Тревожное расстройство и его лечение

Лечение

Так же, как и при коррекции других видов психологических расстройств, лечение тревоги прежде всего осуществляется психотерапевтическими методами. Медикаментозные средства применяются крайне редко, обычно пациент чувствует заметное облегчение уже после первой беседы с психотерапевтом. Но использование бета-адреноблокаторов позволяет снять вегетативные симптомы, транквилизаторы способны устранить проявления тревожности и мышечное напряжение, нормализовать сон. Если у пациента было диагностировано смешанное расстройство, то возможен прием антидепрессантов. Лечение всеми этими препаратами должно проходить под наблюдением врача и только по его рекомендации.

Среди психотерапевтических методов наиболее успешным при лечении различных тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая терапия. Ее основной идеей является учение о том, что на психологическое состояние, поведение и физическое здоровье оказывают влияние мысли человека. В ходе работы с пациентом психотерапевт выявляет иррациональные мысли, указывает на них и корректирует сознание пациента. Терапия строится таким образом, что человек сам приходит к правильным выводам под руководством врача.

После завершения курса психотерапии пациент не только справляется со своими страхами, но и учится противостоять им в будущем. Для достижения устойчивых результатов потребуется от 5 до 20 сеансов. При этом пациенту даются домашние задания, в ходе которых удается ускорить лечение.

Не менее эффективным методом при коррекции тревожных расстройств является гипноз и внушение. Нередко психотерапевты совмещают поведенческую и гипносуггестивную терапии. Когда пациент находится в гипнотическом трансе, врач может закрепить у него новые модели мышления и поведения. Таким образом, в ходе лечения воздействие оказывается на бессознательном уровне.

Лекарства, применяемые для лечения тревожных расстройств

Как выбраться из ада генерализованного тревожного расстройства

Давайте начнем разбираться с начала.

Осознать, почему именно вы переживаете генерализованное тревожное расстройство, выяснить пути избавления от такого состояния и навсегда забыть о пугающем диагнозе — все это возможно с помощью тренинга «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана.

Бессознательное (8 векторов) руководит жизнью человека, его мыслями и чувствами, поведением и поступками. Генерализованное тревожное расстройство — не исключение. Скрытые механизмы психики вызывают эти мучительные симптомы. Качественный психоанализ тренинга выводит человека из-под власти этих механизмов и показывает дальнейший путь.

У человека большого города в среднем есть 3-4 вектора из 8 возможных. Каждый вектор уникален, со своими свойствами и особенной природной ролью. В каждом векторе есть свое психическое желание, наполнение которого приносит радость. Не наполнение — проблемы.

Единственный вектор, при наличии которого возможно развитие генерализованного тревожного состояния с паническими атаками или без — зрительный. В мире существует 5 % представителей этого вектора в сочетании с другими векторами. Именно эти люди в неблагоприятных условиях подвержены эмоциональным расстройствам. Наличие звукового вектора в сочетании со зрительным может вызвать смешанное тревожное и депрессивное расстройство. В данной статье мы рассматриваем симптомы и лечение только тревожного расстройства без депрессии.

В зрительном векторе самая большая эмоциональность. Первая эмоция, испытанная человеком со зрительным вектором, — это страх.

Именно он заставлял зрительника вскрикивать при приближении хищника и тем самым спасать остальных людей, предупреждая о нападении. В ходе эволюции человек научился преобразовывать страх в сопереживание, сострадание, эмоциональную близость и любовь. Так зародилась чувственная форма жизни. Людям со зрительным вектором при благоприятном развитии в детстве и достаточной реализации во взрослом возрасте дано от природы испытывать огромную амплитуду прекрасных эмоциональных переживаний — от тихой печали до состояния любви.

Как зрительник заболевает генерализованным тревожным расстройством

От потерь эмоциональных связей со значимыми людьми, недостатка реализации своих свойств, либо от сверхстресса.

Для представителей зрительного вектора главная необходимость комфортной жизни — эмоциональные связи, и разрыв этих связей — сильный стресс.

Скорее всего год или два назад в вашей жизни случилось что-то сложное. Например:

— вы испытали потерю близкого человека, расставание или развод;— погиб или потерялся ваш любимый питомец;— вы пережили или переживаете серьезную болезнь — свою или близкого человека;— вы потеряли возможность реализовать свои планы, например в связи с декретом и вынужденным пребыванием дома, сузился круг общения.

Косвенно вызывать болезнь могут причины, связанные с другими векторами человека. Например, при наличии анального вектора дополнительным стрессом может быть:

— увольнение, потеря реализации и признания;— вы совершили что-то, что вызвало у вас огромное чувство вины, адекватное ситуации или накрученное;— вы изо всех сил старались оправдать чьи-то ожидания, но каждый раз натыкались на отсутствие нужных вам реакций. Это особенно частая ловушка, когда надуманные, не соответствующие реальности ожидания никак не оправдываются.

Видно, что в списке есть как реальные причины, так и те, которые вы вызвали сами своим отношением к довольно обычным жизненным ситуациям. Люди со зрительным вектором ненамеренно себя накручивают — так работает их психика. Бессознательно они нуждаются в сильных переживаниях, потому что без эмоций зрительный человек не может жить. Эмоциональная амплитуда так или иначе будет задействована, даже если это будет проявляться как генерализованное тревожное расстройство.

Когда-то на фоне полного эмоционального и психического благополучия, с вами случился серьезный стресс, на что ваша психика отреагировала генерализованным тревожным расстройством. Либо вы планомерно шли к вашему диагнозу неправильным, непродуктивным отношением к жизненным обстоятельствам из-за незнания себя. И да, здесь вам придется взять ответственность и измениться, ведь вторая причина бывает значительно чаще.

Но вы же не выбирали болезнь, вы не хотели страдать и всеми силами жаждете избавления от страшного состояния. Вы хотите стать сильнее, справиться с этим диагнозом, вернуться к нормальной жизни. Итак, где выход?

2 Виды и симптоматика заболевания

Психиатрия выделяет 4 вида ситуативных расстройств и тревожное расстройство личности. Последнее рассматривается в виде проявления постоянной личностной характеристики индивида. Каждое из них требует отдельного рассмотрения:

Тревожное расстройство личности следует выделить среди других состояний. Особенность характера таких людей вынуждает их избегать всех видов взаимодействия с окружающими людьми. Они внимательно оценивают каждый взгляд или слово, брошенное в их сторону. Особенно резко реагируют на насмешки. В подавляющем большинстве реакция на подобный стресс – слезы, покраснение лица, ушей. Изолированность от социальных контактов не говорит о нежелании таких людей заводить дружеские отношения. Они склонны к мечтательности и остро нуждаются в признании близких, но страх мешает им вести нормальную жизнь.

У пациента присутствует:

• Снижение мыслительной деятельности.
• Падение самооценки.
• Потеря интереса к прежним увлечениям.
• Ухудшение настроения.
• Заторможенность реакций.
• Нарушения сна.
• Плаксивость и раздражительность.
• Трудности с концентрацией.
• Физическое и психическое напряжение.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии расстройства, только если им не предшествовало какое-либо психоэмоциональное потрясение или стресс. Его диагностируют если 4–5 симптомов из списка сохраняются не менее месяца и не являются следствием приема каких-либо препаратов.

Польза тревоги

Начнем с того, что тревожные люди склонны к более педантичному и ответственному выполнению своих функций.

Благодаря аккуратности, перфекционизму, склонности все перепроверять у них реже случаются ошибки, и, как следствие, эти люди, заметим, быстро продвигаются по карьерной лестнице.

Вы представляете, какие фантазии могут прийти в голову тревожному человеку, если он и так постоянно сомневается. В том числе — конструктивные!

Тревожность стимулирует адаптивные функции организма. Говоря простыми словами, такой человек всегда готов к тому, что может случится худшее.

И, как следствие, он искренне рад мирному течению вещей, стабильности.

Вот что еще интересно — тревожность обуславливает способность людей радоваться обычным жизненным ситуациям.

К примеру, человек беспокоится о том, что у него мало друзей и вдруг его приглашают провести время в большой компании. Конечно, он будет рад этому обстоятельству намного больше тех, кто регулярно посещает вечеринки и встречается с друзьями.

Однако при всем, что я описала выше, у высокого уровня тревоги гораздо больше минусов, чем плюсов.

Типы тревожных расстройств и их симптомы

Тревожные расстройства и состояния включают:

Генерализованное тревожное расстройство

Если постоянные переживания и страхи отвлекают вас от повседневной деятельности, или вас беспокоит постоянное чувство, что что-то плохое может произойти, вы можете страдать от генерализованного тревожного расстройства. Страдающие от него  — это люди с хронической тревогой, которые испытывают беспокойство почти все время, хотя они могут даже не знать, почему.

Тревога, связанная с эти видом тревожного расстройства, часто проявляется в физических симптомах, таких как бессонница, расстройство желудка, беспокойство и усталость.

Панические атаки и паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися, неожиданными приступами паники, а также боязнью пережить еще один эпизод. Агорафобия, боязнь оказаться где-нибудь, где в случае панической атаки будет трудно быстро покинуть место или получить помощь, также может сопровождать паническое расстройство. Если у вас агорафобия, вы, вероятно, избегаете общественных мест, таких как торговые центры, или ограниченных пространств, такие как самолет.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется нежелательными мыслями или поведением, которые невозможно остановить или контролировать. Если у вас ОКР, вы можете испытывать беспокойство из-за навязчивых идей, таких как постоянное беспокойство о том, что вы забыли выключить духовку или что вы можете причинить кому-то вред. Вы также можете страдать от неконтролируемых действий, таких как мытье рук снова и снова.

Фобии и иррациональные страхи

Фобия — это нереалистичный или преувеличенный страх перед конкретным объектом, деятельностью или ситуацией, который в действительности практически не представляет опасности. Обычные фобии включают страх перед животными (например, змеи и пауки), страх перед полетом и страх перед высотой. В случае серьезной фобии, вы можете пойти на все, чтобы избежать объекта вашего страха. К сожалению, избегание только усиливает фобию.

Социальное тревожное расстройство

Если вы испытываете изнурительный страх быть негативно воспринятым другими и униженным на публике, у вас может быть социальное тревожное расстройство, также известное как социофобия. Социофобию можно рассматривать как крайнюю стеснительность. В тяжелых случаях социальных ситуаций вообще избегают. Тревога по поводу выступления (более известная как страх перед сценой) является наиболее распространенным типом социальной фобии.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это крайнее тревожное расстройство, которое может возникнуть после травматического или опасного для жизни события. ПТСР можно рассматривать как приступ паники, который редко, если вообще когда-либо, ослабевает. Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают воспоминания или ночные кошмары об инциденте, уход от других и избегание ситуаций, напоминающих вам о событии.

Тревожное расстройство сепарации от родителей

Хотя тревога является нормальной стадией развития, если беспокойство усиливается или является достаточно постоянным, чтобы мешать учебе или другим занятиям, у вашего ребенка может быть данное расстройство. Дети с тревожным расстройством могут быть очень сильно взволнованы только при мысли о том, что могут быть вдали от мамы или папы, и жаловаться на болезнь, чтобы не играть с друзьями или ходить в школу.

Медикаментозная терапия

При составлении медикаментозной лекарственной карты пациента, туда могут быть включены и подобраны препараты, следующих классов:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• антипсихотики;
• стабилизаторы настроения;
• транквилизаторы.

При назначении медикаментозной терапии учитывается индивидуальная степень характерологических девиаций.

Также обращается внимание на результат диагностических тестов и проб. Учитывается уровень адекватного оценивания себя (самоонализа), субъективность в опосредовании психопатологий, особенность в поведении и реагировании (проявление агрессии и аутоагрессии)

Учитывается уровень адекватного оценивания себя (самоонализа), субъективность в опосредовании психопатологий, особенность в поведении и реагировании (проявление агрессии и аутоагрессии).

Внимание – опасность

Пациент должен быть информирован о побочных эффектах и последствиях в передозировке, применяемой к нему медикаментозной терапии. Он обязательно должен знать какие ему следует предпринять меры и последовательность действий при их возникновении. Желательно перед началом лечения получить у лечащего врача-психиатра памятку с разъяснениями.

Для большей конструктивности в лечении необходимо возникновение доверительной атмосферы между пациентом и врачом.

Самостоятельное лечение тревожного расстройства личности категорически запрещено.

Употребление транквилизаторов, психотропных препаратов, нейролептиков-антипсихотиков, антидепрессантов без назначения врача и по совету от лиц, не имеющих медицинского образования в области психиатрии, уголовно наказуемо.

Для больного самостоятельное лечение может оказаться губительным. Вплоть до летального исхода.

Диагноз

Диагноз может поставить только врач-психотерапевт или психиатр. Однако обратиться к врачу способна не каждая избегающая личность. Причина этого понятна. Ведь общение с человеком в белом халате – это тоже общение, причем весьма интенсивное и порой неприятное. Даже само по себе общение доставляет больным значительный стресс, а врач вольно или невольно будет задевать чувствительную для пациента тематику его личностной неполноценности. Иногда из-за своей мнительности пациент может прервать контакты с врачом, если почувствует, что специалист относится к нему в чем-то неодобрительно и осуждающе. Поэтому часто тревожное личностное отклонение обнаруживается у человека случайно.

Тревожное личностное расстройство следует дифференцировать от таких явлений, как:

• асоциальное расстройство,
• шизоидное расстройство,
• агорафобия,
• социофобия.

При асоциальном расстройстве человек не испытывает никаких психологических затруднений при установлении контактов с другими людьми. Однако асоциальные типы обычно ведут себя вызывающе и грубо, игнорируют социальные нормы. Это объясняется во многом низким уровнем тревожности при ситуациях, связанных с взаимодействием с другими людьми. При избегающем расстройстве, наоборот, уровень тревожности при общении патологически велик. Поэтому оба эти расстройства являются практически взаимоисключающими.

Также есть черты, отличающие тревожное личностное расстройство от шизоидного расстройства. Симптомы этих расстройств во многом схожи, но при шизоидном расстройстве человек не чувствует потребности в общении. При ТРЛ потребность в общении существует. Тем не менее, оба расстройства не являются взаимоисключающими, так как можно испытывать общее нежелание вступать в контакты с людьми, и, в то же время, состояние страха и тревоги при неизбежных контактах с отдельными людьми. Не исключена также ситуация, когда пациент с ТРЛ может со временем привыкнуть к своему «отшельничеству» и решить, что социальные связи ему вовсе и не нужны. Таким образом, оба расстройства могут в какой-то мере подпитывать друг друга.

Под агорафобией обычно подразумевается страх больших скоплений людей. Далеко не все страдающие ТРЛ боятся бывать в общественных местах, в местах скопления большого количества людей (если вступать в контакт с ними необязательно). Социофобия может быть очень схожа с ТРЛ, однако выраженность симптомов при социофобии не столь заметна. Кроме того, при социофобии страх социальных контактов обычно связан с некоторыми исключительными ситуациями, например, с выступлениями на публике, с посещениями людных мест из-за боязни неодобрительных взглядов со стороны прохожих и т.д.

Для постановки диагноза ТРЛ необходимо наличие не менее трех из следующих симптомов:

• стойкое общее чувство напряженности и тревожности;
• уверенность в собственной непривлекательности и низкой общественной значимости;
• сверхвысокая чувствительность к критике;
• нежелание вступать в отношения, если отсутствует гарантия того, что люди, с которым завязываются отношения, отнесутся к пациенту положительно;
• жизненные ограничения из-за потребности в физической безопасности;
• избегание деятельности, связанной со значительными социальными контактами.

Необходимо также, чтобы данные симптомы были бы характерны для пациента как минимум с совершеннолетия.