Паническая атака

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
начало сексуальной жизни;
нарушение менструального цикла;
наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

феохромоцитома – гормональная опухоль;
психосоматические расстройства;
фобии;
депрессии;
посттравматическое стрессовое расстройство;
эндокринные заболевания;
патологии сердца.

Из психологических предшественников состояния выделяют:

острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
изоляция от социума;
особенности характера;
детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности

Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны

Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

Панические атаки и климакс

Климакс — это период в жизни женщины, когда с возрастом происходит большая гормональная перестройка. Это влияет не только на репродуктивную систему, но и на общее состояние организма. Мир воспринимается совсем по-другому. Потому в это время у женщин случаются панические атаки, хотя раньше не было ничего подобного.

В целом все происходит так же, как уже было написано раньше, но ко всему прибавляется еще и отсутствие половых гормонов, которые «держат в руках» психику. Потому лечение приступов при климаксе проводят не только с психологом, но и с гинекологом. Он поможет подобрать гормональные средства, которые позволят избежать следующих срывов.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Психологические

Физиологические (вегетативные)

паника и сверхсильная тревога;
страх наступления смерти;
спутанное мышление;
чувство, как будто ком застрял в горле;
оцепенение;
отсутствие адекватного восприятия реальности;
нарушение самовосприятия;
больной полагает, что сходит с ума;
теряет контроль своих действий;
спутанность в голове;

тахикардия, ощущение сердцебиения;
озноб и повышение температуры;
тремор конечностей и внутренняя дрожь;
одышка и нехватка воздуха;
тяжелое дыхание, приступ удушья;
боль в груди;
тошнота и проблемы со стулом;
парестезии конечностей;
частые позывы к мочеиспусканию;
судороги конечностей;
скачки артериального давления;
смена походки;
зрительные и слуховые дисфункции;
истерическая дуга;

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Способы лечения

Так или иначе, жить из частыми бесконтрольными приступами панического страха невозможно. Единственный врач, который сможет помочь вам — психолог. Но стоит попытаться решить проблему самому. Лучше начинать лечение после первых же приступов страха смерти — так больше вероятности, что вы не загоните себя в постоянную панику. На ранних стадиях наиболее велика надежда, что вы поправитесь, несмотря на природу возникновения панических атак.

Поймите и примите себя

Вам необходимо осознать, что именно заставляет бояться, какая травма. Вам нужно принять себя, несмотря ни на что. Вам нужно справиться с этим.

Наладьте образ жизни

Займитесь тайм-менеджментом и уделите время для полноценного отдыха. Прекратите относиться к организму как к роботу — он не машина, потому нужен отдых.

Обратитесь к специалисту

Если все совсем плохо, обратитесь к хорошему психологу, который проработает все ваши страхи и проблемы с вами. Например, Никита Валерьевич Батурин — специалист, который занимается подобными вещами больше 8 лет.

Перестать бояться приступов

На самом деле, как бы глупо это ни звучало, они безопасны. Вы не умрете, если выйдете на улицу, заговорите с кем-то. Все в вашей голове и вам необходимо это осознать. Смерти от панической атаки не бывает.

Научитесь расслабляться

Существует множество техник, которые помогут вам расслабится, прийти в себя и избежать следующего приступа. Займитесь йогой. Даже если у вас нет возможности ходить на курсы по расслаблению и медитации, найдите обучающие видео на ютубе.

Лекарственная терапия

Необязательно, но можно принимать успокаивающие средства, лучше всего что-то легкое, на травах. Но! Не занимайтесь самолечением! Перед приемом лекарств проконсультируйтесь с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Попробуйте отвлечься

Если у вас случился приступ, постарайтесь отвлечь себя чем-то. Дышите в ладоши и под счет, старайтесь восстановить дыхание. Посмотрите в окно, прислушайтесь к шуму, посчитайте облака, машины или деревья. Предупредите о приступах страха смерти близких — именно при приступах человеку важна поддержка. Вы не попросите об этом, потому обговорите каждый момент заранее. Пусть близкие поговорят с вами, обнимут, начнут задавать глупые спонтанные вопросы, чтобы вывести вас из ступора. Ни в коем случае нельзя пугать или шокировать человека при приступе! Это сделает еще хуже.

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность

Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния

То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование

Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Что делать, чтобы не получить паническое расстройство?

– Нужно ли следить за тем, что ты думаешь?

– Мне кажется, что это не очень хорошая история. Попытка контролировать это приводит к обсессиям – навязчивым мыслям. Да и здесь вопрос не в мыслях – паника и панические атаки существуют не на этом уровне, а на уровне переживаний.

Если говорить про условную профилактику (условную потому, что нельзя проследить какие-то явные предрасположенности), то важно следить за чувством принадлежности. Панические атаки чаще всего стартуют в молодом возрасте и связаны с переходными моментами

При смене места проживания, особенно если человек меняет город или страну; в состоянии разорванных связей, которые человек не может восстановить прямо в тот момент, когда возникает потребность, риск повышается. При возникновении новых социальных статусов – женитьба, рождение ребенка, смена работы, – эти перемены не гарантируют возникновения панических атак, но могут стать основой.

Хорошо бы тестировать степень и силу своих связей с окружающими людьми – насколько я связан со своей семьей, друзьями, насколько близкие и доверительные у меня отношения с теми, с кем я живу? Насколько эта близость и взаимное доверие существуют в отношениях?

Как правило, у людей, у которых сформированы хорошие связи, даже при очень существенных переменах панические атаки не возникают. Если человек точно знает: что бы ни случилось, дома его ждут и примут, он знает эту дорогу домой, то, что бы ни происходило в его жизни (если это не острая жизнеугрожающая ситуация), это, скорее всего, не спровоцирует панической атаки.

– Выявлены ли какие-то генетические предрасположенности к паническим атакам?

– Важно понимать разницу между наследственным и генетическим. Генетическое – это изменение, которое существует на уровне генома

Есть какой-то ген, если он включен – какое-то состояние есть. Но мне пока не встречались научные открытия в этой сфере по поводу тревожных расстройств и панических атак.

Если говорить о наследственности, то это еще и проблемы, возникшие вследствие какого-то аномального внутриутробного развития, воздействия внешних факторов, которые тоже могут включить или выключить эти гены: образ жизни отца и матери, как протекала беременность и вынашивание. В плане панических атак тут пока тоже нет научных подтверждений.

Однако есть семейные особенности, семейная предрасположенность – человек не наследует, но копирует определенные формы взаимоотношения с окружающим миром от родителей. Если родители склонны к тревоге, ребенок с большой вероятностью тоже будет к ней склонен. У депрессивных родителей, скорее всего, будут депрессивные дети – с паническими атаками то же самое.

«Моя сестра такая же паникерша, как и я» – довольно стандартная фраза. Это, скорее всего, про семейную предрасположенность, а не про генетические компоненты.

Природа происхождения панических атак

Откуда берутся панические атаки? На самом деле определить конкретную и точную причину не сможет никто, но есть список тех факторов, которые могут вызывать атаки. Вы не сможете найти причину, пройдя полную диагностику, врачи вряд ли вам помогут.

Психологическая травма

Это может быть старое детское, самое неприятное воспоминание, травма, которая не зажила даже в сознательном возрасте: ребенка отругали прилюдно или он сделал что-то нехорошее. Потом стоит только малейшего воспоминания, и повод для панических атак найден.

Длительные стрессы, насыщенный образ жизни

Вспомните, когда в последний раз спали больше 8 часов в сутки, гуляли на свежем воздухе за городом, отдыхали без телевизора, телефона и компьютера? Вот вам и еще одна причина для панических атак — безумно быстрый ритм жизни, каждый день — новый дедлайн, крайне плохое отношение к своему телу.

Постоянное подавление своих желаний, вечное беспокойство

Внутри вас живет диктатор, который не слушает ваших желаний, а только заставляет делать то, что «нужно». Кому нужно? Каждый день вы делаете то, что не нравится, думаете о том, что не нравится, попросту не выдерживаете жизнь наедине с мыслями.

В целом, больной сам доводит себя до приступов страха смерти, только сам он этого не осознает и остановить не может. Фактор, который может усугубить состояние больного — непонимание близких. Очень сложно бороться, когда родные люди не понимают, насколько сильно нужна забота и поддержка. Кроме этого, с выздоровлением, человек приобретает личное мнение, становится менее удобным в быту.

Перестаем умирать во время панической атаки

Итак, дорогие друзья, если вы испытываете ПА и полагали, что можете от них умереть, срочно избавляйтесь от этого верования. Даже на крупном форуме неврозников я не находила постов о том, что во время приступа кто-то умер. Не умрете вы, это факт.

Но если вам трудно избавиться от страха смерти во время мучительных приступов, постарайтесь относиться к ситуации и подобным мыслям иронично.

Как это делать? Началась у вас ПА, в голову полезли мысли «а вдруг вот сейчас точно сердце остановится, кажется сейчас я точно задохнусь, ой что-то в глазах темнеет, все, мне кранты…» и еще миллион подобных мыслишек, остановитесь на секунду, осознайте ситуацию. Подумаете «да, вот я осознаю что у меня очередной приступ. Но ведь я точно знаю, что не умру, никто еще не умер от панической атаки. Эй, голова, хватит меня пугать. Ну что, ПА, хочешь снова навести на меня ужас? Ну давай чертова атака, попробуй меня напугать, я то знаю, что ничего страшного не случится». Поверьте, самоирония и даже некоторая насмешка над своим ужасным состоянием способна творить чудеса.

Умирают ли от панических атак?

Итак, главный вопрос темы, беспокоящий многих «начинающих всдешников»: можно ли умереть во время панической атаки? Почему начинающих? Да потому что продвинутые то знают, что от подобных приступов отойти в мир иной просто нереально.

Да, вам кажется, что вот-вот вы задохнетесь или у вас из груди просто-напросто выпрыгнет сердце, которое колотится с частотой 200 ударов в минуту. У вас сдавливает виски, ноги кажутся ватными, а ладони ледяные и мокрые. В груди щемит, в глазах темнеет. Может у вас иные симптомы. Обо всех известных мне симптомах панических атак я подробно писала тут.

Но можете не переживать, ни мне, ни медицине (пыталась найти информацию о таких случаях, но не нашла), неизвестны случаи, когда неврозник прощался с жизнью именно от панической атаки.

Как бы плохо, ужасно, страшно, паршиво и тревожно вам не было, вы не умрете от приступа. Даже потерять сознания могут и то не все. Лично я ни разу не теряла сознание и самообладание во время ПА. Не теряли его и знакомые мне люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией. Хотя я прекрасно помню, что во время приступа действительно кажется, будто ты на грани обморока, и хуже того – в шаге от «того света».

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

за месяц случается несколько сильных приступов;
без наличия реальной угрозы;
возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
УЗИ сердца и других органов;
рентгенография;
КТ, МРТ;
обследования желудка;
анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
консультация узких специалистов.