ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА
Ниже приводятся высказывания, в которых обобщен разнообразный опыт людей, принимавших участие в боевых действиях. К каждому утверждению дается шкала от 1 до 5. Обведите кружком те из них, которые наиболее соответствуют Вашему ощущению по поводу данного высказывания.
В зависимости от вопроса:
1 означает неверно/никогда;
2 — отчасти верно/редко;
3 — до некоторой степени верно/иногда;
4 — верно/часто;
5 — совершенно верно/всегда.
1 |
До военной службы у меня было больше близких друзей, чем сейчас. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
2 |
Я не чувствую никакой вины за то, что я делал в армии |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
3 |
Если кто-нибудь выведет меня из терпения, то, вероятнее всего, я не сдержусь (применю физическую силу) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
4 |
Если происходит что-либо, что напоминает мне о войне, я становлюсь расстроенным и угнетенным |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
5 |
Люди которые меня знают, боятся меня |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Я способен на эмоциональную близость с другим человеком |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
7 |
Мне снятся по ночам кошмары о событиях в армии, которые действительно имели место |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
8 |
Когда я думаю о некоторых вещах, которые я делал в армии, мне просто не хочется жить |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
9 |
Внешне я выгляжу бесчувственным |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
10 |
Последнее время я чувствую, что хочу покончить с собой |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
11 |
Я засыпаю, нормально сплю и просыпаюсь только тогда, когда нужно вставать |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
12 |
Я все время задаю себе вопрос, почему я остался жив, в то время как другие погибли на войне |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
13 |
В определенных ситуациях я чувствую себя так, как будто я опять на войне |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
14 |
Мои сны настолько реальны, что я просыпаюсь в холодном поту и заставляю себя больше не спать |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
15 |
У меня такое чувство, словно я не могу двигаться |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
16 |
Вещи, которые вызывают у других людей смех или слезы, меня не трогают |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
17 |
Мне по-прежнему нравится делать то, что я любил делать раньше |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
18 |
Мои мысли, фантазии реалистичны и вызывают страх |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
19 |
После увольнения из армии мне легко было работать |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
20 |
Мне трудно сосредоточиться |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
21 |
Я могу заплакать без причины |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
22 |
Я люблю бывать в компании |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
23 |
Меня пугают внезапно возникающие желания |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
24 |
Я легко засыпаю |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
25 |
От неожиданного шума я беспричинно вздрагиваю |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
26 |
Никто, даже члены моей семьи, не понимают, что я чувствую |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
27 |
Я легкий, спокойный, уравновешенный человек |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
28 |
Я чувствую, что о каких-то вещах, которые я делал в армии, я никогда не смогу рассказать, потому что этого никому не понять |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
29 |
Иногда я употребляю алкоголь (наркотики или снотворное), чтобы забыть на время о том, что произошло со мной в армии |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
30 |
Я не испытываю дискомфорта, когда нахожусь в толпе |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
31 |
Я теряю самообладание и взрываюсь по мелочам |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
32 |
Я боюсь засыпать |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
33 |
Я стараюсь избежать всего, что мне напоминало бы о моей службе в армии и о том, что там происходило |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
34 |
Моя память такая же хорошая, как и всегда |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
35 |
Мне трудно выразить свои чувства даже по отношению к близким людям |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Результат подсчитывается как сумма баллов по «прямой» и «обратной» шкалам. Для «обратной» шкалы баллы подсчитываются в обратном порядке, то есть ответ «1» соответствует 5 баллам, «2» — 4 и т.д. В обратном порядке оцениваются пункты 2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34.
ПТСР диагностируется, если Вы набрали 112 и более баллов. Если результат находится в интервале от 86 до 112 баллов, это означает, что у Вас есть характерные для ПТСР расстройства, но их недостаточно, чтобы с уверенностью говорить о посттравматическом стрессовом расстройстве. Значение меньше 86 баллов говорит о том, что Вы хорошо адаптированы.
(Л. Огороднов, «Солдат удачи»)
Война навсегда с тобой
По современным представлениям, примерно каждый десятый переживший травматичное воспоминание(это не обязательно война) получает длительное расстройство психики.
Основными симптомами ПТСР считаются повторное переживание — часто в форме ночных кошмаров, галлюцинаций, фантомных болей. Эмоциональное онемение — пострадавший перестаёт испытывать эмоции вообще. Гипервозбудимость — перманентная тревога, не дающая заснуть, сопровождающаяся вспышками гнева.
Антидепрессанты и транквилизаторы помогают лишь ограниченно. Групповая психотерапия также не решает проблему(а индивидуальная — это очень дорого). Внезапно неплохой эффект даёт арт-терапия: нарисуй или расскажи свой ужас, и он уйдёт(многократно разобранные воспоминания профессора Н. Никулина — как раз пример неосознанной арт-терапии).
Вернувшийся с войны солдат на сеансе гипнотерапии(источник фото)
Поддержка близких людей —домашняя психотерапия» — тоже важна. Но ни одно серьёзное расстройство психики на ней не вытянуть.
Современные исследования механизмов памяти дают надежду на адекватное медикаментозное лечение сбоя в хранении воспоминаний. А пока — война остаётся с человеком навсегда.
Реджинальд Баттерсби, когда-то самый молодой английский офицер Первой мировой, уже в предсмертном забытьи, в возрасте 77 лет, кричал:Боши идут!». В свои последние минуты он вернулся в давнее прошлое, в так и не отпустившую его войну.
Совет №12
Упростите свою жизнь. Если что-то в ней совершенно не является необходимым для вашего здоровья или счастья, то, скорее всего, вы и вовсе можете без этого обойтись. Избавившись от всего этого, вы одновременно и максимально упростите свою жизнь, и очистите ее от большей части того, что наполняет ее стрессом.
Ненужные вещи, от которых вам куда больше неприятностей, чем пользы (к примеру, одежда, которую вы не надевали вот уже несколько лет, и которая лишь зря занимает полки в вашем шкафу) можно продать или выбросить на помойку, освободив тем самым место для действительно важных и нужных вещей.
Выбросьте уродливые статуэтки, когда-то подаренные вам на день рождения, и замените их на фотографии близких людей, вызывающие улыбку на вашем лице каждый раз, когда вы их видите. Замените чтение журналов, в которых нет ничего, кроме сплетен, на умные и интересные книги. Вместо того, чтобы просиживать вечера за просмотром спортивных передач, займитесь спортом сами. Да, и выбросьте те связки старых газет, которые занимают половину вашего гаража — поверьте, в качестве макулатуры они принесут куда больше пользы.
Нет, никто не говорит, что вы непременно должны выбросить вашу коллекцию старых комиксов, если она до сих пор приносит вам радость, или ваши детские игрушки, с которым вам до сих пор проще всего уснуть. Но вы должны быть готовы избавиться от старой одежды, которую вы больше определенно никогда не наденете, книг, которые вы не собираетесь перечитывать, и от любых вещей, от которых больше беспокойства, чем пользы.
Неблагоприятный детский опыт и эпидемия травм
«Как превратить новорожденного ребенка со всем его потенциалом и бесконечными способностями в тридцатилетнего бездомного пьяницу?» — задается вопросом Бессел ван дер Колк. На этот вопрос в полной мере ответило ни с чем не сравнимое по масштабам исследование неблагоприятного детского опыта (НДО). Его провел терапевт Винсент Фелитти при поддержке центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США и клиники Kaiser Permanente с 1995-го по 1997 год.
Команда исследователей разработала опросник, состоявший сначала из восьми, а во второй части исследования уже из десяти пунктов.
Посттравматическое стрессовое расстройство у переселенцев и беженцев
К особой категории пострадавших от военных действий относятся беженцы. Это люди, которые вынуждены эмигрировать за границу или в другой регион своей страны в результате проведения боевых операций на территории их проживания.
Беженцы покидают дом в экстремальных условиях, что наносит урон их психическому равновесию, теряют имущество и опору в жизни, связь с родными. Эмигранты попадают в новый социум с другими обычаями, культурой и нормами поведения. Они чувствуют языковой барьер с гражданами чужой для них страны.
Это приводит к состоянию так называемого «культурного шока», когда человек теряется в новой социальной среде.
В этот период возможны расстройства эмоциональной, когнитивной и поведенческой сферы
. Депрессия, панические атаки, тревожно-фобические расстройства, возникновения бредовых идей, самоизоляция от общества – эти психические нарушения часто возникают среди беженцев.
Но они должны адаптироваться к новому социуму, наладить связи с окружением, приобщиться к культурной жизни новой страны и найти подходящую работу. На первых этапах это бывает не так легко, однако, постепенно человек приспосабливается, и его психическое равновесие восстанавливается.
Как обрести покой в душе
В этой суете жизни нам часто банально не хватает покоя. Кто-то просто очень впечатлительный и все время нервничает, кого-то одолевают проблемы и трудности, плохие мысли.
Остановитесь, вздохните, оглянитесь вокруг, пора обрести осознанность в этой жизненной гонке.
Смею дать вам несколько советов о том, как обрести покой в душе, все они довольно просты и доступны для исполнения.
1. Отдавайте – получайте!
Если в вашей жизни появились какие-либо трудности и вам кажется, что против вас настроен весь мир, не плачьте и не страдайте. Найдите другого человека, который нуждается в помощи, и сделайте все, чтобы решить его проблемы.
2. Не требуйте и научитесь прощать!
Не злитесь, забудьте обо всех своих претензиях, старайтесь не встревать в ссоры и споры.
3. Не расстраивайтесь по пустякам!
Жизнь во многом определяется внутренним состоянием человека. Если на душе у него темно и пусто – то и она будет печальной, если хорошо и ясно – то она будет радужной и полной перспектив.
4. Взгляните на жизнь по-другому!
Не огрызайтесь, не обороняйтесь, не превращайтесь в современных «зомби» или «роботов», которые думают только о том, насколько плоха их жизнь. Помните, что все ваши мысли материальны. Загадывайте только хорошее, и это непременно отразится на вашем настроении и вашей реальности.
5. Не делайте из себя жертву!
Освободитесь, наконец, от иллюзии, будто вы загнаны в угол какими-либо неблагоприятными обстоятельствами или агрессией окружающих. Ваша жизнь – в ваших руках!
6. Не осуждайте!
Хотя бы день-другой не критикуйте никого.
7. Живите настоящим!
Радуйтесь тому, что именно сейчас происходит с вами. Сидите за компьютером? Отлично! Захотели чая? Прекрасно! Налейте и попейте. Не проецируйте свои негативные мысли на будущее.
8. Перестаньте играть и притворяться!
Не нужно никого обманывать. Плачьте, когда вам хочется плакать, и смейтесь, когда вам действительно смешно. Снимите, наконец, с себя маску и покажитесь остальным таким человеком, какой вы на самом деле.
9. Делайте то, что захотели именно вы, а не другие
Перестаньте действовать по чьей-то указке, прислушайтесь к себе и поймите, чего вы хотите на самом деле.
10. Познавайте и любите самих себя!
Общайтесь наедине с собой, ищите мотивы своих поступков и желаний. Не осуждайте и не критикуйте себя. Ведь вы – такой человек, который есть, и это прекрасно.
11. Делайте упражнения!
- Сделайте вдох, досчитайте до 4 и плавно выдохните.
- Запишите собственные мысли и 3 самых лучших жизненных события на бумагу.
- Сядьте на крыльцо или на лавочку и просто отдохните, созерцайте и ищите положительные и красивые моменты в окружающем вас пространстве.
- Представьте себя парящим над землей в прозрачном защитном пузыре.
- Поговорите с внутренним «Я».
- Сделайте массаж головы.
Даже эти простые упражнения помогут вам отвлечься от проблем, успокоиться и думать позитивно.
12. Медитируйте!Уединение и молчание, созерцание природы – один из лучших способов обрести душевный покой и гармонию, используйте его.
13. Не позволяйте «приходить» дурным мыслям!
Избавляйтесь от всего, что вас может расстроить. Используйте принцип замещения. Приходит плохая мысль? Срочно найдите что-то позитивное, что вытеснит ваши плохие мысли. Наполняйте окружающее вас пространство радостью и позитивом.
14. Слушайте спокойную музыку!
Она поможет расслабиться и замедлит ход мыслей.
15. Смотрите на огонь свечей или камина!
Он дарит внутреннюю улыбку и энергию магического тепла, просто завораживает.
Кроме всего вышеперечисленного вы можете слушать пение птиц и звуки дождя, нюхать свежие цветы, созерцать звездное небо и падающий снег, релаксировать, заниматься йогой, принимать ванну с благовониями, делиться улыбками и любовью.
Помните, что великие Самураи всегда побеждали благодаря именно внутреннему покою и способности видеть прекрасное в окружающем. По их словам, из лабиринта не сможет найти выхода только тот, кто ищет его в панике и беготне. Тот же, кто внутренне спокоен, всегда увидит с высоты как сам лабиринт, так и выход из него.
Счастья вам и душевного покоя!
С любовью к вам, В поисках себя .
Совет №2
Когда вы что-то делаете, делайте это медленно и последовательно, с полной концентрацией на этом занятии. Если вы воплотили в жизнь предыдущий совет, и делаете всего по одной вещи за раз, на вас может начать давить масса нерешенных дел и задач, и вы можете поддаться искушению попытаться сделать свое дело как можно быстрее — даже если это скажется на качестве. Вместо этого не торопитесь, и никуда не спешите. Не поддавайтесь этому искушению.
Пусть каждое ваше движение будет осознанным, а не сделанным наспех и/или случайным. Для того, чтобы отучиться вечно торопиться, нужна немалая практика, однако если вы уже сейчас начнете делать каждое дело медленнее и последовательнее, то вскоре вы поймете, что это помогает вам сосредоточиться на задаче, и вы определенно делаете меньше ошибок.
Совет №4
Вспомните о популярной пословице «Чем меньше, тем больше». Вспомнили? Ну так и следуйте ей. Делайте меньше, а не больше. Настоящие дзенские монахи вовсе не ленятся: они встают с первыми лучами солнца, и заполняют весь свой день работой — даже такой, на наш взгляд, скучной как уборка. Однако у них вовсе нет нескончаемого списка дел, которые непременно нужно сделать, и на которые не хватит даже 16-часового рабочего дня.
Их дела просты, их немного, и рано или поздно они заканчиваются, поскольку их каждодневная жизнь требует от них не так уж и много времени на уход за огородом, готовку, уборку и прием пищи. У них есть то, что действительно нужно сделать сегодня, то, что может подождать завтрашнего дня, и не больше. Стараясь делать каждый день как можно меньше, вы обретаете возможность делать свои дела медленнее, полнее и качественнее.
Более того, подобный подход приведет к тому, что из вашей жизни уйдет немалая доля стресса. Ведь посудите сами — если вы будете тратить 1 час в сутки на уход за садом, 1 час на готовку, 1 час на уборку и 1 час на спокойный и неторопливый прием пищи, то, если добавить к этому 8 часов на сон, то у вас останется целых 12 часов на то, чтобы заработать денег на жизнь и еще немного отдохнуть.
Если в вашем списке срочных дел слишком много пунктов, вы неизбежно будете пытаться выполнить их наспех, лишь бы побыстрее добраться до его конца
Вы будете переходить от одного пункта к следующему, не успевая задумываться, что вы делаете и почему, и не особо обращая внимание на то, насколько качественно вы это делаете
Имитация курорта
Специфических лекарств для психических болезней в те времена ещё и в проекте не было — их породила фармакологическая революция 1950‑х.
Донаучные методы — изоляция в деревянных кабинах со служителями, запрещавшими разговоры, или голодные диеты — результата предсказуемо не дали.
Применяли успокоительные разной степени силы — валериановую настойку, бром, опиаты. Была рациональная психотерапия — беседы с установкой на выздоровление. Действовали ещё тёплые солёные ванны, кварцевое облучение тела и постельный режим — то есть максимальное приближение к состояниюповаляться на пляже».
Интересно, что ранения относительно редко сопровождались нарушениями психики — в отличие от контузий или просто тяжёлых переживаний(у засыпанных землёй при обстрелах часто развивался невроз — разумеется, у тех, кого откопали живым). А вот выздоравливающий раненый, бывало, прибегал кподсознательной забастовке», как называл психические расстройства выздоравливающих профессор Эмиль Крепелин — один из основоположников современной психиатрии.
К концу Первой мировой сложилось мнение, что военный невроз — проблема нередкая, но, как правило, поддающаяся быстрому и полному излечению. Во фронтовых госпиталях было 80-90% возврата больных в строй — против 20-25% госпиталей глубокого тыла. Правда, получить пенсию по нервному заболеванию, привезённому с войны, было сложновато.
Конечно, врачи отмечали и долгосрочные изменения психики у воевавших. Но феномен потерянного поколения» пока не рассматривали с медицинской точки зрения. К настоящей проблеме даже ещё не начали подходить всерьёз.
Короткометражный британский фильмТомми» показывает последствия контузий у солдат Первой мировой
Что влияет на душевное спокойствие
В целом, можно выделить основные факторы, которые имеют большее влияние на то, как формируется душевное равновесие:
- Проживание жизненного момента, а не желание поскорее прожить какой-то момент. Проявление нетерпимости мешает пребывать в состоянии спокойствия. Это внутренний раздражитель, который люди делают сами. В то же время проживание момента позволяет прочувствовать и принять все события и собственные эмоции, значит, скорее смириться с ними.
- Умение умерить собственные интересы. Пресыщение в той или иной сфере жизни приводит к неумению чувствовать благодарность и не дает способность накапливать силы для новых целей.
Физические нагрузки – ключ к внутреннему спокойствию
Умение отслеживать собственные мысли в общем потоке. Неосознанные действия, без обработки информации в своей голове, приводят к негативным импульсам
В то же время, если обдумывать свои действия, мысли, то каждый поступок может быть не только обдуманным, но и иметь свое объяснение, цель и пользу.
Помимо мыслей, важно прослеживать и собственные эмоции, которые так часто мешают налаживать душевное равновесие. Если какие-то ситуации порождают внутри негативные эмоции, стоит проработать этот момент и понять, почему и откуда берется негатив
Впоследствии стараться контролировать этот процесс.
Состояние физического тела не менее важно для поддержания равновесия. Здоровое, подтянутое тело будет не только не беспокоить своим самочувствием, но и научит управлять своими желаниями и эмоциями. Спорт и любая физическая активность воспитывают в человеке выносливость и характер.
Способность пребывать во внутреннем спокойствии дается не всем одинаково. Кто-то учится этому самостоятельно, кому-то приходится больше работать с собой. Это не значит, что внутренняя гармония – недостижимое состояние
Множество факторов оказывает влияние на душевное равновесие, если оно не в порядке, стоит обратить на них внимание и выявить причину, с которой предстоит разобраться
Вы офицер или истеричная барышня?
Русско-японскую рассматривали поначалу какмаленькую победоносную войну против слабого противника».Макаки» же, один казак побьёт трёх японцев!
Офицеры прямо-таки рвались на передовую — ведь это была возможность по-быстрому и без особой опасности отличиться. Но что-то пошло не так. Заболеваемость неврозами и истериями у офицеров оказалась вдвое выше, чем у рядового состава.
Солдаты несут раненых с позиций, 1904 год
Вопрос о контузиях, поднятый ещё во времена Пирогова, всё ещё не разрешили, хотя он стоял очень остро. Поражения воздушной волной без видимых ранений стали, с одной стороны, предметом насмешек, а с другой — прекрасным вариантом для симуляции. В том числе для тех, кто захотел убраться с войны по причине нервного расстройства.
По окончании войны этот вопрос так и остался висеть в воздухе
Всеобщее внимание сосредоточилось на вопросах военно-полевой хирургии и особенно — санитарной тактики
Конечно, работы писались, данные обрабатывались — но пока это было лишь строительством фундамента для огромной науки.
Как обрести душевное равновесие
Осознание проблемы уже является первым шагом на пути к ее решению. Обрести внутреннюю гармонию и покой помогут нижеперечисленные рекомендации.
Признайте свою НЕ идеальность и право на совершение ошибок. Чрезмерное честолюбие и требовательность к себе, не только выводят из душевного равновесия, но и заставляют человека находиться в постоянном стрессе. Воспринимайте совершенные промахи, как жизненный урок, и возможность получить ценный опыт.
Живите здесь и сейчас. Это поможет избавиться от вымышленных страхов, связанных с будущим. Часто человек волнуется за то, что может случиться, и забывает о том, что этого может и НЕ произойти. Сосредоточьте фокус своего внимания на настоящем, и решайте проблемы по мере их поступления.
Научитесь говорить НЕТ. Перестаньте перекладывать на себя чужие проблемы, и ваша жизнь станет значительно проще и гармоничнее.
Выстраивайте внутренние границы. Потеря вашего душевного спокойствия может быть связанна с переживаниями о другом человеке, или взваливанием на себя его обязанностей. Не позволяйте окружающим навязывать вам правила игры, и давайте четко понять границы дозволенного в общении с вами.
Не держите все переживания в себе. Отличный психологический прием избавиться от потери спокойствия – это проговорить вслух то, что вас тревожит. Выражая свои чувства словами, вы придете к выводу, что все не так уж плохо, как вам казалось. Не оставайтесь наедине со своими переживаниями и проблемами. Разделите их с близким человеком, который поймет и поможет.
Регулярно давайте выход своим эмоциям. Не держите в себе все, что накопилось. Выплесните наружу негатив, и вы почувствуете себя значительно лучше. Узнайте 5 лучших способов по борьбе со стрессом и воспользуйтесь ими.
Научитесь прощать и забывать. Бывает, это не так просто сделать, как кажется на первый взгляд
Если вы не в силах справиться с обидой самостоятельно, обратитесь за помощью к психологу.
Концентрируйте внимание на конечном результате, а временные трудности воспринимайте как ступеньки на пути к реализации своей цели.
Если вы хорошо поддаетесь самовнушению, то практикуйте прочтение молитв о душевном спокойствии и медитируйте. Но помните, что обрести гармонию и покой можно только устранив причину потери равновесия, и поменяв свои стереотипы мышления.