С возрастом у некоторых людей наступают проблемы с психикой разного характера. Часто возможности родственников по уходу ограничены, поэтому возникает вопрос, куда определить пожилого человека с проблемами психики. Важным критерием является реальная забота о пациентах, а именно возможности заведения по обеспечению комфорта и подходящей диеты, а также добросердечное отношение.
Маразм лечение
Возможности медикаментозного воздействия в данном случае очень ограничены. На первое место выступает уход, а также надзор, поскольку больным сложно осуществлять самоуход. По причине расторможенности влечений, а также расстройств памяти больные превращаются в опасных для окружающих и, конечно, для себя. Для больного важна домашняя обстановка, соответствующий уход, поскольку пребывание среди больничной обстановки может ухудшить состояние.
Необходимо обеспечить максимально высокую активность пациенту, что будет препятствовать развитию легочной патологии, потере аппетита, появлению пролежней, а также поможет подвижности в суставах.
Положительный эффект от болезни маразм дает лечение сосудистых нарушений. Назначается витаминотерапия. Показаны ноотропы. Бессонницу устраняют соблюдением режимных моментов, прогулками на свежем воздухе, продуманными занятиями днем. Ночью показаны в небольших количествах психотические препараты, применяемые против выраженной суетливости.
Советы близким
Должны следить за регулярным приёмом лекарств, чтобы пенсионер придерживался диеты, помогать с личным уходом и гигиеной. Постоянно разговаривать, даже если больной отвечает не совсем на поставленный вопрос. Это способствует тому, что мозг постоянно будет активным.
Предлагать разные ребусы и занятия на моторику, показывать познавательные видео, предлагать интеллектуальные игры в зависимости от степени поражения.
Если у родственников нет возможности присматривать за больным, то существуют специальные пансионаты для пожилых людей.
В них медицинский персонал контролирует приём лекарств, с пациентами проводятся специальные упражнения для активации процессов в головном мозге, у бабушек и дедушек есть возможность пообщаться со своими ровесниками и поиграть в шахматы.
Симптомы заболевания
Первым признаком развития болезни является изменение характера. Некоторые качества могут обрести усиленное проявление.
В зависимости от стадии деменция у пожилых выражается в типичных симптомах разной интенсивности:
- нарушение памяти — кратковременной и долговременной;
- замедление скорости мышления;
- частичная и полная утрата профессиональных и бытовых навыков;
- потеря способности критично относиться к своим действиям;
- дезадаптация в социуме;
- нарушение способности грамотного изложения мысли;
- спутанность сознания;
- тремор конечностей;
- нарушение координации движений;
- частичная и полная потеря самоидентификации;
- возбуждение нервной системы без видимых причин;
- смещение периодов сна и бодрствования;
- потеря воли;
- разрушение эмоциональной сферы.
Черты характера с развитием патологии проявляются более заметно: бережливость может перерасти в скупость, осторожность — в подозрительность, аккуратность — в дотошность. Симптомы старческой деменции в начальной стадии ошибочно принимают за возрастные изменения. Со временем родственники начинают замечать со стороны пожилого человека повышенную ворчливость, жестокость и равнодушие, ранее не характерные для него
Со временем родственники начинают замечать со стороны пожилого человека повышенную ворчливость, жестокость и равнодушие, ранее не характерные для него.
Одновременно происходит сужение круга интересов. Забывчивость проявляется в единичных эпизодах. Пожилой человек сначала теряет вещи, забывает фамилии и другие сведения, а затем появляются более яркие признаки амнезии. Провалы в памяти заменяются вымышленными событиями. Человек может «впасть в детство» и ощущать себя ребенком. Поведение при этом соответствует тому возрасту, в котором больной себя представляет.
При старческом маразме, причиной которого является болезнь Пика, человек может стать гиперсексуальным, нарочито грубым, и вести себя вызывающе.
Освобождаются подкорковые инстинкты — бесстыдство и неряшливость, которые ранее человек мог контролировать. Оскудевает эмоциональная сфера, в характере появляются замкнутость и угрюмость. В некоторых случаях отмечаются резкие перепады настроения, повышенная подозрительность, бурная агрессия.
Человек теряет большинство бытовых навыков, сведя самообслуживание к примитивным действиям. Творческие способности остаются в прошлом.
Пройдя среднюю стадию заболевания, пациент становится склонным к бродяжничеству, воровству.
В тяжелой стадии больной не может узнать себя в зеркале, не узнает своих родственников. Он не в состоянии самостоятельно подняться по лестнице, найти дверь в собственную квартиру.
Происходит полное разрушение психики, возникают галлюцинации и бред, речь становится бессвязной и непонятой окружающим. Способность понимания происходящего утрачивается полностью, происходит деградация личности.
Часто больные в тяжелой стадии отказываются принимать пищу, не контролируют естественные позывы организма, противятся проведению гигиенических процедур. Происходит неконтролируемое выделение мочи и испражнений. Слабоумный человек не в состоянии справиться с бытовыми приборами, что представляет опасность для жилища и окружающих.
В финальной стадии деменции нарушается деятельность внутренних органов, присоединяются неврологические расстройства. На фоне физического и эмоционального истощения пациент умирает.
4 Стадии патологии
Старческий маразм прогрессирует медленно. Это связано с тем, что начальный этап расстройства протекает без ярко выраженной клинической картины. Многие симптомы просто списываются на возрастные изменения у пожилого человека, тем самым позволяя маразму развиваться.
Формирование старческого маразма, иными словами деменции, начинается стадией инициальной патологии. При ней особых характерологических изменений не выявляется, но процесс расстройства в организме уже запущен.
Несносность и развязность в поведенческих чертах, а также переедание, гиперсексуальность, озлобленность начинают проявляться на второй стадии развернутого маразма. Нарушается память, развивается дезориентация. Врачи настоятельно не рекомендуют не оставлять больного на этой стадии одного. Важен ежеминутный уход и контроль поведения.
Финальная стадия характеризуется полной потерей памяти и падением интеллекта. Нарушается аутопсхическая и аллопсихическая ориентация (ориентировка в собственной личности и осознание окружающей обстановки соответственно). Словарный запас скудный, наблюдается эмоциональная опустошенность и глубокая утрата всех психических функций. На этой стадии характерны бредовые проявления. Пациент практически невменяем и не может приспособиться к бытовым условиям.
Психологические проблемы и как с ними справиться
Эмоциональное выгорание, депрессия, гнев — все это хорошо знакомо родственникам, которые взяли на себя опеку над больным деменцией
Важно помнить, что забота о больном родственнике начинается с заботы о самом себе
С этим недугом человек может прожить еще много лет, а родственники, которые за ним ухаживают, рано или поздно сталкиваются с эмоциональным выгоранием. Синдром выгорания проходит в три стадии:
При запущенной ситуации ухаживающий родственник сам может тяжело заболеть
Очень важно не замыкаться в своей проблеме, а обращаться за помощью к друзьям, родственникам. Нанятая профессиональная сиделка значительно облегчит жизнь и даст возможность отдохнуть
Кроме того, существует множество организаций, созданных для помощи родственникам людей со слабоумием. Как правило, при них есть специальная школа для родственников больных деменцией. Там не только научат справляться с психологической нагрузкой, но и помогут решить все вопросы, связанные с такими аспектами, как деменция и опекунство.
Причины возникновения
Заболевания сосудов. Это главная причина гибели нейронов в мозге, которая приводит к постепенному наступлению слабоумия, а затем и маразма. В риск попадают люди, у которых диагностирована гипертония, атеросклероз. Давление более 140/90 способствует сужению сосудов до той степени, когда нарушается мозговое кровообращение. Если это давление стало нормой, то возникает повышенный риск постепенного развития слабоумия. Ожирение тоже входит в эту же причину высокого давления. Различные грыжи при остеохондрозе могут блокировать нормальное поступление крови в базальную артерию, которая питает мозг. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может спровоцировать сдавливанию артерий, которые питают мозг.
Различные инфекционные заболевания, опухоли и травмы, которые повреждают мозг, приводят к гибели нейронов и могут запустить развитие маразма.
Сильная интоксикация организма. Даже тяжело перенесенное, заболевание герпеса способно привести к интоксикации организма в той степени, когда это вредит мозгу. Токсично воздействуют также и различные медицинские препараты, такие как бета-блокаторы, транквилизаторы, противоаллергические средства, кальциевые блокаторы, антидепрессанты
Их нужно применять с осторожностью и нельзя ими увлекаться. Недостаток кислорода
Если человек целыми днями просиживает в помещении и мало гуляет на свежем воздухе, то постепенно его мозг начинает страдать от недостатка кислорода. Длительное кислородное голодание мозга неизбежно приводит к гипоксии. В результате, происходит гибель его клеток, и нарушаются функции.
Стресс. Во время стресса организм вырабатывает большие дозы гормона кортизола. Этот гормон приводит к повреждению гиппокампа, отвечающего за память и обучение. Стрессом считается любое изменение в эмоциональном фоне. Это может быть и приступ радости, и печаль, и суета. Стресс нарушает гомеостаз всего организма, приводя его режим «боевой готовности».
Алкоголь. Во время приема алкоголя в мозге погибает огромное количество клеток. Состояние опьянения, ради которого многие употребляют алкоголь, является сигналом мозга о том, что его клетки гибнут. Регулярное употребление алкоголя приводит к регулярным потерям клеток мозга. Нарушается память, снижается работоспособность, затормаживаются мыслительные процессы. Вывод напрашивается сам.
Симптомы и признаки старческого маразма
Заболевание старческий маразм становится заметным в возрастных гранях после 60-ти лет. Как и в любой науке, и здесь имеются свои исключения, тогда эта нелицеприятная патология поражает людей к 50-ти, а то и ранее, в некоторых случаях поражаются даже очень молодые. Согласно наблюдениям, начало проблемы имеет свое протекание, чем раньше столь тяжелая болезнь проявилась, тем меньше шансов на благоприятный исход. Проявления такого старческого маразма очень быстро прогрессируют и плохо поддаются любой коррекции.
Классические проявления старческого маразма весьма распространены. Не секрет, что у стариков характер усугубляется, прошлые черта, как бы шаржируется и человек проявляет себя в явно более негативном свете. Старческий маразм у женщин на начальных моментах дает о себя знать в виде их истеричности, противности и недовольства. Старческий маразм у мужчин чаще раскрывает их угрюмость, замкнутость и ворчливость. Нередко черты характера так усугубляются, что старик превращается в психопата, в таких случаях жить с ним становится просто невыносимо. Даже их вторые половины, разделившие с ними жизненный путь не способны выдерживать их невыносимость. Очень неприятным фактом является коварность старческого маразма, он прогрессирует весьма медленно, поэтому особенности поведения скидывают на возраст, обращаясь уже в очень поздних стадиях.
Психиатрическая патология всегда ярко меняет характер, поэтому множество повествований описывают таких пациентов. Например, описание Плюшкина достаточно схоже с клиникой старческого маразма, в некоторых аспектах. Они также тащат домой разный мусор, ни за что не выбросив ни одного кусочка. Их жадность доходит до полнейшего абсурда и не имеет ничего общего с адекватностью, они уже не способны ни на какое разделение. А выпросить у них что-то, задача из разряда невероятных.
Старики в маразме очень эгоцентричны, они пытаются контролировать совершенно бесполезные вещи, перестают беспокоиться о родных. Их черствость очень ярко проявляет себя в полнейшем безразличии ко всем окружающим, даже ближайшим родственникам. К тому же они очень нечистоплотны, не ухаживают за собой, а их дома просто запружены мусором. Когда у старческих маразматиков нет родственников, то их обнаруживают, когда их дом забитый мусором начинает влиять на жизнь соседей.
Старческий маразм не пощадит никого, даже, когда в молодости человек был очень развит, при наличии этой патологии, его личность быстро уплощается. Его интересуют только абсолютно шкурные вещи, лишь то, что касается его инстинктов. Аппетит сильно повышен, а учитывая, что они забывают, что уже ели, то могут съесть они несчетное количество, поэтому это нужно очень контролировать. При поражении лобной коры формируется гиперсексуальность и развязность, что существенно усугубляет уход за этой персоной.
По характеру, персоны со старческим маразмом угрюмы и хмуры, но такое настроение легко меняется в силу повышенной лабильности. Эмоционально они не стабильны, своего рода эмоциональное недержание, то они недовольны, то вдруг начинают рыдать, что их никто не любит. А иногда они становятся такими благодушными, как будто в эйфории. Самое неприятное и печальное в старческом маразме – это неспособность к самообслуживанию, которая ведет к плачевным последствиям. Личность, которая чаще всего была весьма интересная в прошлом, становится полнейшим овощем и, что самое грустное, это ее нисколечко не беспокоит.
Старческий маразм – патология, требующая тщательного ухода, ведь эти персоны не способны выжить сами. Все это связано с глубокими повреждениями памяти, которые невозможно восстановить, поэтому вернуть любимого человека уже не удастся, остается только ухаживать за тенью былой личности. В некоторых случаях из-за галлюцинирования и бреда такие персоны несут прямую угрозу как своему здоровью, так и здоровью окружающих.
Лечение и препараты
Лекарства от старческого слабоумия имеют несколько целей, зависимо от симптоматики и жалоб пациента. Для больных с патологией, связанной с расстройствами дофаминовой сферы, имеются специально разработанные специфические препараты, среди них активно применяется антихолинэстеразная подгруппа, которая нацелена на это конкретное расстройство. Кроме этого эти препараты останавливают прогрессирование данного расстройства и не усугубляют старческую деменцию. Среди них: Донепезил, Ривостигмин, Галантамин.
Неспецифическими препаратами для лечения старческого слабоумия являются препараты, которые имеют общее действие на мозговые ткани, такие как Мемантин, Мема, Мемокс.
Одним из наиболее эффективных препаратов в борьбе со старческим слабоумием является Глиатилин (холина альфосцерат). Препарат Глиатилин (Gliatilin) – итальянский оригинальный препарат на основе уникальной фосфатной формы холина альфосцерата. Эта формула позволяет быстро проникать в клетки головного мозга и усваиваться лучше.
Старческое слабоумие существенно сказывается на жизнедеятельности человека: снижение или потеря памяти, нарушение внимания, затруднения в выполнении домашних дел, эмоциональное расстройство и т.п.
Курсовой прием Глиатилина способствует развитию умственной деятельности, сохраняет речь, мышление, двигательные функции, замедляет прогрессирование заболевания и стабилизирует эмоциональный фон. Глиатилин улучшает мозговую активность, положительно воздействует на передачу нервных импульсов и активирует работу мозга. Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.
Кроме этого также используются препараты из гинкго билоба, они нацелены на благоприятное воздействие и являются успешной поддерживающей терапией таких расстройств.
Лекарства от старческого слабоумия важны, но кроме этого важно поддерживать ментальную и физическую активность такого индивидуума, чтобы профилактировать старение мозга. Важно, чтобы люди пожилого возраста были задействованы и нужны общество
Не менее важно, чтобы нейрональные пути не застаивались и велась постоянная регулярная мозговая активность. Актуально регулярное общение с семьей, как механизм постоянного поддержание эмоциональных связей и естественно трудотерапия. Можно стараться заинтересовать родителей и детей в том, чтобы постоянно изучать что-то простое, но новое, поскольку это является постоянной тренировкой для нейронов мозга.
Помимо классической симптоматики, характерной для деменции, имеются еще и другие группы симптомов, описанные в предыдущем разделе. Продуктивная симптоматика, то есть галлюцинаторные и бредовые переживания купируются нейролептическими средствами. Среди них наиболее актуально применение атипичных нейролептиков, поскольку у таких индивидуумов всегда имеется влияние органики, которая в значительной мере усугубляется при применении типичных групп нейролептиков. К тому же индивидуумы с деменциями – это персоны пожилого возраста, которые имеют достаточно часто большое количество сопутствующих соматических патологий. А типичные нейролептики дают большое количество побочных эффектов, связанных с соматикой. В целом индивидуумам со старческим слабоумием рекомендованы: Рисполепт, Солерон, Риспаксол, Адажио, Кветиапин.
Лекарства от старческого слабоумия нередко ассоциируется с антидепрессантами, это связано с тем, что данное расстройство осложняется аффективными проявлениями у многих больных. На первичных этапах старческого слабоумия это чаще всего депрессия. Это связано с тем, что индивидуум критически оценивает свое состояние и осознает плачевность ожидающих его расстройств. Естественно ни один здоровый человек, теряющий память не способен не впасть в депрессию, поскольку это очень страшно. Актуально применять нейролептики нового поколения, чтобы избежать тяжелых побочных эффектов, аналогично как с нейролептиками.
Тревожность иногда возможно снимать транквилизаторами и успокоительными. Это временные препараты, которые можно использовать на недлительный период. Нередко имеет смысл применять терапию, которая рассчитана на поддержание общего адекватного соматического состояния. Нередко при длительном старческом слабоумии развивается кахексия, которую необходимо купировать метаболическими препаратами. При очень запущенном состоянии индивидуум госпитализируется и проводится терапия с применением всех нутриентов, необходимых организму. Это состояние в целом ведет к необратимым последствиям и требует длительного ухода.
Классификация типов заболевания у слабого пола
Сенильное слабоумие делят на три вида:
- Атрофический. Он характеризуется первичной дегенерацией в головном мозге.
- Сосудистый. Его еще называют вторичным, так как развивается на фоне уже имеющихся отклонений.
- Смешанный. В его основу входят два предыдущих пункта.
- Мультифокальный. Затрагивается вся нервная система.
Также специалисты выделяют локализации корковую и подкорковую.
Провоцирующие факторы ранних признаков деменции у женщин до 50 лет
Причинами становятся точечные мутации генов DNMT3A и TET2, отвечающих за рост сосудов на протяжении всего жизненного цикла.
Американские и австралийские ученые доказали, что неправильный образ жизни также приводит к слабоумию.
Для профилактики необходимо:
- Не злоупотреблять табачной и алкогольной продукцией.
- Полноценно и грамотно питаться. Включить в рацион рыбу, овощи и фрукты.
- Заниматься активными видами спорта.
- Укреплять нейронные связи, поддерживая мозг в тонусе чтением, изучением иностранных языков.
- Работать на компьютере, осваивать гаджеты (мозговая «тренировка»).
- Не игнорировать депрессивные расстройства.
- Лечиться от гипертонии и диабета.
- Не игнорировать потерю или ухудшение слуха и обращаться за консультацией к отоларингологу.
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с деменцией
Особенности проявлений возрастного слабоумия у женского пола
Его представительницы по своей природе более эмоциональны, чем мужчины, и поэтому подвержены частой смене настроения
Вы должны обратить внимание, если у вас или у близкого проявляются:
- Раздражительность.
- Внезапная агрессия.
- Плаксивость или беспричинный смех.
- Длительная тяжелейшая депрессия.
- Излишняя подозрительность.
- Необоснованное упрямство.
- Нежелание общаться.
- Обвинения в сторону родных, соседей или абсолютно чужих людей.
Уход за престарелым
Узнав, как называется старческое слабоумие, его симптомы, признаки и лечение, окружите больного круглосуточной заботой. При выраженных проявлениях надзор рекомендуется поручить профессиональной сиделке.
Если дома создание комфортных условий невозможно, стоит поместить дементного больного в специализированный пансионат. В психиатрические лечебницы направляют исключительно в тяжелых ситуациях.
Следует принимать ситуацию такой, какая она есть, не повышать голос и не нервничать. Если нет опасности со стороны больного, ухаживать можно в домашних условиях
Важно знать, что старческая деменция – это тяжелое психическое расстройство. Поэтому умейте помочь и не навредить
Обратите внимание на определенные правила и строго их соблюдайте:
- Терпеливо и с пониманием относитесь к неприятным проявлениям характера, знайте, что это не просто капризы.
- Сохраните любимые увлечения и вещи больного – книги, пластинки, сувениры.
- Во время беседы выключайте все устройства, которые могут отвлечь: телевизор, радио.
- Разговаривайте с близким о его состоянии, спрашивайте, как он себя чувствует.
- Помогайте, но не делайте все процедуры за него, просто принимайте активное участие.
- Уберите все опасные предметы, если он иногда остается в квартире совершенно один.
- Готовьте легкую и питательную пищу.
Никогда не забывайте, о том, что это такое – старческое слабоумие. Старайтесь по возможности устраивать ароматерапию – эфирные масла расслабляют организм. Можно включать классическую музыку.
Берегите своих родных, а профессионалы вас в этом обязательно поддержат.
Заболеванию свойственна наследственность, и может наступить момент, когда оно поразит и вас. Поверьте, вам будет очень стыдно за проявленную раздражительность в отношении престарелых родственников. Чтобы подобное не произошло, ознакомьтесь с некоторыми нюансами:
Изучите информацию, связанную со старческой деменцией, что это такое, как проявляется, какие методики используются в лечении. Это позволит осознать, что виной прихотливости, капризов и безосновательной злости является болезнь. Нужно уметь понять чувства и ощущения другого, даже если у него отклонения в психике. Это позволит воспринимать его как личность, а не как неодушевленный предмет, который необходимо мыть, кормить и переворачивать. Общайтесь со стариком, не обращая внимания на его ответы. Потеря речи и возможности общения не отражается на слухе. Учитывая, что человеку с подобными расстройствами сложно начинать беседу, инициируйте первым. Задавайте вопросы, имеющие односложные ответы «нет» либо «да». Заводите разговоры на темы, касающиеся детства и молодости больного. Чувствуя ваш интерес, он будет часами об этом рассказывать. Четкий график поможет сформировать определенные привычки у старика. Это поможет ему настроиться на правильный режим. Создайте условия, позволяющие ему ощущать себя нужным. Давайте простые поручения: сматывать в клубок нитки, клеить конверты. Это помогает сформировать самоуверенность и уважение к собственной персоне
Не заостряйте внимание на странностях поведения, корректируйте действия пожилого человека, подсказывая каждый шаг. Помимо интенсивного общения, большое значение имеют прикосновения
Обнимайте больного, берите его за руки. Место, где находится страдающий деменцией, сделайте абсолютно безопасным. Уберите травмирующие элементы, организуйте удобную постель и кресло. Обязательно проводите с подопечным физическую зарядку
Важно для профилактики атрофии мышц и пролежней. Консультируйтесь со специалистом относительно необходимой диеты, приема препаратов и образовавшихся проблем
Самолечение способно усугубить ситуацию.
Лечение
В этом случае речь идёт только о поддерживающей терапии, так как полностью излечить данное заболевание невозможно. Все медицинские мероприятия направлены на торможение процесса развития гибели нейронов головного мозга и улучшение качества жизни больного. Если состояние здоровья позволяет, то лечение может проходить в домашних условиях. Однако нужно понимать, что таким больным нужен практически постоянный уход и присмотр.
Медикаментозная терапия может включать приём таких препаратов:
- ноотропные (на начальных стадиях развития заболевания);
- антидепрессанты;
- малые дозы транквилизаторов;
- снотворные.
- седативные.
Дозировку и режим приёма таких медикаментов может назначить только лечащий врач. Самовольный приём таких препаратов строго запрещён.
Кроме приёма определённых медикаментов, следует соблюдать и общие рекомендации:
- из доступа больного следует убрать все опасные предметы;
- по мере возможности больного следует привлекать к физическим упражнениям, общению с родственниками, близкими людьми;
- ежедневно, особенно перед сном, следует совершать прогулки на свежем воздухе.
Настоятельно рекомендуется проводить лечение в домашних условиях, так как нахождение в стационаре может стать причиной стресса и нервного перенапряжения больного, что только усугубит течение болезни.
Также следует уделять внимание питанию больного. Рацион в этом случае подразумевает следующее:
- следует исключить из рациона тяжёлую пищу — жирное, жареное, слишком приправленное;
- питание должно быть сбалансированным;
- потребление пищи должно быть частым (не менее 4 раз в день), но небольшими порциями и с интервалом между приёмами в 3 часа;
- если у больного есть признаки кахексии, то консистенция пищи должна быть жидкой или пюреобразной.
Что такое старческий маразм и как его правильно лечить, может сказать только врач-психоневролог или психиатр
Следует понимать и то, что важно не только соблюдение всех рекомендаций врача, но и психоэмоциональная обстановка больного
В зависимости от стадии развития заболевания, лечащий врач может назначать курс психотерапии, что поможет больному восстановить или сформировать определённые поведенческие реакции. Однако на третьей стадии развития недуга это уже нецелесообразно.
