Нервная орторексия

Варианты этиологии

Психиатры выделяют несколько механизмов формирования недуга, связанных с физическими и психологическими особенностями пациента.

Возможные причины:

Нарушение биохимии головного мозга. Функции нервной системы, включая эмоции и интеллект, контролируются нейромедиаторами. Это вещества, необходимые для взаимодействия нейронов. Недостаток определенных нейромедиаторов ассоциируется с психическими расстройствами невротического спектра. Обычно речь идет о дефиците серотонина.
Психические заболевания. Это депрессия, тревожное расстройство личности, паническое расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивный синдром и биполярное аффективное расстройство. В симптоматику заболевания-первопричины должны входить такие признаки, как неустойчивая самооценка, тревожность и стойкое снижение настроения.
Генетические нарушения. Мутантные гены, обуславливающие поведенческие и эмоциональные нарушения, могут передаваться по наследству.

Определить причину у конкретного пациента практически невозможно. Обычно врачам только удается выявить основную психопатологию или обнаружить психологические предпосылки к РПП.

Факторы риска

При изучении этиологии нарушения пищевого поведения учитываются не только конкретные модели развития недуга, но и разнообразные формы предрасположенности, связанные с личностными особенностями человека. Также учитывается индивидуальный анамнез пациента.

Известные факторы риска:

Слабая психика. Этот термин обозначает неустойчивость психики к воздействию негативных внешних и внутренних факторов. Люди со слабой психикой внушаемые, беспокойные и впечатлительные. Самооценка снижена или неадекватно завышена. Любые стрессовые воздействия тяжело переносятся и имеют накопительный эффект.
Особенности образа жизни. Чаще страдают люди, имеющие определенные зависимости: алкогольную, никотиновую или сахарную. Режим питания обычно отсутствует. Прием сладостей помогает бороться со стрессом и достигать удовлетворения.
Социальные условия и воспитание. Применение наказаний, связанных с ограничением в еде, формирует у ребенка фобии. Негативные социальные условия характеризуются навязыванием определенных стандартов красоты.
Профессиональная деятельность. Нарушение пищевого поведения нередко диагностируется у спортсменов, актеров и моделей.
Хронический стресс. Эмоциональные потрясения негативно влияют на психическое и физическое состояние. Многие люди не умеют справляться со стрессом, из-за чего возникают патологические механизмы компенсации, включая приступы обжорства.

Учет факторов риска очень важен для раннего выявления заболевания и проведения профилактических мероприятий. Психологи и психиатры, работающие с депрессивными и тревожными пациентами, обязательно исключают признаки булимии, анорексии и других расстройств.

Когда ЗОЖ может быть опасен?

Сегодня очень многие «исповедуют» ЗОЖ не столько из-за необходимости привести себя в порядок или следить за своим здоровьем, сколько из-за того, что это — очень модная тенденция. И допускают в этом множество ошибок, которые не только не приносят пользы, но и могут навредить.

Так что если вы непрестанно занимаетесь подсчетом калорий, вчитываетесь в этикетки на упаковках продуктов, не едите после шести, изнуряете себя тренировками, возможно, здоровый образ жизни перестал быть для вас просто полезной привычкой.

Разбираемся подробнее, когда же ЗОЖ может быть действительно опасным?

Приверженность к правильному питанию — это однозначно положительный момент.

Полезные продукты, сбалансированный рацион, грамотно спланированный режим, отсутствие вредных привычек, физическая активность — все это сделает вас не только красивыми, но еще и здоровыми. Однако понятие «правильности» — очень растяжимое.

Нужно понимать, что диета, которая помогла похудеть вашей подруге, совсем не обязательно будет настолько же эффективной и в вашем случае. Да и в самой правильной правильности можно «переборщить».

Зацикленность на расчете калорийности рациона, количества в продуктах белков, жиров и углеводов, употребление только обезжиренных продуктов, строгий режим питания без грамма лишнего, ограниченный рацион — всё это можно назвать уже навязчивой идеей.

Для расстройства, связанного с фанатичной приверженностью к здоровому питанию американские врачи даже придумали термин — орторексия, и о ней мы расскажем дальше.

Как распознать орторексию?

Во многих признаках вы узнаете себя? Не стоит паниковать раньше времени. Мы приведем несколько явных факторов того, когда можно говорить об орторексии. А вы вчитайтесь и определите, какие из этих факторов наблюдаются в вашей повседневной жизни.

Ваши разговоры крутятся исключительно вокруг правильного питания и употребления здоровых/нездоровых продуктов.
Вы избегаете тех друзей или знакомых, которые не разделяют ваших взглядов на ЗОЖ, или пытаетесь всех их «обратить в свою веру».
Вы избегаете появляться в компаниях, где питаются обычным образом, и особенно на застольях.
Кусочек шоколада вызывает внутренний протест, а пачка чипсов — и вовсе искренний ужас.
Вы не купите продукт, пока самым тщательным образом не изучите упаковку.
Чаще всего вы покупаете продукты в специализированных магазинах правильного питания.
При приготовлении пищи вы вооружаетесь ювелирными весами и подсчитываете каждую калорию, а также количество БЖУ и прочих нутриентов.
Вы сервируете стол и блюда с манией перфекциониста.
Вы не пропускаете тренировки даже по уважительным причинам и в неотложных ситуациях.
Ваше настроение резко меняется на протяжении дня, и особенно это связано с приемами пищи.
Все чаще вы проявляете раздражение и даже агрессию к окружающим вас людям.
Вы испытываете физические недомогания — усталость, вялость, сонливость, упадок сил.

Если хотя бы половина утверждений отражает вашу повседневную жизнь, риск того, что у вас — орторексия, очень велик.

Как справиться с орторексией?

Мания на здоровый образ жизни сегодня очень велика.

И, в первую очередь, необходимо понять, для чего вы следуете ЗОЖ — для собственного здоровья и комфорта, или же для того, чтобы быть в тренде? Запихивать в себя салат, морить себя голодом после 18:00 и изнурять тренировками ежедневно — вряд ли это правильный выход, чтобы прослыть модным. Потому в стремлении питаться правильно не перегибайте палку:

питайтесь осознанно, а не фанатично;
употребляйте действительно здоровые, а не «правильные» продукты, — те, которые богаты всеми необходимыми полезными веществами;
стройте свой рацион «гибко» — одни продукты заменяйте другими при необходимости;
не тряситесь над каждым ингредиентом;
не урезайте калорийность рациона более чем на 20% от нормы;
определите свою норму БЖУ, и ни в коем случае не исключайте из рациона полностью ни один из этих трех необходимых ингредиентов;
не отказывайте себе в любимых блюдах, но знайте меру;
не вините себя, если вы пропустили очередной запланированный прием пищи или тренировку, или съели что-то вредное;
научитесь отдыхать (особенно в компании друзей), не зацикливаясь на том, что вы будете есть.

Если вы самостоятельно осознаете свою проблему и поймете ее масштабы, вам будет вполне под силу справиться с орторексией.

Если же человек отказывается признавать проблему, в то время как она явно видна окружающим, необходима будет помощь специалиста, а то и двух сразу — диетолога и психолога.

Хотите научиться питаться действительно правильно? Тогда приходите в нашу студию BODYZONE на консультации по диетологии, и мы расскажем вам, как делать это без вреда для здоровья!

Симптомы орторексии

Отличительной чертой орторексии, как и других расстройств пищевого поведения, является ее навязчивый характер. Он проявляется в строгом регулировании питания и неприязни к людям, которые питаются по-другому. Радикальная приверженность к «здоровой» диете повышает самооценку орторексика. Он чувствует, что может контролировать свое питание, что делает его лучше, чем другие люди. Когда он нарушает одно из установленных правил питания, он чувствует себя виноватым и наказывает себя.

Симптомы орторексии довольно трудно определить. Все начинается с изменения убеждений и взглядов на еду, отказа от сладостей и жирного мяса. Каждый день происходит отказ от новых продуктов в пользу только чистых и здоровых, наилучшего качества.

Другим симптомом является чрезмерное использование интенсивных упражнений или другой физической активности, что часто приводит к перетренированности.

Типичныйорторексик также практически не чувствует голод. Пациент не знает, когда он сыт и когда голоден, сколько еды ему нужно. Он не может заметить наступление чувства сытости.

Такая система питания приводит к ухудшению здоровья. Пациент можете чувствовать головокружение, иметь проблемы с памятью и концентрацией. Человек, страдающий орторексией, также страдает от болей в животе, у него часто и быстро меняется настроение.

У женщин есть еще один симптом: нарушение менструального цикла.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы

Мысли

навязчивые мысли
тщательный анализ качества продуктов
планирование времени для приема пищи, четкое расписание
внутреннее принуждение к мышлению и действию в направлении здорового питания
убежденность в том, что здоровая пища станет источником лучшей жизни
убежденность в том, диета делает вас лучше других людей
твердое убеждение, что только строгая диета является адекватным и приемлемым питанием
отрицание, что радикальное здорового питания может нанести серьезный вред здоровью и жизни.

Поведение

исключение определенных продуктов из питания, их принципиальное избегание
тщательное изучение этикеток
тщательный отбор продуктов, выбор только тех, что соответствуют всем правилам правильного питания
особый способ приготовления пищи, состоящий в исключении некоторых видов обработки пищи (жарка), из-за убеждения, что такая пища вредна
подстройка всех сфер жизни под идею здорового питания.

Эмоции

вина и беспокойство при отклонении от установленных правил питания
чувство одиночества, отчуждение, непонимание со стороны других
ухудшение настроения, депрессия связанные с ситуациями, в которых человек не соблюдает требования диеты
ощущение собственных силы, контроля и эффективности в результате усиления ограничений диеты.

Социальная жизнь

избегание контакта с людьми, которые не соблюдают правила здорового питания
предпочтение отдается компании людей, которые думают и действуют также

Что такое орторексия

Орторексия — навязчивое стремление выбирать и есть только здоровую, правильную, «чистую» пищу. Пищу, которая рассматривается как «нездоровая», полагается избегать всеми силами. Считается, что орторексия относится к расстройствам пищевого поведения, но это неточно, как говорится.

Официально такого диагноза нет, он не прописан ни в одном классификаторе болезней, но предложен как кандидат, и ведутся исследования. Это нормальный процесс, раньше и анорексии с булимией не было в классификаторах, а теперь есть.

Количество исследований и публикаций по теме «нервная орторексия». Тенденция очевидна. Источник картинки — PubMed.

Количество исследований и публикаций по теме «нервная орторексия». Тенденция очевидна. Источник картинки — PubMed. В базе Cochrane — смешные количества публикаций.

Орторексия в корне отличается от других расстройств пищевого поведения тем, что обычно при РПП люди фиксируются на похудении, контроле веса или фигуры, а при орторексии это неважно, у неё фокус на качестве пищи и контроле пищи. Орторексия пересекается с обсессивно-компульсивным расстройством (навязчивости), с тревогой о здоровье и с анорексией, может быть, именно поэтому её пока не определили в классификаторах болезней

Орторексия пересекается с обсессивно-компульсивным расстройством (навязчивости), с тревогой о здоровье и с анорексией, может быть, именно поэтому её пока не определили в классификаторах болезней.

Но ещё у орторексия вдохновляет: она воодушевляет, становится частью тебя и твоей личности, она связана с духовным внутренним миром, ты чувствуешь себя хорошо и правильно — а это ценно и важно. Кроме того — и это тоже приятно — ты лучше других, у тебя самодисциплина и исключительность, ты чист телом, душой и возвышен

До поры до времени, конечно.

С чего начинается орторексия

К джанк-фуду обычно относят фастфуд, чипсы, снэки и пр.

Она может случиться на фоне длительного или хронического заболевания, особенно такого, где нет однозначного или быстрого лечения. Человек устал от бесконечных скитаний по врачам, где получал тонны противоречивых рекомендаций, он хочет сделать уже хоть что-нибудь, и наверное, отрегулировать питание будет самым подходящим вариантом, решает он.

Может начаться после сдачи медико-генетического теста, где в результатах написано что-нибудь вроде «у вас риск рака кишечника». В попытках предотвратить болезнь человек читает всё подряд по теме и быстро приходит к тревожному выводу, что необходимо исключить то-то и то-то, а также всё остальное, иначе невозможно избежать рака.

Такая диета действительно жизненно необходима этому пациенту даже ценой РПП?

Также орторексия весьма вероятно разовьется у потенциально подверженных этому пользователей соцсетей, в частности, Инстаграма. Одно исследование показало, что 49% пользователей Инсты уверенно демонстрируют симптомы орторексии; а Твиттер, например, таким не грешит2.
И вероятно, у профессиональных спортсменов: до 30% спортсменов любого пола — с явными симптомами орторексии3.

Впоследствии, первоначальная причина, по которой возникла орторексия, может быть отодвинута на второй план, и «чистое питание» само по себе станет центральным пунктом в навязчивых мыслях, тревоге и постоянной фиксации на избегании запретной пищи.

Еда попадает в список «запрещенки» по разным основаниям:

относится к некоей категории — жиры или молочка
выращивается или производится в определенной среде — неорганическое или фабричное
готовится определенным способом — жареное
употребляется определенным образом — «нельзя есть на 2-й день» или «не разогревать в микроволновке», «нельзя использовать пластмассовую разделочную доску»

Количество правил постепенно нарастает и начинает больше контролировать жизнь.

На ту же тему: в чем проблема со списками «запрещёнки» при расстройствах пищевого поведения

Симптомы нарушений пищевого поведения

Симптоматика нарушений в пищевом поведении зависит от особенностей его протекания. Если у пациента диагностируется анорексия, то он стремится к похудению, что приводит к стремительной потере массы тела. У человека появляется навязчивая идея, что он прибавит в весе, которая заставляет его отказываться от употребления пищи. При патологии у человека искажается тело. Он сидит на строгих диетах и максимально ограничивает объем и калорийность еды. При заболевании люди употребляют пищу 1-2 раза в сутки.

Если при анорексии пациент нарушает правила, то это приводит к возникновению у него чувства вины. Патологический процесс сопровождается признаками дисморфофобии. Это состояние, котором пациент искаженно представляет искаженный образ собственного тела. Если у человека абсолютно нормальная масса тела, то он все равно считает себя толстым. Больные постоянно находятся в подавленном и угнетенном состоянии. Они замкнуты и соблюдают социальную дистанцию. Пациенты чрезмерно заботятся о своем питании и физических нагрузках.

Булимия сопровождается периодическим употреблением пищи в большом количестве. После употребления еды у человека возникает чувство вины, поэтому он стремиться очистить организм от нее. С этой целью человек вызывает рвоту, поддается чрезмерным физическим нагрузкам, голодает, принимает слабительные лекарства. Больные недовольны своим внешним видом и бояться набрать лишний вес. В течение недели может наблюдаться переедание и чистка несколько раз.

При психологическом переедании человек кушает очень много при стрессовых ситуациях и эмоциональных напряжениях. Он не имеет желание очистить желудок. В период приема пищи пациент понимает, что не может контролировать ситуацию.

Психогенная рвота проявляется возникновением приступов на фоне стрессовых ситуаций. У пациентов содержимое желудка извергается непроизвольно. При психогенной утрате аппетита человек равнодушно относится к пище. При заболевании человек непроизвольно пропускает приемы пищи. Заболевание сопровождается быстрым насыщением. Пациенты едят неохотно.

Осложнения

Диетолог может объяснить пациенту, когда здоровое питание вредит. Речь идет об ограниченности выбора продуктов и накоплении нежелательных химических веществ в организме. Например, исключительно фруктовая диета может негативно отразиться на состоянии печени. Формируется ожирение органа. Отказ от любых форм холестерина приводит к развитию заболеваний пищеварительной системы. Человеку необходимы насыщенные жиры для поддержания обмена веществ. Также постепенно усиливается психологический вред.

Распространенные последствия орторексии:

анемия — дефицит гемоглобина в крови, этот белок необходим для транспортировки кислорода в ткани, симптомы болезни включают бледность кожных покровов, головокружение, постоянную слабость и усталость (анемия возникает из-за полного отказа от мяса и некоторых фруктов);
эрозия зубной ткани — прогрессирующее разрушение эмали зуба, не обусловленное кариесом (патология возникает из-за недостатка кальция, магния и других минеральных веществ в рационе);
аменорея — болезнь, при которой у половозрелых женщин в течение длительного времени отсутствует менструация (расстройство менструального цикла обусловлено гормональными нарушениями);
желудочно-кишечные патологии, включая гастродуоденит, дистрофию печеночной ткани и хронический панкреатит.

Длительное течение орторексии также осложняется социальной изоляцией, снижением работоспособности и суицидальным поведением.

Что такое орторексия

Орторексия, или нервная орторексия – это нездоровая зацикленность на идеях правильного питания. На сегодняшний день этот диагноз не включен в МКБ-10, тем не менее, специалисты по всему миру активно используют этот термин для описания состояния пациентов.

Сам термин «орторексия» был придуман в конце 90-х годов ХХ века американским врачом Стивеном Брэтманом. А все началось с того, что сам Брэтман в 1970 годах стал сначала вегетарианцем, а затем постепенно начал исключать из своего рациона, как ему казалось, вредные продукты. Сам врач вовремя опомнился и не перешел красную черту. Но позже доктор начал замечать у своих пациентов то, что со временем назовет орторексией.

Основой для медицинского неологизма Orthorexia послужили греческие слова: «ортос», то есть «правильный», и «орексия», что означает «аппетит», «тяга к еде». А Orthorexia Nervosa – это одержимость по поводу качества употребляемых продуктов. У людей с орторексией часто также присутствуют признаки тревожных расстройств, которые сопровождаются анорексией или другими нарушениями пищевого поведения. Орторексик настолько зациклен на употреблении здоровой пищи, что это превращается в его главную цель в жизни, затмевая все остальное. А начинается все с, так сказать, чрезмерного интереса к здоровому питанию. Со временем этот интерес усиливается и занимает главное место в жизни орторексика, а употребление продуктов из списка «запрещенных» вызывает у него чувство вины, тревогу и приступы паники.

И хоть орторексия еще не признана официальной болезнью, но на сегодня специалисты уже разработали классификацию для этого расстройства.

Орторексия первого типа предусматривает наличие у человека тяги к соблюдению здорового питания, но с уже довольно заметной придирчивостью к качеству и чистоте продуктов.

Орторексия второго типа – это когда соблюдение правильного питания превращается для человека в навязчивую идею, и в его поведении, в частности в плане выбора продуктов, заметны признаки психического расстройства.

Также специалисты пришли к выводу, что орторексия обычно развивается в два этапа

На первом этапе человек начинает проявлять внимание ко всяческим системам здорового питания. Как правило, «под прицел» попадают самые популярные в данное время диетические теории

Например, сыроедение, веганская система питания, палео-диета и другие

Но, что важно, многие из таких систем являются небезопасными при длительном соблюдении. Например, нельзя питаться исключительно смузи, какими бы полезными ни были эти напитки, и при этом сохранить здоровье

Однако проблема в том, что орторексики настолько зациклены на полезной еде, что не замечают, когда такая пища становится небезопасной.

Со временем количество продуктов в рационе орторексика постепенно сокращается. Он все больше времени тратит на размышления о полезной и вредной еде, а также способах приготовления блюд. И это уже второй этап прогрессирования отклонения. И если в жизни орторексика случается срыв на «вредную» пищу или он оказывается в ситуации, когда ему приходится съесть даже малость из его списка запрещенных продуктов, то после этого практически у всех следуют жесткие чистки для детоксикации организма. Но что интересно, в большинстве случаев даже после самых жестких детокс-программ орторексик не скажет, что его организм в достаточной мере очищен от токсинов и шлаков. Иными словами, вся его жизнь превращается в некую погоню за очищением и защитой своего организма от вредных веществ.

Многие специалисты сравнивают орторексию с другими расстройствами пищевого поведения. Но если анорексия и булимия – это зацикленность на количестве потребляемой пищи, то орторексия – это нездоровая одержимость качеством продуктов. Но как показали исследования, люди, страдающие нервной орторексией, также склонны к развитию анорексии. Однако в то время, как анорексики пытаются всячески скрыть от окружающих наличие проблемы и отрицают свой диагноз, орторексики, наоборот, гордятся своими принципами и пытаются убедить остальных в правильности таких пищевых привычек.

Орторексия: лечение и профилактика

Гораздо легче предотвратить орторексию, чем потом заниматься коррекцией своего пищевого поведения. Сделать это достаточно просто, если следовать простым и логичным рекомендациям:

Не отказываться категорически и навсегда от каких-либо продуктов.
Во время соблюдения диеты не наказывать себя за «срывы», а поощрять маленькими поблажками в питании.
Стараться объективно оценивать информацию о пользе или вреде каких-либо продуктов, пользуясь при этом проверенными и компетентными источниками.
Прислушиваться к желаниям и потребностям своего организма, получать удовольствие от еды. Этому легко научиться, если следовать принципам интуитивного питания, о которых уже писала «Красивая и Успешная».
Понять, что здоровое питание – это только средство поддержания себя в форме, а не самоцель и не смысл жизни.

Если же проблема уже существует, то самый важный шаг на пути ее решения – честно признаться себе, что стремление к здоровому образу жизни стало «идеей фикс». Для начала стоит подключить самоконтроль и попробовать справиться с орторексией самостоятельно:

меньше обращать внимание на состав и способ приготовления продуктов,
не отказываться от предложений пообедать или поужинать в кафе, ресторане,
прислушиваться к потребностям своего организма и иногда «баловать» его чем-то, возможно, не слишком полезным, но вкусным.

Если же эти способы не помогают – самое время обратиться к специалисту за помощью. Для начала это может быть психолог или психотерапевт, который поможет скорректировать ваше представление о «правильном» образе жизни, а затем и диетолог, который подберет для вас сбалансированный режим питания.

—
Автор — Елена Матущак (Lanberri), сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

Что это за заболевание?

Данный термин как медицинское заболевание начал фигурировать в профессиональных кругах врачей не так давно, в 1997 году. Видимо, до того периода немного было людей, которые излишне сосредотачивались на здоровом питании либо же четкого понятия здорового питания еще не существовало. Данный термин был введен ученым из Британии Стивеном Брэтмэном. Само заболевание получило название нервная орторексия, потому как причина его возникновения лежала именно в психологической области.

Данное отклонение свидетельствует о чрезмерной одержимости человеком своим образом жизни, в частности питанием. Для больного основной идеей становится правильное питание, соблюдение четких пропорций, продуктов, строгий и слаженный рацион. Не допускаются ни малейшие отклонения от нормы, программы. При этом часто эту программу больной орторексией прописывает себе сам и сам же ей строго следует.

Интересная особенность патологии заключается в том, что на отдельные продукты или группы продуктов разные люди и реагируют по-разному. Так для одного врагом рациона может стать мясо или рыба, а для другого это будут молочные продукты или что-то другое. Говоря другими словами, общих правил в питании у них нет, у каждого свое видение идеального рациона, меню и набора продуктов. Бывает и такое, что человек начинает употреблять в пищу только овощи, выращенные своими руками у себя на участке. В таком случае возникает стойкая боязнь модифицированных продуктов, добавок и прочей так называемой химии.