Когда речь заходит об операции, многие испытывают тревогу из-за возможных осложнений или долгой реабилитации. Лапароскопическая миомэктомия — это новый стандарт в хирургии, позволяющий забыть о таких страхах. Использование современных технологий делает процедуру практически безболезненной, сокращает пребывание в больнице до одного-двух дней, а через несколько недель пациентка уже возвращается к активной жизни.
В чем суть процедуры?
Лапароскопическая миомэктомия — это хирургическая операция, направленная на удаление миомы матки через небольшие разрезы в брюшной полости с использованием лапароскопа — тонкой трубки с камерой. Процедура позволяет удалить миоматозные узлы, сохраняя при этом матку, что важно для женщин, планирующих беременность.
Преимущества включают:
- Меньшая травматичность. Отсутствие большого разреза снижает повреждение тканей и уменьшает болевые ощущения после операции.
- Быстрое восстановление. Пациенты обычно возвращаются к обычной активности в течение 2–3 недель.
- Минимальные рубцы. Небольшие проколы оставляют менее заметные следы на коже.
- Снижение риска спаек. Меньшая вероятность образования спаек в брюшной полости по сравнению с открытыми операциями.
Показания и противопоказания к операции
Операция рекомендуется в следующих случаях:
- Симптоматические миомы. Если миоматозные узлы вызывают обильные менструации, боли в области таза или давление на соседние органы.
- Проблемы с фертильностью. При бесплодии или невынашивании беременности, связанными с наличием миом.
- Быстрый рост миом. Увеличение размеров узлов за короткий период.
- Некроз узла. Нарушение кровоснабжения миомы, приводящее к ее отмиранию.
Противопоказаниями являются:
- Злокачественные опухоли. Подозрение на рак матки или яичников.
- Тяжелые сопутствующие заболевания. Декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы, печени или почек.
- Выраженный спаечный процесс. Значительные спайки в брюшной полости, затрудняющие доступ к матке.
- Ожирение высокой степени. ИМТ свыше 40 кг/м² может усложнить проведение лапароскопии.
Как проходит процедура: этапы и особенности
Операция проводится под общей анестезией и включает следующие этапы:
- Подготовка. Пациентка проходит предоперационное обследование.
- Введение инструментов. После создания пневмоперитонеума (введения углекислого газа в брюшную полость для расширения пространства) через небольшие разрезы вводятся лапароскоп и хирургические инструменты.
- Удаление миом. Хирург идентифицирует миоматозные узлы, рассекает серозную оболочку матки и аккуратно удаляет узлы, сохраняя здоровые ткани.
- Восстановление матки. После удаления узлов накладываются швы на матку для восстановления ее целостности.
- Завершение операции. Инструменты удаляются, углекислый газ выпускается, а небольшие разрезы на коже ушиваются или закрываются специальными пластырями.
Реабилитация после операции: советы и рекомендации
После операции пациентка переводится в палату для наблюдения. В первые часы возможны легкие боли в области проколов и плеч (из-за остаточного углекислого газа), которые купируются обезболивающими средствами.
Рекомендации для успешного восстановления:
- Ранняя активация. Рекомендуется вставать и ходить уже через 6–8 часов после операции для предотвращения тромбозов.
- Диета. В первые сутки — легкая пища; затем постепенный переход к обычному рациону.
- Ограничение физических нагрузок. Избегать подъема тяжестей и интенсивных упражнений в течение 4–6 недель.
Полное восстановление обычно занимает 4–6 недель. Планировать беременность рекомендуется не ранее чем через 6–12 месяцев после операции, чтобы обеспечить полноценное заживление матки и снизить риски осложнений.
