Как и чем лечить
Лечение симптомов навязчивого невроза – задача специалистов. Тут не получится обойтись только лекарствами, назначается комплексная терапия.
- Назначение медикаментозных препаратов. Чаще всего врач выписывает антидепрессанты, подходящие конкретному больному: препараты на основе экстракта зверобоя, имипрамин и др. Наиболее эффективными признаны составы третьего поколения, однако назначать их самостоятельно не стоит.
- Приемы психотерапевтического воздействия. Одной из эффективных признана когнитивно-поведенческая терапия, сначала выявляющая, а потом побеждающая докучливые мысли пациента.
- Дополнительные методики. Гипноз, аутогенные тренировки, индивидуальные тренинги. Для лечения детей от навязчивого невроза часто прибегают к сказкотерапии, различным игровым методам. Также используются приемы психоанализа.
Кроме того, врач может выписать специальные успокоительные при неврозе, посоветовать отвлекающие занятия – например, физические упражнения, посещение творческих мастер-классов. При правильном и грамотном подходе интенсивность проявления ОКР значительно снижается, разрушающее воздействие на личность уменьшается.
Лекарства ОКР
К сожалению, полностью избавиться от невроза навязчивых мыслей получается только у небольшого процента заболевших. Чем раньше и сильнее начало проявляться заболевание, тем сложнее его победить. На практике, верно определенная тактика лечения только существенно снижает интенсивность проявления заболевания, а также улучшает качество жизни пациента.
Даже при видимом избавлении от разрушающих идей, в любой момент недуг может вернуться, особенно, после испытанного личностью стресса. Также толчком для повторного появления симптомов навязчивого невроза служат тяжелые жизненные ситуации, травмирующие происшествия, заболевания, физическое или психическое перенапряжение. И все же, у большинства людей после достижения ими 35-40 летнего возраста симптоматика сглаживается.
Навязчивый невроз – коварное расстройство, разрушающее личность, отравляющее жизнь. Бороться с уже сформировавшимся страхом самостоятельно не получится. Необходима квалифицированная помощь и правильный комплексный подход.
Анализы и диагностика
В соответствии с МКБ-10 диагноз «Синдром навязчивых состояний» ставится в случаях, когда обсессивные симптомы/компульсивные действия либо или их сочетание наблюдаются в течение как минимум двух-трех последовательных недель и они приводят к стрессу и нарушениям активности в социально-профессиональной сфере. При этом феномены навязчивостей (навязчивые мысли/действия) должны отвечать определенным характеристикам:
- они должны расцениваться пациентом как собственные мысли/импульсы;
- должна присутствовать хотя бы одна мысль/действие, которым пациент безуспешно сопротивляется;
- мысль о выполнении действия сама по себе не должна быть приятна (уменьшение тревоги/напряженности в этом смысле к приятным не относится);
- мысли/импульсы/образы должны носить неприятно повторяющийся характер, при этом пациент должен осознавать, что навязчивые действия/влечения/мысли являются необоснованными и чрезмерными.
Специфичные лабораторно-инструментальные диагностические методы отсутствуют. В качестве вспомогательного метода можно рассматривать различного рода тестовые психологические опросники для выявления заболевания. Наиболее часто используется тест-шкала Йеля-Брауна для ОКР, включающий в себя шкалу навязчивых мыслей/шкалу навязчивых действий, что облегчает выявление некоторых симптомов заболевания и позволяет оценить степень их выраженности.
ОКР необходимо дифференцировать с специфическими (простыми) фобиями, посттравматическим стрессовым расстройством, социальной фобией и другими тревожными расстройствами, которые сопровождаются тревожно-вегетативной реакцией на определенные ситуации/объекты. Отличительным признаком является наличие четко выраженной связи с конкретным стимулом и отсутствие сопротивления.
Также, отдельно выделяются импульсивные навязчивости. В отличии от классического синдрома навязчивости импульсивные действия совершаются внезапно, без борьбы мотивов, без осмысливания и их взвешивания. Основное отличие заключается в том, что импульсивные влечения пациенты осуществляют (начинает внезапно кружиться на месте/танцевать, бросаться к окну, петь, выкрикивать слова, сбрасывает со стола предметы, с себя одежду — и все это без мотива, спонтанно и внезапно), в то время как пациент с навязчивыми влечениями страшится реализации влечений и борется с ними.
Психотерапевтические способы
При желании избавиться от чувства тревоги самым эффективным способом лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Она позволяет человеку избавиться от тревожных состояний, вытаскивая наружу с помощью психотерапевта все ранее неосознаваемые негативные структуры мышления, вызывающие чувство тревоги. Во время прохождения такого курса лечения пациент неоднократно сталкивается со своей тревогой. Однако делает он это под контролем специалиста. Определенное количество повторений пугающих ситуаций постепенно приводит к тому, что они перестают оказывать на человека свое негативное воздействие.
А как самостоятельно избавиться от тревоги и беспокойства? Для этого каждый человек должен выработать для себя определенный план по изменению своего образа жизни, что и позволит ему исправить ситуацию. Рассмотрим основные действия, которые способны привести к успеху.
Лечение навязчивых мыслей
Если вы читали обо мне, вы должны знать, что я психолог и гипнолог, которая специализируется на различных проблемах, в том числе тревожных расстройствах. Я много работаю с людьми, у которых есть тревожные мысли и рекомендую программу лечения.
Прежде чем «принять содержимое вашей головы», я объясню, почему это полезно.
Почему важно принять то, что у вас в сознании?
Рекомендуется принять нежелательные концепции в голове как «просто мысль» и не более. Вы реагируете на них, как будто они реальны, или беспокоитесь о том, что вы можете воздействовать на них и причинить какой-либо вред морально себе или кому-то еще. Вы, вероятно, разработали несколько способов справиться со своими мыслями, которые могут включать в себя избегание вещей триггеров или избегание.
Умение принимать свои мысли помогает остановить их слияние.
Изменить предрассудок о том, что если вы думаете о чем-то, это может произойти с большей вероятностью. На самом деле, события в большинстве случаев не зависят от того, думаете вы о них или нет.
С практикой, как только вы научитесь принимать это, пустые думы больше не будут ничего значить для вас. Причина, по которой они постоянно всплывают у вас в голове, заключается в том, что вы освещаете их, пытаясь понять, что они имеют в виду, стараясь избегать их и применяя различные тактики, чтобы убедиться, что вы не навредите никому
Ваш мозг просто решил: «Это то, на что мы должны обратить серьезное внимание»
Убери страх из своих мыслей
Имея эмоциональную реакцию на содержание ваших мыслей, вы тем самым поддерживаете нежелательную мысль «живой и здоровой» в вашем уме. Когда вы можете позволить потоку сознания войти в ваш разум и ваши чувства не затрагиваются, мысли начинают терять свою силу.
Хватит менять свое поведение
Возможно, вы изменили способ своего существования в мире, чтобы, например, не причинить себе какой-либо вред (по отношению к вашим мыслям).
Если у вас есть навязчивые мысли относительно ножей, вы, возможно, переместили ножи на своей кухне.
Если у вас возникают навязчивые догадки о детях, вы можете избегать детских вечеринок, или быть очень осторожными с тем, как вы смотрите на ребенка. Или вам неудобно купать и одевать детей.
Если у вас есть нежелательные суждения о вашей сексуальности, вы можете избегать людей, мест или вещей, которые вызывают эти нежелательные образы.
Вам нужно научиться перестать делать это, поскольку даже если стратегии, которые вы разработали, помогут вам в краткосрочной перспективе, они не будут полезны в долгосрочной перспективе, поскольку служат только для поддержания этого цикла заново.
Проявление фобии
Из-за постоянного напряжения случаются нервные срывы. Человек беспричинно рыдает или проявляет агрессию, апатия сменяется гиперактивностью, ранимость – жестокостью. Эти обычные для истощения симптомы воспринимаются больным как признаки сумасшествия, что еще больше усугубляет течения лиссофобии. Больной боится убить кого-то во время приступа агрессии.
Это не единственные проявления страха, давайте рассмотрим другие подробнее.
Панические атаки
Панические атаки сопровождаются психологическими и соматическими симптомами.
Психологические симптомы:
- рост тревоги;
- желание убежать, спрятаться;
- обостренная реакция на внешние раздражители;
- желание свернуться в темном углу калачиком.
Соматические симптомы:
- одышка;
- чувство удушья;
- тошнота;
- головная боль;
- предобморочное состояние или обмороки.
Паника случается в любом месте и в любое время, в этот момент человек испытывает еще больший страх сойти с ума и умереть.
Социофобия и сопутствующие фобии
Человек становится депрессивным, апатичным, он ощущает себя ненужным и обреченным. Нередко проявляет агрессию в отношении людей, в том числе близких. Социальные контакты раздражают с каждым днем все больше. Из-за панических атак пугает поездка на автобусе или метро, поход в магазин. На фоне всего этого развивается социофобия – страх социальных контактов. Больные редко рассказывают о своем состоянии другим людям, так как их мучает страх быть непонятым.
Вегетососудистая дистония
ВСД давно признана психосоматическим заболеванием. Человек ощущает головокружение, слабость, головную боль, понижение давления, слабость, спутанность сознания, но виной тому психическое напряжение, а не патологии сердечно-сосудистой системы.
Неврозы
На фоне лиссофобии часто развивается обсессивно-компульсивное расстройство. Чтобы унять тревожные мысли, больной придумывает ритуалы, которые якобы говорят о его адекватности или защищают от сумасшествия.
К соматическим проявлениям невроза относится:
- головокружение;
- лихорадка;
- учащенное сердцебиение;
- потливость;
- дрожь;
- ощущение нехватки воздуха;
- тошнота.
Психологические симптомы невроза:
тревога;
ощущение нереальности происходящего;
взвинченность;
скованность;
проблемы со сном;
когнитивные ухудшения (внимание, речь, память);
напряженность;
беспокойство;
хроническая усталость.
Фобии ипохондриков
В сочетании с ипохондрией боязнь шизофрении или другого расстройства выглядит как постоянный поиск симптомов и подтверждений диагноза. Больной прислушивается к малейшим сигналам тела и психики, читает медицинскую литературу. От ипохондрика он отличается тем, что выискивает симптомы для того, чтобы опровергнуть их.
Женский страх
Женщины эмоциональнее и неустойчивее мужчин, но в то же время они отличаются большей психологической гибкостью. Страх у женщин встречается реже, но если такое случается, то его проявления ярче. Можно выделить специфическую причину женской фобии – гормональные нарушения, особенно в период и после беременности, во время климакса.
Шизофрения
Шизофрения помогает уйти от реальности. Будучи неспособным выдержать давление мира, человек уходит в вымышленный мир. Но проблема в том, что галлюцинации могут быть как добрыми, так и злыми, пугающими. Шизофрения – симптом запущенной стадии фобии, когда страх переходит в само расстройство.
Индуцированное бредовое расстройство
Встречается в созависимых отношениях. Индуцированное бредовое расстройство – расстройство, при котором бред разделяют сразу два человека, например, два друга или мама и сын, жена и муж. То есть близкий человек тоже верит в то, что можно сойти с ума.
Причины
Психологическая предрасположенность
Каждый человек способен бороться с воздействием внешних факторов по-разному. Один человек может быстро поправляться после стрессовых ситуаций, другому же понадобиться на это длительное время. На формирование стрессоустойчивости влияет как воспитание, так и врожденное состояние нервной системы. Люди с неустойчивой нервной системой часто страдают от страхов и навязчивых мыслей.
Воспитание
Детей, которых воспитывали слишком строго и много критиковали, чаще посещают негативные мысли и страхи. Став взрослыми, они становятся самокритичными и чрезмерно зацикленными на негативных событиях, не умеющими радоваться жизни.
Негативное направление мышления
Пессимисты – это люди, которые видят во всем только негатив. Даже если вокруг есть и хорошее, они этого не замечают. Такие люди часто страдают от страхов и навязчивых мыслей
Оптимисты же наоборот стараются не концентрировать свое внимание на негативных эмоциях, а найти что-то хорошее в любой ситуации. Поэтому оптимисты характеризуются как люди с более крепкой психикой, и они, намного реже сталкиваются с навязчивыми страхами
Стрессы
Люди, страдающие от фобии, всячески пытаются миновать обстоятельства, вызывающие страх. При столкновении с такими ситуациями у них могут наблюдаться следующие симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- повышенная потливость;
- чувство слабости или ступор;
- дрожь;
- головокружение;
- онемение;
- удушье.
Человеку, страдающему от какой-либо фобии очень непросто. Он осознает, что в реальности ему ничего не угрожает, но рефлекторно избегает пугающих ситуаций. Фобия способна, проявится в любой неподходящий момент, и вынуждать человека вести себя не логично.
Синдром навязчивых мыслей (СНМ)
Синдром или невроз навязчивых мыслей является психической болезнью, которая проявляется постоянно беспокоящими помимо воли человека мыслями, идеями, действиями, самостоятельно избавиться от которых не представляется возможным.
Синдром или невроз навязчивых мыслей является психической болезнью
Навязчивые мысли (обсессии) связаны с угрожающими факторами:
- заражение вирусами или бактериями;
- внешние угрозы;
- потеря самоконтроля;
- нанесение вреда другим людям и себе;
- организация порядка, точности, симметрии;
- сексуальные мысли.
Причины появления синдрома навязчивых мыслей
Непосредственная причина развития синдрома навязчивых мыслей – тяжелая психологическая травма в прошлом, шоковое переживание, воспоминания о котором часто возникают в голове человека.
Иногда спровоцировать СНМ могут внутренние противоречия или конфликт. Например, одновременное желание жить вместе и отдельно от матери.
В эту категорию относятся случаи, когда у человека возникают сексуальные желания, которые невозможно удовлетворить.
Восприимчивы к развитию этого патологического состояния боязливые люди с повышенным уровнем мнительности, тревожности, ответственности.
СНМ возникает на фоне травм, инфекций, интоксикации организма. Эти неблагоприятные факторы нарушают нормальное функционирование нервной системы, подвижность нервных процессов, что приводит к развитию психического нарушения.
Симптомы навязчивых мыслей
Главным симптомом невроза являются навязчивые обсессии.
СНМ возникает на фоне травм, инфекций, интоксикации организма
Они приобретают следующие формы:
- представления;
- страхи;
- мысли;
- сомнения;
- влечения;
- воспоминания.
Каждый день человек долго и мучительно думает о бессмысленных событиях, фактах. Он понимает, что эти назойливые образы лишены какой-либо логики, необоснованны, однако все попытки избавиться от навязчивых мыслей напрасны.
Чтобы как-то отвлечься, снизить тревогу и напряжение, побороть обсессии, человек совершает компульсии. Они напоминают собой обряды, которые могут проводиться мысленно или скрытно от других.
Больной испытывает потребность выполнить действия в строго определенной последовательности. Если сделать это невозможно, то появляется чувство сильной тревоги, паники, страха.
Компульсии становятся причиной рассеянности, медлительности при выполнении служебных обязанностей или домашних забот.
Сила выраженности признаков отклонения может быть различной. В некоторых случаях обсессивно-компульсивное расстройство никак не изменяет жизнь человека, сохраняется трудоспособность.
Близкие люди, родные могут ничего не знать о существующей проблеме со здоровьем, считая некоторые странности в поведении просто особенностями характера.
Если случай тяжелый и запущенный, то это делает человека инвалидом. Больной может отказываться выходить из комнаты, квартиры, боясь загрязниться, заразиться инфекционным недугом.
Существует три варианта течения невроза:
| Характеристика течения болезни |
Признаки |
| Латентное | Симптомы СНМ сохраняются стабильно на протяжении нескольких месяцев, лет |
| Ремитирующее | Наблюдаются периоды обострений. Провоцирующим фактором являются стрессы, сильное физическое и моральное напряжение, соматическая болезнь, психотравмирующая ситуация, сложная обстановка на работе и в семье |
| Прогрессирующее | Обсессивно-компульсивный синдром неуклонно прогрессирует, состояние больного ухудшается, ухудшаются и усугубляются изменения в характере и поведении |
Навязчивые состояния причины
Основные из причин данного состояния: переутомление, недосып, некоторые психические заболевания, перенесенные травмы головы, инфекционные болезни, хронические интоксикации организма, астенизация.
Навязчивые состояния, чтобы было понятно и не вызывало путаницу в понимании, что это такое, относят к обсессиям или навязчивостям, под которыми понимают непроизвольные мысли, сомнения, воспоминания, фобии, действия, стремления, сопровождающиеся осознанием их болезненности и отягощенным чувством непреодолимости. По-простому, человека охватывают мысли, желания, действия, которые он не способен держать на контроле, поэтому вопреки своему малому сопротивлению тягостные мысли еще более отягощают, лезут в сознание, а ритуалы при отсутствии безволия совершаются.
У психиатров в плане изучения личности, страдающие данным заболеванием, являются самыми любимыми исследуемыми пациентами, поскольку очень тяжело поддаются лечению, всегда вежливы, и при всем кажущимся визуально благоприятном контакте, они остаются пребывать в своем состоянии. Очень интересный подход к таким больным существует у американских специалистов. Они пытаются разъяснить больным, что навязчивые мысли это всего лишь мысли, и их нужно отграничивать от себя, поскольку они (больные), как личности существуют отдельно от них.
Зачастую навязчивые состояния включают неадекватные или даже абсурдные, а также субъективно тягостные мысли. Амбивалентность (двойственность) суждений больных бросает от одной крайности в другую, сбивая с толку лечащего врача. Нельзя категорически утверждать, что если у вас появились нестойкие навязчивые состояния, то вы больны. Такое присуще и здоровым людям. Возможно, что это произошло в период психического ослабления или после переутомления. Каждый хоть раз в жизни за собой такое замечал повторяемость действий и связанные с этим беспокойства.
Причины возникновения
Откуда берутся расстройства такого рода? С точки зрения биологии фобический невроз связан с целым рядом биохимических процессов, например, увеличением уровня норадреналина, дофамина и адреналина. При этом даже небольшие физические нагрузки вызывают у человека повышенный выброс молочной кислоты в мышцах. Во многих случаях развитие фобического расстройства объясняется генетической предрасположенностью. Однако, существуют и внешние факторы, которые увеличивают риск возникновения навязчивых мыслей и страхов:
- недостаточное и нездоровое питание, злоупотребление алкогольными напитками;
- сбои эндокринной системы, тяжелые инфекционные заболевания;
- хроническая нехватка сна и отдыха;
- напряженный рабочий график;
- психологическая травма, острый или хронический стресс.
Не последнюю роль играют и особенности характера человека, его личностные черты. Навязчивые страхи чаще возникают у психастеников, которые по натуре эмоционально чувствительны, робки, застенчивы, склонны к мнительности и тревожности. В зоне риска также находятся педантичные, слишком ответственные, требовательные люди, которые часто занимаются самокопанием, долго все обдумывают и взвешивают перед принятием решения. А вот агрессивные и импульсивные личности крайне редко сталкиваются с фобическими неврозами. Относительно возраста, критическими периодами являются: климактерический, пубертатный и период ранней зрелости.
Понятие материализации
Мышление является неотъемлемой частью нашей психики. Это то, что делает нас людьми и отличает от других живых существ на Земле. Все события, которые происходят в жизни, закономерно находят отражение в наших чувствах и переживаниях.
Точно известно одно – для многих людей страх идей, которые могут негативным образом воплотиться в жизнь, вполне реален. Специалисты называют это состояние обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), навязчивой идеей, неврозом. Навязчивые мысли возникают, как правило, совершенно неожиданно для человека.
Поглощенный негативным потоком мыслей человек теряется и выпадает из реальности.
Думы могут быть связаны как с реальными страхами, так и совершенно иррациональными. Например, тревожные мысли, касающиеся вопросов здоровья. Очень часто стоит нам чихнуть, кашлянуть или почувствовать легкую боль, как нас начинают преследовать плохие мысли. Наше сознание сразу же начинает выискивать симптомы заболевания, рисует картины того, как мы будем лечиться, и что будем делать, если болезнь неизлечима.
Не стоит забывать, что мысли не могут заставить нас сделать что-то против нашей воли. Для этого в сознании должно сформироваться конкретное намерение причинить вред. Пока же такого чувства нет — это просто мысли. Доставляющие много проблем, но с которыми при желании можно успешно бороться.
Мнение психотерапевтов
Как избавиться от тревоги и тревожных мыслей? Для этого, как утверждают психотерапевты, прежде всего понадобится понять, что такое чувство смятения на душе и каковы его истоки.
Специалисты не склонны классифицировать тревогу только как плохое эмоциональное состояние. Порой возникают ситуации, когда ожидание чего-то нехорошего становится поводом для мобилизации человека. Он берет себя в руки, концентрирует свои мысли и начинает проявлять смекалку. Все это позволяет ему без особого труда преодолеть возникшие на жизненном пути препятствия и трудности. Вполне нормальными являются и естественные переживания, которые имеют место перед какими-либо ответственными мероприятиями. Это может быть, например, серьезный экзамен или собеседование. Достаточно просто объясняется раздражительность и депрессия после похмелья.
Тем не менее при постоянно имеющей место тревожности и присутствии навязчивых мыслей психологи рекомендуют человеку обратить на это состояние особое внимание. Если сильная тревога наблюдается без видимых на то причин, это является опасным знаком
При этом следует разграничивать основные понятия, касающиеся подобного состояния.
- Тревога. Это состояние, являющееся реакцией на стресс, фобии, внутреннее напряжение, муки сомнений или дурные предчувствия. Причем весь этот негатив возникает без каких-либо видимых на то оснований.
- Страх. Его возникновению способствуют действительные угрозы. Они могут исходить от человека, ситуации или какого-либо объекта. Тем не менее страх может быть не только реальным, но и иррациональным, то есть воображаемым и иллюзорным.
- Тревожность. Это чувство является довольно сложным. Для специалиста оно служит признаком индивидуальных особенностей переживания человеком состояния тревоги. Исходя из этого также выявляется и стрессоустойчивость индивида.
В целом под тревогой в психологии понимается отрицательно окрашенная эмоция. Она представляет собой ощущение ожидания каких-либо негативных событий и неопределенности. В отличие от страха, причины тревоги человеком чаще всего не осознаются. Тем не менее это чувство способно предотвратить участие индивида в потенциально вредных событиях или побудить его к действиям, направленным на благополучный исход ситуации.
