Тревожность: причины, психотерапия

Виды тревожности

Несмотря на то, что мы говорим сегодня о повышенной тревожности у взрослых, следующие два вида тревожности характерны для всех возрастных групп.

Ситуативная тревожность

Он проявляется всегда, когда существует реальная угроза и имеет целью подготовить организм к выживанию в тяжелых условиях. Казалось бы, одинаковая для всех опасность должна вызывать одинаковые чувства, однако это не так.

Проведенные исследования показали, что под воздействием неприятных ситуаций (боль, угроза, опасность) различия между высокотревожными людьми и людьми с низким уровнем тревоги становятся наиболее заметны.

В профессиональной деятельности эти различия необходимо учитывать при управлении персоналом. Имеющие высокий уровень тревоги более продуктивно работают, если результаты их работы высоко оценивают, хвалят, одобряют их действия. Индивидуумы с низким уровнем тревожности начинают продуктивно работать, если им сообщают о неуспехе их проекта, некачественно выполненной работе.

Этот вид тревоги в большей степени зависит не от конкретной личности, а от обстоятельств, в которых вынужден функционировать индивид. При появлении непростых обстоятельств вначале происходит прилив сил и бодрости, учащается сердцебиение, все познавательные функции работают на пределе своих возможностей, появляются силы, чтобы бороться с причинами стресса.

Личностная тревожность

Если ситуативная проявляется только при определенных условиях, то личностная является относительно постоянной чертой характера. Она определяется жизненным опытом (читай, количеством пережитых неприятных ситуаций), акцентуациями характера, воспитанием. Характер каждого человека уникален, как и отпечатки его пальцев, но кое-что обобщить можно.

Естественно, если они угрожающие, значит, и реагирует он на них состоянием сильной тревоги, что во многих случаях приводит к эмоциональному напряжению, негативно отражается на соматическом здоровье.

Фактически, личностная тревога – это выдуманная ситуативная, это постоянная готовность к неприятностям.

Крайним вариантом личностной тревоги является синдром общей тревожности.

Кроме волнения и мнительности можно отметить и разнообразие соматических нарушений:

затруднения дыхания,
учащенное сглатывание,
сухость во рту,
потливость,
тошнота,
одышка,
расстройства желудочно-кишечного тракта.

Синдром общей тревожности является одним из видов расстройств, которые практически невозможно вылечить самостоятельно.

Как определить, к какому виду относится именно ваше состояние?

В этом может помочь несложный тест Спилберга-Ханина. Для прохождения теста необходимо заполнить два бланка с вопросами. Здесь я их приводить не буду (они легко находятся на территории интернет-пространства, достаточно вбить в поисковую строку название теста).

На вопросы необходимо отвечать быстро. Самый правильный ответ – это тот, который первым приходит в голову.

И еще, при заполнении теста не пытайтесь «выглядеть красиво», иначе его результаты будут недостоверны.

Лечение тревожных расстройств

Лечение будет состоять из комбинации психотерапии, поведенческой терапии и медикаментозного лечения.

Алкогольная зависимость, депрессия или другие состояния могут оказывать сильное влияние на психическое благополучие. При лечении тревожного расстройства необходимо подождать, пока какие-либо основные негативные состояния не будут взяты под контроль.

Самолечение

Уменьшить последствия тревожного расстройства поможет йога. В некоторых случаях человек может лечить тревожное расстройство в домашних условиях без клинического наблюдения. Однако, это может быть неэффективным при серьезных или долгосрочных тревожных расстройствах.

Есть несколько упражнений и действий, которые помогут справиться с более легкими, сфокусированными или кратковременными тревожными расстройствами:

Управление стрессом: обучение управлению стрессом может помочь ограничить потенциальные триггеры. Организуйте любое предстоящее событие, подготовьтесь и составьте план, чтобы сделать сложные задачи более управляемыми. Постарайтесь отвлечься и отдохнуть от учебы или работы.

Методы релаксации. Простые занятия могут помочь успокоить психические и физические признаки тревоги. Эти техники включают медитацию, упражнения по глубокому дыханию, длительные ванны, релаксацию в темноте и йогу.

Упражнения для замены негативных мыслей на позитивные: составьте список негативных мыслей, которые могут возникать в результате беспокойства, и рядом с ним запишите другой список возможных позитивных мыслей для их замены.
Создание мысленного образа успешного преодоления определенного страха также может принести пользу, если симптомы тревоги связаны с конкретной причиной, такой как фобия.
Группа поддержки: поговорите с людьми, которые могут вас поддержать, например, с членом семьи или другом. Можно воспользоваться услугами групповых программ психологической поддержки, которые можно найти в интернете.

Упражнения: физическая нагрузка может повысить самооценку и способствовать выбросу в мозг химических веществ, вызывающих положительные эмоции.

Психологическая помощь

Стандартный способ лечения тревоги — психологическое консультирование. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию или комбинацию методов лечения.

Психотерапия направлена на распознавание и изменение вредных моделей мышления, которые составляют основу тревожных и неприятных чувств. Цель терапии — ограничить искаженное мышление и изменить то, как люди реагируют на объекты или ситуации, вызывающие беспокойство.

Задачей психотерапевта является объяснить пациенту, что приступы паники – это не сердечные приступы. Воздействие страхов и спусковых механизмов может быть частью терапии. Оно побуждает людей противостоять своим страхам и помогает снизить чувствительность к их обычным стимулам тревоги.

Лекарственные препараты

Человек может контролировать тревожность с помощью нескольких видов лекарств.

Лекарственные средства, помогающие контролировать некоторые физические и психические симптомы, включают антидепрессанты, бензодиазепины, трициклики и бета-блокаторы.

Бензодиазепины: врач может назначить их некоторым людям с тревогой, но они могут вызывать сильную зависимость. Эти препараты обычно имеют мало побочных эффектов, за исключением сонливости и возможной зависимости. Диазепам и Валиум являются примерами обычно назначаемых бензодиазепинов.
Антидепрессанты: они могут помогать при тревоге, хотя они также нацелены на депрессию. Люди часто используют ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), у которых меньше побочных эффектов, чем у старых антидепрессантов.

Однако, они могут вызвать дрожь в теле, тошноту и сексуальную дисфункцию в начале лечения.

Трициклики: это класс лекарств старше СИОЗС, которые помогают при большинстве тревожных расстройств. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты: головокружение, сонливость, сухость во рту и увеличение веса.

Дополнительные лекарства, которые человек может использовать для лечения тревоги, включают:

ингибиторы моноаминоксидазы
бета-блокаторы

Если возникают серьезные побочные эффекты любых предписанных лекарств, следует обратиться к врачу.

Существует 2 способа обращения с тревогой: углубление и рассеивание

Рассеивание – вектор «вовне», использование энергии тревоги в свою пользу. На ум приходят такие «приступы поведения» при тревожном состоянии, как позаниматься спортом, прибрать квартиру, срочно и внезапно перегладить гору постиранного белья в доме, неотложно приготовить ужин из трех блюд на шесть персон и т.д.; другими словами – процесс канализации энергии тревоги «из себя».

Углубление – это процесс обращения внутрь себя, замедление и возможность прислушаться к своим ощущениям, замечание тревоги, деликатный поиск контакта со своей тревогой; и в широком смысле – это психотерапия тревожных состояний.

Должна признаться, и в том, и другом паттерне ничего плохо нет. Более того – их чередование может принести большую пользу в работе над невротической тревогой

Но тут важно отметить: необходим осознанный выбор и использование той или иной стратегии. Именно это отличает невротическое поведение (автоматическое) от адаптивного (приспособленного)

Если же возвращаться к Стратегии углубления, именно это ведет к построению моста между вашим тревожным состоянием и спокойствием.

Начать строить этот мост стоит с идеи о том, что невротическая тревога действительно может быть ресурсом, и это факт. Это означает, что нельзя просто так взять и отделаться от своего состояния раз и навсегда, каким бы оно ни было. Однако, подружившись с тревогой за счет углубления в свое состояние, вы сможете заметить, что она больше не досаждает вам так часто и интенсивно. Приняв ее, вы научитесь жить с этой особенностью в мире и согласии, тревожные состояния не будут больше отнимать так много эмоциональных и физических сил.

Это значит, что огромное количество освободившейся энергии в своей жизни вы сможете направить в те сферы, которые до сих пор дремали: вы сможете начать двигаться к своим целям, исполнять свои мечты, наслаждаться жизнью, по-настоящему ощущать удовольствие в текущем дне, и главное – спокойствие в вашей жизни будет занимать гораздо больше места.

Здесь хочется привести прекрасную схему из не совсем, а точнее – околопсихологической литературы – книги Р.Рада «Генные ключи» (Биверсум, 2013).

Он представил пусть и абстрактную, тем не менее, замечательную схему перевода внимания человека из локуса отвержения в локус принятия чего угодно. Я адаптировала эту схему под психотерапевтические цели. И она работает! По большому счету, это и есть схема Стратегии углубления на пути к поиску контакта со своим состоянием.

Вот так она выглядит в круговой диаграмме:

Позволение, Принятие и Объятие – три этапа алгоритма перевода любого недостатка (или идеи) в достоинство. Рассмотрим эти этапы тезисно на примере тревожности, и более подробно. Первый этап алгоритма – «Позволение».

Упражнение «Поиск позитивных паттернов»

Приготовьте ручку и лист бумаги. Удобно присядьте на диван или стул со спинкой. Расслабьтесь, можете закрыть глаза. А теперь представьте одного человека из вашей реальной жизни, а может быть героя фильма, который является для вас примером того, как можно достойно, по вашему мнению, справляться с тревожностью; того, кто ассоциируется для вас с устойчивым НЕтревожным поведением; человека, на которого вам хочется походить. Представьте или вспомните волнующую ситуацию, в которую он попал и успешно из нее вышел. Рассмотрите этого человека в своей фантазии подробно: во что он одет; как сидит или стоит; какие у него глаза; что сообщает его поза; какую эмоцию несет выражение его лица; как он дышит; как расположены его руки, ноги; куда он смотрит и т.д. Если вам удалось подробно рассмотреть этот образ, то пора переходить к вопросам:

За что я уважаю его в этой ситуации?
Что принципиально отличает меня-тревожного от этого человека?
Какие качества помогали ему/могут помочь мне в этой ситуации?
Какое послание он транслировал/-ует миру?
Как он вел себя в тревожной ситуации, с которой справился?
Какими способами справиться с тревожностью он обладает (пофантазируйте)?
Просит ли он помощи у окружающих? Если просит, то у кого и какой помощи?
Что поддерживает его в тревожной ситуации?
На что внутри себя он опирается в сложные моменты?
Чему я хочу у него научиться?
Как ощущает себя в тревожной ситуации этот человек?
Как этот человек ощущает себя, выйдя из тревожной ситуации с успехом?
Какие ассоциации вызывает поведение этого человека, преодолевшего свою тревогу?

Запишите ответы на эти вопросы в тетрадь. Они нам еще пригодятся. Это упражнение поможет вам составить образ «себя-справляющегося-с-тревогой» – добавьте свое: спокойного/устойчивого/сильного/уравновешенного и т.д.

Однако изучить, каким вы хотели бы быть в случае комфортного контакта с собственной тревогой – не достаточно

Эту субличность важно еще интегрировать в себя, присвоить. А в этом случае могут помочь только чувства и ощущения

Подробнее об этом – в следующем этапе – Объятие.

Этап 3. Объятие

Объятие – этап наслаждения своей особенностью, активное взаимодействие с тревогой как ресурсом. Это и вектор вглубь себя (заметьте, диаграмма как бы уплотняется к центру), и одновременно наружу, потому что символизирует творческое приспособление, движение вовне, возможность делиться своей энергией.

Здесь можно поискать свои собственные способы использования реальной энергии тревожности в личных целях. Когда лично мне тревожно, и я это осознаю, моя тревога значительно снижается, но часть энергии остается

По этой причине я могу начать уборку в квартире, сесть за написание новой статьи, сделать пару важных дел, требующих энергии, за которые все никак не могла взяться, выполнить ежедневную фитнес-тренировку, составить план действий в решении важной задачи (в тревожном состоянии чувства и интеллект как будто обостряются, и лично мне думается быстрее и легче) и т.д. Ищите свои собственные способы – некоторые из них могут вас приятно удивить: тревожность за счет большой энергии может действительно быть ресурсом

Медикаментозное лечение

Лечение невроза страха и иных состояний медицинскими препаратами актуально тогда, когда человек не готов тщательно работать над собой и что-то менять. Также к такой терапии прибегают в запущенных ситуациях

Важно понимать, что лекарственные средства не устраняют проблему, они лишь снимают излишнюю эмоциональность.

При возникновении невроза лечение, назначенное врачом, может быть направлено и на устранение:

тремора мышц;
внутреннего напряжения;
бессонницы.

Сегодня в лечении (в том числе избавлении от страха, чрезмерной эмоциональности) применяются следующие препараты:

транквилизаторы;
седативные средства;
антидепрессанты.

Рассмотрим особенности всех средств от невроза.

Aнтидeпpeccaнты. Данные препараты не оказывают существенного воздействия на скорость реакции, не вызывают привыкания и при этом имеют малое количество побочных действий. Тем не менее принимать их следует только после назначения врачом. В терапии невроза антидепрессанты помогают сократить уровень негативных воздействий на психику и снизить депрессивные проявления.

Транквилизаторы. Данные препараты эффективно тормозят нервную систему. Благодаря этому сокращается реакция пациента на раздражители. Транквилизаторы оказывают выраженное противотревожное и седативное воздействие. Эти препараты способны вызвать привыкание, снижают концентрацию внимания и скорость реакции. При их приеме запрещено управление транспортными средствами.

Седативные препараты. Данные средства показаны при легких формах заболевания. Седативные препараты оказывают сходное с транквилизаторами воздействие, но в более слабой форме. Обычно они создаются на основе растительных седатиков (пустырника, корня валерианы, боярышника и др.).

Нередко средства назначаются в комплексе. Зачастую специалисты комбинируют транквилизаторы и антидепрессанты.

Хороший сон

Когда люди спят положенные 7-8 часов, это дает им возможность полностью восстановить ресурсы организма. А вот бессонница, поздний отход ко сну, страсть к электронным технологиям по ночам, напротив, не дает возможность накопить сил для успешного противостояния жизненным сложностям.

Еда в обмен на татуировку. Парни решили работать помочь нуждающимся

Певица Юлия Савичева высказалась о череде разводов звездных пар

Разница между пчелой, шершнем, осой и шмелем: кто опаснее всех

Все мы знаем, что многочисленные стрессы раскручивают маховик психических проблем. Ваша нервная система при отсутствии полноценного сна не успевает восстановиться. Поэтому советуем вам улучшить качество ночного отдыха.

Взгляните в глаза своим страхам

Люди часто избегают встречи с тем, чего боятся. И хотя избегание помогает повысить уровень комфорта в краткосрочной перспективе, впоследствии это может привести к формированию тревожного расстройства. Когда три года назад я страдала от панических атак, я с ужасом ждала очередного приступа.

В один прекрасный момент мне захотелось положить конец своим страданиям, узнав все об этой проблеме. Я провела полное неврологическое обследование, читала медицинские справочники и разговаривала с людьми, пережившими нечто подобное. Это дало возможность взглянуть в лицо своим страхам и осознать, что паническая атака не убьет меня. Удивительно, но с тех пор новых приступов не было.

Физическая активность

Ученые доказали, что занятия спортом являются одним из самых лучших способов снять эмоциональное напряжение. Однако люди с тревожным расстройством в последнюю очередь думают о тренировках. Они все больше предпочитают находиться в четырех стенах, жалеть себя и роптать на судьбу. Ситуация может обостриться, если тревога берет верх, когда кто-то думает о возможности отправиться в спортзал и встретиться там с неодобрительными взглядами незнакомцев. Однако из любой ситуации есть выход, поэтому, если вы не хотите встречаться с людьми и испытываете приступы паники в общественных местах, тогда вы можете делать аэробные упражнения под ритмичную музыку у себя дома.

Жена приготовила котлетки – оказалось, внутри макароны с сыром: не хуже мясных

Мы с сыном на улице не только играем, но и учимся читать. Отлично получается

Всемирная организация охраны природы занесла лемуров с Красную книгу

Отстранитесь от социальных медиа

Многие люди ищут утешение от стрессов в прокрутке страниц социальных медиа. К сожалению, подобный «отдых» приносит вам больше вреда, чем пользы. Если беспокойство является вашим частым спутником, пребывание в Сети и знакомство с новостями может обернуться для вас настоящей катастрофой. Вы узнаете о глобальных катастрофах или о том, что ваш очень хороший друг испытывает проблемы со здоровьем. Не прибавляют уверенности и счастливые фотографии, показывающие успешных людей. Вы неизбежно сравниваете этих людей с собой и понимаете, что проигрываете в гонке за успехом, и впадаете в депрессию.

Будьте в курсе своих мыслей

Тревожные мысли часто рождаются по ночам, когда вы ложитесь в постель и слушаете тишину. Вы не можете остановить их поток и чувствуете, что они генерируются с космической скоростью

Но что если большая часть ваших страхов сильно преувеличена? Попробуйте определить, является ли эта угроза настоящей опасностью или вы все это себе придумали? Для этого нужно сосредоточить свое внимание на фактах, ситуациях и соотнести с вашими прогнозами. Вот пример из личного опыта

Избавилась от отеков благодаря бабушкиному рецепту. Нужны только вода и кукуруза

Никогда не выкидываю старые кружки: они могут пригодиться в быту (фото)

Готовлю салат из киноа и нута с рукколой: семье очень нравится это сытное блюдо

Когда я только начинала оставлять своих детей дома одних на несколько часов, я мысленно готовилась к худшему развитию событий. Мне всегда казалось, что мои девочки «взорвут дом», забудут выключить электроприборы или покалечат друг друга в порыве ссоры. Я регулярно звонила домой и буквально осыпала детей расспросами. Эта паника продолжалась долгое время, но в один прекрасный момент я поняла: она совершенно беспочвенна.

За это время дети никогда не оставили включенным газ, не затопили соседей и не додумались играть опасными предметами. Девочки были обучены правилам техники безопасности, к тому же природа не лишила их интеллекта. Не было никаких предпосылок для появления тех страшных последствий, которые формировало мое сознание. Тем не менее все эти мысли упорно лезли в мою голову.

К счастью, сейчас все изменилось. Мне удалось понять, что я слишком преувеличиваю уровень опасности. В конце концов, улица с кучей незнакомцев гораздо более опасна для детей, чем собственное жилище, в котором изучен каждый закоулок.

Профилактика

Естественная профилактика приступов и защита от тревоги – избегание ситуаций, вызывающих беспокойство. Но уклончивое поведение сохраняет проблему. Гораздо эффективнее столкнуться с триггером лицом к лицу. Постепенно подвергайте себя «рисковым» ситуациям и вещам. Установите краткий зрительный контакт со своим соседом или коллегой, подготовьте короткую лекцию, презентацию коллегам по работе, прогуляйтесь по площади, заполненной людьми.

Такие психологические «упражнения» научат вас управлять угрожающими ситуациями, приведут к постепенному уменьшению тревоги. На этом принципе основана когнитивно-поведенческая психотерапия.

Научитесь распознавать физические признаки тревоги

Люди индивидуальны, поэтому ощущают беспокойство по-разному. В связи с этим для кого-то подходят одни методы успокоения, а для кого-то другие. Для начала выясните, как ваше тело реагирует на стресс. Вы чувствуете напряжение в мышцах, мерзнете или хотите скрыться с места событий? Ваше сердце лихорадочно колотится, голова кружится, а на лбу отчетливо проявились капельки пота? Быть может, ваш желудок выдает, что с вами не все в порядке, и вы испытываете легкую тошноту? Эти и другие сигналы тела вы можете использовать себе во благо, если хотите научиться управлять своим беспокойством.

В отношении Пашаева и Добровинского возбуждены дисциплинарные дела

По словам продавца-коллекционера ювелирная отрасль тоже переживает кризис

Мой сын был самым маленьким в классе. Медсестра рассказала, как это исправить

Этап 1. Позволение

Этот этап символизирует пока еще самое дистантное отношение к тревоге. На этом этапе мы всего лишь

наблюдаем за своей тревогой со стороны;
пытаемся присматриваться к ней как к объекту как будто постороннему, но имеющему отношение к нам;
пробуем на вкус идею того, что тревога есть в нашей жизни;
учимся допускать ее в своей жизни.

В моем мироощущении метафора Позволения – это возможность стоять на другой стороне дороги и просто наблюдать за своей тревогой напротив, знакомиться с ней только взглядом, соприкасаться только лишь идеей, что она есть в моей жизни. Несмотря на то, что Позволение – только первый шаг работы с невротической тревожностью, он невероятно важен. Особенно для глубокочувствительных людей с особой критичностью. Позволение – это этап, когда никто и ничто не нарушает ваши границы, а значит, есть возможность сколько угодно долго находиться на этой ступеньке. Ровно до того момента, пока вы не ощутите, что вам уже невероятно комфортно в этом месте своих отношений с тревогой; что вы точно знаете: тревога часть моей жизни, и с уважением относитесь к этому знанию. Именно тогда можно переходить к следующему этапу (Принятие).

Тревожность. причины, к какому врачу обращаться, психотерапия при тревожности