Синдром белого халата: как бороться при измерении давления, как пройти комиссию

Как предупредить развитие

Предупрежден — значит, вооружен. Эта поговорка работает при профилактике синдрома боязни белого халата. Зная о возможном развитии синдрома можно предупредить его пагубные последствия для организма.

В качестве профилактических мер необходимо придерживаться правил:

Полностью отказаться от пагубных привычек. Пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам в первую очередь отражается на нервной и сердечно сосудистой системах.
Соблюдать распорядок дня. Сон взрослого человека не должен длиться менее восьми часов. Если пациент страдает бессонницей, то назначается легкое снотворное на травах.
Организму необходимы кардионагрузки. Ежедневно совершайте прогулки на свежем воздухе, занимайтесь плаваньем, посещайте спортивный зал. Кардионагрузки помогают справиться с эмоциональным состоянием во время стресса.
Сбалансированное и здоровое питание. Большую часть рациона должны составлять свежие овощи и фрукты. Рацион составляется так, чтобы организм получал достаточно витаминов и минералов. Исключается жирная и сладкая пища.
Ограничьте работу за компьютером, меньше проводите время за компьютерными играми.

Отказаться от вредных привычек

Стоп курение

Сбалансированное и здоровое питание

Соблюдать распорядок дня

Организму необходимы кардионагрузки

Ограничьте работу за компьютером

Особенности состояния «синдром белого халата»

Итак, гипертония белого халата — это не что иное, как специфическое проявление организма на вынужденную необходимость посетить врачебный кабинет либо произвести измерение давления. Другими словами, данное состояние имеет психологическую основу, и относится к ситуационному (вторичному) виду гипертонии. Подобная аномалия наблюдается у 15%, а по другим данным у 40% населения всего земного шара.

Несмотря на то, что СБХ имеет официальное признание медицины, многие кардиологи не считают его настоящей болезнью, ведь скачки артериального состояния и учащение сердечного биения происходит только во время нахождения в кабинете доктора. Вне границ медицинского учреждения, когда больной возвращается домой, кровяное давление возвращается в нормальные параметры. Из этого вытекает – подъем АД при синдроме боязни врачей носит временный характер, поэтому настоящей гипертонии у человека не имеется.

Однако медицине известны случаи и противоположной ситуации, которую врачи называют амбулаторной замаскированной ГБ. Для нее характерно нормальное состояние артериального давления непосредственно на приеме у врача, а вот дома оно увеличивается.

Какие причины приводят к возникновению СБХ

Основной причиной развития синдрома специалисты считают чрезмерное волнение человека за свое здоровье, которому пришлось по тем или иным причинам посетить врачебный кабинет. На подсознательном уровне у пациента возникает непреодолимый страх перед людьми в белых халатах, в итоге он начинает нервничать, что и провоцирует повышение АД.

Второй причиной наличия высокого АД является так называемый феномен адаптации. Организм «запоминает» подобные рефлексы, и во время последующего посещения доктора психосоматические проявления повторяются, вне зависимости от того, что отношение к стрессовой ситуации у пациента может быть уже совершенно другое. Человек на халат будет реагировать точно так же, как и в предыдущий раз.

Третьим провоцирующим фактором синдрома – это повышенная мнительность и подозрительность больного. Такой пациент в каждом слове врача ищет недосказанность и подвох. Пытаясь найти скрытый смысл, начинает преждевременно себя накручивать и устанавливать самому себе тысячу несуществующих страшных диагнозов. В итоге этого и происходит увеличение артериального давления.

Среди других причин-провокаторов СБХ, врачи называют:

Чувство стеснительности при обнажении.
Страх болезненных процедур.
Боязнь услышать плохой диагноз.

Как видим, все причины связаны с психологическим состоянием человека.

Какие люди подвержены данному состоянию

Возникновение страха врачебного халата чаще всего отмечается у людей, у которых присутствуют следующие болезни или состояния:

Сахарный диабет.
Сердечная ишемия.
Ожирение.
Повышенный показатель холестерина.
Ослабленное здоровье.
Операции на сердце.
Психические отклонения.
Чрезмерная впечатлительность.
Слабое психологическое состояние.
Неправильный образ жизни.
Длительное увлечение курением.
Алкогольная и наркотическая зависимость.

Помимо патологий, развитию синдрома способствует возраст, чем человек старше, тем активнее и тяжелее проявляется этот процесс. Также на его появление влияет и половая принадлежность. Врачи отмечают, у женщин гипертензия белого халата диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Кроме вышеуказанных факторов немаловажное значение играет и наследственность. Синдром белого халата при измерении давления часто наблюдается и у беременных женщин, особенно у тех, у которых в прошлом имелись сложности с зачатием или вынашиванием

Возникновение синдрома боязни перед специалистами медицины в большинстве ситуаций объясняется происходящей гормональной перестройкой в организме будущей мамы, поэтому она часто испытывает сильный страх за себя и ребеночка, что и приводит к скачку АД. Однако после рождения малютки и стабилизации гормонального равновесия СБХ исчезает

Синдром белого халата при измерении давления часто наблюдается и у беременных женщин, особенно у тех, у которых в прошлом имелись сложности с зачатием или вынашиванием. Возникновение синдрома боязни перед специалистами медицины в большинстве ситуаций объясняется происходящей гормональной перестройкой в организме будущей мамы, поэтому она часто испытывает сильный страх за себя и ребеночка, что и приводит к скачку АД. Однако после рождения малютки и стабилизации гормонального равновесия СБХ исчезает.

Симптомы и диагностика

Болезнь характеризуется теми же самыми симптомами, что и классическая артериальная гипертензия – у человека учащается пульс, возникает головокружение и головная боль, иногда обморочное состояние, а показатели на тонометре растут, причем цифры «верхнего» давления выше, чем нижнего (не 120, а 140-150 мм ртутного столбика). В некоторых случаях синдром проявляется даже у людей, которые на постоянной основе принимают препараты для снижения давления.

Важная информация: Можно ли для домашнего измерения использовать тонометры на запястье?

Диагностировать патологию достаточно сложно, так как для этого недостаточно измерить давление один или несколько раз – необходим целый комплекс специальных исследований, которые направлены на отслеживание динамики АД и выявление скрытых нарушений. Человеку необходимо постоянно мерить давление в привычных условиях (дома, на работе) и записывать показатели, или пройти процедуру суточного мониторинга давления. Она выполняется в условиях медицинского учреждения или амбулаторно с помощью специального тонометра, который фиксирует показатели АД через определенный промежуток времени. Кроме того, больным следует сдать следующие анализы:

общие анализы крови и мочи;
уровень холестерина и сахара;
липидный профиль;
концентрация мочевой кислоты.

В число инструментальных методик исследования при постановке диагноза входят ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца и почек, дуплексное обследование сонных артерий.

Прохождение медкомиссии

А что делать при необходимости прохождения медкомиссии, например, при устройстве на работу или поступлением ? Домашнее измерение не поможет, требуется врачебный осмотр. В некоторых случаях человек может помочь себе самостоятельно. Попробуйте применить следующие советы:

поговорите с врачом, попросите при осмотре не надевать белый халат (если это возможно);
перед входом во врачебный кабинет несколько раз глубоко вдохните и выдохните; постарайтесь успокоиться, сконцентрироваться на приятных вещах;
выберите день и время прохождения медкомиссии, когда в приемной будет меньше людей; если возможно, запишитесь на конкретную дату;
имейте в виду, что врач никоим образом не навредит вам, а, наоборот, поможет;
если вас не устраивает подход врача, попробуйте обратиться к другому специалисту, в идеале, после рекомендаций друзей.

Синдром белого халата при измерении давления

В последнее время все чаще применяется на практике такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления. Эта процедура показывает, что зачастую показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов начинает меняться в лучшую сторону, когда они оказываются вне стен медицинского учреждения.

В данном случае речь идет о так называемом синдроме или эффекте «белого халата» (БХ). Когда артериальное давление измеряет врач, тонометр показывает более высокие цифры, чем те показатели, что выявляются с помощью суточного мониторирования в привычной для людей обстановке.

Особенности патологии
У кого чаще проявляется	при беременности, у курильщиков, алкоголиков, детей, впечатлительных людей, психоэмоциональных пациентов.
Как лечить	изменение образа жизни, работа с психологом, фитотерапия, полноценный отдых, консультации с терапевтом.
Как пройти медкомиссию	поможет прием успокаивающих препаратов, правильное дыхание при измерении АД.

Термин гипертензия «белого халата» означает, что давление пациенту измеряется только медицинским работником в условиях больницы или поликлиники.

В такой ситуации у некоторых пациентов показатели АД существенно повышаются. из-за чего врач ошибочно может поставить диагноз «артериальная гипертензия». Повышенное в значительной степени давление во время присутствия медицинского работника обусловлено тревогой и волнением пациента.

Во время диагностики в домашней обстановке реакции тревоги и волнения менее выражены. Показатели АД оказываются в рамках нормы.

Причины скачков давления

Это явление еще не полностью изучено, но большинство ученых уверено, что таким образом проявляется реакция организма на стрессовую ситуацию.

Склонность к такому синдрому наблюдается обычно у людей, имеющих повышенную тревожность и мнительность.

У них отмечается неустойчивость сосудистой стенки. Эффект «белого халата» напоминает боязнь стоматологов или какие-либо другие страхи, во время которых в организме происходят изменения. Например, происходит потоотделение, задерживается дыхание, повышается давление, учащается пульс и т.д.

У детей, подверженных такому симптому в дальнейшем повышение АД становится более значительным! В некоторых случаях вероятно формирование гипертонической болезни. Риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в будущем гораздо выше у людей, имеющих склонность к гипертензии БХ.

Проведенное зарубежными учеными исследования выявило, что около 40% всего населения подвержено классическому синдрому повышения давления на приеме у врача.

Дюди, у которых такое состояние возникает часто, должны принять меры и нормализовать свое состояние. Это позволит снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и спасет от инсульта.

Симптомы патологии

Во время диагностики у врача, у человека часто повышается давление и нередко учащается пульс. Состояние пациента становится тревожным, рассеянным и волнительным. После подключения к его телу присосок ЭКГ, тонометра или УЗИ у него могут краснеть щеки, начаться повышенное потоотделение, появиться кашель.

Примечателен тот факт, что в таком состоянии у пациента зашкаливают только верхние показатели тонометра. Нижние же цифры обычно остаются в пределах нормы.

Замечено, что пациенты, испытывающие страх, волнение и подобные ощущения на приеме у врача, имеют показатели верхних цифр на тонометре от 150 мм рт.ст. После того, как пациент уйдет из медицинского учреждения и окажется в привычной и спокойной для него обстановке, показатели давления тут же стабилизируются.

Эффекту «белого халата» подвержены, в основном, неуверенные, эмоциональные и очень впечатлительные люди. В редких случаях это могут быть личности со скрытыми психическими отклонениями, наркоманы или курильщики со стажем.

Можно ли избавиться

Медики могут предложить пациенту лечение синдрома белого халата, если у него будет выявлено непосредственно это отклонение. Данная терапия является достаточно трудной. Только в случае комплексного подхода она приведет к положительному результату.

Перед тем, как подобрать лечение, врач должен ознакомиться с результатами пройденных больным диагностических мероприятий. Они помогают обнаружить у человека сопутствующие нарушения, такие как диабет, ожирение, болезнь сердца, атеросклероз и гиперлипидемия. Определение степени выраженности патологии поможет медику правильно выбрать для пациента медикаментозные и немедикаментозные методы терапии.

Первыми стоит рассмотреть немедикаментозные способы лечения синдрома белого халата. Избавление от него начинается с ведения правильного образа жизни. Это то, без чего никакие мероприятия, которые помогают понять, как избавиться от патологии, не смогут решить проблему.

Пациенту необходимо в обязательном порядке держать под контролем вес собственного тела, соблюдать диетическое меню и отказаться от пагубных привычек. Все эти факторы способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Не менее полезными при синдроме белого халата являются частые консультации с психологами. Психологические тренинги особенно нужны людям, которые отличаются чрезмерной впечатлительностью. С их помощью они смогут развить в себе стрессоустойчивость и выдержку.

Психолог, который будет работать с пациентом с синдромом белого халата и боязнью врачей, должен выявить истинную причину его неуверенности в самом себе. Если специалист сможет помочь человеку справиться с данной проблемой, то лечение определенно окажется успешным.

Несколько сеансов у психотерапевта способны избавить от страха перед врачами

Если встречи с психологом не будут приносить пациенту никакого результата, то врач начнет рекомендовать ему приступить к медикаментозной терапии. Для улучшения ситуации обычно назначают прием антидепрессантов и седативных лекарств. В большинстве случаев их прописывают при прогрессировании патологического процесса. Все вопросы, которые касаются дозировки препаратов и длительности приема, должны обговариваться с врачом. Лечение подбирается под конкретную проблему пациента.

Для устранения синдрома белого халата может потребоваться прием таких медикаментов:

Успокоительные препараты;
Психотропные средства;
Антигипертензивные средства;
Антидепрессанты.

Антигипертензивные и успокоительные медикаменты особенно полезны пациентам, у которых гипертония и синдром возникают на фоне стресса.

В ходе диагностики специалист может выявить у больного с синдромом белого халата нарушения в работе органов-мишеней. В таком случае врач будет вынужден поставить ему диагноз классическая гипертония. Для таких пациентов разрабатывается серьезный лечебный курс, который включает в себя препараты, стабилизирующие показатели артериального давления.

При продолжительном приеме препаратов для понижения повышенного артериального давления происходит накапливание их активных веществ в организме человека. За счет этого они оказывают свое воздействие на показатели АД в течение длительного времени.

Если во время прохождения лечения синдрома белого халата у человека проявятся признаки, которые указывают на привыкание организма к препарату, ему придется подобрать новый метод терапии, способный эффективно подавлять высокое артериальное давление.

Watch this video on YouTube

Существует ли способ избавиться от данной проблемы и как это сделать?

Как избавиться от синдрома белого халата? Для этого можно обратиться за помощью к психологу. Если человек слишком эмоциональный, ему необходимо обратиться к психологу, который назначит курс тренингов по стрессоустойчивости. Применение седативных таблеток и антидепрессантов также поможет в борьбе с синдромом.

Как лечить синдром белого халата медицинскими препаратами:

Успокоительные лекарства.
Психотропные таблетки.
Антигипертензивные лекарства.
Антидепрессанты.
Могут практиковаться мочегонные средства.

Чтобы избавиться от повышенного давления, может быть применено серьезное медикаментозное лечение. Лекарства необходимо пить постоянно, их выписывают для каждого пациента, возможно, что бороться с недугом придется всю жизнь.

Важность антигипертензивных препаратов – держать в норме АД на протяжении долгого времени. Чтобы человеку стало легче, многие советуют применить комплексную терапию вместе с народными средствами

Как надо бороться c синдромом белого халата при измерении давления? На этот вопрос мы попробуем ответить.

Для начала нужно убедиться, что других заболеваний, способных повышать давление, нет.

С этой целью нужно назначить такие обследования:

Кровь на сахар и холестерин.
Общий анализ крови и мочи.
Моча на содержание в ней мочевой кислоты.
Электрокардиограмма (ЭКГ).
УЗД почек и сердца.

Если никаких изменений не обнаружено, то коррекция данного состояния будет включать в себя на стартовых этапах:

Контроль веса.
Отказ от вредных привычек: алкоголь, курение.
Здоровый образ жизни, в который входит: соблюдение режима сна и отдыха, правильное питание.
Занятия с психологом и аутотренинги. Являются наиболее важными на пути к избавлению от данной проблемы, поскольку за синдромом белого халата иногда скрывается множество психологических рсстройств личности. Избавившись от них человек, может навсегда забыть и об этом неприятном состоянии.
При необходимости приём успокоительных средств, антидепрессантов.

Очень часто у подобных пациентов обнаруживаются различные патологии: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гиперлипидемия, ожирение. Тогда ситуация требует лечения у соответствующего специалиста.

Помимо вышеперечисленных клинических проявлений, СБХ может значительно затруднить специалисту осмотр пациента, что осложняет установление правильного диагноза.

Неверно назначенное лечение опасно негативным воздействием на такие важные органы организма: ЖКТ, почки, печень. Во избежание подобной ситуации пациентам, у которых поднимается давление у врача, назначается обстоятельное обследование.

Обнаружить синдром белого халата поможет суточный контроль артериального состояния до врачебного приема и по возвращению домой.

Если имеются подозрения на боязнь белого халата при измерении давления, либо просто в момент посещения клиники, следует пройти дополнительную диагностику. Для этого назначается:

Клинический тест крови.
Забор крови на сахар.
Анализ на уровень холестерина.
Установление уровня липидов.
ЭКГ.
УЗИ сердца и почек.
Дуплекс сонных артерий.
Освидетельствование у психолога и кардиолога.

Только на основании полученных результатов возможно точное установление диагноза и назначение адекватной терапии.

Гипертензией белых халатов называют повышение систолического давления при измерении его квалифицированным работником. Часто синдром белого халата проявляется на верхних показателях (140-160 мм рт. ст), диастолическое остается неизменным. Индекс АД нормализуется после того, как человек покинул больницу. При измерении давления в домашней, привычной обстановке оно не повышается.

Повышенное кровяное давление в присутствии медиков — это ответ организма на перенапряжение. Подобным образом чересчур восприимчивые персоны реагируют на изменение обстановки. Необходимо осознавать, что под термином «гипертония белого халата» подразумеваются временные скачки давления при посещении врачей, гипертонии, как явной болезни, может и не быть.

По словам специалистов, гипертония белого халата— это рефлекс, приобретенный человеком, на первом приеме у человека был сильный стресс, организм запомнил эту реакцию и теперь воспроизводит ее на подсознательном уровне при виде любого врача. Второе название объясняется тем, что люди с синдромом реагируют всплеском эмоций и повышенным АД не только на прием, но и на любую другую перемену обстановки.

Диагностика

Для того чтобы начать лечить фобию, необходимо правильно диагностировать болезнь. Если приступы артериальной гипертонии очень редкие и проявляются только после стрессовых ситуаций, то нет необходимости в их лечении. С целью фиксации точного количества скачков давления и их частоты человеку рекомендуется ежедневно, утром и вечером измерять АД и записывать полученные показатели в специальный журнал, который нужно брать с собой на последующие визиты к врачу.

Для обнаружения риска сердечно-сосудистых заболеваний важно определить, есть ли нарушения в работе органов-мишеней (это те органы, которые больше всего страдают от перепадов давления: почки, сердце, головной мозг, глаза) и выявить сопровождающие их болезни. Для этого следует пройти диагностику, включающую такие анализы и обследования:

липидограмма;
анализ на уровень сахара в крови;
анализ на уровень мочевой кислоты в крови;
клинические лабораторные исследования;
электрокардиография (ЭКГ);
эхокардиография;
УЗИ почек;
ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

липидограмма;
анализ на уровень сахара в крови;
анализ на уровень мочевой кислоты в крови;
клинические лабораторные исследования;
электрокардиография (ЭКГ);
эхокардиография;
УЗИ почек;
ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

Причины

Как бы ни идеализировали бескорыстную поддержку, встретить ее можно очень редко. К каждому действию нас что-то побуждает. У каждого есть своя причина, чтобы помогать:

Одиночество. Одинокие люди склонны к благотворительности и общественной деятельности. Чтобы заполнить пустоту одинокой жизни и чувствовать себя нужными, люди помогают другим. Ничего плохого в этом нет, иногда это помогает завести дружбу или отношения.
Повышение самооценки. Неуверенные в себе люди поддерживают других, чтобы увидеть, что они сильны в этом, и потешить свое самолюбие. Если такая помощь не переходит рамки и личность не увлекается полным самолюбованием, то такой мотив тоже приветствуется.
Эйфория. Не забывайте про людей, которые испытывают наслаждение при помощи другим. Помощь для них сродни наркотикам. При отсутствии контроля над таким желанием развивается синдром спасателя. Будьте осторожны с исполнением своих желаний, надо думать о нуждах другого человека.
Вознаграждение. Некоторые индивидуумы помогают в корыстных целях. Такие люди надеются получить вознаграждение, и желательно в денежной форме, а не на словах.
Одержимость контролем. Люди, помешанные на контроле, стараются держать все под своей властью, в том числе и других людей. Поэтому они помогают другой персоне для того, чтоб быть в курсе их жизни и влиять на них.

Одинокие люди ищут утешения в помощи другим

Синдром белого халата при измерении давления — как бороться

В течение суток специальное устройство автоматически записывает показания давления в привычной обстановке.

Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.

Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.

Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.