Мифы и правда о панических атаках

Про жизнь сейчас и планы на будущее

Состояние стабилизировалось. Я не помню, на каком конкретно моменте я почувствовала, что стало лучше. Постепенно, шаг за шагом все ушло, все негативное. Стало спокойно. Я смогла избавиться от депрессии. Я радуюсь жизни. Много эмоций.

Не одна я радуюсь жизни. То, что происходит вокруг, тоже заряжается тем, что идет изнутри. Я заметила, что люди меняются, мои отношения с окружающими, и все удается.

Сейчас мне тоже приходится принимать антидепрессанты — поддерживающая дозировка. Ашмейба Нино Анатольевна объяснила, что их нужно принимать более длительное время, возможно и всю жизнь. Никто этого не может сказать.

Я могу сказать, что психотерапия при депрессии и лечение не решает всех проблем, но помогает открыть глаза и дает направление, куда идти дальше. Мое состояние было похоже на замкнутый круг, когда ты не видишь выхода. А здесь тебе показывают — вот, пожалуйста, дверь открыта, тебе надо идти туда. Но как ты пройдешь — это уже будет зависеть от тебя. Тебе помогают идти. Основная работа — это работа с собой.

С декабря 2018 я перебралась жить в Италию. 25 февраля у меня будет свадебная церемония. Свадьбы большой не будет, все будет достаточно скромно. Но я выхожу замуж. Я живу в пригороде провинции Турина. Не в квартире, мой жених купил дом с садом. Общение с природой, свежий воздух и, наверное, все то, о чем мечтают многие люди.

Когда меня в подростковом возрасте спрашивали: «А когда ты выйдешь замуж?», я говорила: «Никогда! Ни-ког-да!» Отношения с молодыми людьми и затем с мужчинами у меня не складывались. Чаще всего я боялась и бежала от отношений. За 37 лет жизни у меня никогда не было длительных отношений. И вот сейчас случились первые глубокие и обдуманные, серьезные отношения. Это ново, это необычно, и мне это нравится.

Чем являются панические приступы и как влияют на жизнь пациента

Приступы паники – это внезапные тревожные эпизоды. Им свойственно наступать неожиданно и без основательной причины. Тяжесть и длительность панических приступов у пациента могут меняться. Длительность приступов варьируется от 1 мин до 1 ч. Периодичность чередования приступов / нормального состояния тоже может сильно различаться, количество панических атак в неделю равно 2-3, но бывает так, что больной на протяжении длительного времени может их не испытывать, а затем приступы паники возвращаются и тогда случаются чаще трех раз в неделю.

Смертельной опасности данный недуг не несет, однако он является причиной многочисленных страданий больного. При очередной ночной панике, когда заболевание длится уже довольно долго, пациенты становятся все более тревожными и могут испытывать в дальнейшем фобии в тех местах, где их застигли панические приступы. Чем длительнее период таких атак, тем больше вероятность развития у пациента неуверенности в себе, в завтрашнем дне, в удачной поездке и т. д. Это становится причиной ограничений в семейной жизни и общественной деятельности.

Что первичнее: депрессия или панические атаки?

На самом деле возможны оба варианта: депрессия может быть как провокатором панических атак, так и следствием их проявления.

В первом случае само депрессивное расстройство долгое время протекает незаметно, скрыто. Такую форму депрессии называют соматизированной либо ларвированной. Лишь спустя время «маскированная» депрессия начинает проявляться в диаметрально противоположных формах:

• депрессивной: апатия, потеря интереса к жизни, удовольствиям;
• соматической: приступы паники, мышечные судороги, боли.

Во втором случае цепочка начинается с развития тревожно-фобического невроза в виде отдельных приступов паники и вызванных ими страхов. В результате появления тревожных приступов больной погружается в размышления о них и их причинах, испытывает постоянный страх и не может думать ни о чем другом. Таким образом у него развивается депрессия после панических атак.

Соотношение обоих вариантов примерно одинаково, лечение также должно быть направлено одновременно на оба состояния.

Как проявляются панические атаки

Но эти признаки, как уже отмечалось выше, могут возникать и на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, что серьезно осложняет диагностику болезни, если человек обращается не к профильному специалисту — психотерапевту, — а идет на прием к участковому врачу. В этом случае терапевт назначает стандартное обследование, но, как правило, не находит отклонений или диагностирует вегетососудистую дистонию, гипертонию. Стандартное лечение сердечно-сосудистых заболеваний не приносит облегчения больному и никак не помогает в борьбе с эпизодической пароксизмальной тревогой

Поэтому так важно знать вторичные симптомы панической атаки, которые всегда наблюдаются во время приступов или между ними

• Страх смерти. Человек боится погибнуть, говорит об этом при отсутствии какой-либо угрозы с внешней стороны.
• Утрата самоконтроля. Поведение резко меняется, человек может становиться слишком активным и агрессивным или, наоборот, подавленным, слезливым.
• Ощущение сумасшествия. Из-за непонимания происходящего, периодического ощущения выраженной тревоги, страха или тоски человек может считать, что сходит с ума. Это снижает самооценку, заставляет воспринимать себя больным, «ненормальным».
• Избегание определенных ситуаций. Как правило, это места, при посещении которых случился приступ. Или люди, во время общения с которыми это произошло. Но на развитие очередной атаки ситуативность не влияет.
• Страх одиночества. Как правило, человек боится остаться один в людном месте, считая себя беспомощным и беззащитным, и постоянно ожидает нового приступа.

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

• гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
• начало сексуальной жизни;
• нарушение менструального цикла;
• наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

• феохромоцитома – гормональная опухоль;
• психосоматические расстройства;
• фобии;
• депрессии;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• эндокринные заболевания;
• патологии сердца.

Из психологических предшественников состояния выделяют:

• острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
• идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
• изоляция от социума;
• особенности характера;
• детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности

Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны

Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

К кому обращаться за помощью и как происходит диагностика

Плохая информированность людей о паническом расстройстве приводит к тому, что некоторые считают его совершенно несерьезным, а другие – опасным неизлечимым психическим заболеванием. Потому, считают они, к врачам обращаться не стоит: в первом случае нет необходимости, а во втором главную роль играет опасение прослыть психически больным. То и другое мнение совершенно несправедливо: это и очень серьезно, и вполне поддается контролю и лечению. Грамотный подход позволит успешно и довольно быстро избавиться от проблемы.

Прежде всего, нужно понимать, что необходимо обращаться только к опытным специалистам высокой квалификации – психиатру, который выработают тактику лечения, основываясь на причинах возникновения панической атаки, ведь именно их нужно устранить. Медик определит, почему нервная система больного не выдержала нагрузки и дала сбой в виде панических проявлений.

Врач должен тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз, изучить симптоматику. Подбор терапии делается на основании особенностей организма больного в индивидуальном порядке. Работа профессионала заключается не только в рекомендациях и выписке определенных препаратов, но и в тщательном наблюдении за ходом лечения и, при необходимости, его коррекции.

Что же касается психолога, то такой специалист в этом случае бесполезен — он не в состоянии выявить причины патологического расстройства и назначить медикаментозное и психотерапевтическое лечение, которые, в случае избавления от данной проблемы, необходимы. Такая же картина и колдунами, экстрасенсами и «мудрыми» советчиками из Интернета – они только принесут вред больному, который потом исправить достаточно трудно, усугубляя его не лучшее состояние.

Психиатр, прежде всего, обратится за консультацией к кардиологу, терапевту, эндокринологу, неврологу, психотерапевту. Это нужно для исключения наличия соматических и серьезных психических заболеваний.

Сразу необходимо отметить, что терапевт в обычных поликлиниках не имеет возможности тщательно и со знанием дела провести обследование пациента. К тому же, длинные очереди и нервозная обстановка в них часто служит толчком к очередному паническому приступу, и у человека вообще пропадает всяческое желание лечиться.

В специализированных же платных клиниках такой картины не наблюдается: любому обратившемуся сюда человеку оказывается большое внимание. К тому же, здесь, как правило, комфортно, работают врачи высокой квалификации, «вооруженные» продвинутыми методиками и оборудованием для точной диагностики и успешного лечения

Последнее подразумевает использование в комплексе фармакологии, психотерапии, физиотерапии, а также изменение привычного образа жизни.

Важно и отношение к лечению панических атак самого пациента – он должен понимать свою проблему, что это, в сущности, вовсе не заболевание, а признак расстройства высшей нервной деятельности. Для успешности результата нужно желание и добрая воля больного, выполнение всех рекомендаций врача

Паника и ее атаки

Если вы однократно или несколько раз в жизни испытали приступ паники, сильной тревоги или страха, то ничем особенным вы не больны. Но если такие приступы становятся делом привычным и наступают в ситуациях, которые воспринимаются большинством людей как безопасные, то можно ставить диагноз «паническая атака». Но почему же одни люди страдают от панических атак, а другие — нет?

Возникновению и закреплению панических атак способствуют такие черты характера, как тревожность, мнительность, пессимизм, а также повышенная чувствительность к телесным сигналам. Люди, которые с трудом говорят о своих чувствах и заявляют о собственных потребностях, а также те, которые считают важными лишь физические недуги и недооценивают значимость психологических моментов, также находятся в «группе риска».

Панические атаки могут быть:

• Спонтанными, неожиданными, возникающими внезапно. Как правило, речь идет о первых нескольких эпизодах, дальше уже можно проследить некоторую «логику».
• Возникающими во время самой неприятной ситуации, например при поездке в метро или в лифте. Часто панические атаки «закрепляются» за одной или несколькими ситуациями. В этом случае возникновение «приступа» — это привычка реагирования.
• Возникающими во время ожидания неприятной ситуации («страх страха»). Человек боится, что приступ вновь настигнет его, и страх так силен, что… запускается все тот же стрессовый механизм. Иногда таким людям достаточно подумать: «А если прямо сейчас мне будет плохо», как им становится плохо.
• Возникающими по биологическим (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств) и химическим причинам (первый прием алкоголя или наркотиков). Иногда во время беременности женщина впервые испытывает приступ паники, чему способствует гормональная перестройка организма. Но порой именно беременность «лечит» от панических атак.

Как лечить панические атаки

Эпизодическая пароксизмальная тревога может коснуться каждого человека. И в этом случае нельзя надеяться на свои силы или пытаться лечить ее в домашних условиях

Важно оказание полноценной, своевременной психотерапевтической помощи. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее врач поможет избавиться от панических атак

Для лечения применяются лекарственные препараты и психотерапевтические техники. Эффект достигается при комплексе подобранных специалистом средств, а также при терапии сопутствующих заболеваний, если они дали толчок к развитию панического расстройства. Следует понимать, что этот диагноз не приговор, не индивидуальная психологическая особенность и тем более не сумасшествие. Паническое расстройство хорошо поддается лечению, а для этого нужно как можно скорее обратиться к врачу-психотерапевту.

Панические атаки – что нужно знать?

Говоря простым языком, паническая атака – это приступ леденящего душу страха. Очень часто они происходят внезапно, без какой-либо очевидной причины. Конечно, симптомы варьируются от человека к человеку, но классические признаки панической атаки включают в себя некоторые из тех же симптомов, что и COVID-19: боль в груди, одышка, озноб. Если у вас боль в груди или наблюдаются серьезные проблемы с дыханием в течение длительного периода времени или же, если вы чувствуете себя физически больным, необходимо незамедлительно вызвать врача. Но что делать, если вы думаете, что симптомы вызваны страхом или тревогой?

Как пишет Popular Science люди часто впадают в классическую паническую атаку, когда им кажется, что они не могут дышать. Обычно это происходит потому, что человек делает очень быстрые, неглубокие вдохи. Это сводит к минимуму потребление кислорода и заставляет мышцы напрягаться.

Чтобы справиться с этим неприятным состоянием исследователи советуют сосредоточиться на дыхании

Вообще, говоря о тревожных расстройствах и панических атаках важно помнить о том, что дыхательные упражнения эффективны в лечение этих расстройств

Техники осознанного дыхания эффективны при лечении тревожных расстройств

Ежедневное выполнение такой простой дыхательной практики как: счет до четырех во время вдоха, задержка дыхания на счет четыре, выдох на счет четыре и снова задержка дыхания, и по новой может помочь стабилизировать состояние и вновь обеспечить нормальный поток кислорода. Как только вы перестанете ощущать нехватку воздуха, тело сможет расслабиться. В одно мгновение паника вряд ли исчезнет, но точно рассеется.

Если вы уже сталкивались с паническими атаками, то не забывайте регулярно делать дыхательные упражнения – но только с разрешения и под контролем лечащего врача. Заниматься самолечением может быть опасно для вашего здоровья. Что касается тех, кому было диагностировано генерализированное тревожное расстройство, то эксперты советуют придерживаться привычных методов, которые помогают справиться с приступом паники. Если вам помогают физические упражнения, продолжайте заниматься спортом – гуляйте или бегайте на улице столько, сколько сможете, или занимайтесь йогой дома. Если вам уже назначили лекарство, продолжайте его принимать (под контролем врача). Напомню, чтобы хорошо себя чувствовать, врачи рекомендуют правильно питаться, отказаться от вредных привычек, высыпаться и периодически отключаться от новостей о последних событиях, чтобы дать мозгу отдохнуть.

Уровень недовольства собой: Репин

В фильмах бытовой перфекционизм нередко соседствует с гениальностью. В «Расплате» персонаж Бена Аффлека раскладывает на тарелке еду особым образом, чтобы всё лежало максимально ровно, и проявляет недюжинный талант в аудите и бухгалтерии. В «Авиаторе» главный герой намывает руки до крови и разносит всех и вся, чтобы довести свое творение до идеала. У реального Говарда Хьюза обсессивно-компульсивное расстройство официально диагностировано не было, но болезненное стремление к совершенству и высочайшая требовательность во всём, что касалось работы, точно доставили много хлопот его коллегам и заказчикам.

Художник Илья Репин оставался недоволен своими полотнами даже после того, как они попадали в выставочные залы. А Третьяков, экспонировавший его картины, в свою очередь, был недоволен этой чертой.

Благое начинание художника привело вернувшегося Третьякова в бешенство. На самом деле они не договаривались о правках, и меценат долго сокрушался, что после внесенных изменений стало только хуже. Репин пытался отшутиться, но Третьяков был серьезен и в дальнейшем запретил ему так поступать. А когда правка и впрямь потребовалась — убрать немного лишней красноты с портрета Льва Толстого — художника звать побоялись: вдруг он переделает всё? В итоге Третьяков сам нанес несколько мазков, лишь бы не прибегать к помощи передвижника-перфекциониста.

На самом деле стремление к совершенству вовсе не обязательно связано с другими психическими заболеваниями — как, впрочем, и с гениальностью. Оно вообще не всегда направлено на себя и свою работу. На «Пикабу», например, есть тег «ад перфекциониста» с картинками, изображающими неидеальность мира, на YouTube — огромное количество видео, где что-то «неправильно» режут. Просмотр подобного контента вызывает у пользователей боль и возмущение, а комментарии полны гнева. Попробуйте посвятить 15 минут созерцанию таких картинок или видео. Если вы перфекционист, то, скорее всего, почувствуете тревогу.

В психологии нет единой модели перфекционизма. Чаще всего исследователи опираются на теорию Хьюитта и Флетта, которые описали три его формы. Каждая из них может быть выражена в большей или меньшей степени.

Я-адресованный перфекционизм связан с высокими внутренними стандартами, когда человек просто не может сделать что-либо абы как.

Социально предписываемый перфекционизм возникает, если мы уверены, будто от нас ждут совершенства. Например, научный руководитель считает вас блестящим студентом и, соответственно, как вам кажется, хочет получить от вас идеальную курсовую работу. В результате вы страдаете перед дедлайном, потому что если она будет недостаточно хороша, то в вас разочаруются.

Перфекционизм, адресованный другим (людям и вообще миру). Ваш партнер, с которым вы делите жилье, должен поддерживать идеальную чистоту в доме или с определенной периодичностью и надлежащей интонацией признаваться в любви. И что это за нелепые грамматические ошибки и мерзкие пробелы перед запятыми, которые выводят из себя «любого нормального человека»?! А еще строители обязаны класть плитку ровно, и те картинки на «Пикабу» не должны были появиться.

Софи Тойбер-Арп, «Динамические круги», 1934

Вторую и третью формы перфекционизма психологи рассматривают как исключительно дезадаптивные и вредные, а по поводу первой пока не пришли к единому мнению.

Однако и Я-перфекционизм может принимать нездоровые формы. Есть исследования, демонстрирующие связь этой черты с суицидальностью.

Как себя проверить? Допустим, у вас есть желание достичь в чём-то идеала: вы хотите стать топовым специалистом в своей области. Уровень ваших притязаний высок и, вероятно, реалистичен. Но вот прошло несколько лет, а вы всё еще не «лучший». Задайте себе вопрос: «Что это обо мне говорит?»

Если вы начинаете сравнивать себя с более успешными ровесниками, страдать и думать, что вы нецелеустремленный человек, тряпка и мямля, а пахать нужно усерднее, — дела плохи: перфекционизм вас погубит. Если же это означает только то, что вы просто не достигли идеала, — всё в порядке.

Чтобы узнать, что думает наука о вашем уровне перфекционизма, пройдите тест Хьюитта — Флетта.

Если результат получился высоким, рекомендуем внести в список дел (скорее всего, вы его тоже ведете — а как иначе?) борьбу со стремлением к совершенству. В случае успеха вы продлите себе жизнь и избавитесь от тревоги.

Диагностика

Датчики, подсоединяемые к человеку во время полисомнографического исследования Если вас беспокоят частые пробуждения ночью, обратитесь к сомнологу. Врач сомнолог, анализирует качество сна с помощью полисомнографического исследования. Это метод сочетает одновременно регистрацию ЭКГ, электроэнцефалографии, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализирует движения конечностей, дыхательные движения, считывает температуру тела, пульс, артериальное давление и иные показатели. Полученные данные позволяют оценить длительность сна, количество пробуждений, распределение фаз, нарушения дыхания, сердечного ритма, выявить аномальные движения и диагностировать тип и вид парасомний.

Полисомнография особенно помогает в тех случаях, когда приходит человек и сообщает, что я, мол, как будто просыпаюсь каждый раз. Но на деле исследование показывает, что человек спит очень крепко и ему это состояние просто снится. Такое состояние мнимого просыпания тоже встречается довольно часто.

Про недовольство своей внешностью, диеты и срывы

В подростковый период любой подросток, мальчик или девочка, начинает меняться, и его начинает что-то раздражать. Это случилось и со мной. Меня перестала устраивать моя внешность.

У меня не складывались отношения с молодыми людьми, а мне очень хотелось общаться и нравиться всем. Реклама по телевизору показывала девушек с прекрасными фигурами, идеальными лицами и зубами. Я думала, что нужно изменить внешность — тогда я стану популярной и привлекательной, и со мной захотят общаться.

Я ничего лучше не придумала, как начать худеть. Я вообще не была толстой, скорее субтильной и даже с недобором веса. 55 кг для моего роста — это адекватный вес, но я все равно боялась. Страх «быть жирной» остается со мной до сих пор.

Начала худеть с одного яблока в день. Потом отказалась от пищи. Сил не было. Похудения происходили в течение долгого времени и сменялись приступами булимии. То есть сначала ты ничего не ешь, а потом «нажираешься» как хрюшка. Пище уже некуда деваться, она уже не помещается, но ты ешь. Мозгом понимаешь, что надо остановиться, но насыщение не наступает. Ешь все без разбора, пока не лопнешь.

К приступам примешивалось чувство вины. Нелюбовь к себе обернулась ненавистью и самоуничтожением. Я хотела одного — похудеть, а получила обратный эффект.