Возможные осложнения
При полном отсутствии терапии или когда симптомы такого нарушения останутся незамеченными, онихофагия может привести к формированию следующих осложнений:
- развитие обсессивно-компульсивного расстройства – помимо обкусывания ногтевых пластин, появляются и другие навязчивые ритуалы;
- депрессия;
- нарушение социальной адаптации взрослого или ребенка;
- глистные инвазии;
- присоединение бактериальной инфекции;
- прекращение роста ногтей;
- пожизненная деформация и изменение оттенка ногтевых пластин;
- травмирование передних зубов;
- кровоточивость десен;
- неправильный прикус.
К последствиям также относятся частые рецидивы.
Диагностика болезни
Для постановки диагноза «онихофагия» требуется консультация дерматолога и психолога или психотерапевта. Первый врач ставит диагноз на основе визуального осмотра рук пациента. Если обнаруживается воспалительный процесс проводится ряд лабораторных тестов, которые помогают установить природу патогенного организма. Это кожные пробы, изучение экссудата, который выделяется при абсцессе.
Психотерапевт проводит беседу с пациентом. Его цель установить достоверные причины развития пагубной привычки, разобраться в основных переживаниях ребенка и подобрать максимально эффективную терапию, которая поможет быстро и навсегда избавиться от патологии.
Симптомы онихофагии
Основной внешний признак – короткие, деформированные ногтевые пластины пальцев рук. Отросших ногтей нет, краевая часть неровная, расслаивается. Расположенные рядом мягкие ткани повреждены: области заусенцев и ногтевого валика с гнойными нарывами, кутикула воспалена, кровоточит, покрыта струпьями. Длительное течение онихофагии приводит к утолщению роговых пластин – к платонихии. Деформация ногтей сопровождается образованием бугорков, борозд, продольных и поперечных полос. Постоянное травмирование связано с высоким риском инфицирования, которое проявляется сильной болью, зудом, повышением местной температуры. При грибковых поражениях изменяется цвет ногтей.
Поведение детей с онихофагией отличается неуверенностью, робостью поступков, ориентацией на оценку окружающих. Старание соответствовать требованиям, ожиданиям взрослых проявляется навязчивым обкусыванием ногтей, заусениц, кутикулы, проглатыванием фрагментов роговых пластинок, мягкой ткани. Эмоциональная сфера детей характеризуется повышенной напряженностью, тревожностью, мнительностью. Часто выявляются вторичные депрессивные расстройства, нарушения засыпания, сна, аппетита.
Профилактика и прогноз
Во избежание развития такого заболевания, необходимо лишь придерживаться несложных правил профилактики, среди которых:
- построение доверительных отношений в семье;
- недопущение чрезмерного физического и умственного истощения;
- раннее выявление и лечение любых патологий, приводящих к описываемому расстройству.
Онихофагия зачастую обладает благоприятным прогнозом. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет избежать рецидивов недуга и вышеуказанных осложнений.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Да
Нет
Последствия вредной привычки
Несмотря на то, что представленная привычка провоцирует ухудшение внешнего вида рук, имеется масса и более серьёзных последствий:
- Проникновение в организм инфекций. Именно через руки в организм чаще всего проникают бактерии. При наличии такой вредной привычки, осуществляется травмирование слизистой оболочки рта и эпидермиса пальцев, возникает высокая вероятность попадания в организм возбудителей гепатита А, ротавируса, энтеровируса и папилломавируса. Особенно опасен папилломавирус человека, способный вызвать злокачественное новообразование.
- Глисты. Яйца глистов довольно часто проникают под ногти во время общения с животными или в результате работы в саду. Поскольку представленная привычка у взрослых и детей не поддается контролю, то человек не может быть уверен, что его пальцы не побывают во рту до того, как он помоет руки.
- Грибок. Если регулярно сгрызать присутствующую возле ногтей кожу, то она теряет свои защитные функции и не в состоянии предотвратить проникновение в организм различных видов грибков.
- Деформирование ногтевой пластины. При наличии онихофагии ноготь со временем теряет свою форму и искривляется. На нём могут возникать различного рода неровности и бороздки, пластина постоянно ломается, в результате чего, ногти нельзя отрастить, даже если перестать их грызть.
Подробнее об онихофагии
Как может показаться на первый взгляд, кроме вреда внешнему виду ногтей, эта вредная привычка не несет в себе никаких более серьезных негативных последствий, однако, стоит разобраться в этом подробнее.
- Первый, наиболее очевидный фактор, это, конечно же, отторгающий вид ногтей. Слоящиеся, неприглядные, короткие, имеющие заусенцы и неровные края… Эта картина будет неприятна как на руках у детей, так и у юной девушки или женщины, что вместо красивых ухоженных ноготков имеет этот кошмар.
- Так как кутикула во время воздействия на нее и ногти повреждается, то появляются воспалительные процессы, сопровождающиеся нагноением и болью. Кроме того, организм, заботясь о том, чтобы не проникла инфекция, уплотняет и утолщает кутикулу. Это выглядит совершенно не эстетично, а так же способствует еще большему появлению трещин и заусениц.
- Ногти постепенно теряют свой вид, превращаясь в жуткие, утолщенные и покрытые бороздками, пластины. Не редко на них даже можно обнаружить гематомы.
- В практике многих специалистов встречались случаи, когда проникнувшая инфекция, несущая грибковый или бактериальный характер, разрешала мягкие поврежденные ткани и полностью уничтожала ноготь, включая и сильное повреждение кожи вокруг ногтя.
Так что, такая безобидная на первый взгляд, проблема, может сильно подпортить не только внешний вид рук, но и усугубить здоровье человека. Диагностировать это заболевание не сложно – профессионалу достаточно просто взглянуть на руки пациента, чтобы точно определить диагноз.
Одинофагия против дисфагии
Дисфагия — это когда человеку трудно глотать, тогда как одинофагия — когда глотание болезненно. Дисфагия может развиваться параллельно с одинофагией, но эти два заболевания могут возникать и по отдельности.
Когда они появляются вместе, это означает, что глотание является одновременно трудным и болезненным.
Дисфагия часто серьезнее, чем одинофагия. Дисфагия может вызывать кашель или удушье. В крайних случаях это может привести к раздражению или появлению бактерий в легких, что может привести к пневмонии.
Как дисфагия, так и одинофагия могут быть вызваны инфекциями или воспалениями. Однако дисфагия также может быть симптомом беспокойства и может быть вызвана психологическими факторами.
Человеку также может быть трудно глотать из-за страха перед глотанием — состояния, известного как фагофобия.
Одинофагию и дисфагию иногда путают с ощущением глобуса, когда возникает ощущение, что в горле есть опухоль. Однако, в отличие от одинофагии и дисфагии, ощущение глобуса не влияет непосредственно на механизм глотания.
Заусенцы на пальцах: причины и лечение
Заусенцы – это маленькие надрывы на поверхности рогового слоя кожи. Они образуются в зоне ногтевого валика и доставляют своему обладателю массу неприятных ощущений.
Причины появления заусенцев:
а) неправильный уход за руками;
б) сухость кожи и кутикулы;
в) привычка обгрызать ногти;
г) пользование моющими средствами без перчаток (порошками, средствами для мытья посуды и т.п.);
д) длительные и частые контакты рук с водой, отсутствие привычки вытирать руки;
е) проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
ж) недостаток витаминов (в частности, А, Е).
Заусеницы нужно удалять. В противном случае воспалится не только кутикула, но и весь палец.
Как правильно удалить заусеницу?
1. Опустите руки в теплую воду на десять минут.
2. Специальными щипчиками с трехгранными кончиками и скошенными краями срежьте заусенец, не оттягивая его.
3. Покрасневший и раздраженный участок кожи обработайте антибиотиком местного применения (Дермозолон, Геокортон, например).
Если Вы обнаружили заусенец не дома, заклейте его пластырем или срежьте болезненную кожицу маникюрными ножницами. Не сгрызайте и не вырывайте: будет только хуже. Разовьется воспаление. Впоследствии на этом месте появятся новые заусенцы.
Профилактические меры:
- обогатите свой рацион витаминными комплексами, ягодами, фруктами, овощами;
- регулярно делайте ванночки для рук с эфирными маслами или обычным растительным маслом;
- каждый день наносите питательный крем для кожи рук и ногтей;
- пользуйтесь жидким мылом, которое не так сильно сушит кожу;
- вытирайте руки насухо после мытья;
- раз в две недели делайте маникюр;
- домашнюю работу выполняйте в перчатках.
Как избавиться от дурной повадки?
Детям нужно объяснять вред данной привычки. Ругать, бить по рукам бесполезно. Они спрячутся – и будут делать по-своему. И среди взрослых много таких упрямцев. Можно ли фотографировать спящих людей? Запретишь, накричишь. А они тихонько сделают свое дело. Правда, фотографирование – это полезное увлечение. Чего не скажешь об обкусывании ногтей.
Поэтому первый шаг для избавления от вредной привычки – осознание ее вреда. Некрасиво и опасно. Это нужно понять и принять. Далее уже можно бороться со своим неосознанным поведением.
1. Регулярно делайте маникюр: красивые и здоровые ноготки не захочется портить. Мужчине нужно вовремя подстригать ногти, чтобы не было чего отгрызать.
2. Покрывайте пластины прозрачным горьким лаком (есть и такие). Его вкус будет напоминать о том, что Вы решили расстаться со своей вредной привычкой.
3. Больше отдыхайте и учитесь справляться со стрессами. Многие грызут из-за нервов. Найдите другие способы расслабления.
4. Если Вы грызете ногти от нечего делать, найдите себе занятие по интересам. Носите в руках шарик, четки, рисуйте в свободное время.
Напугайте себя страшными бедами, которые Вас настигнут из-за того, что грызете ногти. Должно помочь.
Онихофагия
Термин «онихофагия» имеет греческое происхождение, означает «поедание ногтей». Согласно Международной классификации болезней, данное расстройство является вариантом навязчивого действия, носит характер невротического либо неврозоподобного ритуала. Наибольшая распространенность определяется у детей 4-15 лет, пик дебюта – 4-5 лет. С началом посещения школы симптомы усиливаются, с окончанием подросткового периода ослабевают. Среди школьников онихофагией страдают около 30-35%. Максимальная частота выявляется у детей 7-9 лет, что объясняется периодом адаптации к школе, связанным с повышенными психическими нагрузками. У взрослых обкусывание ногтей менее распространено, частично поддается сознательному контролю. Эпидемиологические показатели достигают 8-10%.
Общие сведения
Термин «онихофагия» имеет греческое происхождение, означает «поедание ногтей». Согласно Международной классификации болезней, данное расстройство является вариантом навязчивого действия, носит характер невротического либо неврозоподобного ритуала. Наибольшая распространенность определяется у детей 4-15 лет, пик дебюта – 4-5 лет. С началом посещения школы симптомы усиливаются, с окончанием подросткового периода ослабевают. Среди школьников онихофагией страдают около 30-35%. Максимальная частота выявляется у детей 7-9 лет, что объясняется периодом адаптации к школе, связанным с повышенными психическими нагрузками. У взрослых обкусывание ногтей менее распространено, частично поддается сознательному контролю. Эпидемиологические показатели достигают 8-10%.
Объяснение запрета на обкусывание ногтей
Дурная привычка появляется в детстве. Так ребенок пытается справиться с нервным напряжением, возникшим из-за сложностей в общении с родителями, со сверстниками, из-за учебы. В медицинской практике эту привычку именуют онихофагией. Это психическое расстройство, сопровождающееся навязчивым обкусыванием пластин. Ребенку необходимо помочь избавиться от привычки. Иначе она перейдет во взрослую жизнь и доставит немало проблем.
Под пластинами собираются микробы, грязь, яйца глистов (собаку погладили, цветок пересадили, пол помыли). И все это попадает в рот. В результате может пострадать желудочно-кишечный тракт, появиться сильнейшее отравление.
Повреждается ногтевая пластина и нежная кожа вокруг. В окружающих тканях образуются ранки, через которые проникают вредные микроорганизмы. Поэтому у любителей обкусывать ноготки часты воспаления, нагноения. А сами руки выглядят неаккуратно.У детей дурная привычка приводит к деформации пластины. Из-за этого постоянно появляются заусенцы.
Привычка вредит зубам. Из-за постоянного давления в пародонте развивается воспаление, десна опускается. Длительное и частое воздействие приводит к подвижности зуба.
Это некрасиво и неприлично. Ведь люди с такой привычкой не контролируют себя даже в общественных местах. Только представьте: сидите Вы в ресторане с красивой девушкой или перспективным парнем, кушаете, разговариваете… и вдруг – смачненько вгрызаетесь в свои ногтики. Откусываете кусочек – сплевываете… Как Вам такая картинка?
Как бороться с этой привычкой
К сожалению, панацеи от этой проблемы еще не придумали, то есть зачастую искоренять привычку приходится опытным путем, пробуя разные методы. Главное, постараться понять, какова причина вашей тяги к собственным ногтям. Понаблюдайте за собой, либо попросите друзей это сделать, и задайте себе вопросы:
- Не переживаете ли вы в последнее время какой-нибудь стресс или депрессию?
- В какие именно моменты вы начинаете грызть ногти? Можно ли проследить между ними какую-то взаимосвязь, выявить закономерности?
- Вы при этом волнуетесь или же просто маетесь от скуки?
Читать также:
Что происходит с организмом после отказа от курения?
Помните: чтобы понять, как перестать грызть ногти на руках, надо устранить первопричину привычки. Если у вас стресс, то нужно избавляться от него в первую очередь, чтобы обгрызание ногтей не превратилось в навязчивое действие. Какие бы ограничения вы для себя не ставили, результат будет мал, либо он будет кратковременным, пока причина тревоги останется на месте. Умом вы будете понимать, что нужно больше не грызть ногти, но поделать вы с собой ничего не сможете.
Причем причины стресса могут быть самыми разными, даже глобальными. Например, если вы ходите на работу, которая вам ненавистна, вы находитесь в отношениях, которые вас угнетают, вы не довольны собой как личностью, отсутствием самореализации и успеха в жизни и т.п. Пока вы что-то не поменяете в этом, остается большая вероятность, что привычка окончательно никуда не уйдет.
Если же обгрызание ногтей – результат повышенной активности и невозможности сидеть без дела, то постройте свой день так, чтобы никогда не оставлять руки свободными. Постоянно чем-нибудь занимайтесь, а желательно любимым делом: танцуйте, рисуйте, фотографируйте, готовьте, играйте в игры и т.д. Насыщенные будни и нагрузки позволят вам перестать грызть ногти – вы просто забудете о них из-за нехватки времени.
Другие способы перестать грызть ногти
Может сложиться так, что к таким глобальным переменам вы окажетесь не готовы, поскольку причину стресса убрать пока не в силах. Тогда можете попробовать некоторые способы, как перестать грызть ногти, которые достаточно эффективны в качестве временного средства:
- Еда. Поскольку ногти мы именно грызем, заменить это действие можно другим схожим действием, то есть поглощением еды. Купите семечки, орешки, фрукты, и как только вам захочется потянуть пальцы ко рту, отвлекитесь на перекус. Только помните, что такие частые перекусы и лишние калории могут отобразиться на вашей фигуре – зато ногти будут красивыми!
- Окружите себя людьми. Практика показывает, что подавляющей части людей становится стыдно грызть ногти на публике, поэтому не давайте себе возможности уединиться. Почаще ходите гулять с друзьями, работайте в оупен-спейсе, вечера проводите на кухне или в гостиной с членами семьи.
- Если вы женщина – сделайте маникюр, желательно – нарощенные, акриловые ногти. Далеко не всех девушек от пагубной привычки останавливает новый маникюр, а именно «сделанные ногти» – очень даже, их ведь не погрызешь особо, да и денег потраченных жалко.
- Горький лак. Косметическая промышленность дошла до того, что вы можете приобрести специальный лак для ногтей, который на вкус очень противный и горький, как лекарство. Регулярно красьте им ногти и обновляйте «маникюр» в течение дня, и поверьте, перекусывать собственными пальцами вам еще долго не захочется. Кстати, это очень хороший способ того, как отучить ребенка грызть ногти.
- Поспорьте с другом. Зарекитесь не грызть ногти, допустим, неделю или две как минимум, а если сорветесь, и друг уличит вас в проигрыше, то вам придется сводить его в кафе или заплатить сто рублей. Придумайте наказание пожестче, чтобы обрести сильную мотивацию.
- Дедовский способ, хоть и не очень практичный – мазать пальцы горчицей, йодом, или мыло ими поскрести. Противно и эффективно.
- Заклейте каждый ноготь пластырем, чтобы каждый раз натыкаться на препятствие и вспоминать о том, что вы вообще-то хотели перестать грызть ногти.
- Чтобы не было соблазна отгрызть ноготь или заусенец, когда вы за что-то зацепились пальцем, носите с собой пилку или ножницы.
- И, наконец, представьте, какую опасность для здоровья могут нести в себе обгрызенные ногти. Под ними скапливается масса бактерий, а порой и грибки, и яйца глистов — а вы отправляете все это прямо себе в рот. Также в ранку можно занести инфекцию, которая приведет к страшным последствиям. Посмотрите это видео, чтобы узнать все страшные подробности:
Методы лечения
Аллотриофагия лечится с помощью различных психотерапевтических методик в комплексе с медикаментозными препаратами. Главная цель – устранение первичной причины пикацизма, а также полная замена неадекватной пищевой привычки на нормальное поведение. Большинство психиатров использует в своей работе с извращенным аппетитом такие методы:
Семейная психотерапия
Особенно часто применяется в тех случаях, когда пациент – ребенок. Врач объясняет родителям причины и механизмы возникновения расстройства пищевого поведения. Как правило, проводится последующая коррекция деструктивных взаимоотношений внутри семьи, которые провоцируют стресс и подпитывают аллотриофагию. Помимо этого, для ребенка корректируется режим дня, а также организовываются правила приема пищи.
Техники поведенческой терапии
Наиболее популярной из них является техника отграничения. Ее суть заключается в том, чтобы максимально сократить возможность контакта пациента с несъедобной пищей. Еще одна из успешных техник – аверсивная терапия, то есть наказание человека за нежелательное поведение. Таким образом, успешно удается отучить индивида от вредной привычки.
Фармацевтическая коррекция
В данном случае стратегия лечения напрямую зависит от причины парорексии. Так, если у пациента были установлены эндокринные нарушения, то ему положены гормональные препараты. Если же в основе пикацизма лежит нехватка витаминов или минералов, то врачом приписываются витаминно-минеральные комплексы. Больным с эмоциональной неустойчивостью или тревожным расстройством психиатр назначает антидепрессанты или седативные препараты.
Напоследок хочется сказать, что аллотриофагия – не приговор. При своевременном лечении от этой странной привычки довольно легко избавиться без серьезных последствий для здоровья. В противном случае человеку грозят регулярные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, риск тяжелых отравлений и даже летальный исход.
Синдром Карлсона у детей: причины, симптомы, лечение
Синдром Пика (расстройство пищевого поведения)
Профессиональное выгорание: причины, последствия, методы борьбы
Причины возникновения
Большинство специалистов считает, что главной причиной онихофагии является сильный стресс или психологическая травма, перенесенные в детском возрасте.
Поводом для стресса может быть:
- конфликтная ситуация в семье;
- развод родителей;
- сложные отношения в детском окружении;
- высокие требования к малышу, которые ему не по силам;
- чувство беззащитности, одиночество.
Люди, которые в детском возрасте перенесли стресс или получили психологическую травму, часто и в достаточно зрелом возрасте даже при небольшом волнении подвергаются пагубной привычке.
У людей, страдающих онихофагией, в большинстве случаев встречается низкая самооценка, неуверенность в себе, стеснительность и нервозность. Обгрызание ногтей для таких людей – это один из действенных способов избавиться от волнения. Некоторые врачи считают, что онихофагия может передаться по наследству, то есть если у вас выявили онихофагию, то ваши дети, скорее всего тоже будут подвержены данной болезни.
Фрейд писал, что онихофагия, может быть следствием неудовлетворенности орального рефлекса в грудничковом возрасте, например, если малыша рано отлучили от груди или очень резко отучали от пустышки.
Малышам грудного возраста процесс сосания приносит ощущение покоя и защиты, поэтому его недостаток сначала формирует привычку сосания пальца, а впоследствии уже склонность к онихофагии.
Симптоматика
Главным признаком данного расстройства пищевого поведения является то, что личность систематически поглощает вещества или предметы, которые для этого не предназначены. На основе наблюдений психиатры установили, что тяга аллотриофага к объекту необычных гастрономических пристрастий может приобретать неконтролируемый характер, сравнимый с ломкой у наркомана. Например, одна женщина ушла раньше срока с работы, чтобы на близлежащем пустыре вдоволь наесться глиной.
Еще одним характерным симптомом пикацизма могут выступать регулярные проблемы с дефекацией или непрекращающиеся пищевые отравления. Запоры и поносы – постоянные «спутники» аллотриофага, которые варьируются в зависимости от того, какое необычное вещество он употребил в последний раз
Не меньшую опасность представляют и глисты, которыми индивид может заражаться при поглощении кала животных или других людей.
Важно понимать, что парорексия вполне может привести человека к летальному исходу. Особенно в тех случаях, когда он «полакомился» острыми или твердыми предметами (швейными иголками, битым стеклом, кнопками)
Проходя по пищеводу, они наносят непоправимый урон кишечнику, вызывая его непроходимость. При таком раскладе жизнь аллотриофага будет зависеть только от оперативного хирургического вмешательства.
Причины развития заболевания
Главной причиной развития онихофагии является стресс, который перенес ребенок или взрослый человек. Также спровоцировать патологию может психологическая травма. Чаще всего это постоянные семейные ссоры, распад семьи, плохие отношения в коллективе, постоянное чувство одиночества и завышенные требования к ребенку. В результате перенесенной психологической травмы ребенок ищет способ успокоиться и одним из вариантов выбирает откусывание ногтей
Онихофагия присуща людям с заниженной самооценкой, неуверенностью в себе и повышенной нервозностью. В таком случает процесс обкусывания ногтей является отличным способом справиться с волнением.
Существует еще одна теория развития патологии. Согласно мнению Зигмунда Фрейда, онихофагия возникает в результате неудовлетворенного орального рефлекса, в результате раннего отлучения от груди или соски. Процесс сосания оказывает успокаивающее действие на малышей, поэтому при отсутствии привычных атрибутов, они начинают сосать палец, что провоцирует развитие онихофагии.
Согласно исследованиям отмечено, что патология передается по наследству. Так, риск развития привычки у ребенка возрастает на 60%, если хотя бы один из родителей страдает онихофагией.
осложнения
Дерматофагия обычно не является причиной серьезных медицинских осложнений, но в некоторых случаях она может существенно повлиять на ваше физическое и психическое здоровье.
Некоторые осложнения могут включать:
Инфекция
Наиболее серьезным физическим осложнением дерматофагии является инфекция. Когда кожа остается открытой и открытой после укуса, бактерии могут проникнуть в организм через рану. Вы должны прикрыть любые язвы или раны, чтобы снизить вероятность заражения. Признаки кожной инфекции могут включать:
- тепло или отек вокруг пораженной области
- рана, выделяющая гной
- боль или нежность
- лихорадка или озноб
Социальная изоляция
В некоторых случаях дерматофагия может заставить людей смущаться из-за своего поведения и отказываться от социальных взаимодействий. Это может привести к стыду, заниженной самооценке и депрессии.
Симптомы ГЭРБ
Изжога — главный признак ГЭРБ
Все симптомы ГЭРБ можно разделить на пищеводные и внепищеводные.Пищеводные симптомы — это, как следует из названия, проявления, вызванные непосредственно раздражением и воспалением пищевода:
- изжога — чувство жжения за грудиной, как бы «поднимающееся» из желудка к горлу;
- отрыжка кислым, появление во рту содержимого желудка,
- дискомфорт при глотании — ощущение «застрявшего комка»;
- боль при глотании (обычно признак язвы или эрозии пищевода).
У детей проявлением ГЭРБ может быть частая рвота.
Непищеводные симптомы — это проявления со стороны других органов:
- приступы кашля или удушья вечером или ночью после обильной еды;
- бронхиальная астма, причем состояние пациента не улучшается, несмотря на адекватную терапию;
- фарингиты и ларингиты: першение в горле, осиплость, покашливание;
- эрозии зубной эмали, афтозный стоматит;
- аритмия.
Врачи также предполагают, что одним из непищеводных проявлений ГЭРБ могут быть частые отиты.
Лечение
Для лечения агевзии необходимо определение этиологического фактора. Некоторые расстройства вкуса не требуют лечения, поскольку проходят спонтанно. Не существует определенного терапевтического режима при расстройстве вкуса, таком как агевзия. Если агевзия вызвана химиотерапией, она потенциально обратима при прекращении использования лекарств, вызывающих нарушение. Однако отмена лекарств для лечения расстройства вкуса не всегда возможна у пациентов, особенно с такими опасными для жизни состояниями, как рак, сахарный диабет и неконтролируемые инфекции. Добавки, такие как глюконат цинка, особенно у пациентов, проходящих лучевую терапию/химиотерапию в дозе 140 мг/день, или альфа-липоевая кислота в дозе 600 мг/день в течение нескольких месяцев может восстановить вкус.
В случаях дисгевзии и жжения во рту возможно применение трициклических антидепрессантов и клоназепама. При тяжелой форме дисгевзии могут помочь местные анестетики, такие как гель с лидокаином. После травмы или хирургического вмешательства, повлиявшего на нервную систему вкусовых рецепторов, не существует специальной терапии. Состояние может постепенно улучшаться само по себе или может оставаться таким же. У пациентов с ксеростомией искусственная слюна является вариантом лечения.
Почему дети и взрослые грызут ногти?
Попытку отыскать причину вредной привычки у школьников в 1893 году впервые предпринял французский врач М. Берильон. Он обследовал целый ряд школ в округе Парижа и в самой столице. Ногти грызли везде, но число «грызунов» варьировалось в каждой школе. В одной училось 265 учеников, четверть из них оказалась подвержена вредной привычке. Зато в другой школе, где было всего 22 ученицы, привычка грызть ногти, была зафиксирована уже у половины из них. Получалось, что, девочки грызут ногти чаще, чем мальчики. Причем процентное соотношение между полами в городе и регионах различно. Врач предположил, что одной из причин вредной привычки может быть нервозность, а невротическое состояние нередко сопровождается обгрызанием ногтей.
На другом континенте, в Америке, провели исследование среди взрослых. Ученые протестировали две группы людей, средний возраст которых составлял 27 лет. В одну группу собрали «грызунов», в другую – тех, кто не замечал за собой подобной привычки. Оказалось, что людям, грызущим ногти, присуще повышенное чувство тревоги, причем в солидном возрасте продолжают грызть ногти те, у кого и в детстве была повышенная тревожность. Это люди беспокойные, они пристально следят за собой, стараясь подавить свою вредную привычку. Существует также целая категория «школьных» вредных привычек. Ведь грызть можно не только ногти, но и карандаши или ручки.
Врачи заметили, что в возрасте от трех до шести лет ногти обкусывает совсем небольшое количество детей, однако в возрасте от семи до десяти лет их количество резко возрастает, и среди подростков оно доходит до 45 процентов. В нашем учебном заведении количество детей, грызущих ногти, авторучки или карандаши составило около 40%, причем закономерность сохранилась. Учащиеся пятых классов подвержены этой привычке гораздо сильнее, чем старшеклассники.
Анкета:
— Есть ли у тебя привычка грызть ногти?
— Как ты думаешь, с чем связана привычка грызть ногти, карандаши, авторучки?
— Чем вредна привычка грызть ногти, ручки, карандаши?
— Можно ли избавиться от этой привычки?
— Как часто у тебя болит живот?
— Как ты думаешь, существуют ли особые правила мытья рук?
— Укажите свой пол.
Результаты анкетирования пятиклассников
Результаты анкетирования старшеклассников
Характерно то, что девочки, достигнув переходного возраста, как правило, стараются себя контролировать, чтобы избавиться от этой привычки. Что касается мальчиков, они не слишком озабочены тем, как выглядят в глазах окружающих. Некоторые гимназисты из старших классов рассказали о безрезультатных попытках борьбы с этой вредной привычкой.
Причин этого может быть несколько:
• Часто испытываемый ребенком стресс. Недаром количество детей, грызущих ногти, резко увеличивается именно тогда, когда они становятся школьниками и начинают испытывать физические, умственные и психологические перегрузки.
• Нервозность, свойственная ребенку. Как правило, легковозбудимые дети раньше начинают грызть ногти и им гораздо тяжелее избавиться от этой привычки.
• Перенос привычки сосания большого пальца.
• Пример со стороны родителей и окружающих. Если в семье кто-то из взрослых грызет ногти, велика вероятность того, что Вашему примеру последует малыш.
• Недостаточный уход за ребенком. Если родители не вовремя обрезают ребенку ногти и не следят за состоянием кутикул, то он стремится сам избавится от мешающих ему раздражителей.
В ходе проведенного нами исследования были выявлены следующие причины: волнение, желание чем-то занять руки, боязнь наказания, некоторые дети отметили, что в их семьях эта вредная привычка широко распространена: и тёти, и дяди, и папа, – все обкусывают ногти. Многие попросту не могли объяснить причину.
Патогенез
В основе онихофагии лежит неумение, отсутствие возможности проявлять отрицательные эмоции – раздражение, злость, гнев. Демонстрация таких эмоцией осуждается взрослыми, поэтому ребенок подсознательно изменяет их направленность, формируется агрессия, направленная на себя. Процесс обкусывания ногтей как форма аутоагрессии снимает напряженность, маскирует негативные эмоции по отношению к окружающим, сопровождается физической болью, расцениваемой как самонаказание. Переключение внимания с эмоций на телесные ощущения помогает ребенку справиться со стрессовой ситуацией, ослабить ее влияние. Онихофагия, сформировавшаяся как копирование действий взрослого без соответствующей психологической базы – подавленной агрессии, тревожности, беспокойства – не закрепляется в поведении ребенка.
Когда обратиться к врачу
Во многих случаях одинофагия разрешается без лечения. Болезненное глотание, вызванное простудой или гриппом, должно исчезнуть в течение недели.
Причину одинофагии часто можно определить путем визуального осмотра горла, особенно при наличии воспаления или инфекции. В других случаях может потребоваться мазок из горла или эндоскопия.
При отсутствии видимой причины болезненного глотания пациенту следует обратиться к врачу. Человек также должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если одинофагия затрудняет прием пищи или дыхание.
Если одинофагия продолжается несколько недель, сопровождается потерей веса, обезвоживанием или появлением новых опухолей, человеку следует обратиться к врачу.