Почему возникает и сколько длится паническая атака
Причины панических атак до конца не выяснены. Они могут развиваться на фоне некоторых заболеваний, например вегетососудистой дистонии или гормональных нарушений в организме. Спусковым крючком к первому приступу может послужить сильный стресс или эмоциональная встряска, а также неконтролируемый прием стимулирующих средств — кофеина, алкоголя, лекарственных препаратов.
Приступы могут возникать как спонтанно, так и в ответ на определенную ситуацию. Например, при сильных переживаниях из-за конфликта, перед контрольной работой или экзаменом, перед посещением стоматолога. Возможны панические атаки после алкоголя или приема наркотиков, которые служат «активаторами» нервной системы.
Продолжительность приступа невозможно спрогнозировать. Он может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а возникать с любой периодичностью. Частые атаки значительно снижают качество жизни человека и требуют квалифицированной помощи. Ошибочно считать, что эпизодическая тревога неизлечима или служит признаком сумасшествия. При своевременной помощи врача-психотерапевта она поддается коррекции. И чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее и с меньшими «потерями» человек избавится от проблемы. В противном случае неизбежны ухудшение психологического состояния и развитие других расстройств.
Ночные ПА
Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.
Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.
Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.
Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.
Недостаточный отдых ночью провоцирует головную боль, хроническую усталость днем. Снижается продуктивная деятельность больного. Он становится нервным, раздражительным. Настроение приобретает депрессивный оттенок.
Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.
Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.
Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.
Как лечить панические атаки
Начните с обращения к неврологу. Специалист поможет найти причины и исключит другие заболевания нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Он же сможет назначить лекарство, отпускаемое по рецепту.
Безрецептурные лекарства как минимум не вредят и работают на психологическом уровне: само действие приёма таблетки возвращает вам контроль над вашим телом. Но не злоупотребляйте и доберитесь до врача.
Безрецептурные успокоительные травяные сборы
Травяные чаи продают в любой аптеке
Невролог может посоветовать вам обратиться к психотерапевту, и бояться этого не нужно. Самый лучший эффект в лечении панических расстройств даёт сочетание психотерапии с медикаментозным лечением.
Психотерапевтическое лечение
Есть несколько техник и подходов, избавляющих от тревоги и панических атак. Вам лично может подойти любой из них.
- Когнитивно-поведенческая терапия. По форме похожа на активное собеседование. Основная идея: дискомфорт человеку доставляют не сами ситуации, а его мысли, оценки ситуаций, оценки себя и других людей. Например, установка «мужчины не плачут» приводит к подавлению эмоций, а представление о том, что «женщина должна быть мягкой и терпеливой» мешает выразить обоснованную агрессию. Задавая вопросы, терапевт помогает клиенту открывать и ставить под сомнение предубеждения и иррациональную логику. Так уменьшается тревожность, пропадает страх перед паническими атаками и симптомы постепенно исчезают.
- Гипноз. Специалист погружает клиента в транс и даёт установки, призванные решить внутренние конфликты и устранить причины панических атак. Метод подходит не всем.
- Телесно-ориентированная психотерапия. По форме напоминает йогу или урок физкультуры. Терапевт помогает клиенту расслабить зажимы в теле, которые определённым образом связаны с проблемами в психике. Включает методы релаксации и дыхательные упражнения, помогающие остановить паническую атаку или смягчить её симптомы.
- Психоанализ. По форме тоже напоминает собеседование, но говорите преимущественно вы. Психоаналитики считают, что причины паники — нерешённые задачи и скрытые внутренние конфликты в области бессознательного. Работа направлена на выявление скрытых проблем. Метод отличается неторопливостью и длительностью, зато влияет на все сферы жизни, а не только лечит панические атаки.
Лекарства
Лекарства от панических атак делятся на 5 групп.
Седативные средства. Самый распространённый вид лекарств, многие можно купить без рецепта. Действующее вещество может быть полусинтетическим, на основе брома, или растительным, на основе валерианы, зверобоя, мяты, пустырника, ландыша, пассифлоры — к таким можно отнести также травяные чаи. Снижают тревожность, раздражительность, улучшают качество сна. Лучше действуют при приёме курсом, а вот быстро купировать приступ ими не всегда возможно.
Безрецептурные успокоительные
Транквилизаторы, препараты синтетического происхождения. Другое название — анксиолитики. Вызывают быстрое привыкание, поэтому применяют их, как правило, короткими курсами. Самый известный анксиолитик — афобазол — продаётся без рецепта, но такие лекарства Имеют достаточное количество противопоказаний, поэтому лучше не применять их без назначения врача.
Нейролептики или антипсихотики назначают, для лечения психических расстройств. Нейролептики второго поколения, с более мягким действием, подходят для лечения и тревожных расстройств с паническими атаками. К ним относятся лекарства «Сонапакс», «Меллерил», «Тиодазин», «Тиорил», «Труксал», «Эглек», «Неулептил», «Бетамакс» и другие.
Ноотропные средства. Улучшают активность центральной нервной системы и функции мозга в сфере высшей психической деятельности. Повышают устойчивость к стрессам в целом и смягчают последствия стрессов и нагрузок. В лечении панических атак обычно являются частью комплекса средств и методов. Самый известный безрецептурный ноотроп — глицин.
Антидепрессанты. Восстанавливают работу нейронной сети головного мозга. Снижают общий уровень тревожности, повышают настроение. Эффективность терапии ПР надежно доказана для части антидепрессантов: венлафаксина, имипрамина и кломипрамина. Стоят лекарства недёшево и для достижения желаемого эффекта нужно время.
С паническими атаками помогают бороться как психотерапевтические методы, так и лекарственные средства. Эффективнее всего использовать комплексный подход, подобранный врачом
Как помочь себе в момент приступа
Панические атаки часто возникают в похожих обстоятельствах: в толпе, в метро, вдали от дома. Логично пытаться избежать проблемных ситуаций, но сделать это можно только полностью изолировав себя от обычной жизни и новых впечатлений.
Парадоксальным образом, один из главных советов по борьбе с паникой звучит так: не пытайтесь бороться с паникой. Важнее всего сейчас отвлечься от симптомов, чтобы не усугублять их течение и помнить, что пик неприятных ощущений приходится на первые 5–10 минут, а затем страх уходит бесследно. Мне всегда помогал такой метод:
Переключение внимания и «заземление»
Обратите внимание на то, что видите вокруг. Назовите эти предметы: я вижу стол, стену, лампу.
Добавьте характеристики предметов
Сначала, допустим, цвет, а затем материал: я вижу коричневый деревянный стол, красную кирпичную стену, серебристую металлическую лампу. Повторяйте упражнение некоторое время.
Затем назовите то, что слышите: я слышу своё дыхание, музыку в наушниках, смех за стеной.
Опишите физические ощущения: я чувствую прикосновение ткани одежды к телу, я чувствую холод в груди, металлический привкус во рту.
Вижу красный металлический трактор, далёкие синие горы, голубое небо и яркое солнце
Через некоторое время внимание переместится с чувства паники на реальный мир и вы убедитесь: в нём нет никакой опасности
Контроль дыхания
Если вы контролируете дыхание, вы контролируете панику. Дышите медленно, глубоко и ровно. Начните с удлинения выдоха, затем попробуйте делать вдохи и выдохи животом, а не грудью. Наконец, начните считать до 4, вдыхая воздух, задерживать дыхание на 4 счёта и выдыхать, снова считая до 4.
Расслабление мышц
Понимание того, как работает тело, помогает им управлять. При испуге мышцы напрягаются, возникают зажимы и вы ощущаете спазм в желудке, боль в груди, комок в горле
Но стоит обратить внимание на себя, расслабление станет действием подконтрольным. Проговорите про себя или вслух: мои руки расслабляются, мои ноги расслабляются, мышцы живота расслабляются… и так далее
Ещё один отлично действующий способ расслабиться работает по принципу противодействия: сначала сильно напрягите мышцу, и тогда проще будет её расслабить.
Избавление от лишних стимуляторов
Шум, свет, прикосновения могут усилить неприятные ощущения. Закройте глаза, уйдите куда-то, где сможете побыть в одиночестве. Включите музыку в наушниках. Сфокусируйтесь на чём-то одном: собственном дыхании, например, или на движении стрелки часов.
Концентрация на игре
Когда мозг входит в режим атаки на себя, важно занять его делом, требующим безоговорочной концентрации. Займитесь сортировкой скрепок, повторите таблицу умножения или просто поиграйте на смартфоне в простую игру вроде 2048 или тетриса
Исследования показали, а компьютерная томография подтвердила, что игры помогают снизить активность миндалевидного тела мозга, отвечающего за эмоции.
В Google Play более 250 бесплатных версий тетриса с оценкой более 4 звёзд
Помощь приложения для смартфона
В паническом состоянии экран смартфона может стать точкой фокусировки и помощником в нелёгком деле обуздания страха. Отличные отзывы у программы АнтиПаника Института Креативной психологии. Приложение разработано профессиональными психологами и позиционируется, как немедикаментозное средство экстренной помощи. В бесплатной версии программы есть интерактивный раздел с советами и техниками, база теоретических знаний, шаблон дневника триггеров и симптомов, система карточек страхов с их научным опровержением и даже игра под названием «Помоги паникёру», которая в доступной форме помогает контролировать тревогу.
Отвечая на вопросы вы можете объяснить самому себе или другу — нет, кофе мне не поможет, лишние стимуляторы нервной системе в состоянии паники не нужны
Шкалу тревоги нужно довести до 0, выбирая верные ответы
Большая часть информации представлена в виде аудиофайлов, потому что во время панической атаки бывает трудно сосредоточиться на тексте. После приступа вы можете проанализировать страхи и рационализировать их. Боитесь инфаркта? Но медицина не зафиксировала, вопреки распространённому мнению, ни одного случая разрыва сердца от ужаса. Справиться со страхом поможет обследование и консультация кардиолога.Сойти с ума от паники тоже невозможно, как и потерять контроль над собой.
Самопомощь при панической атаке: переключите внимание на внешний мир, возьмите под контроль дыхание и мышцы, постарайтесь отвлечься или занять внимание игрой или сериалом, попробуйте объяснить себе, что все страхи нереальны
Причины, почему панические атаки возникают ночью
На самом деле панические атаки ночью ничем не отличаются от приступов, которые возникают в другое время суток. В психологии существует термин «условный рефлекс». Согласно изученным данным, ПА нередко случаются у людей в одно и то же время или в определенных обстановках.
Выработка условных рефлексов – особенность психики не только человека, но и большинства животных. Мозг запоминает обстоятельства в которых произошла угроза жизни (а именно так он и воспринимает ПА) и инстинктивно реагирует, попадая снова в те же условия. Поэтому нет ничего удивительного, если атаки случаются у страдающего примерно одно и то же время ночью.
Психотерапевты рассказали о лучших способах, как избавиться от тревожности
Но условные рефлексы не являются причиной панических атак во сне, это лишь следствие. Медики делят причины на несколько факторов:
Психогенный фактор
К этой категории относятся причины, связанные с психологическими аспектами, как внешними, так и внутренними:
- Мнительность, впечатлительность.
- Частые стрессы.
- Психоастенический тип личности.
- Низкая самооценка, из-за чего появляется неспособность справляться с трудностями.
- Служба или проживание в горячих точках.
- Работа, связанная с повышенной ответственностью и риском (врач, полицейский, пожарный).
- Физические и умственные переутомления.
- Жизнь в психологически неблагоприятной обстановке (унижения, скандалы в семье, наркозависимые родственники, уход за тяжелобольными).
- Перенесенные психологические травмы (катастрофы, потеря близких, наблюдение трагичных ситуаций).
Физиологические факторы
- Вегето-сосудистая дистония (происходит хаотичный выброс кортизола и адреналина, в том числе и во сне).
- Перенесенные тяжелые заболевания, инфекции, интоксикации, в незначительной степени повлиявшие на функциональную деятельность мозга.
- Гормональные сбои у подростков, у женщин во время беременности, менопаузы, в Предменструальный период.
- Нарушения эндокринной системы (гормональный дисбаланс на фоне гипертиреоза или гипотиреоза).
- Алкогольная или наркотическая зависимость.
- Недостаток некоторых важный веществ, в особенности магния, калий, кальция, йода.
- Недостаточная выработка серотонина.
- Заболевания надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, головного мозга.
- Генетическая предрасположенность.
Ученые рассказали, как взаимосвязаны бессонница и депрессия
Наследственный фактор
Под наследственностью понимается не только генетическая предрасположенность. Сюда относится также «невротическое» воспитание. Если один из родителей или близких родственников, проживающих рядом, страдает паническими атаками, неврозом, фобиями, ипохондрией, ребенок, так или иначе, впитывает эти черты, интегрируя их в свою личность. Он перенимает модели поведения, реакции, рефлексы авторитетных для него людей.
Еще одним фактором развития панических атак у детей становятся деструктивные внушения. Например, малышу с ранних лет постоянно говорят фразы наподобие: «не ешь с грязными руками, заболеешь», «не лазь на горку, упадешь, расшибешься», «не пей холодное, простудишься» и т. п. У ребенка начинает формироваться взгляд на мир, как на враждебный, где повсюду таиться опасность, а малейшая ошибка в поведении обязательно приведет к болезни. Так развиваются неврозы, следствием которых становятся панические атаки, в том числе и по ночам.
Другие факторы, приводящие к формированию неврозов с паническими атаками у детей:
- Пьянство и дебоширство в семье.
- Частые ссоры, скандалы, драки между родителями.
- Внезапная смерть одного из родителей.
- Жестокость по отношению к ребенку (угрозы, наказания, избиения).
- Подавление стремлений, желаний, врожденных талантов, черт личности.
- Повышенная требовательность к ребенку, что приводит к неуверенности и низкой самооценке.
- Недостаток внимания и любви со стороны родителей, что приводит к внутренней изоляции и повышенной тревожности.
Это лишь наиболее вероятные причины появления панических атак ночью во сне, связанные с психоэмоциональной атмосферой в семье, где рос ребенок. Приступы могут начать проявляться далеко не сразу, а уже во взрослом возрасте. Пусковым механизмом становятся схожие психотравматичные ситуации, накладывающиеся на уже существующие в подсознании, стрессы, потрясения, нерешенные задачи.
Это тоже интересно:
Чем являются панические приступы и как влияют на жизнь пациента
Приступы паники – это внезапные тревожные эпизоды. Им свойственно наступать неожиданно и без основательной причины. Тяжесть и длительность панических приступов у пациента могут меняться. Длительность приступов варьируется от 1 мин до 1 ч. Периодичность чередования приступов / нормального состояния тоже может сильно различаться, количество панических атак в неделю равно 2-3, но бывает так, что больной на протяжении длительного времени может их не испытывать, а затем приступы паники возвращаются и тогда случаются чаще трех раз в неделю.
Смертельной опасности данный недуг не несет, однако он является причиной многочисленных страданий больного. При очередной ночной панике, когда заболевание длится уже довольно долго, пациенты становятся все более тревожными и могут испытывать в дальнейшем фобии в тех местах, где их застигли панические приступы. Чем длительнее период таких атак, тем больше вероятность развития у пациента неуверенности в себе, в завтрашнем дне, в удачной поездке и т. д. Это становится причиной ограничений в семейной жизни и общественной деятельности.
Что такое паническая атака и ее симптомы
Паническая атака (ПА) — иррациональный остро и неожиданно накатывающий приступ тяжелой тревоги, сопровождающийся несколькими соматическими проявлениями:
- тахикардия;
- ощущение давления или боли в области грудины;
- подъем артериального давления;
- усиленное потоотделение;
- ощущение удушья, нехватки кислорода;
- нарушение работы желудка, тошнота;
- приливы жара;
- озноб;
- дрожь в теле;
- онемение или парестезия в конечностях, судороги;
- головокружение, слабость;
- предобморочное состояние.
Панические атаки по силе выраженности бывают разными. Зачастую физиологические симптомы настолько серьезны, что, впервые столкнувшись панической атакой, человек думает, что у него сердечный приступ. Интенсивность основного признака ПА — тревожного состояния — варьируется от легкого внутреннего эмоционального дискомфорта до выраженной паники. Если в первую очередь человек жалуется на соматические проявления, говорят о «панике без паники». Пароксизмы с низким уровнем тревожности чаще всего наблюдаются при неврологических заболеваниях.
Обычный панический приступ нередко сопровождается растерянностью, спутанностью мышления, дереализацией и деперсонализацией. При дереализации меняется восприятие внешнего мира. Все кажется отдаленным, бесцветным, серым или, наоборот, слишком ярким, формы предметов расплываются. Звуки искажаются — воспринимаются приглушенно, как будто из-под воды, или, наоборот, некоторые отдельные звуковые сигналы сильно выделяются. Время замедляется или ускоряется. Человек теряет ориентацию в пространстве. Больному кажется, будто он сходит с ума или умирает. В результате паника только усиливается. Приступ может длиться от пары минут до нескольких часов, и в среднем составляет 20–30 минут.
При деперсонализации собственные действия воспринимаются отчужденно, притупляется эмоциональная чувствительность. Человек может задаваться вопросами: «Как мне удается управлять своим телом», «Как я могу думать?». Но дело в том, что деперсонализация является адекватной реакцией организма на стресс. В экстренных ситуациях состояние деперсонализации помогает трезво проанализировать ситуацию, без препятствующих суждению эмоций. Однако нередко сам больной после окончания приступа определяет свое состояние как патологическое, расценивая возникшие симптомы деперсонализации как признак шизофрении.
Возможные негативные последствия утренних приступов паники
Утренние панические атаки, даже разовые, нельзя оставлять без внимания, иначе они могут из симптомов невротического расстройства перейти в полноценный невроз. Опасность невроза в том, что он провоцирует психосоматические заболевания. Любимые очаги «приложения активности» невроза: голова, сердце, желудок. Ранние инсульты, инфаркты, а также заболевания желудочно-кишечного тракта, язвы и колиты зачастую развиваются у пациентов-невротиков, страдающих от панических атак.
Кроме того, утренние панические атаки разрушают активный образ личности, препятствуют нормальному, продуктивному рабочему графику. После пережитого приступа паники невозможно вскочить с кровати и бодро отправиться на службу. А получить больничный лист крайне трудно: ведь ни один врач, кроме психиатра, не найдет веских причин для того, чтобы прописать такому пациенту постельный режим и оставить его дома. Обращение же за психиатрической помощью будет негативно воспринято работодателем.
Таковы могут быть социальные последствия панических атак. Худшее из них — укоренившийся имидж невротика, психически больного, социально неполноценного человека. Это то, чего боятся все переживающие панически атаки.
«У меня беда: я чувствую, что схожу с ума. Никто меня не понимает»… Вот признания, которые делают участники психотерапевтических групп, обратившиеся за поддержкой в связи с приступами паники. К сожалению, окружающие, никогда не сталкивавшиеся с паническими атаками, не понимают или не хотят понять, что у близкого человека возникла серьезная проблема, которую нельзя пустить на самотек.
Для предотвращения утренних панических атак субъекту необходимо развить в себе бесстрашие, о котором говорил царь Соломон. Это означает перестать бояться перемен, как можно чаще выходить из зоны комфорта, научиться впускать в свою жизнь новое, неизведанное. Паника чаще всего охватывает человека в тот момент, когда он растерян, не может сделать выбор, или кардинально поменял свою жизнь и еще не сумел выработать нужную стратегию преодолевающего поведения, чтобы выйти из этой кризисной ситуации и приспособиться к новым условиям.
Паническая атака или коронавирус?
Панические состояния поддаются лечению, главное обратиться за помощью
Если паническая атака произошла впервые, как это ни странно, исследователи советуют признаться себе в том, что вам страшно или вы испытали горе. Дело в том, что у такого признания двойное преимущество: это мышление побуждает вас быть добрым к себе и одновременно обескураживает. Горе и тревога не должны поглощать вас ежеминутно. Осознайте, что оно есть, но также и то, что страх, тревога и горе – это не вы. Испытывали ли вы когда-нибудь паническую атаку? Поговорить об этой непростой теме можно с участниками нашего Telegram-чата. Там вы найдете единомышленников.
Эксперты отмечают, что медитация или техники осознанного дыхания отлично помогают снять стресс. Сегодня есть приложения, с помощью которых вы можете спокойно медитировать. Но не забывайте, что это не универсальный рецепт и на вас может ни оказать эффекта.
Не забывайте, что вы также можете обратиться за помощью к семье, друзьям и психотерапевту. Благодаря современным технологимя многие специалисты ведут прием онлайн, а с близкими вы можете созвониться по видео связи практически в любой момент. Как бы там ни было, не нужно считать психологические проблемы чем-то постыдным или ужасным, так как психическое здоровье, как и здоровье физическое, тесно взаимосвязаны и требуют равного внимания. А главное, они поддаются лечению. Будьте здоровы.