Ипохондрическое расстройство

Советы окружающим больных ипохондрией

Людям, которым приходится тесно сталкиваться с ипохондриками дома или на работе, следует понимать, что больной, страдающий этим патологическим состоянием, не притворщик и не обманщик. Он действительно страдает, испытывает боль, страхи. К нему необходимо проявлять чуткость и умение быть очень терпеливым.

Реакцией больного на непонимание его состояния (часто тяжелого) может стать обида, отторжение, неприязнь. Удивительно, что сочувствие в этой ситуации оказывает положительное влияние на течение болезни. Ипохондрик не избавляется от своих страданий, но начинает очень терпеливо их переносить и бороться с ними.

Психиатры пользуются этим феноменом для достижения серьезного отношения с больным. Со временем удается понять, что именно лежит в основании конкретного случая ипохондрии. Пациент, постепенно уходя от обсуждения своих болезненных ощущений, раскрывает изначальную причину недомогания. Это могут быть ощущения пустоты, скуки, страха перед будущим, конфликты, отсутствие самореализации, детские комлексы. Часто факторы, провоцирующие начало болезни, переплетаются между собой. Грамотное умение разрядить эти переживания являются основным залогом «растворения» ипохондрии.

Как избавиться от ипохондрии и как себя вести с ипохондриком? Ответы на эти вопросы вы получите, посмотрев видео-обзор: 

Лотин Александр, медицинский обозреватель

19,235 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Как проявляется расстройство?

Ипохондрики жалуются. Все болит, ничего не помогает – это про них. Причем жалобы могут быть на боли в разных органах: сегодня болит сердце, завтра — голова, через неделю — почки. Некоторые (подкованные) приходят на прием к терапевту с готовым диагнозом и схемой лечения, а от доктора ждут одобрения и подтверждения подозрений. Если врач устанавливает другой диагноз или говорит, что пациент здоров, это вызывает неудовольствие, ощущение неудовлетворенности.

Часто такой пациент выражает сомнение в подготовке врача и идет к другому специалисту. И так до тех пор, пока имя пациента не становится известным всем врачам в больнице или в городе. Основной симптом, который должен насторожить опытного терапевта, — непоследовательность. На одном приеме пациент уверенно говорит, что у него «точно рак кишечника», а на следующем он с такой же убедительностью уверяет, что у него кишечная непроходимость.

Наиболее часто ипохондрики жалуются на работу сердца и сосудов, почек, мочевого пузыря, желудка, кишечника и головного мозга. На втором месте по частоте — инфекционные заболевания (гепатит, ВИЧ), а также онкологические недуги.

Боли, которые описывают ипохондрики, очень интересны: они обычно не вписываются в клиническую картину ни одного заболевания. Это чаще всего парестезии — покалывание, онемение. На втором месте по популярности — психалгии (боли, которые не связаны с работой органов и их состоянием, часто человек затрудняется точно показать, где именно болит). Нередко встречаются и сенесталгии (боли весьма вычурные — жжет, выкручивает, простреливает, выворачивает). Некоторые больные вообще затрудняются описать, как именно болит, лишь указывая на то, что испытывают сильный дискомфорт.

Отражается наличие ипохондрии и на поведении человека, на его взаимодействии с окружающими. У мужчин и женщин повышается мнительность, они становятся эгоистами. Собственные «болячки» становятся важнее интересов семьи, близких, детей. Они требуют участия со стороны родных, изводят их требованиями о заботе, опеке, сочувствии. Если родные пытаются из последних сил сохранить иллюзию спокойствия, это непременно воспринимается ипохондриком, как признаки нелюбви, равнодушия, что еще сильнее погружает их в состояние депрессии и обреченности.

Классическое поведение ипохондрика — это необоснованные обвинения в адрес близких в отсутствии внимания. Ипохондрика ничего не радует, его невозможно чем-то увлечь, вырвать его из мыслей и стараний на благо собственного здоровья. Постепенно ипохондрики приходят к выводу, что мир населен черствыми, равнодушными людьми (родственниками, врачами), которые не хотят серьезно относиться к их проблеме.

Из-за этого снижается частота социальных контактов, человек замыкается, отказывается от работы, от брака, поскольку эти аспекты жизни могут отнять у них «остатки их драгоценного здоровья». Оправдание чаще всего звучит так: «Мне жить-то, может, осталось два понедельника».

Какие существуют народные методы лечения ипохондрии?

тонизирующее или, наоборот, успокаивающее

Отвары из трав

если не указано обратного в рецепте Рецепты отваров для борьбы с ипохондрией

Спиртовые настойки при ипохондрии

70 градусов Примеры спиртовых настоек

Кто такой ипохондрик и как у него проявляется болезнь?

Многие люди ошибочно полагают, что ипохондрики — это обычные нытики и симулянты. Однако отличить ипохондрика от нытика довольно несложно. Нытик своим поведением преследует одну цель — привлечь к себе больше внимания. Такому человеку не обязательно чувствовать себя на самом деле плохо, главное всем как можно больше об этом рассказать, чтобы вызвать жалость и сочувствие. Как правило, когда нытику предлагают пройти обследование или перейти к каким-то действиям он немедленно выздоравливает.  Настоящий же ипохондрик ведет себя по-другому. Он страдает неподдельно. Его терзают вечные сомнения, одолевают беспокойства и страх. Он страдает от своей беспомощности и искренне желает излечиться от недугов. У такого человека все мысли связаны с состоянием своего здоровья. И высказывание недовольства врачами и их методами лечения у ипохондриков объясняется не желанием манипулировать, а страхом того, что все вокруг лечат его неправильно.  Такой человек постоянно думает о том, что ему будет только хуже и после лечения его болезнь обязательно перерастет в запущенную форму и приведет к его смерти.

Почему человек становится ипохондриком?

Причиной ипохондрии могут выступать психологические и эмоциональные особенности индивида. Но точно сказать, что может спровоцировать такое нестандартное поведение человека сегодня не берутся ни одни специалисты. Все чаще ипохондрические мысли ученые относят к признакам проявления искаженного восприятия головным мозгом импульсов. Поэтому ипохондрики зачастую имеют определенные нарушения в работе коры головного мозга или функционировании вегетативно-сосудистой системы. Нередко ипохондриками становятся чрезмерно эмоциональные люди, которые легко поддаются внушению и влиянию СМИ. В обычной жизни признаки ипохондрии у человека могут возникать на фоне тоски и депрессии, постоянных страхов и неврозов. Также причиной развития ипохондрии может  выступать нежелание человеком принять свой возраст, частые болезни в детстве, которые тревожили родителей малыша. Ипохондриками становятся люди, которые также имеют определенные трудности в общении. Поначалу такое их поведение может использоваться для привлечения внимания. Но со временем человек произвольно начинает верить в то, что придумывает и уже развивает волнение до критических границ.

Как вылечить ипохондрию?

В лечении ипохондрии есть определенные трудности. Все это обусловлено тем, что ипохондрики, как правило, не связывают свое состояние с психическими факторами. Но вопреки всему такое заболевание можно вылечить. Для этого необходимо посетить врача психиатра или психотерапевта. для избавления от ипохондрических мыслей врачи ставят главной целью изменить поведенческие привычки и мысли пациента. Вылечиться от проблемы можно и самостоятельно, но только в ом случае, если придерживаться строгих рекомендаций врача. Для этого можно использовать различные методики, но самыми популярными из них считаются работа по ликвидации страхов и преодоления социальной изоляции, работы над повышением самооценки. Также используются приемы арт-терапии и дыхательная гимнастика, релаксация и йога. Для того, чтобы понять, что такому человеку необходима помощь, необходимо изначально определить, точно ли он ипохондрик.  Такие люди преувеличивают симптоматику и проявляют повышенную озабоченность здоровьем. Такие люди не отказываются от помощи и способны прислушиваться к советам врачей и близких людей. Поэтому и помощь им следует оказывать совместно с врачом и близким членам семьи.

Подробнее о том, кто такой ипохондрик будет рассказано в этом видеоматериале. Оставляйте свои  и высказывайте пожелания к статье.

Прогноз

Прогноз ипохондрии лучше у тех пациентов, которые были направлены на раннее психиатрическое обследование, чем у тех, кто получал только общую медицинскую помощь. Кроме того, исследования показывают, что пациенты, которые готовы к сотрудничеству, терпеливы и полны надежд, обычно имеют лучшие результаты. Если пациент хорошо реагирует на психотерапию, лекарства или и то, и другое, прогноз может быть от умеренного до хорошего. Однако, если у пациента наблюдаются тяжелые симптомы ипохондрии, которые не поддаются лечению психиатрическими препаратами и психотерапией, прогноз становится плохим.

Как провести тест на ипохондрию?

Тест номер 1

Результатами теста являются:

От 0 до 10 баллов – данный результат говорит об отсутствии предрасположенности к ипохондрическому расстройству. В некоторых случаях может означать, что Вам следует уделять больше внимания своему физическому здоровью. От 11 до 20 баллов – означает низкую предрасположенность к заболеванию

Такой результат теста может говорить о том, что Вы осознаете важность медицинских обследований и ответственно относитесь к своему здоровью. От 21 до 30 баллов – такое количество баллов означает сильную обеспокоенность перед возможными заболеваниями, что свидетельствует в пользу высокой предрасположенности к ипохондрии

От 31 до 40 баллов – означает высокую вероятность наличия одной из форм ипохондрического синдрома. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный факт, Вам необходимо обратиться к специалисту.

Тест номер 2

Вопросами теста являются:

• Присутствует ли у Вас страх внезапной смерти?
• Часто ли Вас посещает чувство сильной усталости и беспомощности?
• Сомневаетесь ли Вы в авторитетности врачебного мнения?
• Считаете ли Вы, что у Вас существуют проблемы со здоровьем?
• Возникает ли у Вас чаще 2 раз в месяц мысли о вероятности заболеть смертельной болезнью?
• Можно ли сказать, что Вы не испытываете дискомфорта, обсуждая какие-либо заболевания?
• Интересуетесь ли Вы медицинской литературой в печатном или электронном формате, не имея при этом профессионального отношения к медицине?

Клиническая картина ипохондрического синдрома

Ипохондрики на приеме у врача рассказывают о дискомфортных ощущениях и болях в разных частях организма. Часто они уже заранее выставляют себе диагноз или в беседе подталкивают доктора к выявлению у них определенной болезни.

Степень убежденности меняется, однако больные чаще указывают на патологии, затрагивающие только один орган или систему организма. Так на одном из приемов ипохондрик может быть уверен в том, что у него язвенное поражение желудка, на повторном уверяет о развитии рака данного органа.

К органам, в отношении состояния которых больные чаще проявляют тревогу, относят:

• СЕРДЦЕ И ВСЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ. Больные постоянно проверяют пульс, измеряют АД, оценивают свое самочувствие после малейшей физнагрузки. Незначительные отклонения от нормы в показателях расценивается как признак инфаркта и другого опасного заболевания;
• ЖКТ. Запор, колики, повышенное газообразование по мнению больных являются первыми симптомами злокачественных новообразований;
• ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Боли любой интенсивности и локализации воспринимаются, как проявления рака мозга;
• ПОЛОВУЮ СИСТЕМУ. Страх перед венерическими заболеваниями сохраняется, даже если ипохондрик не ведет половую жизнь. Мужчины много времени уделяют оценке мочевыделительной функции, женщины постоянно контролируют менструальный цикл, характер выделений.

Рассказ больного о своих ощущениях может быть, как насыщенным, ярким, так и невыразительным — повествование ведется без эмоций. Попытки врача доказать отсутствие соматических патологий воспринимаются с агрессией.

При ипохондрическом расстройстве жалобы пациента не вписываются в симптомы соматических болезней.

Больные часто отмечают у себя появление:

• ПАРАСТЕЗИЙ – ощущений онемения, покалывания, мурашек в разных частях тела;
• ПСИХАЛГИЙ – болей, не указывающих на патологию определенного органа;
• СЕНЕСТАЛГИЙ – необычных болевых ощущений, проявляющихся как выкручивание, выворачивание определенного участка, жжение;
• СИНЕСТЕЗИЙ – общих дискомфортных ощущений, связанных с изменением моторной функции организма. Больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в теле, ощущение пустот, покачивание и головокружение при ходьбе.

При развитии ипохондрии меняется и характер человека. Больные полностью сконцентрированы только на своих ощущениях и эмоциях, что делает их эгоистичными и равнодушными. Нередко выдвигаются обвинения в адрес близких, не видящих серьезности в их мнимых болезнях.

Ипохондрики часто отказываются от работы и увлечений, которые, по их мнению, могут навредить здоровью – от физического труда, от путешествий, прогулок на свежем воздухе. Круг общения больных сужается, что нередко становится причиной полной изоляции.

Отличие нытика и ипохондрика

Нередко ипохондриками в быту называют тех, кто склонен к печали, романтическим переживаниям, страдает от отсутствия смысла в жизни и от несовершенства мира. Однако это не болезнь, а склад характера. Отличить истинного ипохондрика от нытика несложно и без медицинского образования.

Нытик больше озабочен тем, как привлечь к себе внимание. Если близкие под влиянием жалоб настаивают на обследовании и лечении, то симулянт быстро выздоравливает

Но через несколько дней ситуация может повториться.

Страдания настоящего ипохондрика неподдельные, страх смерти у него абсолютно реальный, все мысли концентрируются вокруг дискомфортных ощущений и переживаний.

Недовольство медпомощью вызывается не желанием привлечь внимание и самоутвердиться, а тем, что, по их мнению, в лечении используются неправильные методы, которые могут привести к летальному исходу. Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями

Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут

Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями. Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут.

Психоз

В отличие от неврозов, в случае психоза – пациент не осознает своего состояния; находится вне реального мира и не может нормально функционировать при ухудшении симптомов. Психическое заболевание очевидно для окружающих пациента, но пострадавший не осознает своего поведения.

Психотические симптомы могут быть вызваны сильным стрессом, использованием запрещенных препаратов, органическими заболеваниями и злоупотреблением алкоголя. Врачи не уверены, что именно вызывает психоз. Вероятно, это результат нескольких взаимодействий, включая гены, травматический опыт, подавленные чувства, семейную ситуацию и химические изменения в мозге. При психических заболеваниях психотические симптомы не позволяют человеку отличить вымысел от реальности.

Характер психоза проявляется маниакально-депрессивными расстройствами (биполярным расстройством) и различными формами шизофрении. При биполярном расстройстве бывают эпизоды мании (когда пациент очень активен, возбужден, также творческий, с высокой самооценкой) и эпизоды депрессии (когда наблюдается падение настроения, низкая самооценка, неуверенность в себе, грусть, потеря интереса, депрессия, снижение энергии).

Биполярное расстройство

Особого внимания заслуживает психическое заболевание – шизофрения. По оценкам психиатров, от него страдает каждый сотый человек в мире. Обычно патология диагностируется у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Это наиболее распространенное психотическое заболевание, при котором пациент не различает реальность и заблуждение. Течение шизофрении у всех разное, но обычно наблюдаются резкие нарушения в мыслях и чувствах, проявляющиеся в поведении, которое окружение находит странным.

Некоторые больные шизофренией слышат голоса. Другие испытывают галлюцинации (зрительные, сенсорные, обонятельные). Шизофреник может чувствовать угрозу или преследование. Существует гонка мыслей, апатия, страх. Психическое заболевание может возникать внезапно или развиваться постепенно.

Изменения в поведении также могут быть симптомом психических заболеваний: новые привычки относительно ритма сна, изменение аппетита, трудности в общении с людьми, членовредительство.

Определение болезни. Причины заболевания

Ипохондрическое расстройство (F45.2) по МКБ 10 пересмотра, входит в структуру соматоформных расстройств (F45) и в настоящее время является «головной болью» как для врача, так и для его пациента. После многочисленных осмотров и обследований больной думает, что у него неизлечимое заболевание, что никто не может ему помочь, что, в свою очередь, может привести к ухудшению психического здоровья больного или в худшем случае — попытке причинения вреда своему здоровью. Важнейшей чертой при ипохондрии является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения.

Проблема соматоформных расстройств (к которым относится и ипохондрическое расстройство) в настоящее время стоит очень остро, причем эта проблема затрагивает не только врачей психиатров, но и докторов практически всех специальностей, начиная от врачей поликлинического звена, заканчивая узкопрофильными специалистами, таких как хирургов, гинекологов и т. д.

Ипохондрия известна с давних времен. Во времена Гиппократа считали, что этот недуг связан с заболеваниями внутренних органов, которые находились ниже ребер. А в средневековье было принято считать ипохондрию истерией среди мужчин. Через некоторое время стало считаться, что ипохондрия была симуляцией людей, которые отлынивали от работы.

На данный момент нет обоснования причин возникновения ипохондрического синдрома. Предложено множество теорий формирования данного заболевания. Одни ученые считают это заострением личности на своем состоянии. Такие адекватные реакции нашего организма, как боль или дискомфорт, воспринимаются больным как нечто чужеродное и интерпретируется как ненормальные явления, происходящие в организме. В свою же очередь, некоторые психологи считают, что проблема ипохондрии берет свое начало в семейных взаимоотношениях. Те родители, которые чрезмерно волновались и следили за здоровьем своего ребенка, формировали в нем страх за свое здоровье. Больной начинал более пристально наблюдать за собой и своим состоянием, что, возможно, и ведет к формированию ипохондрического синдрома. Также существует теория, что ипохондрия является патологическим заострением инстинкта самосохранения.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Что такое ипохондрия

Медицина относит ипохондрию к психическим расстройствам, относящимся к соматоформному типу. То есть, это явление по своей природе является психосоматическим и носит обратимый характер.

Ипохондрия может возникать, как самостоятельное психическое расстройство, так и быть симптомом более сложных психиатрических заболеваний (например, панического расстройства или депрессии).

Это состояние представляет собой утрированную озабоченность собственным здоровьем, убежденность в наличии какого-либо заболевания вопреки диагностике и здравому смыслу.

Ипохондрия существует в двух формах:

• Сенсоипохондрия. Человек начинает ощущать необычные и болезненные симптомы. Чтобы от них избавиться, больной начинает самостоятельно искать их причину и пытаться вылечиться, используя все возможные методы традиционной и нетрадиционной медицины. Даже после проведения диагностики, опровергающей наличие заболевания, больной продолжает твердить, что его состояние ухудшается.
• Идеоипохондрия. Человек постоянно думает о том, что он «подхватит» какую-нибудь страшную инфекцию. Тревожные мысли со временем усиливаются, поэтому больной начинает посещать различные клиники, проходить медицинские обследования.

Ипохондрик все время беспокоится о своем здоровье, опасается, что у него какой-либо серьезный недуг либо, что он может им заразиться. Человек ищет у себя всевозможные симптомы заболевания, накручивает себя и окружающих, постоянно находится в страхе за себя и свое здоровье – и, в конце концов, это переходит в маниакальное состояние.

Чаще всего ипохондрик находит у себя тяжелые заболевания ЖКТ, половых органов, сердца, головного мозга:

Сердце – человек несколько раз в день измеряет себе пульс и давление, следит за всеми сопутствующими симптомами (потоотделение, одышка). Так чаще всего поступают одинокие люди, которым не хватает внимания окружающих.

Ипохондрик постоянно находится в страхе за свое здоровье и выискивает у себя всевозможные недуги

• ЖКТ – любые расстройства кишечника и желудка воспринимаются, как грозные симптомы заболевания (даже если они возникают однократно и связаны с погрешностями в питании).
• Головной мозг – даже незначительные головные боли воспринимаются, как предвестники опухолей головного мозга. Даже обычный насморк рассматривается, как опасный симптом, могущий повлиять на состояние головного мозга.
• Половые органы – ипохондрик уверен, что у него присутствует какое-нибудь венерическое заболевание (даже если не ведет активной половой жизни). Женщины регулярно анализируют менструальный цикл и выделения, мужчины следят за мочеиспусканием и эрекцией.

Ипохондрия нередко возникает еще в детском или подростковом возрасте, а в период взросления полностью захватывает человека, превращает его жизнь в постоянное ожидание болезни. Это состояние не так безобидно, каккажется на первый взгляд, и нередко приводит к серьезным психическим расстройствам, от которых не просто избавится.

Общаться с ипохондриками нелегко – они регулярно читают медицинскую литературу, ищут разную информацию на темы здоровья, неплохо разбираются в вопросах медицины. Поэтому убедить ипохондрика в том, что он болен, достаточно сложно, и без помощи специалистов здесь не обойтись.

Формы ипохондрии

Среди наиболее распространенных форм ипохондрического синдрома выделяют:

Астено-ипохондрический синдром. Прогрессирует вследствие эмоциональных перенапряжений

Пациент обращает свое внимание только на состояние здоровья, причем ему удается постоянно находить какие-либо отклонения в нем. У таких людей наблюдается апатия, раздражительность, общая слабость, мышечная боль, а также возникают неприятные ощущения во многих органах одновременно

Больной страдает бессонницей, потерей аппетита, повышенной агрессивностью, озлобленностью. При обращении к врачу после многочисленных обследований никаких отклонений не выявляется, но это никак не убеждает человека в том, что он абсолютно здоров.

Тревожно-ипохондрический синдром. Появляется из-за психозов или длительных неврозов. Даже при малейших нарушениях в состоянии здоровья ипохондрик начинает задумываться о том, что он смертельно болен. При этом человек боится услышать подобный диагноз и отказывается от обращения к врачу, продолжая изнурять себя негативными мыслями.

Ипохондрически-сенестопатический синдром. Развивается вследствие имеющихся у больного серьезных заболеваний нервной системы. Например, при панических атаках, шизофрении. На состояние негативно влияет и нарушение мозгового кровообращения. Форма характеризуется возникновением у пациента странных ощущений в организме: ползания, скольжения или вибрации. Иногда человеку кажется, что в его внутренние органы попало насекомое, которое все еще продолжает шевелиться, передвигаться и издавать звуки.

Депрессивно-ипохондрический синдром. Возникает также из-за неустойчивой психики после тяжелых переживаний и потрясений. Из-за навязчивых мыслей о стремительном ухудшении здоровья, человек теряет всякий интерес к жизни – становится угрюмым и грустным. У него повышается тревожность, утомляемость, начинает беспокоить бессонница и пропадает аппетит. Особенность подобной формы недомогания состоит в том, что пациент не прекращает думать о «беспокоящих недомоганиях» даже после комплексного обследования всего организма.

Отдельно ученые выделяют еще и бредово-ипохондрический синдром, который, в свою очередь, может протекать в нескольких вариантах:

• Параноидный синдром. Заболевшего тревожат посторонние звуки в голове; мысли, которые появляются независимо от его воли; галлюцинации, связанные с ощущением присутствия насекомых в собственном организме.
• Паранойяльный синдром. Больной уверен, что имеет страшную болезнь, которая развивается бессимптомно уже на протяжении нескольких лет. Ипохондрик считает, что специалист не имеет достаточной квалификации, а значит все его манипуляции неверны и ошибочны. Довольно часто пациент может даже проявлять агрессию и враждебность к лечащему врачу.
• Парафренный синдром. Отклонение имеет фантастический и нереальный характер. Больной ипохондрией считает, что причиной его плохого самочувствия является, например, воздействие внеземных цивилизаций, намеренных уничтожить его внутренние органы. Также ему может казаться, что боли в животе вызваны огромной дырой, а головокружение тем, что его расшатывают в данный момент несколько человек.
• Синдром Котара. Это самая тяжелая форма бредовой ипохондрии. Характеризуется уверенностью заболевшего в том, что его тела и душа уже давно сгнили, а жизнь поддерживается лишь благодаря сверхъестественным силам.