Профилактика и лечение
Обязательно обратиться к врачу надо, если приступы ночного страха или кошмары у ребенка случаются чаще 2-3 раз в неделю, тем более, если они повторяются каждую ночь.
Иногда кошмарные сны могут провоцировать вполне реальные заболевания. Например, при сердечной недостаточности из-за кислородного голодания детей часто преследуют сны, в которых они испытывают удушье.
Поэтому вполне возможно, что психолог попросит вас пройти обследование и сдать несколько анализов. Исследовать работу мозга и выявить возможные нарушения помогут аппаратные методы исследования: электроэнцефалограмма, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В некоторых случаях проблему не удается решить без медикаментозного лечения, а иногда достаточно народных методов для улучшения качества сна: теплого молока, травяных отваров, ароматерапии.
Лучшим методом профилактики детских кошмаров и ночных страхов всегда была и остается спокойная и доброжелательная атмосфера дома и доверительные отношения ребенка с родителями, особенно с мамой.
Признаться в собственных страхах для малыша очень непросто, но это означает – разделить их с близкими и наполовину освободиться. В вас он должен видеть в первую очередь верного друга и защитника, а не критика, в глазах которого малыш боится показаться слабым или смешным. Когда вы на его стороне, ребенок способен справиться даже с сильным страхом и почувствовать себя настоящим героем!
Причины
Создание связи между стрессогенным фактором и пробуждением
Многие люди, которые постоянно страдают от чувства тревоги по утрам, единожды испытали какой-то утренний стресс, испуг, панику.
Например, у вас на работе произошло какое-то неприятное событие. И утром вы проснулись с мыслями о нем. Возможно, даже подсознательными мыслями, которые вы не ощутили явно. Эти размышления вогнали вас в состояние тревоги, волнения. А, может быть, вас просто что-то напугало в момент перехода от сна к бодрствованию: залаяла собака во дворе, включилась автосигнализация и т.д.
В любом случае ваш мозг связал испуг, беспокойство не со вчерашним или утренним событием, а с самим моментом пробуждения. И начал ассоциировать утро и пробуждение с волнением. Раз утро – надо волноваться, пугаться, паниковать.
Тут включается обычная для тревожного невротика интерпретация событий: раз один раз что-то случилось плохое, значит, это плохое теперь будет случатся постоянно, каждый день.
Ожидание тревоги
Часто тревожные невротики, те, кто «страдает ВСД» и паническим расстройством, живут в постоянном ожидании приступа, постоянно ждут, что вот сейчас их «накроет» и они запаникуют.
Сразу после пробуждения они чувствуют себя нормально. Ни явной тревоги, ни страха еще нет. Но в голове вертится единственная мысль «а что, если сейчас начнётся?!».
И, конечно, оно начинается.
Ведь человек в общем уже проснулся в состоянии тревоги, направленной на ожидание прихода этой самой тревоги.
У кого-то ожидание начала тревожного приступа длится постоянно в течение всего дня. У кого-то оно больше приурочено к моменту пробуждения, так как в их жизни был эпизод, когда они утром проснулись с паникой (смотри пункт первый), а дальше пошло-поехало. Замкнулся порочный круг.
Страх опоздания
Иногда человек так боится опоздать куда-то, что просыпается уже в состоянии бега: сердце бешено колотится, мышцы напряжены, дыхание частое.
Если человек при этом склонен отслеживать свое физическое состояние, паниковать, подсчитывать пульс и т.д., он легко может испугаться этой «симптоматики». А дальше начать ждать ее прихода ежедневно.
Те же, кто не склонен отслеживать свои телесные ощущения, в подобный страх ожидания «приступа» не впадут, но все равно будут чувствовать тревогу и волнение по утрам, которые пришли вроде бы ни от куда.
Кошмарный сон
Когда мы просыпаемся от страшного сна, который мы помним, наш мозг не трактует этот эпизод как испуг при пробуждении, «начало приступа». А вот если сон мы не запомнили, у мнительного человека вполне может создаться патологичная связка «утро – волнение, испуг».
Утренний кофе
Строго говоря, само по себе утреннее кофепитие тревогу вызвать на пустом месте не может. Но оно может ухудшить состояние того, человека, который и так уже ждет, что вот-вот ему станет плохо.
Кофе возбуждает. Не сильно. Но для человека, уже находящегося в состоянии волнения, этого влияния может оказаться достаточно для того, чтобы фоновое волнение переросло в яркий тревожный приступ и даже панику.
Кроме того, кофе, выпитый на голодный желудок, может привести к возникновению неприятных симптомов со стороны ЖКТ, например, к изжоге, которую «больные ВСД» вполне могут начать трактовать как «плохо по утрам».
Нелекарственные средства: гигиена сна
Одна из основ борьбы с бессонницей, если она вызвана не черепно-мозговой травмой, энцефалитом и другими физиологическими причинами, — это гигиена сна. Ложиться и вставать специалисты советуют в одно и то же время, спать — на широкой удобной постели, в тихом, хорошо проветренном помещении и в полной темноте. Последнее условие — обязательнее всех прочих: в темноте шишковидная железа, расположенная в центральной части мозга, начинает вырабатывать мелатонин — так называемый «гормон сна», который регулирует суточные ритмы сна и бодрствования. Кстати, ученые из Гарвардского университета выяснили, что синий свет, излучаемый дисплеями компьютеров и мобильных устройств, снижает выработку мелатонина, и тем, кто пользуется гаджетами перед сном, сложнее заснуть. Любопытно, что свет похожего спектра используется в светотерапии, которая нужна пациентам с сезонным аффективным расстройством, когда сонливость повышена, а бодрости как раз недостает.
Есть и другие правила, которые помогают лучше спать без медикаментов: например, если для вас решающую роль играет страх не выспаться, нужно перестать ночью смотреть на часы. Практика показывает, что даже в «бессонные» ночи мы спим больше, чем кажется, поскольку в действительности не можем сознательно отследить продолжительность сна. Иногда человек ощущает, что прошло всего минут 10 и сна не было, хотя в действительности он полтора часа счастливо сопел в подушку.
Также многим пациентам помогает справиться с бессонницей и ее последствиями осознание того, что нарушение сна — это не его отсутствие, а отсутствие — не катастрофа. Менее драматическое отношение к ситуации позволяет чувствовать себя лучше даже после очень насыщенной ночи и в конечном итоге легче справляться с ситуацией.
Основные признаки ночных страхов у детей и взрослых
Детские ночные страхи часто возникают в возрасте старше 4 лет, особенно у малышей, которые переживают бурные события и не могут справиться со своими чувствами. Редкие ночные ужасы считаются нормальным явлением, но если они повторяются на протяжении недели или дольше, то следует обязательно обратиться к педиатру и невропатологу.
Генетические факторы считаются главным признаком проявления ночных страхов, если подобное встречалось у близких родственников, то пациенту поможет обращение к психотерапевту. Среди основных признаков называют дисфункцию таламуса (участок мозга, который отвечает за восприятие, понимание, память, мышление и ощущения).
Эти признаки в сочетании со стрессом, тревогой приводят к нарушению поведенческих реакций и расстройству сна. Иногда у людей ночью проявляются признаки лунатизма, они могут передвигаться по квартире, уснуть в неожиданном месте, тогда необходимо увести родственника обратно в кровать и постараться успокоить.
Механизм проявления расстройства
Пациенты с такими расстройствами начинают ограничивать самих себя, сложность формы болезни определяет уровень ограничений. Поэтому курс лечения тоже будет более продолжительным. Для ускоренной терапии панических атак потребуется осмотр у невролога. Он прописывает лекарство или комплекс мер по устранению припадков.
Терапия определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. В отдельных ситуациях домашнее лечение практикуется в качестве замены комплексной терапии в стационаре, когда пациент чувствует себя комфортно в домашних условиях.
Изначально лечение подразумевает использование средств, указанных неврологом или психотерапевтом. Подобные средства позволяют справляться с регулярными паническими атаками.
Часто пациентам проводят гипнотические сеансы. Для снижения панических атак можно использоваться народной медициной, употреблять травяной чай для успокоения перед отходом ко сну. Часто полезный эффект можно получить от теплого молока.
Лечить данную форму расстройств необходимо по индивидуальной программе, назначенной врачом. Но в некоторых случаях домашнее лечение становится альтернативой комплексной терапии в клинических условиях, если больной чувствует себя дома комфортно.
В первую очередь лечение включает в себя употребление успокоительных препаратов с заданной неврологом или психотерапевтом дозировкой. Такие лекарства купируют хронические панические атаки. Иногда пациентам назначают сеансы гипноза.
Для устранения ночных панических атак можно прибегнуть к народным средствам, например, пить травяной чай с успокаивающим эффектом перед сном. Некоторым хорошо помогает стакан теплого молока.
Панические атаки проявляются во время сна только у 40-70% людей, которые страдают этим заболеванием, в основном симптомы проявляются только днем. Однако именно паника во сне является наибольшей проблемой, так как нарушает нормальный отдых. Механизм расстройства довольно простой: человек абсолютно беспричинно начинает испытывать сильную тревогу, панику и даже ужас. Характерной особенностью состояния является то, что оно длится не более 10 минут и имеет пиковую точку, которая приходится на первые минуты.
Во время самого приступа или сразу после него в голове больного появляется навязчивая мысль – «боюсь спать». Люди переживают, что могут умереть во сне, им кажется, что у них останавливается сердце или замирает дыхание.
Атаки ночью мучают около пяти процентов населения Земного шара. Многие не обращаются с данной проблемой к специалистам, так как недооценивают серьезность последствий или не владеют информацией по поводу этого недуга. Некоторые вовсе, прочтя недостоверный источник, называют панический криз психическим отклонением и, стесняясь общественного мнения, игнорируют заболевание, не обращаясь к врачу.
Панические приступы подразделяются на три типа:
- самопроизвольная атака, которая настигает человека во время глубокого сна. Она возникает молниеносно, тем самым не давая потерпевшему почувствовать приближение опасности;
- ситуативный панический криз. Он развивается на пике стрессового потрясения — во время бурного конфликта на работе или с близкими, на почве эмоционального напряжения, например, перед экзаменом, пробами, публичным выступлением. Если припадок посещает человека в этой форме, то ему следует максимально оградить свой внутренний мир от беспокойств, негатива, отрицательных эмоций, и вегетативные кризы отступят;
- формально-ситуативный панический криз. Появляется под воздействием плохих привычек. На формально-ситуативные приступы могут влиять употребление спиртосодержащих коктейлей, хроническое курение, увлеченность жирной пищей, фастфудом или кофе.
Когда бывает тахикардия и чем ее снять
В зависимости от времени возникновения (ночью, утром, в покое) тахикардия (частое сердцебиение) может иметь разные причины для появления. Поэтому подходы к лечению сердцебиения отличаются.
Тахикардия ночью и при засыпании
Тахикардия по ночам, при засыпании возникает из-за того, что нарушается работа вегетативной нервной системы. В ночное время должен в норме повышаться тонус блуждающего нерва. Он расслабляет сосуды и замедляет сердечный ритм.
Если пациент принимает препараты для снижения его активности (расширяющие бронхи или от боли в животе), то при этом повышается частота сокращений сердца и их сила. К провоцирующим факторам также относятся:
- стресс;
- ночное апноэ (остановка дыхания, храп);
- снижение притока крови к головному мозгу из-за остеохондроза;
- курение, прием алкоголя;
- сосудосуживающие капли в нос.
Для уменьшения сердцебиения рекомендуется выпить стакан воды комнатной температуры, легко надавливать на глазные яблоки, сосчитав до 10, а затем поочередно на проекцию сонной артерии справа и слева (там, где ощущается пульсация). Эти приемы повышают тонус блуждающего нерва, и сердцебиение успокаивается.
Тахикардия по утрам после пробуждения
Сразу после пробуждения сильную тахикардию могут вызывать:
- вегетососудистая дистония (паническая атака – приступ беспричинной тревоги);
- повышенная функция щитовидной железы;
- перепад артериального давления при резком подъеме с кровати, тогда тахикардия обычно сочетается с сильной слабостью;
- бессонница ночью.
Так как некоторые из этих причин утреннего сердцебиения требуют специального лечения, то при частых приступах обязательно нужно посетить кардиолога. Если все результаты обследования в норме, то справиться с тахикардией по утрам поможет смесь из равных частей настоек валерианы, пиона и мяты, боярышника. При склонности к повышению давления к ним добавляют пустырник. На треть стакана воды капают 15-20 капель и принимают 3 раза в день до еды и перед сном.
Учащенное сердцебиение во сне
Учащенное сердцебиение во время сна бывает признаком дневных стрессов, головной мозг перерабатывает ночью дневную информацию. Его провоцируют и нарушения режима, ночные просмотры фильмов, прием кофе, крепкого чая и энергетиков. Поможет справиться с частым ритмом нормализация образа жизни и прием перед сном растительных успокаивающих средств: Корвалол Фито, Фиторелакс, Персен ночь.
Также нередко на эпизоды остановки дыхания при апноэ организм реагирует, как на стрессовую ситуацию. В последнем случае необходимо лечение у ЛОР-врача, так как эта патология очень плохо влияет на работу сердца и головного мозга.
Внезапное сердцебиение в состоянии покоя
Внезапный приступ сердцебиения в состоянии покоя или ночью может быть вызван не только физиологическими причинами (переутомление, волнение, переживания), но и заболеваниями сердечной мышцы
Поэтому важно пройти обследование, особенно если помимо приступов учащенного сердцебиения есть:
- головокружение;
- ощущение сжимания сердца;
- слабость в руке, ноге;
- невнятная речь;
- прилив жара;
- тошнота;
- обильное мочевыделение после нормализации пульса.
Эти симптомы бывают при пароксизмальной тахикардии. Она относится к опасному нарушению ритма.
Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области кардиологии
В некоторых случаях снять приступ помогает проба Вальсальвы – нос на несколько секунд зажимают пальцами, рот закрыт и нужно с усилием пытаться выдохнуть воздух. При этом повышается давление в брюшной полости, что активирует блуждающий нерв, и ритм сердца замедляется.
Методы профилактики
Первый и самый важный совет может показаться банальным: стоит пересмотреть свои ценности, постараться воспринимать проблемы проще, не допуская стрессов и лишних переживаний. Огромное значение имеет образ жизни. У людей, которые правильно питаются, не злоупотребляют алкоголем, занимаются спортом, атаки практически не случаются.
Многие хвалят теплые ножные ванны с лавандовым эфиром, а также настои из липы, мяты и мелиссы с небольшим количеством меда. Обязательно надо гулять перед сном не менее 30–40 минут, стараясь не пропускать прогулки при любой погоде. При возможности, отдыхать на море хотя бы раз в год. Особенно важны такие поездки для деток с подвижной психикой. И, конечно, не стоит перед сном наедаться. Организм должен восстанавливаться, не утруждаясь работой по перевариванию пищи. Такие простые советы обязательно помогут избавиться от тревоги, сделают жизнь качественной.
Рекомендации
Для предотвращения приступов тревоги и страха по ночам можно прибегнуть к следующим советам.
Нужно научиться расслабляться перед сном. Это может быть прием ванны с аромамаслами или экстрактами эфирных растений, можно пропаривать ноги с добавлением масла лаванды
Важно не пить перед сном алкоголь.
Желательно снизить потребление кофе и кофеинсодержащих напитков, особенно в вечернее время суток.
Перед отходом ко сну можно выпивать слегка подогретое молоко с добавлением меда.
Для успокоения нервной системы также можно употреблять травяные чаи, например, с ромашкой, мятой, мелиссой, липой или лавандой.
Человек должен эмоционально себя настраивать на то, что предстоящая ночь не несет никакой угрозы
А возникающий страх является неправильной реакцией организма.
Если вас посещают панические атаки нужно практиковать дыхательные упражнения, концентрировать свое внимание на длительном выдохе и коротком вдыхании воздуха.
Можно применять контрастный душ, методики акупунктуры, совершать легкий массаж или просто втирать увлажняющий крем для рук в кисти.
Можно, отправляясь ко сну, принимать успокоительные препараты, например, настойку пустырника или валерианы.
Занимайтесь аутотренингом или посещайте сеансы с психотерапевтом для избавления от депрессивного расстройства, невроза или иных проявлений психоза, если таковы имеются.
Ведите здоровый образ жизни, создавайте правильный дневной распорядок, ежедневно выполняйте физические упражнения, следите за нормализацией сна и питания (с достаточным потреблением витаминов и микроэлементов).
Повышайте уровень своей стрессоустойчивости.
При определении соматических заболеваний или психических расстройств своевременно занимайтесь их лечением. Ведь они могут провоцировать появление ночных страхов.
Медикаменты должны назначаться только врачом и в ситуациях, которые требуют серьезного вмешательства
Например, если тревожность и страх абсолютно препятствуют засыпанию
В такой ситуации могут назначаться антидепрессанты или транквилизаторы. Врач также может выписать препарат анксиолитик, который будет подавлять чувство тревоги и страха, снижать уровень беспокойства.
Обратившись за помощью к психотерапевту, специалист сможет достаточно быстро выявить истинные причины, повлиявшие на возникновение вашего состояния. Им могут применяться следующие методики нормализации душевного равновесия в ночное время:
- релаксационная техника;
- психодинамическая терапия;
- гипноз;
- когнитивно-поведенческая терапия.
Теперь вы знаете, как себя вести, если вам знакома такая фраза: «просыпаюсь ночью с чувством тревоги». Помните о том, к каким последствиям для организма может приводить ночная тревога и страх. Не оставляйте без внимания свои панические атаки, возникающие в ночное время суток. Если самостоятельно противостоять им не удается, не стесняйтесь обратиться за помощью к опытному специалисту.
Тирания ложного «Я»
Когда были детьми, мы находили способы получать внимание и заботу от окружающих, избегать негативных эмоций и обезопасить себя. Сформировавшаяся в детстве часть личности до сих пор живет в каждом из нас
Эта часть нашей личности находится в отделе левого полушария головного мозга, который называется миндалевидным телом или миндалиной. В миндалине располагаются все наши ложные убеждения, которые мы развили в себе сами и те, которые в нас вложили родители, родственники, учителя, СМИ, религия и сверстники. Это наше эго, наше ложное «Я».
Если в детстве мы не получали достаточно любви и заботы от взрослых, мы считали себя виноватыми в том, что нас не любят. Мы могли сделать вывод, что с нами что-то не так. Это одно самых вредных убеждений нашего ложного «Я».
Однажды, сделав такой вывод, мы научились скрывать то, кем мы являемся на самом деле. Мы старались совершенствовать себя, чтобы другие люди принимали нас. Чем больше мы совершенствовали себя, тем больше теряли точки соприкосновения с нашим истинным «Я», которое создал Бог. Мы уверовали в то, что мы являемся такими, какими сами себя придумали. Со временем, наше ложное «Я» выросло, окрепло и совсем не хочет потерять свою силу. Наше ложное «Я» привыкло к тому, что его контролируют извне.
Как диктатор, который не хочет быть свергнутым, наше ложное «Я» боится потерять свою силу и власть. Чем больше внутренней работы над собой мы проделываем, чтобы изжить ограничивающие нас убеждения, познавая наше истинное «Я», тем больше противится наше ложное «Я». Оно может оказывать свое действие на нас только тогда, когда мы спим. Поэтому, оно часто берет вверх, когда мы спим, и на утро мы можем просыпаться с мыслями нашего ложного «Я», которые и вызывают у нас необъяснимое чувство тревоги. Когда мы спим, у нас нет возможности ограничивать эти мысли. Когда мы находимся в полусонном состоянии, мы полностью невосприимчивы к мыслям, вызывающим у нас необъяснимое чувство тревоги. Когда же мы просыпаемся, мы ощущаем беспокойство, причиной которого является ложь, внушаемая нам нашим Эго.
На самом деле, чем больше вы занимаетесь саморазвитием, тем чаще вы можете просыпаться с тревогой, так как ложное «Я» теряет свою силу и власть. Что же нам с ним делать?
Правила безопасности
Людям, страдающим эпилепсией, необходимо соблюдать правила безопасности, чтобы не нанести дополнительный вред своему здоровью:
- Оборудовать спальное место так, чтобы исключить риск получения травмы во время припадка. Если речь идет о ребенке, необходима кровать с высокими бортиками и мягкая подстилка на полу, чтобы смягчить удар в случае падения.
- Стараться не ночевать в одиночестве, чтобы близкие люди могли своевременно оказать первую помощь.
- Не спать на спине, поскольку во время припадка может возникнуть рвота, а в таком положении есть риск захлебнуться отделяющимся массами.
- Соблюдать схему и дозировку приема назначенных препаратов.
- Не заниматься самолечением и не назначать себе лекарства самостоятельно.
- Оповещать лечащего врача, если от принимаемых препаратов возникает дневная сонливость, повышенная возбудимость или другие побочные проявления.
- Отказаться от успокоительных средств, поскольку они снижают действие препаратов, применяемых в терапии эпилепсии.
Своевременно обратившись к врачу и выполняя все предписания, можно купировать эпилептические приступы по ночам и навсегда забыть об этой болезни.
Сон и тревога по утрам
Большинство людей, испытывающих после сна чувство тревоги, жалуются на то, что плохо спят. Их мучают кошмарные сновидения, частые просыпания по ночам, чувство хронического недосыпа, «разбитости» по утрам.
Зачастую сон прерывается около двух или четырех часов ночи. Затем появляется беспокойство, как правило, связанное с пережитой конфликтной ситуацией или навязчивыми страхами. Повторный сон долгое время не наступает. Человек может крутиться в постели до утра.
По результатам исследований было установлено, что пациенты, страдающие утренней тревогой после пробуждения думают о том же, о чем и перед сном. Именно эти негативные мысли часто и становятся причиной хронической тревоги.
Способы лечения тревожного невроза
Гораздо проще избавиться от невроза на начальном этапе заболевания. Поэтому нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Лечение таких симптомов в зависимости от сложности и стадии осуществляют психиатры и психологи. По результатам обследования врач пропишет несколько способов лечения:
- Курс психотерапии.
- Медикаментозное лечение.
- Восстановительный период в санаторно-курортном учреждении.
Для снятия симптомов тревожного невроза в первую очередь проводят сеансы психотерапии. Главная задача врача – чтобы пациент осознал причины вегетативных и соматических нарушений. Такие же сеансы способствуют расслаблению и снятию стресса. Дополнительно может потребоваться расслабляющий массаж и физиопроцедуры.
Лечение медикаментами с диагнозом тревожно-фобический невроз проводится довольно редко. Фармакологические препараты могут понадобиться, только если необходимо получить незамедлительный эффект, пока не проявятся результаты других методик лечения. Как правило, в таком случае назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. Они помогают не только снять стрессовое состояние, но и улучшают сон.