевская
790 м

Долгополова Елена Анатольевна Лялин пер.

г. Москва, Лялин пер., д. 8

Курская
760 м

Курская
820 м

Чкаловская
1 км

Долгополова Елена Анатольевна

г. Москва, ул.Скобелевская, д.21

Улица Скобелевская
280 м

Бульвар Адмирала Ушакова
1.4 км

Долгополова Елена Анатольевна

г. Москва, Адмирала Руднева, д. 20

Бунинская аллея
330 м

Улица Горчакова
1.1 км

8 (495) 185-01-01

9.1

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории

Собольков Юрий Леонидович

Стаж 30
лет

Психотерапевтический центр ГРАНАТ

г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11

Красносельская
980 м

Сокольники
2.9 км

8 (499) 116-81-57

9.3

Психиатр

Старостина Елизавета Алексеевна

Стаж 4
года

Person Psy

г. Москва, Большая Почтовая, д. 20, стр. 3

Электрозаводская
1.2 км

Бауманская
1.4 км

8 (495) 185-01-01

Что такое циклотимия, чем отличается от биполярного расстройства?

Большинство людей слышали о биполярном расстройстве (маниакально-депрессивное расстройство), когда люди испытывают циклы взлетов и падений (мания и депрессия).

Но что такое циклотимия (циклотимическое расстройство)? Циклотимия — это редкое расстройство настроения, имеющее сходные характеристики биполярного расстройства, только в более легкой и более хронической форме. Если вы страдаете от циклотимии, вы испытываете циклические взлеты и падения, которые сохраняются в течение как минимум двух лет и более. При циклотимическом расстройстве ваши минимумы — это легкая депрессия, не характерная для полной большой депрессии. Ваши максимумы классифицируются как симптоматическая гипомания — менее тяжелая форма мании. Во время ваших максимумов ваше настроение на некоторое время повышается, прежде чем вернуться к исходному уровню. Во время ваших минимумов вы чувствуете себя слегка подавленным. Между повышенным и подавленным настроением вы, вероятно, будете чувствовать себя как обычно.

У каждого есть свои взлеты и падения, верно? Чем отличается циклотимия от обычных перепадов настроения? Циклотимия может увеличить ваши шансы на развитие биполярного расстройства (оценки варьируются от 15% до 50% повышенного риска диагноза биполярного расстройства, если страдает циклотимией), а ваши максимумы и минимумы влияют на ваши повседневные жизненные функции и отношения — поэтому это важно искать лечение, чтобы справиться с беспорядком прежде, чем это станет полностью разрушительным. По оценкам, частота возникновения циклотимии среди населения в целом составляет от 0,4% до 1%, причем она одинаково затрагивает мужчин и женщин

Однако женщины чаще обращаются за лечением. Хотя типичное начало расстройства происходит в подростковом возрасте, его трудно определить

По оценкам, частота возникновения циклотимии среди населения в целом составляет от 0,4% до 1%, причем она одинаково затрагивает мужчин и женщин. Однако женщины чаще обращаются за лечением. Хотя типичное начало расстройства происходит в подростковом возрасте, его трудно определить.

4 Лечение болезни с помощью настоек и отваров целебных растений

Использование различных целебных настоек и трав для лечения циклотимии предпочтительно в самом начале терапии, либо в комплексном лечении заболевания. Отвары и настойки не обладают большим количеством негативных побочных эффектов, чего нельзя сказать о сильнодействующих психотропных препаратах.

Для борьбы с проявлениями циклотимии применяют:

Отвар из пустырника. Отвар из растения эффективно борется с такими симптомами циклотимии, как бессонница, переутомление и депрессивное состояние. Лечебный эффект достигается благодаря наличию в составе пустырника большого количества эфирных масел, флавоноидов, алкалоидов и гликозидов. Отвар готовится следующим образом: 30 граммов сушеного пустырника заливают 250 миллилитров кипятка, закрывают посуду крышкой и дают настояться около 1 часа. После этого состав можно употреблять по 50 миллилитров накануне каждого приема пищи, предварительно профильтровав его через марлю.
Настойка из валерианы лекарственной. Растение содержит борнеол (обладающий успокаивающим действием), дубильные вещества, эфирные масла, алкалоиды и органические кислоты. При поступлении в организм человека эти вещества проявляют седативные свойства: нормализуют сон, успокаивают, облегчают депрессивное состояние или гипертермию. Готовят настойку так: 50 граммов сухого корня валерианы заливают 1 стаканом водки и дают настояться в темном прохладном месте 8-12 дней. После состав фильтруют через марлю и употребляют накануне каждого приема пищи по 10-15 миллилитров.
Отвар из зверобоя. Благодаря содержанию в растении таких веществ, как токоферол, никотиновой кислоты, каротина, дубильных веществ, целебный отвар зверобоя положительно влияет на нервную систему и обладает антидепрессивным эффектом. Это делает зверобой еще ценнее, так как он почти не имеет противопоказаний и не вызывает побочных явлений, в отличие от успокоительных лекарств химического происхождения. Отвар готовят путем заваривания 50 граммов сушеной травы 1 стаканом кипятка. После 30-минутного настаивания состав фильтруют через марлю и употребляют по 70-90 миллилитров накануне каждого приема пищи.

Легкая форма циклотимии может протекать незаметно для окружающих. Родственники, коллеги и друзья могут даже не догадываться о наличии у человека психической патологии

Именно поэтому необходимо большое внимание уделять своим близким, внимательно относиться ко всем изменениям их поведения. Не стоит забывать и о профилактики заболевания

Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от кофе, сигарет, алкоголя будут способствовать более устойчивому психоэмоциональному состоянию. Эффективным препятствием к развитию циклотимии будет обучение различным практикам аутотренинга и релаксации.

Лечение

Лечение циклотимии направлено на прекращение текущего эпизода и предотвращение рецидивов.
Как и другие аффективные расстройства, циклотимия лечится с помощью психотропных препаратов, а также психотерапии. Первые используются для стабилизации настроения и улучшения состояния больного, например, если тот сильно страдает от перемен настроения. Психотерапия помогает пациенту восстановить чувство безопасности, разрушает изоляцию и учит его приёмам, помогающим справляться с перепадами настроения.
Кроме того, используются такие методы, как светолечение (при сезонных депрессиях),
депривация сна и ЭСТ (ЭСТ применяют при истинной устойчивости депрессии к интенсивной лекарственной терапии: капельному внутривенному введению антидепрессантов, комбинируемому при необходимости с транквилизаторами, нейролептиками бензамидного ряда).

Лечение чаще всего проводят амбулаторно. При помещении в стационар время госпитализации должно быть строго ограничено на индивидуальной основе (до тех пор, пока необходимо применение активных методов терапии). Таким образом уменьшается влияние «фактора бездействия», которому пациент подвергается в больнице, и явлений госпитализма. Однако при проведении терапии во внебольничных условиях особую значимость приобретает фактор сотрудничества пациента с врачом. Необходимо добиваться заинтересованности и участия больного в процессе лечения. Установлено, что некоторые больные (особенно при длительном противорецидивном и профилактическом лечении) нарушают режим лечения: не придерживаются назначенных дозировок, произвольно меняют препарат или время приёма. По данным некоторых исследователей, у 25—50 % амбулаторных больных подобные нарушения существенно отражаются на эффективности терапии. Более того, порядка 68 % пациентов с депрессиями прекращают приём антидепрессантов после 4-х недель лечения (при том, что согласно рекомендациям медицинских центров ВОЗ (1989), целесообразно продолжать антидепрессивную терапию в течение 6 месяцев после достижения терапевтического эффекта, для его закрепления). Помимо снижения эффективности, нарушение приёма лекарственных средств приводит к ошибкам при выборе последующего лечения. Задача врача — преодолеть предубеждение больного против «вреда», наносимого психотропными средствами, передать свою убежденность в эффективности лечения, внушить веру в будущее и необходимость систематического соблюдения предписанных назначений.

Лекарственная терапия

Циклотимия лечится карбонатом лития, который имеет разнообразные действия на нервную систему. Обычно его действие становится заметным за неделю, за две недели развивается полное действие препарата. Кроме того, используются противосудорожные карбамазепин, вальпроат, ламотриджин. Состояние депрессии можно лечить с помощью антидепрессантов. При психомоторном возбуждении назначают нейролептики.

Психотерапия

Пациенты, находящиеся в состоянии гипертимии, редко обращаются к терапевтам, так как эта фаза является приятной из-за избытка психической и физической энергии. В депрессивном состоянии пациенты иногда жалуются скорее на телесные недуги, например, усталость или необъяснимую боль. Из-за этих восприятий нелегко поставить психиатрический диагноз.
Задача психотерапевта — объяснить пациенту причину его симптомов и научить его понимать болезнь, а также показать ему, как справляться с трудностями обеих фаз. К примеру, в депрессивной фазе есть повышенный риск самоубийства или аутоагрессии (последняя часто применяется пациентом в состоянии дереализации или деперсонализации, чтобы «вернуться в настоящее время»). В состоянии гипертимии пациент совершает необдуманные поступки (ссоры или дорогие покупки). Психотерапевт должен научить пациента находить равновесие в любом положении.

Циклотимия: что это такое?

В психотерапии диагнозы, которые имеют в составе корень «цикло-», всегда означают повторяемость, монотонность, волнообразность. Циклотимность — это в психологии форма биполярного аффективного расстройства, которая проявляется в резких и частых сменах настроения. Общаться с такими людьми непросто: никогда не знаешь, как поведёт себя собеседник при следующем вопросе. Большинство старается просто не связываться с людьми, которые кажутся агрессивными, несдержанными и злыми, а в следующую минуту вдруг замыкаются в себе. Поэтому страдающие симптомами циклотимии люди испытывают трудности в повседневном общении и не могут легко строить карьеру, заводить новые знакомства, быть желанным гостем.

Первые признаки заболевания проявляются в период активного полового созревания: 14–17 лет. Сложность диагностики циклотимии у подростков в том, что, помимо особенностей психики, на поведение влияют внешние факторы и активная гормональная перестройка. Не всегда можно сразу определить, циклотимия это или просто сложный период, который пройдёт к 20 годам. Повод насторожиться — случаи биполярных расстройств в семейной истории. Многие психические заболевания передаются из поколения в поколение, и циклотимность в психологии считается одним из них.

Особенности диагностики

В общем, проявления заболевания можно описать так: резко меняется настроение, из эйфории и счастья человек вдруг переходит в откровенное отвращение к себе. Желание общаться и быть центром внимания внезапно сменяется интроверсией, стремление скрыться, остаться в одиночестве. Есть два состояния при циклотимии, это:

гипертимия (мания) — активность, инициатива, бойкая речь;
гипотимия (дистимия, депрессия) — вялость, апатия, заторможенность.

Эти состояния чередуются с разной периодичностью:

сезонная, особенно заметна осенью и весной;
регулярная, не зависит от окружающей обстановки, коллектива, событий;
48-часовая, не имеет чётких критериев, может долго не проявляться, находясь в ремиссии.

Различия между циклотимией и биполярным расстройством в степени проявления симптомов. Биполярное аффективное расстройство личности (БАР) обычно имеет чёткие проявления, заметные даже неопытному собеседнику. При общении с человеком с БАР с первых минут становится ясно, что это диагноз, состояние, которое нужно лечить. А циклотимия является легкой смягченной формой БАР, и не всегда понятно, проявления характера это или расстройство. Смена происходит не так активно, периоды подъёма могут сменяться периодами спада в течение суток. Оценка влияния болезни на психику, в основном субъективная: только сам человек может сказать, насколько изменилось его настроение, стало ли ему так же грустно или весело, как было в прошлый раз. Поэтому циклотимность — это в психологии сложное состояние, однако, поддающееся корректировке.

Симптомы

Свой набор проявлений характерен для каждой из фаз циклотимии. Симптомы депрессивного периода, так называемой дистимии:

вялость, заторможенность сознания;
небольшие провалы в памяти, забывчивость;
интроверсия, замкнутость;
рассредоточенность сознания;
грубость, вспыльчивость;
отсутствие целей и планов;
расстройства пищевого поведения (обжорство или голод);
расстройства сна;
снижение самооценки;
отсутствие полового влечения;
слабость и необходимость в помощи;
суицидальные наклонности.

Вторая фаза — мания. Для неё характерны обратные проявления:

волнение, экспрессия;
повышение жизненного тонуса;
готовность к выполнению сложных задач;
стремление общаться с людьми, организовывать совместные проекты;
повышенное сексуальное желание.

Признаки

Заподозрить у собеседника циклотимию и дистимию можно по критериям:

резкие смены настроения без видимых причин или по незначительным поводам;
часто возникающая апатия, безынициативность, меланхолия;
не менее часты периоды агрессии, злости, беспричинной вспыльчивости;
при длительном наблюдении прослеживается волнообразность проявления симптомов: можно заранее предугадать, в каком настроении вы застанете человека в следующие минуты.

В обеих фазах циклотимии (дистимия или мания) наблюдается явное снижение концентрации внимания, человек выглядит несобранным, неорганизованным, нуждается в помощи. Практически всегда сбивается сон: становится прерывистым или полностью пропадает.

Диагностика

В первую очередь стоит убедиться в правильности диагноза. Для этого врач-психиатр или психолог проводят опрос пациента, а также его родственников. Больному предлагается пройти специальный тест, который докажет или опровергнет наличие циклотимии. Он включает в себя несколько вопросов и выглядит примерно так:

Чередуются ли у вас моменты активности и безынициативности?
Бывает ли так, что вы хотите осуществить большие планы, но в процессе энтузиазм становится все меньше и меньше?
Часто ли у вас беспричинно меняется настроение?
Легко ли вам справиться с голодом? Или вы становитесь слабым, испытываете раздражение?
Влияют ли на ваше настроение внешние обстоятельства?
Зависит ли ваше эмоциональное состояние от времени года?
Бывает ли так, что во время разговора вы теряете интерес к нему?
Были ли у вас случаи, когда вы ложились спать в хорошем настроении, а просыпались угнетенными и подавленными?
Снятся ли вам кошмары?
Теряете ли вы иногда интерес ко всему, что происходит вокруг вас?
Есть ли у вас периоды повышенной активности, а после – безделья?
Бывает ли так, что приподнятое настроение резко сменяется апатией?

В этом тесте результаты такие:

Если ответов «да» от 10 до 12 — это циклотимия.
5-9 положительных ответов говорят о склонности к данному расстройству.
Если вы ответили «да» меньше 4 раз, можно не тревожиться. Циклотимия вам не грозит.

По результатам теста и опроса пациента врач установит, в какой фазе находится циклотимия. При депрессивном периоде понадобится лечение в стационаре, в других случаях достаточно лечения дома.

Online-консультации врачей

Консультация детского психолога

Консультация массажиста

Консультация пластического хирурга

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация кардиолога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация уролога

Консультация гинеколога

Консультация общих вопросов

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация андролога-уролога

Консультация нейрохирурга

Консультация эндокринолога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация анестезиолога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Диагностические мероприятия

Прежде чем начинать лечение, специалист должен удостовериться в наличии конкретно этой болезни, дифференцировав ее от других заболеваний.

Ключевым обстоятельством, свидетельствующим о наличии расстройства, является постоянная нестабильность психоэмоционального фона, характеризующаяся чередованием периодов депрессии и приподнятого психоэмоционального фона. Между ними может как отмечаться, так и отсутствовать нормальный настрой. Уровень аффективных периодов по степени своей выраженности ниже легкого. Умеренных и тяжелых форм не бывает.

Для постановки диагноза должно присутствовать минимум 3 нижеперечисленных проявления:

угнетение активности, отсутствие энергии;
нарушения сна;
ощущение неполноценности и уверенности в собственных силах;
проблемы с концентрацией;
нежелание идти на социальные контакты;
уменьшение тяги к инстинктивным аспектам жизнедеятельности;
пессимизм, негативное восприятие прошлого и будущего.

Для периодов улучшения настроения характерны нижеперечисленные признаки:

повышение активности;
уменьшение сонливости;
улучшение самооценки;
обострение творческого потенциала;
общительность;
повышение интереса к сексу, пище, путешествиям;
переоценка событий из прошлого и положительный настрой на будущее.

Применяются средства дифференциальной диагностики в отношении к легким проявлениям депрессивного и маниакального состояния, типичным биполярным расстройствам, гипоманиакальным состояниям, болезни Пика.

В отношении периодов маниакальности и депрессии это осуществляется посредством изучения анамнеза, т.к. нестабильность настроения при рассматриваемом заболвевании проявляется в течение периода до 2 лет.

Также для таких больных несвойственно наличие мыслей о суициде. Эпизоды не прогрессируют до психического уровня и во многом именно за счет этого отличаются от биполярных расстройств.

В случае же с болезнью Пика, сбои настроения проявляются преимущественно у представителей старшей возрастной категории и зачастую протекают с более усугубленными осложнениями социального функционирования.