Как избавиться от страха смерти и тревоги ⋆

Парадоксы страха смерти

Естественная реакция человека в опасной ситуации — это бегство с целью спасения жизни. Появление таких эмоций, как испуг, беспокойство и волнение является естественным и обусловлено инстинктом сохранения. Стремление сберечь свою жизнь в той или иной степени присуще каждому, но только этого недостаточно, чтобы называть боязнь смерти фобией, и одно наличие этого желания не является признаком психического расстройства.

Танатофобия (thanatophobia) отличается от обычного страха смерти тем, что подверженный этой патологии человек боится постоянно и вне присутствия реальной угрозы, а мысли о предстоящей гибели навязчивы. В общем трактовке танатофобия — это предвкушение собственной гибели, размышления о процессе умирания и последствиях этого события. Кого-то больше пугает неизвестность после смерти, другие не задумываются о последствиях, но страшатся мучительности процесса. Самостоятельно больной не может определить главную причину страха и говорит, что просто боится смерти.

Тем временем в медицинской практике выделено несколько основных форм танатофобии:

страх внезапной смерти;
страх, что смерть будет мучительной;
боязнь неизвестности того, что следует (или не следует) за моментом гибели;
страх быть погребенным;
боязнь кремации.

Парадокс танатофобии заключается в том, что при легкой форме болезни страх перед смертью является стимулом для переосмысления и принятия своей личности, изменения образа жизни в позитивную сторону, избавления от мешающих развитию страхов и нерешительности. Но такое позитивный эффект удается получить не всегда, поскольку в чистом виде фобия смерти встречается редко.

Танатофобия может являться последствием другого расстройства, например, канцерофобии — страха заболеть раком. В этом случае человек начинает бояться смерти, скорее всего, мучительной и болезненной, вследствие заболевания злокачественным новообразованием. И излечить танатофобию, не избавившись от основной причины — канцерофобии, — невозможно.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Тест на наличие танатофобии

Для выявления причин фобии психолог не только собирает анамнез, но и проводит тесты, например, использует методику «Опросник иерархической структуры актуальных страхов личности» (авторы Ю.Щербатых и Е.Ивлева). Танатофобия часто сочетается с другими страхами, поэтому используют этот тест.

Клиенту предлагается оценить выраженность каждого страха от 1 (нет) до 10 (сильно выражен):

Некоторые животные, например пауки, змеи, вызывают у вас беспокойство?
Вы боитесь темноты?
Вас тревожит мысль о возможных болезненных изменениях в вашем психическом состоянии?
Вас тревожит мысль о возможной болезни близкого человека?
Вы боитесь стать жертвой преступления на улицах города?
Вы испытываете неприятные физические ощущения (боль в груди, потливость, учащенное сердцебиение), когда начальник вызывает вас на «ковер»?
Вас беспокоит мысль о вероятных изменениях в личной жизни в будущем (развод, измена, конфликты)?
Вас пугает ответственность, вы испытываете трудности при принятии решений?
Вас пугает мысль о неизбежном старении?
Вас преследует страх, если вы ощущаете нарушение ритма сердца, покалывание в груди?
Вас страшит перспектива бедности?
Вас пугает неопределенность будущего?
Вы испытываете страх, когда идете на экзамен?
Вас пугает мысль о начале войны?
Как часто вас посещает страх смерти?
Вам становится некомфортно, когда вы находитесь в замкнутом пространстве, например, в лифте?
Вы боитесь высоты?
Вы боитесь глубины?
Вас беспокоит мысль о том, что в случае болезни близких людей в вашей жизни произойдут неблагоприятные изменения?
Вы боитесь заболеть каким-либо заболеванием?
Вас преследуют страхи, связанные с половой функцией?
Вы боитесь самоубийства?
Вас пугает публичное выступление?
Вас посещают и пугают навязчивые агрессивные мысли в отношении своих близких (избить, убить, обмануть и т.д.)?

После того как клиент ответить на все вопросы, психолог сравнивает общий балл (сумма всех ответов) со среднестатистическими результатами выборок: 77,9±4.7 баллов у мужчин и 104.0±2.5 баллов у женщин. Кроме этого психолог оценивает выраженность страха по каждому пункту. Если балл выше 8, то это говорит о ярко выраженной фобии. Психолог анализирует показатели по каждой фобии, находит взаимосвязи между разными страхами, составляет общую картину болезни.

Причины страха смерти

Причины, которые запускают развитие танатофобии, не изучены до конца. Психотерапевты указывают на следующие возможные факторы:

генетическую предрасположенность;
влияние социума;
наследственность.

Кроме того, существует несколько теорий, объясняющих возникновение танатофобии. Вот они:

Личный опыт. Часто именно внезапная смерть близкого человека становится пусковым механизмом для развития страха. Человек протестует против смерти иррациональным способом.
Влияние извне. Интернет, газеты, телевидение и т. д. оказывают сильное влияние на психику человека. Через информацию, полученную из этих источников, у человека может закрепиться образ смерти.
Развитие личности. На протяжении всей жизни человек развивается, деградируя или прогрессируя в своем развитии. Развиваясь, человек задается философскими вопросами о бытии, смысле жизни, смерти и пр. Это может развить экзистенциальную тревогу, когда мысли человека наполнены идеями угрожающего характера (например, о небытии после смерти и пр.).
Возраст. Человек может испытывать страх смерти в любом возрасте, но более всего подвержены ему люди в возрасте от 35 до 50 лет. Это объясняется кризисом зрелого возраста, новым витком в развитии личности, обретением нового мышления, ценностей, идеологии.
Религиозные убеждения. Верующие люди убеждены, что знают все о том, что ждет их после смерти. Но у них велик страх не перед самой смертью, а перед собственными грехами, перед тем, что после смерти Бог накажет их за эти грехи.
Страх неизвестности. Если человек панически боится всего нового, непонятного, неизвестного, это может послужить плацдармом для развития и танатофобии.
Стремление все контролировать. Если человек педантичен, стремится держать под контролем все, что происходит в его жизни, это может со временем принять акцентированный характер и стать толчком для развития обсессивно-компульсивного расстройства.

Самостоятельно избавиться от этого панического страха невозможно.

Нужно обратиться к психотерапевту, который владеет методиками работы с фобическими расстройствами.

Страх смерти — причины

Окончательного мнения о причинах танатофобии пока не существует. Психологи выделяют ряд теорий о том, когда возникает чувство страха смерти и какие причины самые распространенные:

Наследственная предрасположенность.
Смерть близкого человека, особенно внезапная.
Поток негатива из средств массовой информации, ежедневно сообщающих о трагедиях.
Появление мыслей о ценности жизни в процессе личностного роста, изучении философии.
Кризисные периоды жизни – подростковый, зрелости, появление признаков старения организма, потеря работы, развод, переезд.
Религиозные убеждения – боязнь наказания за грехи.

Признаки панического страха смерти

Страх смерти нормален, он связан с инстинктом самосохранения. Если человек постоянно рискует, не боится смерти, то это тревожный признак патологии. Другая крайность – парализующий страх смерти, который мешает жить.

Симптомы панического страха смерти:

повышенная возбудимость;
мнительность;
навязчивые мысли;
сомнения;
гиперчувствительность;
раздражительность;
приступы агрессии;
плаксивость;
боязнь конкретной гибели, например, внезапной смерти во сне;
избегание каких-либо перемен, стрессов, угроз (приводит к полной изоляции);
избегание разговоров о смерти, похорон, атрибутики смерти;
проблемы со сном.

Соматические проявления фобии:

головокружение;
учащенное сердцебиение;
тошнота;
повышенное давление;
частые позывы в туалет;
расстройство ЖКТ;
потеря аппетита;
сексуальная дисфункция;
снижение либидо;
быстрая утомляемость;
снижение работоспособности;
хроническая усталость;
ощущение нереальности происходящего;
чувство удушья;
потеря веса;
ночные кошмары;
боль и другие психосоматические симптомы.

На запущенных стадиях случаются панические атаки. Это может произойти где угодно и когда угодно, например, среди ночи, когда человек спит. В такие моменты больному кажется, что смерть подошла к нему еще ближе.

Природа патологической боязни смерти

Фобия смерти может зародиться в раннем детстве, но проявить себя только во взрослости. Впервые осознание смерти приходит к ребенку в три года (из сказок, иногда из реальной жизни). В этом возрасте малыш понимает, что умирают животные, когда-нибудь умрут родители, а чуть позже (в 4 года) ребенок понимает, что и он сам когда-нибудь умрет. Первая реакция на такое осознание – ярость, гнев, крик. Малыш обижается на родителей и требует обещаний о том, что они не умрут. Он боится своей смерти и кричит, что будет жить вечно. Постепенно при поддержке родителей ребенок свыкается с этой мыслью, а тревога отступает, но так бывает не всегда.

Это важно! Патологический страх обостряется после глобальных катастроф, терактов, в том случае, если человек узнает, что самолет, на который он не успел, разбился, и в подобных случаях.

Танатофобия: суть проблемы

Танатофобия включена в группу тревожных расстройств. Она представляет собой страх смерти, который носит патологический характер. Любое живое существо испытывает такой страх — и это нормально. Благодаря этому страху у человека срабатывает инстинкт самосохранения в опасных для его жизни ситуациях. Однако некоторые люди — и на самом деле их очень много — испытывают постоянный панический страх перед возможностью умереть. Эти мысли становятся навязчивыми, вытесняя остальные мысли, интересы, переживания. Человек не в силах контролировать или объяснить это чувство. Это и есть танатофобия.

Крайне мало людей не переживают иногда по поводу того, что представляет собой процесс умирания и сама смерть, что будет с ними после того, как они покинут этот мир. Эти раздумья находятся в пределах нормы, но лишь до тех пор, пока человек не начинает думать только об этом. Переживать, бояться, тревожиться по этому поводу нормально в условиях, которые несут угрозу для жизни человека. Но если же он боится постоянно, даже когда реальной угрозы нет, — это уже признаки патологического страха, выходящего за рамки нормы.

Особенности личности танатофоба

Не у каждого человека развивается чувство паники перед смертью. Обычно подвержены развитию такого состояния люди с акцентуированными свойствами характера: они чувствительны, ранимы, мнительны, возбудимы, тревожны. Обычно у них заниженная самооценка, они не уверены в себе, склонны к зацикливанию, среди них немало ипохондриков. Очень много среди больных танатофобией людей творческих, ученых. Такие люди очень часто эгоистичны, упрямы и не терпят критики, игнорируют любые взгляды окружающих, которые отличаются от их собственных. Наряду с этим они невероятно энергичны и мотивированы.

Постоянное чувство страха изматывает человека. Танатофобы пребывают в состоянии постоянной тревоги, подавленности, беспокойства, причину которых они не могут объяснить. Часто они нервозны, раздражительны и агрессивны, причем контролировать это не в состоянии. Настроение у них мрачное, подавленное. На фоне этого часто развивается депрессивное расстройство.

Персональная терапия

Психиатры могут разрабатывать индивидуальные способы понижения уровня страха. Примером может являться история пациента с фобией насильственной смерти. Основой боязни было то, что, по мнению больного, он может погибнуть, а место и обстоятельства его смерти останутся неизвестными. Страх усугубляли мысли о том, что его тело не найдут, и он не будет погребен в соответствии с традициями общества и его религиозными убеждениями.

Выходом из ситуации стал специально приобретенный мобильный телефон, в память которого внесли контакты родственников. Пациент договорился с близкими, что звонок с этого телефона будет сигнализировать об опасной ситуации. Родственники больного и он сам совместными усилиями с привлечением психотерапевта разработали инструкцию, согласно которой должен действовать каждый в случае поступления сигнала.

В дальнейшем пациент в течение нескольких лет постоянно носил с собой телефон. За это время больной полностью восстановил свой круг общения, вернулся к работе и начал вести образ жизни, который вел до начала болезни.

Что такое танатофобия

Что такое танатофобия? Танатофобия – это боязнь смерти, иррациональный, необъяснимый страх. Название происходит от двух греческих слов Thanatos — смерть и Phybos – страх. Страх смерти является проблемой психологической и психиатрической.

Фобия может возникнуть внезапно или развиваться и беспокоить долгие годы. Кого-то пугает неизвестность (когда я умру, как, что будет дальше), кого-то беспокоит гибель близких людей (что я без них буду делать), кто-то боится не успеть закончить начатое, кто-то боится боли и мучений. Танатофобия – это необъяснимый страх смерти при отсутствии реальной угрозы. То есть человек молод, здоров, ведет безопасный образ жизни, но все равно боится умереть.

Это интересно! Танатофобия чаще поражает образованных, любознательных людей и тех, кто привык контролировать свою жизнь всегда и во всем.

Лечение

Итак, как же избавиться от страха смерти? Поскольку эта фобия достаточно тяжела для коррекции, на начальных стадиях необходимо обратиться к психиатру для дифференциальной диагностики и установления тяжести расстройства.

На втором этапе назначается консультация у патопсихолога, который проводит диагностику, направленную на установление глубины дефектов личности и психических функций, а также определения способа их коррекции.

При тяжелом течении могут назначаться различные препараты класса гипнотиков или транквилизаторов, направленных на нормализацию сна и снижения уровня стресса.

Помимо всего вышеназванного, бороться со страхом смерти приходится и в кабинете психотерапевта. Чтобы не оставлять иллюзий, скажем, что психотерапевтическая коррекция страха смерти – это долгий и трудоемкий для пациента процесс.

Автор статьи: Борисов Олег Владимирович, психолог развития

Симптомы страха перед смертью

Тревога за окружающих (больше за родственников) проявляется в виде чрезмерной опеки. Страх собственной смерти чаще всего проявляется более остро, и человек видит в каждом предмете или действии опасность.

Люди с выраженной боязнью смерти обычно ведут отчужденный образ жизни, стараются не выходить на улицу и не вступать в контакт с окружающими.

Если не удается избежать действий, которые представляют повышенную опасность, например авиаперелет, то в самолете у больного может случиться приступ панической атаки с появлением следующих симптомов:

головокружение;
тошнота;
частое мочеиспускание;
диарея;
учащенное сердцебиение;
повышение АД;
потеря сознания.

Постоянный страх за собственную жизнь провоцирует развитие других фобий:

мизофобия,
лифтофобия,
электрофобия.

По мере прогрессирования патологии симптомы усиливаются, а приступ панического страха может появиться без видимого раздражителя и в любое время суток.

Симптомы фобии

Как и другие тревожные нарушения, боязнь смерти обнаруживается не только в очевидной пациенту тревоги относительно смерти, но и несет в себе латентные (недоступные прямому наблюдению) симптомы и проявления.

Итак, первый знак того, что переживания по поводу кончины имеют фобическую природу – это принципиальная объектность страха. То есть пациент не может представить себе «смерть в принципе», в его сознании присутствует либо ограниченный репертуар этого явления, либо вообще проявляется ригидность и зацикленность на конкретной форме смерти. В большинстве своем, это либо «страшные» смерти, либо какие-то виды, связанные с травматическим опытом. Например, один пациент боялся захлебнуться, когда пьет молоко (и только его), поскольку в детстве его заставляли это делать против его воли. Психика «перенаправила» отвращение и травматичный опыт в нелепый страх смерти.

Некоторые пациенты как бы «проектируют» свою смерть и начинают активно избегать ее. Например, если больному кажется, что он умрет от падения кирпича с крыши дома, то он начинает активно избегать прогулок возле стен, постоянно смотрит наверх, да и в принципе может стараться не выходить из дома. Кстати, нередко эта фобия связана с некоторыми нозофобиями, например – канцерофобией. Больной, думающий, что он умрет от онкологии, начинает либо избегать посещения больниц, либо наоборот готов проводить сутки в медучреждениях.

Такое странное (обсессивное) поведение сочетается с нарушениями на физиологическом уровне:

страдает сон – больному трудно засыпать и просыпаться, мучают повторяющиеся кошмары;
снижение аппетита и как следствие – потеря веса;
сексуальные дисфункции;
появление вторичной невротической симптоматики, псевдоболей.

Такие неявные фобические знаки достаточно сильно влияют на жизнь больного. Пациент живет не просто постоянным «пережевыванием» мыслей о своей смерти, но чувствует ненаправленное беспокойство, иногда слезливость и агрессивность. В принципе, планомерно состояние больного скатывается в депрессивное.