Как понять, что вы настоящий социофоб

Общие сведения

Пару лет назад не было сведений о таком психическом нарушении, как социофобия. Люди даже не подозревали, что существует такое заболевание, в ходе которого человек не может полноценного общаться с посторонними людьми, проявлять стеснение, смущение во время новых знакомств. Стоит упомянуть боязнь публичных выступлений, полное избегание общества. Специалисты в сфере медицины на полном серьезе полагали, что добровольные отшельники не страдают никакой фобией. Диагностические мероприятия выявляли лишь наличие особенного невроза, который мог содержать следующие специфичные проявления: стремление находиться в полном одиночестве, смущение, застенчивость и замкнутость.

Достижения науки не стоят на месте. Спустя определенное время специалисты из разных стран мира провели немало исследований, результаты которых помогли прийти к определенному выводу. Он касался расстройства, которое наблюдалось в личностном поведении. Его в свою очередь следовало отнести к отдельной категории фобий. Социальная боязнь представляла собой сочетание тревожности, которое не поддавалось никакому контролю, страху перед обществом. Эти аспекты приводили к тому, что социальные контакты больного были невозможными.

Стоит упомянуть, что сбои в работе психике приводят к тому, что воздействие внешних факторов вызывает реакцию организма, которая намного отличается от реакции, которая имеет место быть в любой другой ситуации. Поведение человека, который страдает от социофобии, будет характеризоваться наличием таких особенностей, как: нелогичность, иррациональность, сохранение тревожного состояния, специфичность

Важно отметить, что человек, обладающий социальной фобией, может испытывать серьезные затруднения, связанные с переговорами по телефону, чтением доклада, даже собеседованием

Чаще всего именно страх общества связан с причиной боязни услышать негативную оценку собственной личности. Человек настолько не уверен в себе, что опасается: люди будут осуждать его внешность, действию, подвергнут критике абсолютно каждое слово. Они словно поставлены перед фактом, что придется каждый раз приводить доказательства себе и окружающим людям право на существование, на особенности своего поведения. Из-за этого социофобы не способны испытывать приятных эмоций, жить в единстве с собой, с людьми и всем миром.

Люди, имеющие данное психическое расстройство, могут активно стремиться к одиночеству, свести к минимуму общение с другими людьми. Они испытывают сильную тревогу, эмоциональное напряжение, что приводит к истощению нервной системы, депрессивным расстройствам, различным заболеваниям. Для избавления от тревоги, желания получить хоть какое-то расслабление, больные могут употреблять алкогольные и наркотические напитки. Они могут страдать от игромании, так как в виртуальной реальности, нет никакого смысла подстраивать свое поведение под ожидания других людей. Они могут взять на себя любую роль, чувствуют себя более свободно, когда можно общаться через социальные сети, погружаться в мир форумов, ролевых словесных игр

Важно упомянуть, что людям не удается управлять собственной жизнью, добиться самореализации, успешно создать семью

Диагностика

Если вы задаетесь вопросом: “Социофобия – это психическое заболевание или нет?”, отвечу коротко и по делу: “Да!”. При этом правильно диагностировать социофобию и назначить корректное лечение может только психотерапевт. Хотя в последнее время все больше людей самостоятельно ставят себе такой диагноз. Они активно делятся проблемами в соцсетях, участвуют в чатах о социофобии.

В большинстве случаев их диагноз не подтверждается. Люди путают социофобию с другими фобиями, психическими расстройствами и даже с банальной застенчивостью. Многие интроверты называют себя социофобами. Но между этими понятиями есть существенные различия.

Интроверт уже рождается таким. Он с раннего детства предпочитает уединение. Ему комфортно наедине с собой. Это заложено в его характере. Социофоб же был другим до того, как у него появилась фобия, в результате какой-то психологической травмы. И он это прекрасно помнит.
Одиночество доставляет интроверту радость, спокойствие, возможность отдохнуть и зарядиться энергией. Поэтому он отказывается от шумных мероприятий. А социофоб был бы и рад повеселиться в большой компании, но ему жутко страшно. Он боится, что его отвергнут, будут над ним насмехаться или вовсе не заметят его присутствия. Поэтому он выбирает скучное, но при этом спокойное одиночество.
Все интроверты умеют общаться. Хоть они и любят уединение, но при этом обладают развитыми социальными навыками. Для них не составляет труда начать разговор, включиться в беседу, отстаивать свое мнение. Чего не скажешь о социофобе. Для него общение превращается в пытку. Говорит он очень быстро или чересчур тихо, прячет глаза и норовит сбежать.
Для интроверта имеет большое значение, что о нем думают родные и близкие люди. Мнение остальных окружающих им не интересно

Социофобу важно отношение абсолютно каждого. Будь то продавщица в магазине или ошибшийся номером незнакомец

Ему кажется, что все окружающие думают о нем плохо. Он уверен, что не соответствует тому обществу, в котором оказался.
В корне социального расстройства лежит перфекционизм. Социофоб верит, что он должен быть идеальным. Тогда его примут и не станут критиковать. Даже в очереди за хлебом он мысленно репетирует, что скажет продавцу. Интроверт не страдает перфекционизмом. Он принимает себя таким, какой есть.

Симптоматика социофобии

Наличие у человека данного диагноза можно заметить невооруженным взглядом в силу наличия ярко выраженных симптомов, которые можно разделить на четыре категории: связанные с физиологией, эмоциональной сферой, когнитивными проявлениями, особенностями поведения.

Физические симптомы способны показать окружающие наличие ярко выраженного тревожного состояния у человека. Их без проблем можно отметить в обстоятельствах, когда человек обязан готовиться к публичным выступлениям, подготовиться к общению с посторонними людьми.

Можно отметить такие проявления: затруднения в работе дыхания; учащенное биенье сердца наличие тахикардии; головокружение; озноб; дрожь конечностей; рвотные позывы; боль в брюшной полости; головная боль пульсирующая; одышка и усталость; слабость в мышцах; повышенная потливость

Важно отметить бледные покровы кожи или сильное покраснение, расширение зрачков. Сильный страх приводит к состоянию ступора человека, речь способна стать невнятной

Он будет заикаться, слишком быстро говорить. Возможны определенные приступы паники. От сильных переживаний пациент может поддаться слезам.

Психологические симптомы могут представлять собой непрерывное ощущение страха и сильнейший стресс. Это случается каждый раз, когда социофобу необходимо покинуть зону своего комфорта. Человек ощущает себя в настоящей опасности, испытывает серьезную напряженность, раздражительность и беспокойство. О спокойном сне можно забыть. Человеку снятся кошмары, вследствие чего нельзя полноценно выспаться.

Пациент с социофобией постоянно ожидает худшего исхода событий, время от времени испытывают чувство, что уже находились в подобных обстоятельствах. Им словно и раньше приходилось переживать данное эмоциональное состояние. Человек испытывает настоящую панику «Мне безумно страшно!», «Я не знаю, что сейчас делать!». Для успокоения приходится прибегать к приему разных лекарственных препаратов, чаще всего это снотворные и успокоительные средства.

Важно понимать, что самостоятельное лечение не способно устранить причины возникновения тревоги и страха. Можно добиться лишь временного облегчения

Если очень долго принимать одни и те же препараты, можно добиться притупления ощущений, отсутствия реакции организма.

Симптоматика на умственном уровне отличается возникновением слишком навязчивых мыслей, которые касаются стрессовых ситуаций, планов, чтобы добиться избегания источника стресса. Чаще всего, пациент с социофобией полностью погружен в состояние паники, надвигающейся опасности. Умственные признаки особенно ярко выражены у больных, которые сосредоточились лишь на самих себе. Они особенно зависимы от мнения окружающих людей, восприимчивы к критике.

Можно отметить следующие признаки: излишний перфекционизм, который касается своей внешности; слишком завышенные требования, которые относятся к себе и окружающим людям; панический страх от мыслей, что кто-то из людей будет наблюдать за действиями, производить оценку; создание негативного мнения о себе. При этом социофобы будет прилагать максимум усилий, чтобы произвести максимально приятное впечатление. Если ничего не выходит, поведение поддается тщательному анализу. Они находятся в постоянной тревоге и размышлениях относительно своих поступков.

Симптомы на поведенческом уровне включает тревожные воспоминания о пережитых похожих ситуациях. Можно отметить наличие невротических тиков, бесцельную активность, необходимость часто посещать туалет. Пациенты с социофобией склонны не смотреть в глаза собеседника, чтобы не обнаружить критику. Они могут становиться стеснительными, зажатыми во время общения. Им хочется скрыться, чтобы не оказаться в месте массового скопления людей.

Человек с социофобией считает всех людей врагами. Им хочется снять напряжение с помощью алкоголя, употребления запрещенных веществ. Можно обнаружить, что пациент днями не выходит из дома, чтобы не оказаться в состоянии сильнейшего стресса.

Причины социофобии

Откуда берется социофобия? Чаще всего первые признаки социофобии становятся заметны в 9–13 лет, но развитие страха начинается в раннем детстве. И связано это с издержками семейного воспитания: авторитаризм, жестокое обращение с ребенком, насилие.

Во взрослом возрасте социофобия редко возникает как самостоятельное заболевание и чаще сочетается с другими психологическими проблемами. Например: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, химические зависимости, неврозы. Однако в некоторых случаях все эти проблемы могут быть следствием, а не причиной развития социофобии

Важно учитывать это при лечении

Итак, почему возникает социофобия? К причинам ее возникновения относятся:

строгость родителей;
завышенные требования и ожидания родителей;
некорректная критика и оскорбления;
эмоциональная холодность и равнодушие родителей;
отсутствие поддержки и одобрения в жизни человека;
высмеивание сверстниками, родителями, педагогами и т.д.;
гиперопека;
сравнение в негативном ключе («Вот Саша пять получил, а ты почему четыре?»);
тревожные расстройства у родителей;
психологическая травма, например, провальное выступление на публике с последующим отсутствием поддержки;
продолжительное влияние стрессовых факторов (например, систематические неудачи на работе или в личной жизни).

Диагностика

Диагноз «социофобия» ставится только в том случае, если возникла реакция избегания, проявляющаяся при контакте с предметом страха. То есть диагноз ставится в том случае, если человек не просто боится общества, но и избегает его. Вместе с этим психолог анализирует жалобы и историю жизни клиента.

Специалист помогает социофобу понять, когда страх возник впервые, что этому предшествовало, в каких ситуациях социофобия проявляется и страх обостряется

Каждый случай социофобии уникален, важно выявить все тонкости и составляющие. От этого зависит план коррекции и реабилитации

В качестве вспомогательного средства диагностики психологи используют шкалу Лейбовича. С помощью интерпретации результатов теста можно заподозрить наличие социофобии. Этот же опросник поможет тем, кто ищет ответ на вопрос «Как понять, что у тебя социофобия?». Однако помните, что нельзя ставить диагноз только на основании этого теста.

Суть социофобии

Последнее время стало популярным называть себя социофобом (особенно в кругах молодежи), притом в ошибочном понимании этого слова.

Во-первых, это не ненависть к людям, как считают многие.
Во-вторых, реальная социофобия – крайне неприятное состояние, мешающее человеку жить.

Итак, социофобия, или социальная фобия – страх перед обществом, определенными социальными ситуациями или социальными контактами. Невозможность их выстраивания в силу определенных внутренних причин (не всегда осознаваемых), но никак не от нежелания. Предлагаю вам сразу познакомиться с опорными точками этого вопроса, которые по ходу или позже я объясню и прокомментирую.

Социофобия относится к группе тревожно-фобических расстройств. В международной классификации болезней ей присвоен код F1.
Всего с социофобией сталкиваются около 8 % людей. Чаще социальным страхом страдают женщины (9,5 %), чем мужчины (4,9 %). Это обусловлено природной эмоциональностью прекрасного пола, стремлением всегда выглядеть совершенно

Стереотипы и давление общества тоже оказывают не последнюю роль (например, женщинам труднее продвигаться в политике; они буквально не имеют права на ошибку).
Важное отличие социофобии от других расстройств – человек осознает беспочвенность своих страхов или наоборот четко видит «корни» (предшествующий опыт).
Социофобия – вариант психологического механизма защиты организма.
Попадая в сложную для человека ситуацию, организм включает защитные механизмы. Они не всегда осознаются индивидом и часто еще больше ухудшают ситуацию

Самыми распространенными механизмами психологической защиты при социофобии являются регрессия (поведение ребенка), замещение (хлопки дверью, «срыв» на другом человеке), проекция (перенос ответственности за неудачу на обстоятельства или другого человека).
Психологический страх всегда отражается физическими, в данном случае психосоматическими расстройствами.
Страх разрушает личность. В жизни не остается ничего кроме фобии. Жизнь превращается в существование. С этим нужно бороться.

В профессиональной психологической и психотерапевтической литературе социофобию нередко отождествляют с застенчивостью. Кроме этого, с социофобией тесно связана тревожность (как от нее избавиться читайте здесь), неуверенность, низкая самооценка. Таким образом, социальная фобия – это не боязнь людей и даже не боязнь быть непринятым, высмеянным, оцененным социумом, а боязнь определенных ситуаций и их последствий.

Главное отличие страха от тревоги состоит в том, что страх возникает в ответ на реальную угрозу, а тревога – на потенциальную.

Например, слыша новости о терактах, человек начинается бояться, что это случится в его городе и старается не выходить из дома, избегать людных мест – это тревога. Но если человек когда-то лично столкнулся с терактом, а позже избегает по этой причине людных мест, то речь идет о страхе. В данном случае с элементами посттравматического синдрома, но это уже совсем другая тема. О посттравматическом синдроме я обязательно расскажу вам в другой статье. А пока вернемся к социофобии.

Однако не все исследователи сходятся во мнении, что стоит дифференцировать страх и тревожность. Согласно определениям ряда исследователей и психологическому словарю, страх – это эмоциональное состояние, отражающее внутренние защитные реакции организма на реальную или потенциальную опасность. И тогда тревожность (опасение) – компонент фобии. В своей работе я солидарна с авторами и разделяю эту позицию.

Фобия – навязчивый страх.
В таком случае тревога – неизменный и основной спутник человека.

«Я живу свою жизнь или моя жизнь живёт меня?»

Некоторые инструменты работы над социальной фобией можно использовать и за пределами сеансов психотерапии. Самый эффективный способ борьбы, по мнению Ольги Размаховой, — начать проживать те ситуации, которых человек прежде старался избегать. «Новый социальный опыт помогает убрать когнитивные ошибки — перестать думать за других или позволить им думать обо мне всё, что угодно. В ситуации социальной фобии человек не может ощущать себя целостно и комфортно, опираясь только на то, что он сам о себе думает, — ему важна оценка других. Необходимо прийти к определённой эмансипации: выстраивать отношения с собой и не зависеть от мнения общества», — считает Ольга.

Ещё один способ работы с фобией — попробовать дистанцироваться от своих мыслей. Все мы можем подумать о своём мышлении: при возникновении тревоги методика предлагает занять позицию «беспристрастного наблюдателя» по отношению к своим мыслям — то есть попробовать посмотреть на них «сверху» или «со стороны». Задача здесь — не скорректировать беспокоящие мысли, а изменить отношение к ним. Это помогает отделить рациональные идеи от тревожных симптомов и не позволять последним управлять нами.

Всё это не значит, что человек сразу же перестанет испытывать тревогу и дискомфорт. Для начала нужно иначе воспринять свои ощущения и начать с ними работать. «Я позволяю себе испытывать тревогу и говорю об этом публично — это очень помогает. Выступая на научной конференции, я могу начать речь вот так: „Пока я буду говорить о тревоге и панических атаках, я стану наглядным примером того, о чём рассказываю“. Это снижает уровень стыда и позволяет не тратить усилия на сокрытие тревоги», — делится опытом Ольга Размахова. Помогает и поговорить о собственных переживаниях с близким человеком.

По рассказам Ольги, многие клиенты обращаются к специалистам с просьбой снять тревогу. «Зачастую терапевты идут по этому первичному запросу. Получается, что мы полностью хотим исключить эту эмоцию из своей жизни. Но это невозможно и неконструктивно. История условного выздоровления здесь не в том, чтобы вычеркнуть из себя какую-либо эмоцию, а в том чтобы научиться проживать с ней определённые эпизоды. К тому же на тревогу всегда можно посмотреть и под другим углом

Так, я могу испытывать её перед встречей с любимым человеком или защитой важного проекта — тут она перестаёт быть для меня проблемой, а становится маркером значимого события. Для людей с социальной фобией важно испытывать подобный опыт: когда я принимаю некую эмоцию, она перестаёт иметь надо мной власть

Это вопрос о том, я ли живу свою жизнь или моя жизнь живёт меня», — рассказывает психотерапевтка.

Бороться с проблемой социальной фобии действительно можно. Ольга предлагает двигаться от вопроса «зачем»: прежде всего, стоит разобраться, какие изменения человек хочет привнести в свою жизнь, а не что из неё убрать. Если он или она стремится выстраивать партнёрские и романтические отношения с другими, реализовать свои ценности и обрести новый опыт общения вполне реально.

Не менее важна в этом смысле и общественная культура, считает Ника Водвуд: «Несмотря на то что психические расстройства есть у миллионов людей, а у большой доли населения есть интернет, об этом не говорят. Это держат в секрете. Этого боятся. Стигма приводит к дегуманизации как извне — увольнениям, издевательствам, остракизму, так и изнутри, когда человек не может себя принять или обратиться за помощью

Поддерживать любые инициативы, направленные на помощь людям с психическими расстройствами, на информирование и преодоление стигмы, — это очень важно, и огромный шаг вперёд, результаты которого коснутся абсолютно каждого из нас, прямо или косвенно»

Фотографии: Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com

1 Социофобия

Социофобия – психическое заболевание, характеризующееся чувством тревоги, парализующей волю и мысли человека при его общении с окружающими людьми. Основной характеристикой патологии считается длительное чувство страха перед социальными ситуациями или условиями, в которых оценивается успешность. Столкновение с ними почти всегда вызывает такую реакцию, поэтому они чаще всего избегаются или переносятся с большой напряженностью.

Социальная тревожность — это состояние эмоционального дискомфорта, страха, опасения и беспокойства при встрече с обществом и оценке другими людьми. Человеку с таким расстройством в ситуации взаимодействия с социумом кажется, что он выглядит смешно или глупо, окружающие могут его осудить или унизить. Социофоб – это человек, испытывающий панический страх при нахождении в публичных местах, при общении с другими людьми.

Лечение

Условно, методы лечения данной фобии можно разделить на 4 группы: индивидуальная психотерапия, медикаментозная, групповая терапия, самопомощь или лечение по книгам, онлайн консультации и др.

Однако основным методом лечения, дающим наибольший процент положительных результатов, считается поведенческая терапия. Сутью поведенческой терапии является формирование у социофобов новых мысленных установок во время оценки ситуаций, которые вызывают тревожность, и освобождение от физических симптомов. Основными приобретениями после когнитивной терапии можно считать навыки поведения в различных социальных ситуациях, тревога может самостоятельно проходить, человек спокойнее себя ведет в социальных ситуациях, навыки самообучения.

Медикаментозное лечение применяется в случаях отказа пациентов от психотерапевтического лечения. Однако эффективность лекарственных средств довольно ограничена и, в основном, направлена на ликвидацию таких симптомов, как стресс и тревожность.

Медикаментозная терапия подразумевает использование препаратов таких групп, как антидепрессанты, бета-блокаторы и бензодиазепины.

Существуют и другие методы, тренинги и способы избавления от данной фобии. Например, метод позитивной визуализации, который заключается в представлении ситуации, провоцирующей тревожность и нервозность, волнения, чувства страха и проживании этой ситуации с положительным настроем.

Также Дж. Бииком разработал тренинг преодоления социофобии, заключающийся в возможности более беспристрастно рассмотреть ситуации взаимодействия с социумом, отследить свои иррациональные суждения и представления, выработать более действенные способы взаимодействия с окружающей средой. Тренинг преодоления социофобии основан на выполнении разнообразных упражнений, моделирующих различные ситуации повседневной жизни. Множество людей, применяющих техники тренинга, сумели значительно улучшить свое состояние.

Лечение социофобии

Для терапии социофобии целесообразно совместное применение фармакотерапии и психотерапии. Продолжительность терапии в среднем составляет 6-12 месяцев.

Фармакотерапия

Хороший эффект оказывают следующие группы препаратов:

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): «Пароксетин», «Флувоксамин», «Сертралин», «Флуоксетин»;
ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО): «Моклобемид» (желательно применение высоких доз);
ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН): «Венлафаксин», «Дулоксетин».

Имеются данные о хорошем эффекте лекарственных средств группы СИОЗС:

«Пароксетин» — ослабляет клинические проявления, в том числе безотчётный страх и избегание межличностных отношений;
«Флуоксетин» — корректирует значительные нарушения адаптации, связанные с наиболее тяжёлыми формами расстройства.

Снижение тревоги возможно добиться применением транквилизаторов: «Лоразепам», «Диазепам»; для продолжительной терапии – «Феназепам», «Транксен».

Возможно применение малых нейролептиков — «Тиоридазин», «Хлорпротиксен».

Для предотвращения возникновения эпизодов страха применяется «Карбамазепин» и «Клоназепам».

Фармакотерапия применяется как самостоятельно, так и в качестве подготовки пациентка к психотерапии.

Психотерапия

Психотерапия играет главную роль в лечении социофобии. Основная её задача — это редукция тревоги и коррекция неадекватных форм поведения, а также релаксация больного и его обучение для самостоятельного расслабления.

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия обладает хорошей эффективностью и направлена на:

оценку правил и посылов, которые управляют реакциями пациента;
перестройку мыслительных образов, взаимосвязанных с определёнными синдромами;
изменение организации идей и правил, отвечающих за неверную интерпретацию событий.

Наиболее часто применяющиеся методы — выявление автоматических мыслей, ошибок и искажений в мышлении, а также эмпирическая проверка реалистичности. В итоге поведение и мышление больных постепенно становится более реалистичным и адаптивным, и их самочувствие улучшается.

Также возможно применение гипносуггестивной терапии, техника которой направлена на изменение отношения пациента к отдельным болезненным симптомам (возникновению страха в социальных ситуациях) путём гипнотического погружения, а также самостоятельной тренировки больного по рекомендациям врача вне терапевтических сеансов.

Результатом терапии является наступление полного или частичного исчезновения клинических симптомов и явлений дезадаптации.

Оценка эффективности основывается на снижении или исчезновении:

тревоги, проявляющейся момент совершения действий в социальной ситуации;
тревожного ожидания наступления ситуации или встречи с объектом, вызывающими страх;
избегания социальной активности;
клинических проявлений сопутствующих расстройств, например, депрессии.