Галлюцинации : бредовые видения

Вербальные

Вербальные галлюцинации по-другому называются слуховыми. Их может быть крайне много видов, включая отдельный голос, диалог между кем-то, шум толпы, шорохи, стуки. Порой голоса осуждают, угрожают, отдают приказы либо ведут себя нейтрально, а непонятные звуки настораживают Как правило, именно такие галлюцинации приводят к развитию бредового синдрома. Бред напрямую связан с тем, что человек слышит в своей голове.

Вербальный тип очень часто сопровождается тревогой, страхом. Начинается он с отдельного слова, фразы, и лишь затем становится развернутым диалогом. Когда синдром проявляется наиболее ярко, человек испуган и растерян. В этот момент он способен совершить преступление, побег из дома, больницы, напасть на кого угодно. Если проявления болезни исчезли, пациент успокоился, это еще не значит, что он выздоровел. Как правило, затишье в таких случаях носит лишь временный характер, затем пациенту становится хуже.

Порой голоса меняют тон, становятся убеждающими. Но с течением времени пациент начинает критичнее относиться к слышимым звукам, они меньше влияют на его поведение.

Вещества, вызывающие мнимые образы

Некоторые люди стремятся уйти от реальности целенаправленно, употребляя химикаты или наркотические соединения внутрь. Одним из известных психоделиков является диэтиламид лизергиновой кислоты, известный как ЛСД.

Кроме того, галлюциногенным действием обладают некоторые синтетические соединения и растения, содержащие алкалоиды:

• РСР, «Ангельская пыль» или фенциклидин;
• кокаин – наркотик в виде порошка или пасты, который получают из коки, растущей в Южной Америке и Африке;
• опий – наркотическое средство, полученное из мака;
• героин – производное морфина в виде порошка;
• психоделики – марихуана, анаша, гашиш, синтезируют из конопли;
• экстази, MDMA или метилендиоксиметамфетамин – амфетамин, ставший частью уличной культуры;
• сальвия (шалфей предсказателей) – растение, которое можно встретить в лесах Мексики;
• пейот – кактус-галлюциноген;
• ядовитый гриб Psilotsibum;
• айяуаска – отвар, который готовят из лианы;
• растение ибога, произрастающее в Африке.

Чтобы спровоцировать галлюцинации, достаточно съесть грибы, вызывающие помутнение сознания, например, бледную поганку или мухомор. Некоторые растения – белладонна и дурман – также обладают галлюциногенными свойствами.

Изучение феномена

Галлюцинации – являются нарушением работы органов восприятия, что приводит к появлению «ложных чувств». Во время приступов, больные слышат демонические голоса, видят иные миры и другие картины нереального мира. В некоторых случаях, больные, страдающие от галлюцинаций, считают, что их приступы являются способом связи с другими мирами.

Также следует сказать о том, что галлюцинации могут быть спровоцированы употреблением наркотиков, спиртных напитков и специальных грибов. Люди, страдающие от наркотической зависимости, нередко прибегают к использованию различных психотропных средств, для того, чтобы добиться рассматриваемого состояния. Галлюцинации часто характеризуются такими терминами, как «мираж» и «иллюзия». Это говорит о том, что во время приступа человек видит те события, что не существуют в реальном мире. По мнению специалистов, причина возникновения галлюцинаций тесно связана с нарушением мозговой активности. Различные импульсы, возникающие на разных участках головного мозга, приводят к дисфункции органов чувств, что сопровождается искажением восприятия окружающего мира.

Помимо этого, причина возникновения этого состояния может быть связана с нарушением психической деятельности. В медицинской практике встречаются несколько десятков различных болезней, которые имеют такие специфические проявления, как галлюцинации.

Давайте разберем, что означает термин «галлюцинация». В медицине, это состояние описывается как нарушение в восприятии окружающей реальности, возникающее без влияния внешних раздражителей. Это означает, что человек может видеть и ощущать различные образы, которых не существует в реальности. Подобное состояние может быть вызвано сильным нервным перенапряжением, а также приемом сильнодействующих лекарственных средств. Помимо этого, возникновению галлюцинаций могут предшествовать обострения неврологических болезней. Во время приступа, в реальном мире отсутствует тот раздражитель, что ощущается больным. Звуки, запахи, чувства и образы – рождаются больным сознанием.

Все приступы рассматриваемого феномена можно разделить на две условных группы:

1. Истинная форма – чувства и образы, которые не имеют отличий от объектов, существующих в реальном мире. Подобные приступы имеют яркий эмоциональный окрас и убедительность.
2. Псевдогаллюцинации – чувства, что проецируются в сознании под влиянием внешних раздражителей.

Галлюцинации – это обман, ошибка, погрешность восприятия всех органов чувств, когда больной видит, слышит или ощущает то, чего нет на самом деле

Следует обратить внимание на то, что вторая категория приступов обладает навязчивым характером. Человек в подобном состоянии находится в твердой уверенности, что его поведением управляют внешние силы

Сила приступов и их выраженность приводит к появлению веры в существование потусторонних сил, демонов и инопланетян.

Слуховые галлюцинации у подростков

Слуховые галлюцинации у подростков встречаются достаточно часто. Во многих случаях они вызываются всевозможными психологическими проблемами взаимоотношений с родителями и сверстниками, трудностями взросления и полового созревания, а также могут стать следствием насилия или тяжёлого потрясения.

Кроме того, в подростковом возрасте распространены черепно-мозговые травмы, которые также могут привести к появлению звуковых иллюзий. Также они могут стать следствием инфекционных заболеваний или возникнуть при высокой температуре.

Современные школьники, часто под влиянием старших друзей, активно экспериментируют с алкоголем или наркотическими веществами. Нередко их передозировка приводит к образованию различных типов галлюцинаций, в том числе, и звуковых.

Также это явление у подростка может стать следствием психического заболевания.

Причины

Отклонения, обнаруживающиеся в сбоях в восприятии окружающей яви, возникают вследствие психосоматических либо неврологических недугов.

Можно выделить нижеприведённые основные факторы, порождающие псевдогаллюцинаци. Зачастую алкогольная зависимость и наркомания обуславливают появления иллюзорных представлений. Люди, подвластные наркотической зависимости и злоупотребляющие спиртосодержащими веществами, часто становятся жертвами паранойи, а также навязчивого состояния. Такой «фундамент» является основой для появления различного рода страшных видений и пугающих звуков. Страхи, живущие в подсознании зависимых, искажаются и перерождаются в псевдогаллюцинации. Порой это может порождать панику, стремление сбежать или убить себя.

Голоса и резкие звуки нередко возникают вследствие наличия гнойного очага в определённой зоне мозга при нейросифилисе.

Нарушения сердечнососудистого аппарата часто приводят к колебаниям настроения, что порождает ощущение страха. Вследствие этого могут возникать различные псевдо миражи.

Ревматические патологии вызывают бессонницу, слабость и раздражительность. Сознание при описываемом состоянии ослаблено, что способствует возникновению иллюзий.

Кисты и новообразования в мозге также иногда могут порождать иллюзии. Этому способствует ослабление организма, повреждения отдельных сегментов мозга, употребление мощных фармакопейных препаратов.

Инфекционный процесс вызывает рост температуры, что в свой черёд способствует появлению ложных галлюцинаций.

У особ преклонного возраста псевдогаллюцинации возникают значительно чаще, нежели у их молодых собратьев. Это обусловлено повышенной подверженностью их организма различным недугам, неврологическим расстройствам, психосоматическим нарушениям: депрессивным настроям, сердечнососудистой дисфункции, сенильному психозу, бессонницам, опухолевым процессам. Помимо того пожилые лица употребляют сильнодействующие медикаментозные средства, что является потенциальным фактором, провоцирующим зарождение иллюзий. Часто старые люди пребывают в изоляции от социума, что естественно может спровоцировать искажение восприятия яви.

Что такое галлюцинации?

Обман процесса восприятия окружающей действительности — так можно объяснить, что такое галлюцинации. Психика больного способна самостоятельно воссоздавать несуществующие звуки, объекты и т. п. Чаще всего такое состояние возникает у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Многие зависимые люди страдают от различных психических расстройств, которые могут сопровождаться появлением несуществующих явлений и картинок.

Причины галлюцинаций

Нередко к появлению галлюцинаций приводят различные болезни. К самым распространенным относят следующие:

1. Сифилис головного мозга. При таком заболевании человек слышит голоса и резкие звуки, а также видит неприятные зрительные образы.
2. Алкоголизм и наркотическая зависимость. Способствуют появлению непонятных образов, страшных видений, навязчивых звуков. Многие больные впадают в бредовое состояние, которое сопровождается чувством страха.
3. Декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний. Сопровождается частыми перепадами эмоционального состояния, неоправданным беспокойством и чувством страха. Через некоторое время к таким симптомам присоединяются несуществующие видения. Все эти признаки полностью проходят после восстановления работы кровеносной системы.
4. Ревматические заболевания сердца и сосудов. Способствуют появлению утомляемости, повышенной раздражительности, нетерпимости, нарушения сна и периодических галлюцинаций.
5. Злокачественные опухоли головного мозга. На силу проявления несуществующих видений влияет степень истощенности организма, применение наркотических средств для лечения, интенсивность токсического воздействия опухоли.
6. Инфекционные болезни. Они нередко способствую появлению галлюцинаций. Например, малярия и тиф провоцируют резкое повышение температуры, головные боли и бредовые состояния.

К ним относят:

• шизофрению;
• эпилепсию;
• разные психозы;
• прединфарктное состояние;
• белая горячка при алкоголизме.

К появлению галлюцинаций приводит прием наркотических и психотропных препаратов: героина, морфия, амфитамина, марихуаны. Этому способствует и токсические вещества при их вдыхании: бензин и различные растворители, синтетические клеи, красители и лаки. Иногда несуществующие видения возникают у людей с особой реакцией на прием некоторых лекарственных средств: антигистаминов, транквилизаторов, антидепрессантов, психостимуляторов, противосудорожных препаратов, анальгетиков с наркотическим действием.

Симптомы галлюцинаций

Галлюцинации могут иметь различные симптомы:

• зрительные: возникновение зрительных образов блеклых или цветных сцен;
• слуховые: больной слышит звуки, которых нет — оклики, слова, голоса, способные хвалить, ругать, приказывать;
• обонятельные: человек ощущает тухлые, гнилостные запахи при их отсутствии;
• вкусовые: ощущение отвратительного или приятного привкуса во рту, которого не существует;
• тактильные: человек притрагивается к несуществующим предметам;
• телесные: больной испытывает неприятные ощущения в теле — лопание пузырьков в кишечнике, прохождение тока, прикосновения к телу.

Что такое галлюцинации?

У галлюцинации есть множество определений, которые говорят об одном и том же. Что это такое?

• Галлюцинации – возникновение объекта в сознании человека без явного внешнего раздражителя.
• Галлюцинации – это расстройство восприятия окружающего мира, когда человек видит, ощущает, слышит то, чего нет на самом деле. Объект, который человек воспринимает, в действительности отсутствует.

Не следует путать галлюцинации с миражами. Галлюцинации являются следствием нарушения психической деятельности самого человека, а миражи – внешними проявлениями физической реальности, которые подчиняются законам физики.

При возникновении галлюцинаций речь идет об ошибке восприятия органами чувств или головным мозгом. Искажение происходит в организме человека, а не во внешнем мире. То, что он видит, чувствует или слышит, не существует, что могут отметить другие люди, у которых органы чувств и головной мозг исправно функционируют.

Такое искаженное восприятие может возникать в различных ситуациях:

1. В результате переутомления.
2. После приема психотропных препаратов.
3. После приема некоторых лекарственных средств.
4. В результате заболевания, которое воздействует на работу нервной системы.
5. При психических заболеваниях.

Доступные наркотические препараты в аптеках

Аптечные наркотики – фармакологические продукты, обладающие мощной седативной и обезболивающей активностью. Подобные лекарства инициируют зависимость, применяясь не по основному назначению. Медикаменты с наркотическими соединениями представлены в любой аптеке, где их реализуют без рецепта. Препараты такого рода предпочитают опиумные наркоманы со стажем, зависимые люди, молодёжь.

Опасность наркомании

Наркотические вещества, поставляемые из аптек, «убивают» людей с 90-х годов, когда начала развиваться нелегальная продажа лекарств. Мероприятия по борьбе с аптечным наркобизнесом не приносят результатов: показатели смертности не падают.

Реализация препаратов по рецептам производится и посредством интернета, что усложняет процедуру контроля.

Аптечные сети поставляют наркотики, не требуя рецепта. При нарушении инструкции по применению фиксируются опасные для жизни осложнения, провоцирующие новые патологии и привыкание.

Лекарства, содержащие наркотические вещества, дифференцируются на три контрольных группы препаратов:

• Первая группа. Медикамент выдаётся только после проверки рецептурной подлинности посредством звонка в медицинское учреждение.
• Вторая группа. Лекарство отпускается по врачебному рецепту.
• Третья группа. Безрецептурные средства.

Это официальная схема функционирования аптек, которую игнорируют многие фармацевтические компании. Медикаментозные наркоманы приносят огромный доход аптечному бизнесу, желая легально приобретать наркотики. Фармацевты содействуют росту численности наркоманов.

Разновидности галлюцинаций

Несуществующие объекты восприятия разделяют на две основные группы – истинные и псевдогаллюцинации. Это два принципиально разных состояния, за счет которых специалист может расшифровать проблему больного и поставить диагноз. Чем же они отличаются?

Истинные образы воздействуют на наши органы чувств. Человеку кажется, что он слышит чужой голос, задействуя слух, видит нереальный объект, с помощью органа зрения, ощущает прикосновения благодаря тактильному контакту. Псевдогаллюцинации воспринимаются не сенсорной системой, а мозгом, душой, отдельными органами или внутренними полостями. К примеру, человек ощущает запах ауры, воздействие внеземных радиоволн на собственный мозг, воспроизводит мысли другого человека или ощущает движения предметов внутри стенок черепа.

Испытывая истинные галлюцинации, человек уверен, что окружающие также видят, слышат или чувствуют те же образы. Он естественно реагирует на галлюцинацию, включая защитные механизмы. К примеру, стряхивает с себя невидимых насекомых, убегает от жутких зрительных иллюзий, закрывает уши, чтобы не слышать истошный крик. Испытывая псевдогаллюцинацию, человек уверен, что он обладает некой уникальной силой, чувствует себя избранным или, наоборот, обреченным на муки. Действия человека при псевдогаллюцинации невозможно предугадать.

Виды галлюцинаций

Галлюцинации бывают следующих разновидностей:

• ассициированные;
• истинные;
• рефлекторные;
• императивные;
• ложные (псевдогаллюцинации);
• экстракампинные;
• функциональные;
• элементарные;
• гипнопомпические и гипнагогические;
• гемионоптические;
• галлюцинации Бонне.

Ассоциированные – это галлюцинации, которые характеризуются появлениями образов, являющихся последовательными и логическими. Примером таких галлюцинаций может служить голос, который объявляет о последующих за ним зрительными галлюцинациями.

Истинные галлюцинации. Мнимое воспринимаемое явление или объект находятся в психологическом  объективном пространстве. В отличие от представлений и иллюзий, согласно общепринятому мнению, такие галлюцинации не могут возникать у психически здоровых людей. Истинные галлюцинации, в свою очередь, делятся на следующие: слуховые (акустические), зрительные, обонятельные, тактильные, висцеральные (соматические), вкусовые, вестибулярные, проприоцептивные (моторные), а также комплексные (галлюцинации, относящиеся к одному объекту,но в приделах разных чувств). Для висцеральных галлюцинаций свойственна предметность – указание на наличие живых существ, конкретных предметов, которые находятся под его кожей, во внутренних органах, ощущение электрического тока по телу.

Рефлекторными называются галлюцинации, когда при наличии реального раздражителя на какой-либо анализатор (вкусовой, слуховой и т.д.) возникает реакция в другом анализаторе.

Императивными являются вербальные галлюцинации, которые отличаются повелевающим, приказным тоном. Зачастую такие голоса «приказывают» совершать действия, которые могут оказаться опасными для окружающих и самого больного. Такие галлюцинации часто могут наблюдаться при гомицидном и суицидальном поведении.

К ложным галлюцинациям относятся воспринимаемые явления и объекты, которые находятся в иллюзорном пространстве. Они могут являться симптомами шизофрении, синдрома психического автоматизма и других заболеваний. Само восприятие ложных галлюцинаций отличается от всех остальных – они не воспринимаются обычными органами, ощущения обеспечиваются «внутренним», «духовным» слухом или зрением.

Экстракампинные представляют собой разновидность галлюцинаций, которые выходят за «чувствительное поле» какого-либо анализатора, то есть зрительные галлюцинации, к примеру, воспринимаются человеком словно позади себя.

Функциональные галлюцинации имеют место, когда явление или предмет воспринимаются на фоне действующего, реально существующего на тот же анализатор (к примеру, в журчании воды и шорохе листвы человек может слышать речь). Такие галлюцинации отличаются от истинных наличием реального раздражителя, который оказывает воздействие на анализатор, а также от иллюзий, при которых вообще не характерно восприятие реального раздражителя. При функциональных галлюцинациях мнимые и реальные объекты сосуществуют наравне. К ним также можно отнести «зрительное эхо», или феномен следов, — нарушение восприятия, когда движущиеся объекты выглядят рядом дискретных образов. Такие образы могут возникать даже когда человек психически полностью здоров, но сильно переутомлен.

Элементарные, или галлюцинации с незавершенной предметностью, — это слуховые или зрительные галлюцинации, возникающие в виде отдельных образов, звуков и т.д.

Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации возникают, когда человек находится на границе сна и бодровствования: первые при пробуждении, вторые – при засыпании.

Зрительные галлюцинации, которые имеют место в выпавшей части поля зрения называются гемианоптическими. Они не относятся к истинным галлюцинациям.

Что такое Органический галлюциноз

Что провоцирует Органический галлюциноз

Причиной галлюциноза могут быть все расстройства, характерные для рубрики F06. Однако чаще он связан с локальным поражением височной, затылочной или теменной долей мозга в результате перенесенных черепно-мозговых травм, мальформаций, энцефалитов или эпилепсии.

Симптомы Органического галлюциноза

Возникают постоянные или рецидивирующие зрительные или слуховые галлюцинации при ясном сознании. Обычно слуховые и зрительные галлюцинации являются истинными и локализованы отчетливо в конкретной точке пространства по типу галлюцинаций Сарля Боне. Тактильные галлюцинации могут быть предметными, но они также отчетливо локализованы. Для эпилепсии характерны элементарные галлюцинаторные феномены зрительные (фотопсии) — круги, другие простые геометрические фигуры, слуховые (акоазмы) — гудение, свистки, обонятельные (паросмии) — обычно неприятный запах. Органические галлюцинаторные расстройства также могут включать деперсонализационные и дереализационные феномены. Например, переживания изменений формы конкретных частей тела (дисморфопсии), формы или цвета окружающих предметов, переживания измененного темпа течения времени.

Возможна вторичная бредовая трактовка галлюцинаторных феноменов, но обычно критика сохранена. Примером такой трактовки является дерматозойный бред. В психопатологии выраженное интеллектуальное снижение отсутствует, также нет доминирующего расстройства настроения — изменения настроения вторичны по отношению к галлюцинаторным феноменам.

Диагностика Органического галлюциноза

Для диагностики важно выявление органических причин расстройства, о которых свидетельствуют данные КТ и других объективных методов исследования, нейропсихологического исследования. Психопатологические феномены устойчивы, стереотипны и фиксируются в конкретном месте пространства, сознание не изменено, хотя галлюцинаторные феномены могут предшествовать делириозным или сумеречным эпизодам

Клинический пример: Пациент И., 25 лет, два года назад в результате автоаварии перенес тяжелую черепно-мозговую травму с обширным дефектом левой височной кости. Жалуется на то, что постоянно видит перед собой справа сверху окровавленный топор и слышит справа голос — «теперь ты умрешь». Образ становится предметным после утомления, но обычно он кажется будто бы прозрачным. В виде отдельных эпизодов замечал летящих пчел, которые влетают в правый глаз, и слышал их жужжание в голове. В связи с тем, что пластика височной кости не проводилась, может, притрагиваясь к дефекту, вызывать у себя «видения» ангела, которого замечает в зеркале. К своим переживаниям относится с критикой. Бредовая трактовка отсутствует. На протяжении последнего года зарегистрированы два тонико-клонических припадка. На ЭЭГ множественные пики над теменными и височными отведениями.

Дифференциальная диагностика

Органический галлюциноз чаще дифференцируют с галлюцинаторными феноменами в результате применения психоактивных веществ, с галлюцинаторными проявлениями при параноидной шизофрении, с галлюцинаторными проявлениями при хронических бредовых расстройствах.

Галлюцинаторные феномены в результате применения психоактивных веществ
проявляются чаще на фоне измененного сознания, важен наркологический анамнез. Тем не менее встречаются клинические случаи, когда у пациентов с перенесенными черепно-мозговыми травмами галлюцинаторные феномены возникают на фоне абстиненции, поэтому даже при подтвержденном наркологическом анамнезе следует исключить органические причины с помощью объективного исследования.

Галлюцинаторные феномены при шизофрении
чаще относятся к псевдогаллюцинациям и проецируются в субъективное пространство. Эти слуховые взаимоисключающие, комментирующие, императивные галлюцинации сочетаются с бредом воздействия.

Галлюцинаторные переживания при хронических бредовых расстройствах
обычно возникают одновременно с бредом, который, собственно, и является ведущим синдромом.

Лечение Органического галлюциноза

Зависит от основного расстройства. Применяются галоперидол, трифтазин, но в небольших дозах. При пароксизмальном характере галлюцинаторных феноменов — финлепсин, карбамазепин или депакин. Иногда галлюцинаторные феномены ослабляются или исчезают после лечебно-диагностической пневмоэнцефалографии, рассасывающей терапии, в частности, курсов бийохинола, лидазы, стекловидного тела.