На пике тревожности: симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

О чем думают больные люди? Основные темы навязчивых идей, страхов, образов и мыслей при ОКР

Навязчивые состояния, без сомнения, у каждого человека свои, личные и неповторимые. Однако для тех, кто болен ОКР, свойственен определенный перечень направлений, тематик, в рамках которых прогрессирует данная психическая патология.

Людям присущи непроходящие страхи, влияющие на их поведение, восприятие окружающего мира и общение с другими. Чаще всего больные боятся:

заражения инфекцией, неизвестным науке недугом;
загрязнения воды, воздуха, продуктов питания, самого себя;
причинения боли, физического вреда как себе, так и другим;
потери нужных предметов или невозможности их приобрести.

Самым типичным страхом при ОКР является боязнь испачкаться, соприкоснуться с чем-либо грязным. Например, человек потрогал какую-либо вещь в магазине, после чего в его голове появляются мысли о том, сколько на предмете грязи, микробов, нечистот, и он в ужасе бежит в ближайший туалет, для того чтобы вымыть руки.

Именно сверхчастое мытье рук является самым широко распространенным и типичным признаком ОКР. Поначалу эта привычка воспринимается как обычная брезгливость или же чрезмерная чистоплотность. Поэтому симптом нередко оставляют без внимания, до тех пор пока мытье рук не примет гипертрофированную форму.

Навязчивые состояния проявляются не только в виде страхов. Воображение больного человека нередко рисует образы, «картинки». Как правило, они посвящены следующим тематикам:

жестокость и насилие;
неприемлемые извращения;
нестандартный секс.

Извращения, возникающие перед мысленным взором, могут быть любыми. Например, человек может страстно желать пообедать сырым мозгом аллигатора, приправленным брусничным джемом. Однако эти «картинки» всегда противоречат принятым в обществе устоям, традициям и обычному образу жизни и поведения.

Навязчивые идеи – это проявление одержимости, фанатизма. Они могут быть связаны с религиозными доктринами, с планами в бизнесе, с состоянием окружающей среды. Объединяет же эти идеи «высокое нравственное значение». То есть человек действует не просто так, не потому, что ему хочется достичь определенного положения или чего-то добиться. Его действиями руководит некая «высшая цель», во имя которой он способен на любой поступок.

Что же касается навязчивых мыслей, присущих разуму больного человека, то они всегда цепляются одна за другую

Это проявление мнительности, которую поначалу принимают за дотошность, повышенное внимание, а иногда и за аналитический склад ума. Больной ОКР может половину дня размышлять о том, почему при приветствии сослуживец протянул ему руку на несколько секунд позже, чем обычно

Выводы, к которым придет страдающий от психического расстройства человек, могут быть любыми, но они обязательно окажутся негативными, тягостными.

Симптомы обсессивно-компульсивного синдрома

Ввиду того, что ОКР чаще всего начинает проявлять себя в подростковом возрасте (хотя возможен невроз и у детей 3-12 лет), то первые симптомы замечают родители или врачи, но уже спустя несколько лет после начала развития болезни.

Существует определенный перечень характеристик, описывающих заболевание. Если после беседы и обследования пациента выявлены от 4 до 8 пунктов, ему чаще всего ставят диагноз ОКР. Вы и сами можете провести подобный тест, вот перечень этих характеристик:

Жизненные цели для личности перестают быть важными из-за сильного беспокойства по поводу конкретных деталей, порядка вещей, расписания дня.
Проявляется перфекционизм, который не дает завершить какую-то задачу до конца (например, двухчасовое мытье одной тарелки из двадцати).
Чрезмерное трудолюбие, рабочая продуктивность вплоть до полного исключения отдыха и друзей из жизни. При этом подобная трудовая напористость не обоснована экономическими причинами, иными словами, человек работает на износ не ради денег, а ради других личных целей.
Личность характеризуется скрупулезностью, сверх сознательностью, твердыми взглядами на понятия этики и морали.
Личность не может самостоятельно (по собственной воле) избавиться от бесполезных, испорченных вещей, даже если они не имеют никакой сентиментальной ценности.
Нежелание передавать какие-либо полномочия другим людям, пока те не докажут, что могут все делать по правилам личности.
Боязнь тратить деньги (например, на себя, детей, родителей) из-за глубокого убеждения, что они должны лежать в сохранности до наступления какой-нибудь катастрофы.
Личность проявляет невозможность адаптироваться к новым условиям и явное упрямство.

Если у человека есть предрасположенность к тревоге, то развитие ОКР обычно начинается ближе к 5 годам. Как правило, именно в это время родители начинают рассказывать ребенку, что он должен все делать правильно (мыть руки, сидеть за столом, складывать игрушки и т. д.). Осознавая, что любое дело следует доводить до совершенства и выступать в качестве примера, еще не сформированная маленькая личность перегружается долгом и бременем ответственности, которые на нее возложили родители. Если есть предрасположенность к ОКР, то подобное отношение в детстве обязательно оставит свой отпечаток на психике и даст о себе знать во взрослой жизни.

Из-за сильного давления со стороны родителей дети, став взрослыми, не могут научиться расслабляться, отдыхать, удовлетворять свои желания. Нередко обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется у одного или обоих родителей, которые также не умели полноценно отдыхать, посвящая себя исключительно работе и домашним делам. Ребенок с детства перенимает такую модель поведения, которая становится внутренней нормой (“у нас в семье так принято”). Вот несколько ярких признаков обсессивно-компульсивной личности:

болезненная реакция на критику;
выраженный перфекционизм;
сомнения и опасения;
навязчивый счет.

Человек с ОКР считает: “Если меня критикуют, значит, я не сумел выполнить поставленную задачу лучше и быстрее других, поэтому я виноват и не заслуживаю к себе хорошего отношения”. Напряжение, которое испытывают больные для достижения поставленной цели, порой бывает ощутимым почти на физическом уровне. Если их прервать, они тут же начинают испытывать тревогу.

Беспокойство и чувство вины донимает их особенно сильно в случае, если в привычный распорядок дня вторгаются негативные мысли (в том числе сексуальные), идеи, реакции, чувства. Для облегчения состояния человек может прибегать к небольшим ритуалам, например:

считать (бусины в пакетике, количество переключений красного сигнала светофора, спички в коробке и др.);
выполнять работу/действия в определенном порядке, чтобы это приносило чувство контроля и снимало тревогу.

Человек с синдромом навязчивых мыслей склонен к идеализации, поэтому сам может выступать в роли критика, если кто-то из близких или друзей не соответствует ожидаемым стандартам. Это приводит к напряженным отношениям в семье, трудностям в выстраивании дружеских отношений. При раннем проявлении ОКР люди нередко на многие годы остаются одинокими и лишенными романтических отношений.

Обсессивно-компульсивное расстройство — симптомы

ОКР отделяется от других состояний психического здоровья наличием навязчивых идей, компульсий или того и другого вместе. Навязчивые идеи вызывают заметное расстройство, отнимают много времени и мешают нормальному функционированию человека.

Признаки ОКР могут встречаться у детей и подростков, причем заболевание обычно с возрастом ухудшается. Симптомы ОКР могут быть легкими или тяжелыми. Некоторые люди испытывают только навязчивые мысли и не имеют компульсивного поведения.

Люди с ОКР могут скрывать свои симптомы, опасаясь стигматизации. Но друзья и родственники могут заметить некоторые признаки заболевания.

Одержимость

Навязчивые идеи — это нечто большее, чем повседневные заботы, испытываемые большинством здоровых людей, когда они думают о реальных жизненных проблемах. Вместо этого люди с ОКР испытывают чрезмерные мысли и беспокойство, которые побуждают их участвовать в определенных действиях и мыслях в попытке облегчить или подавить страх и тревогу.

Человек с ОКР как правило:

имеет повторяющиеся мысли, образы или побуждения, которые он не способен контролировать
осознает эти навязчивые мысли и чувства
находит эти мысли тревожными, нежелательными и осознает, что они не имеют смысла
испытывает дискомфортные чувства, такие как страх, отвращение, сомнение или чувство, что все должно быть сделано так, чтобы «все было правильно»
тратит неоправданное количество времени на эти навязчивые идеи, что мешает личной, социальной и профессиональной деятельности

Распространенные навязчивые идеи ОКР включают в себя:

загрязнение, включая микробы и грязь
потеря контроля, включая страх причинить вред себе или другим
перфекционизм, в том числе забота о точности, необходимость запоминать вещи и страх их потерять
страх быть ответственным за то, что происходит что-то ужасное
нежелательные сексуальные мысли, включая навязчивые идеи о гомосексуальности или инцесте
религиозные навязчивые идеи, включая опасения оскорбить Бога

Принуждения

Не все «ритуалы» или формы повторяющегося поведения являются компульсиями. Нормальное повторяющееся поведение, характерное для повседневной жизни, может включать в себя привычки спать, религиозные практики и изучение нового навыка.

Поведение также зависит от контекста.

Распространенные компульсии включают в себя:

стирка и чистка, в том числе постоянная ручная стирка
проверка, в том числе проверка частей тела или проверка того, что ничего страшного не произошло
повторение, включая перечитывание и повторение рутинных действий, таких как вставание со стула
ментальные принуждения, в том числе молитва для предотвращения вреда и мысленный обзор событий

Лечение

Примерно 70% пациентов с обсессивным неврозом испытывают улучшение состояния в течение года. В некоторых случаях заболевание может проявляться периодами обострения и затягиваться на несколько лет. Тяжелая степень расстройства, которая встречается очень редко, практически не поддается лечению, из-за чего многие больные страдают от обсессивно-компульсивного расстройства десятилетиями. Для выздоровления требуется обязательный прием специальных лекарств, который можно дополнить применением народных методов, а также прохождение психотерапии.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают прием специальных лекарственных средств, которые устраняют симптоматику и оказывают положительное воздействие на психику пациента. Точный список препаратов может быть назначен только при постановке диагноза. Поэтому приобретать их самостоятельно категорически запрещено.

В медикаментозной терапии ОКР применяются:

Ингибиторы обратного захвата серотонина («Флувоксамин», «Пароксетин»);
NMDA-рецепторы («Мемантин», Ламотрижин»);
Антидепрессанты («Флуоксетин»);
Транквилизаторы («Феназепам», «Гидазепам»);
Ингибиторы моноаминоксидазы («Бефол», «Гармалин»).

Принимать таблетки нужно в строгом соответствии с назначением врача. Повышенная дозировка может оказывать опасные побочные эффекты.

Народные средства

Использовать народные средства для полноценного лечения не получится, но они могут оказать дополнительный эффект, который ускорит выздоровление и избавит от неприятных симптомов. Для этого не нужно делать ничего особенного. Достаточно включить в свой рацион несколько составляющих:

Растительные травы (валериана, мелисса, пустырник). Они оказывают седативный эффект, что позволяет успокоить нервы и снять все симптомы. Их рекомендуется принимать в виде отваров или настоев.
Зверобой. Эта трава нормализует уровень серотонина, что помогает повысить настроение и избавиться от страхов. Применять можно в виде отваров или таблеток.
Мак. В семенах мака присутствует повышенное количество белка и кальция, что способствует обновлению нервных тканей. Их прием успокаивает мозг и нервную систему.
Миндаль. Большое количество минералов и витаминов в миндале способствует усиленной мозговой активности и поддерживает здоровье нервной системы.
Грецкий орех. Минералы, жирные кислоты и антиоксиданты, присутствующие в этих орехах, улучшают состояние мозга, а также повышают выработку серотонина и мелатонина, что позволяет снять симптомы ОКР.

Дополнительно рекомендуется включить в рацион больше продуктов, содержащих витамин B12. Можно выбирать из следующего: куриные яйца и мясо, молочные продукты, рыба. Их можно заменить приемом специальных витаминных комплексов или таблеток.

Психотерапия

Лечиться от проявления обсессивно-компульсивных синдромов лучше всего с помощью психотерапии. Она показывает высокую эффективность, отлично дополняя медикаментозную терапию

Очень важно, чтобы лечением занимался квалифицированный врач, т.к. только хороший специалист может добиться положительного результата в борьбе с ОКР таким способом

Психотерапия включает несколько наиболее результативных методов:

Поведенческая психотерапия. Суть метода заключается в том, что врач старается добиться осознания наличия расстройства больным, после чего он пытается повлиять на пациента так, чтобы количество компульсий постепенно сводилось к нулю. Для этого потребуется проведение регулярных сеансов у психотерапевта.
Метод экспозиции и предупреждения. Для избавления от ОКР с помощью такого способа больного намеренно помещают в ситуацию, которая вызывает обсессии и компульсии, после чего помогают ему оказывать сопротивление желанию выполнить те или иные действия.
Методика остановки мысли. Применяется такой способ довольно часто, но малоэффективен в тяжелых случаях. Врач просит пациента вспомнить проблемную ситуацию, ранее вызвавшую обсессию, после чего резко обрывает его мысли, задавая вопросы. Цель заключается в убеждении пациента, что навязчивые мысли появляются беспричинно, из-за чего придавать им никакого значения не нужно.
Гипноз. Специальная гипносуггестивная психотерапия позволяет добиться хороших результатов за короткие сроки. Для этого пациента вводят в состояние гипноза и внушают определенные установки, помогающие в борьбе с ОКР. Дополнительно человека можно обучить самогипнозу.

Высокая эффективность психотерапии делает ее очень значимым элементом всего лечения. Зачастую без ее применения добиться результатов очень сложно.

Лечение ОКР

ОКР нельзя игнорировать, даже если его проявления пока не сильно выражены. Данное расстройство имеет тенденцию прогрессировать и усугубляться. Со временем навязчивых мыслей становится все больше, а ритуалы помогают с ними справляться все меньше.

Тяжелая степень ОКР поддается лечению с трудом. Около 1 % больных кончают жизнь самоубийством, более 10 % лишаются трудоспособности. Чем меньше времени прошло от первых проявлений болезни до обращения к психотерапевту, тем благоприятнее прогноз.

Лечится ОКР фармакологическими препаратами и психотерапией.

Медикаментозное лечение

Медицина позаботилась о том, чтобы облегчить жизнь человека, страдающего ОКР. Целью применения лекарств является купирование симптомов и возвращение больного к нормальной жизни. Но вылечить это расстройство одними таблетками невозможно. После прекращения их приема все симптомы, как правило, возвращаются. Поэтому лекарственная терапия должна обязательно сопровождаться лечением у психотерапевта или психиатра.

При ОКР назначают антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Антидепрессанты восстанавливают баланс серотонина, адреналина и норадреналина в мозге. Транквилизаторы избавляют от тревоги. А нейролептики снижают психомоторное возбуждение.

Это очень серьезные препараты с массой побочных эффектов, поэтому назначить их может только врач.

Психотерапевтическое лечение

При коррекции ОКР лучше всего зарекомендовал себя метод экспозиции и предубеждения. Больного помещают в условия, вызывающие навязчивые мысли, не давая ему возможности прибегать к компульсивным действиям. Специалист обучает пациента конструктивным методам снижения тревоги и избавления от обсессий.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии страхи и тревоги выводятся на сознательный уровень и прорабатываются. Психотерапевт помогает пациенту вычленить в своих обсессиях неосознаваемый компонент и рационализировать его.

Аверсивный метод помогает больному отказаться от компульсий, закрепляя неприятные ассоциации, связанные с ними.

В крайних случаях врач прибегает к гипнозу. С его помощью удается разорвать патологическую связь обсессий и компульсий, минуя сознание.

К сожалению, даже после успешного лечения велик риск рецидивов. Болезнь переходит в хроническую, спящую форму, и может в любой момент пробудиться вновь

Поэтому очень важно следить за психологической гигиеной. Больным следует избегать стрессов, не переутомляться, не злоупотреблять алкоголем

Причины

Чтобы иметь возможность воздействовать на повседневные события и менять свое к ним отношение, требуется терпение и полная самоотдача. Необходимо подробно изучить причины происходящего. Только так можно разобраться в истоках психологического дискомфорта, найти для себя разумное решение. Помните, что ничего не происходит в этом мире просто так, для всего имеются собственные основания.

Психологические травмы

Если довелось пережить травмирующее событие, память о нем останется на всю жизнь

Эмоциональные потрясения неизбежно откладываются в памяти, формируют осторожное поведение. Страх, сомнения, неуверенность становятся спутниками личности

Психологическая травма по силе воздействия равна потере близкого родственника. Это тоже своеобразная утрата, которую невозможно забыть и нельзя объяснить словами. Психологические травмы придется прорабатывать с психологом, искать пути выхода из обессиливающих переживаний.

Длительное одиночество

Человек не создан для того, чтобы быть один. Ему необходимо общество для самореализации, выхода эмоций. Чувства обостряются до предела, появляются страхи что-то не успеть и не сделать. Каждый нуждается во внимании, уважении, безусловном принятии. Длительное одиночество может привести к депрессии. Происходит это из-за того, что важнейшие базовые эмоциональные потребности не получают удовлетворения. Когда не с кем поделиться радостью, никто не ждет после рабочего дня вечером и не обнимет в трудную минуту, жизнь действительно становится монотонной.

Социальные конфликты

В обществе нужно уметь находиться, правильно взаимодействовать с окружающими. Когда человек чувствует себя изгоем в коллективе, то вынужден нарабатывать доступные средства защиты.Социальные конфликты не решаются за короткое время

Им необходимо уделять внимание, чтобы добиться желаемого результата. Когда длительное время наблюдается чувство неудовлетворенности, становится сложно расти по карьерной лестнице, взаимодействовать с начальником

Гораздо проще становится избегать всяческих попыток исправить неудовлетворительное положение. Вот почему социальные конфликты нужно решать вовремя, пока они не переросли в клубок неразрешимых противоречий.

Богатое воображение

Склонность к фантазиям не всегда идет на пользу человеку. Если личность не находит реализации в творчестве или любом другом занятии, то богатое воображение будет способно в дальнейшем только навредить. Благодаря такой особенности человек постоянно будет попадаться в ловушку собственного разума. Нестандартная мыслительная способность неизбежно отражается на качестве жизни, способах влияния на повседневную реальность. Индивид может себе на фантазировать много такого, из-за чего будет страдать.

Причины возникновения расстройства ОКР

По мнению специалистов, обсессивно-компульсивный невроз может вызываться сразу тремя факторами: биологическими, психологическими и социальными, хотя точные причины болезни все еще не установлены. Таким образом, болезнь обусловливает воспитание, особенности характера и личности в целом, наследственная предрасположенность, наличие или отсутствие неврологических проблем, окружающая среда.

Все перечисленное порождает навязчивые мысли и фобии, которые впоследствии приводят к ритуалам. Самые распространенные фобии среди больных ОКР — это мизофобия (боязнь испачкаться, приводит к постоянному мытью рук, вплоть до стирания кожи), канцерофобия (панический страх заболеть раком), клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств), агорафобия (боязнь больших открытых пространств и мест скопления людей), ксенофобия (страх перед всем новым и неизвестным).

Особенности личности

Сюда относятся такие черты, как повышенная восприимчивость и чувствительность, склонность больше думать, а не чувствовать.

Воспитание

Невроз может провоцироваться строгим воспитанием с упором на чувство долга и ответственности, завышенными требованиями к успеваемости ребенка, принудительной приверженностью религии, а также чрезмерной строгостью в образовательных учреждениях.

Наследственность

Примерно у 50% пациентов кто-то из родственников тоже болеет ОКР. Если среди ваших близких есть такой диагноз в анамнезе, стоит задуматься о посещении профильного специалиста.

Неврологические проблемы

Одна из частых причин — изменения метаболизма нейромедиаторов. При нарушении обмена серотонина, дофамина, гамма-аминомасляной кислоты, норадреналина ухудшается передача синаптических импульсов, и как результат — снижается активность взаимодействия отделов центральной нервной системы. Также возможны и другие изменения в головном мозге, например, нарушение электропроводности и патологические данные КТ.

Стрессы и психологические травмы

Если у человека есть предрасположенность к развитию обсессивно-компульсивного расстройства, то постоянный стресс или глубокое потрясение (смерть близкого человека, автомобильная авария) могут запустить патологический процесс. Без биологической предрасположенности реакция психики будет другой.

Диагностика

DSM-5

Пятое издание в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , широко используется ручным для диагностики психических расстройств , места обсессивно — компульсивное расстройство личности в соответствии с разделом II, в соответствии с «расстройствами личности» главы, и определяет его как: «всепроникающая картина поглощенности с упорядоченностью, перфекционизмом, умственным и межличностным контролем за счет гибкости, открытости и эффективности, начиная с раннего взросления и присутствуя в различных контекстах «. Диагноз OCPD устанавливается только при соблюдении четырех из восьми критериев.

Альтернативная модель для диагностики

DSM-5 также включает альтернативный набор диагностических критериев в соответствии с размерной моделью концептуализации расстройств личности. Согласно предложенному набору критериев, человек получает диагноз только при наличии нарушений в двух из четырех сфер его функционирования личности и при наличии трех из четырех патологических черт, одна из которых должна быть жестким перфекционизмом.

Пациент также должен соответствовать общим критериям от C до G для расстройства личности, которые гласят, что черты и симптомы, проявляемые пациентом, должны быть стабильными и неизменными с течением времени с наступлением как минимум подросткового или раннего взрослого возраста, видимыми во множестве ситуаций, не вызванных другим психическим расстройством, не вызванных веществом или заболеванием, а также аномальных по сравнению с уровнем развития человека и культурой / религией.

Дифференциальный диагноз

Есть несколько психических расстройств в DSM-5 , которые перечислены в качестве дифференциальной диагностики для OCPD. Вот они:

Обсессивно-компульсивное расстройство . OCD и OCPD могут иметь похожие названия, что может вызвать путаницу; однако ОКР можно легко отличить от ОКР по отсутствию настоящих или .
Беспорядок накопления . Диагноз расстройства накопления рассматривается только в том случае, если проявленное поведение накопления вызывает серьезные нарушения в функционировании человека, например, невозможность доступа к комнатам в доме из-за чрезмерного накопления.
Нарциссическое расстройство личности . Люди с нарциссическим расстройством личности могут верить, что они идеальны и что никто другой не может быть таким «идеальным» или «правильным», как они; однако люди с нарциссическим расстройством личности обычно считают, что они достигли совершенства и не могут стать лучше, тогда как люди с ОКРЛ не верят, что они достигли совершенства, и самокритичны. Люди с NPD, как правило, скупы и лишены щедрости; однако они обычно щедры, когда тратят на себя, в отличие от тех, у кого есть OCPD, которые копят деньги и скупы на себя и других.
Антисоциальное расстройство личности . Точно так же люди с антиличностным расстройством не проявляют щедрости и скупости по отношению к другим, хотя обычно чрезмерно балуют себя и иногда безрассудно тратят.
Шизоидное расстройство личности . Шизоидное расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности могут проявлять ограниченную аффективность и холодность; однако в OCPD это обычно происходит из-за контролирующего отношения, тогда как в SPD это происходит из-за отсутствия способности испытывать эмоции и проявлять привязанность.
Другие черты личности . Обсессивно-компульсивные черты личности могут быть особенно полезными и полезными, особенно в производственной среде. Только когда эти черты становятся экстремальными, неадекватными и вызывают клинически значимые нарушения в нескольких аспектах жизни, следует рассматривать диагноз ОКПЛ.
Изменение личности из-за другого заболевания. Обсессивно-компульсивное расстройство личности следует отличать от изменения личности, вызванного заболеванием, которое влияет на центральную нервную систему и может вызывать изменения в поведении и чертах характера.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ . Употребление психоактивных веществ может вызвать появление обсессивно-компульсивных черт. Это необходимо отличать от основного и постоянного поведения, которое должно происходить, когда человек не находится под воздействием вещества.

Лечение

Симптомы ОКР способны периодически проявляться у любой личности, чье здоровье не отягощено психическими заболеваниями. В случае с обсессивно-компульсивным синдромом, впрочем, как и с другими болезнями, особую значимость приобретает ранее распознание симптомов расстройства и назначение лечения. На первых порах справиться с проблемой можно самостоятельно. Для этого следует детально проанализировать свое состояние и проработать защиту от расстройства:

Ознакомиться с возможными проявлениями невроза навязчивых мыслей. Прочитать в спецлитературе о симптомах расстройствах, выписать имеющие у себя признаки и составить план избавления от болезни.
Попросить поддержки у близких. Покажите им свой список признаков болезни и попросите подтвердить их наличие. Возможно, есть симптомы, которые вы не замечаете, на которые вам укажет ваш друг.
Принять тот факт, что все страхи – это лишь игра воображения. Напоминать себе об этом в случае возникновения пугающих мыслей и при желании совершить спасительный «ритуал».
Поддерживать себя похвалами. Отблагодарите себя, порадуйте чем-то (купите себе подарок), когда почувствуете, что вы сильнее своих страхов и можете их контролировать.

Психотерапия

Лечение ОКР предусматривает применение психотерапии. Самым эффективным методом лечения ОКР является применение психотерапевтических сеансов. Современные специалисты предлагают следующие способы лечения:

Методика поведенческой терапии «остановка мысли»

Разработал ее Дж. Вольп. Он предложил лечение, в основе которого метод, позволяющий больному самостоятельно, правда, с помощью специалиста, оценить ситуацию. Для этого необходимо предложить пациенту вспомнить один из приступов возникновения обессий и с помощью вопросов оценить значимость проявлений и их влияние на жизнь.

Психотерапевт подводит больного к осознанию нереальности страхов и их отрицательном влиянии на самочувствие и качество жизни. Кроме того, терапия направлена на обретение любви к себе и возвращении чувства уверенности. Постепенно такая методика позволяет полностью вылечить невроз навязчивых состояний.

Когнитивно-поведенческая терапия

Цель методики сводится к сопротивлению неврозу. Пошаговая терапия подводит к осознанию наличия расстройства и позволяет лечить его проявления. Терапия предусматривает приобретение человеком навыков, позволяющих остановить обсессии. Ценность этих навыков заключается в том, что человек может их применять самостоятельно вне стен кабинета врача.

Кроме этих методик, существуют и другие, которые позволяют лечить от синдрома навязчивых мыслей. Среди них электросудорожная терапия и функциональная нейрохирургия.

Лечение медикаментами

При лечении запущенных, сложных случаев ОКР применяют лекарственные препараты. В некоторых случаях они дополняют психотерапевтические методы. В случаях, когда заболевание вызвано нарушением обмена веществ, которые требуются для работы нервных клеток, используют препараты, восстанавливающие недостаток нужных компонентов.

При лечении основными лекарственными препаратами используют ингибиторы обратного захвата серотонина. Кроме того, дополнительно для смягчения симптоматики назначаются антидепрессанты. Они позволяют избавить от невроза и стресса, которые являются следствием навязчивых состояний. Возможна терапия анксиолитиками, нормотимиками и антипсихотическими средствами.

В связи с тем, что заболевание может вернуться, необходим профилактический (лонгитюдный) прием препаратов.

Лечение ОКР народными методами

В связи с тем, что ОКР относится к разряду психических заболеваний, вылечить этот недуг без помощи специалиста не получится. Однако лечение народными средствами поможет успокоиться и перестать нервничать. С этой целью применяют растительные отвары и настои на травах с седативным эффектов: валерианой, мелиссой, пустырником. Нельзя назвать народным метод дыхательной гимнастики, однако его можно применять самостоятельно дома. Для назначения этого способа лечения не нужно разрешение специалиста. Терапия при помощи дыхательной гимнастики позволяет восстановить самой нормальное эмоциональное состояние, что поможет «трезво» оценить сложившуюся ситуацию.

Симптомы ОКР

Заподозрить у себя или близких синдром навязчивых состояний можно по следующим признакам.

Прокручивание в голове негативных мыслей и образов. Больных часто мучают мысли о смерти, насилии, сексуальных извращениях, аморальных и асоциальных поступках. Эти образы эмоционально окрашены и крайне навязчивы. Человек пытается всеми силами подавить или прогнать их, но, как правило, терпит неудачу. Со временем у него развивается страх перед этими мыслями.
Возникновение иррациональной тревоги. Чувство беспокойства может возникнуть на пустом месте без какой-либо угрозы. Больной не может ни объяснить причину его возникновения, ни справиться с ним самостоятельно.
Повторяющиеся действия или ритуалы. Щелканье пальцами, монотонное повторение слов или фраз, вышеупомянутое мытье рук… Вариантов может быть множество. Эти действия совершаются в момент возникновения тревоги и часто носят неосознанный характер.
Избегание людных мест. Люди с ОКР чувствуют себя некомфортно в местах массового скопления людей. В толпе тревожность их усиливается вплоть до развития панических атак. Шумным посиделкам в компании они предпочитают спокойное уединение.
Склонность постоянно все перепроверять. Страдающие неврозом навязчивых состояний могут по десять раз проверять, выключен ли газ или утюг. Их все время мучает беспокойство, что они забыли что-то взять или сделать. Они как-будто не доверяют самим себе.
Накопительство. Больные с трудом расстаются со старыми и ненужными вещами. Попытки избавиться от хлама сопровождаются вспышками тревоги. Человек хранит вещи “на всякий случай”, в надежде, что они когда-нибудь пригодятся.
Навязчивый счет. Привычка постоянно что-то считать характерна для ОКР. Счету порой могут подвергаться самые неожиданные вещи. Например, пятна на шерсти у соседской собаки, буква “м” на вывесках и витринах, горошины в тарелке салата.
Нездоровая педантичность. Этот симптом может выражаться в постоянной уборке и расстановке вещей по местам. Любое отклонение от устоявшегося порядка вызывает психологический дискомфорт.