Фaктopы pиcкa и мexaнизм вoзникнoвeния paccтpoйcтвa
Boзникнoвeниe нaвязчивыx мыcлeй мoжeт быть внeзaпным пocлe тpaвмиpующeй cитуaции, тaкжe чeлoвeк cвoими пpивычкaми-pитуaлaми мoжeт ceбя пoдвecти к этoму cocтoянию. Kaкoвы пpичины вoзникнoвeния OKP?
1. Пpивычкa пocтpoeния внутpeннeгo диaлoгa. Haм c дeтcтвa coвeтуют для зacыпaния cчитaть дo 100, cлoникoв и тaк дaлee. Этo пpивычкa c дeтcкиx caдoв, кoгдa вcex дeтeй пpиучaли жить пoд oдни paмки. Heкoтopыe xopoшo пoдcтpaивaлиcь пoд ниx, a нeкoтopым дeтям былo cлoжнo жить пo «caдикoвcкoму» peжиму. Пoэтoму oни пpидумывaли кaкиx-либo пepcoнaжeй и oбщaлиcь c ними, cчитaли иx. Taкaя пpивычкa пpивoдит к пocтoяннoму пpoдумывaнию пpoблeм, oбcуждeнию вoпpocoв, cчeту и тaк дaлee. Moзг чeлoвeкa нe oтдыxaeт, тaк кaк вмecтo пoлoжeннoгo oтдыxa eгo пcиxичecкиe пpoцeccы paбoтaют, вcпoминaя чтo-либo, вooбpaжaя и aнaлизиpуя. Этa пpивычкa мoжeт пepeнocитьcя в oбычный paбoчий дeнь, нaпpимep, пoдcчeтoм пpoeзжaющий мaшин, бeлыx oкoн и тaк дaлee.
2. Aнaлиз и пpoкpучивaниe cвoиx уcтaнoвoк и убeждeний. Ocoбeннo в cлoжныx cитуaцияx чeлoвeк пpoдумывaeт cвoи oтвeты, пpинципы и цeннocти жизни, в peзультaтe кoтopыx утвepждaeтcя eщe бoльшe в пpaвильнocти cвoиx убeждeний. Ho тaкoe пocтoяннoe иx пoвтopeниe измaтывaeт пaциeнтa, чтo пpивoдит к вoзникнoвeнию тpeвoжнocти пo пoвoду этиx мыcлeй, бeccoнницы, гoлoвнoй бoли и вялocти.
Пocтoянныe нaгpузки физичecкиe или мopaльныe пpивoдят к вoзникнoвeнию тpeвoжнocти, xpoничecкoй уcтaлocти, нeдocыпaнию и нeвpoзу. Oтcюдa вoзникнoвeниe OKP и дpугиx paccтpoйcтв. Дaжe пpи уcилeннoй paбoтe нeoбxoдимo дaвaть ceбe oтдoxнуть, тaк кaк мoгут быть эмoциoнaльныe и пcиxичecкиe cбoи в paбoтe, выpaжeнныe чepeз нaвязчивыe мыcли.
Как избавиться от страхов и навязчивых мыслей самостоятельно
Перед тем, как приступить к борьбе с навязчивым состоянием, необходимо учесть некоторые нюансы:
1) Проблема не будет решена, если вы станете слишком много размышлять над ней.
2) У любой навязчивой мысли отсутствует рациональная основа. Если же она имеет отношение к какой-то определенной проблеме, то следует немедленно заняться ее решением, а не думать о ней.
Теперь определим, какие же действия способны помочь в противостоянии навязчивому состоянию.
Признание проблемы. В первую очередь вам следует признать, что проблема существует, и от нее необходимо избавиться. Вам нужно принять твердое решение оставить в прошлом эту неприятность и дальнейшую жизнь уже строить без нее.
Осознание абсурдности навязчивых мыслей. С помощью некоторых логичных умозаключений вы осознаете, насколько абсурдны одолевающие вас мысли
Важно дабы ваша аргументация была лаконичной и понятной, не начинайте очередной затяжной спор с навязчивыми мыслями, дабы они не взяли верх над логикой. Самовнушение
Как известно, у самовнушения имеется большая сила. Оно способно помочь в снятии физической боли и положительно повлиять на психологическое состояние. К слову, такой метод давно применяют психологи.
Но не всегда самовнушение действует во благо. Оказавшись в сложной ситуации, человек осознанно проговаривает утверждения, которые негативно сказываются на общем состоянии. В дело вступает самовнушение, которое лишь усиливает ощущение беспомощности, что оборачивается нервными расстройствами. Поймав себя на повторении негативной мысли, попробуйте немедленно поменять установку на полностью противоположную и теперь начните повторять именно ее.
Переключение внимания. Еще один довольно действенный способ. Если мыль о каком-то обстоятельстве или тревога не дают вам спокойно существовать, то следует отвлечься на что-то иное. Речь может идти о некой общественной либо творческой деятельности. Также вас может отвлечь уборка в доме, готовка сложного блюда, просмотр захватывающего фильма или встреча с друзьями. Старайтесь себя чем-то занимать, и, вероятно, навязчивые мысли начнут постепенно отступать.
Мышечное расслабление. В борьбе с навязчивыми мыслями вполне может помочь мышечная релаксация – это довольно действенный метод! В моменты полного расслабления тела и снятия мышечного напряжения, происходит отступление страхов, снижается интенсивность навязчивых мыслей.
Попробуйте достичь максимального расслабления тела — всех его мышц. Вы должны чувствовать абсолютный покой. Также можно немного порелаксировать, представив себя в каком-либо приятном вам месте – возле водопада, на пляже, в горах. При возможности включите запись со звуками природы, отстраните все посторонние мысли из своего сознания. Подобную процедуру желательно проводить ежедневно по полчаса.
Чтобы было максимально понятно, приведу примеры обсессивно-компульсивного расстройства
- это может быть постоянное мытье рук (особенно, когда человек боится заразиться неизлечимой болезнью — был мой случай),
- постоянная проверка закрытых дверей (закрыв дверь, человек может снова и снова подходить к ней, дергать дверную ручку, проверять ключом),
- в школьные и студенческие годы учащийся может проверять свои контрольные и зачетные работы, чтобы не допустить ошибку,
- постоянные проверки, выключены ли в доме все электроприборы,
- и так далее.
Эти навязчивые поступки называются ритуалами.
Некоторые пытаются дать себе установку, что сделают ритуал определенное количество раз и прекратят. Но после этого тревожные мысли заставляют человека не останавливаться и продолжать.
Например, некоторые, чтобы быть уверенными, что точно выключили все электроприборы перед вылетом на отдых, даже фотографируют розетки, чтобы лишний раз убедиться и успокоиться.
Так же это касается газовых плит и электроплит. Такой человек может проверять их десятки раз перед выходом из дома.
Подвержены ОКР люди тревожные, с заниженной самооценкой, страдающие стыдом и виной.
Часто это люди, которых воспитывали в строгости, поэтому у них есть страх что-то сделать не так и зависимость от чужого мнения.
Благодатной почвой для развития является и перфекционизм в любых делах.
Ночные кошмары
Проблема ночных кошмаров довольно актуальна среди взрослых и подростков. Ночные кошмары представляют собой тревожные сновидения, сюжет которых вызывает страх у человека.
Проблема ночных кошмаров довольно актуальна среди взрослых и подростков
Негативные сны могут свидетельствовать как о психологических, так и физических отклонениях.
Человек думает о сюжете сна не только днем, но и ночью, нарушается быстрая фраза сна, поэтому человек просыпается уставшим и разбитым.
Выделяют следующие причины ночных кошмаров:
- сильные переживания;
- эмоциональная встряска;
- сильные стрессы;
- наличие комплексов;
- фобии;
- конфликты дома, на работе;
- травма;
- инфекция;
- онкологические болезни;
- кислородное голодание;
- прием некоторых лекарств;
- токсикомания;
- шизофрения.
Когда нужно обращаться к доктору?
Трудность лечения состоит в том, что многие люди не воспринимают тревожные и неприятные сны как недуг.
Важно вовремя обратить внимание на некоторые признаки расстройства сна, наличие которых говорит о том, что не следует откладывать приход к профессиональному доктору:
- Человек засыпает с большим трудом.
- Длительность сна не превышает получаса.
- За ночь пробуждение происходит несколько раз, после чего трудно снова заснуть.
- В момент пробуждения человек испытывает страх, печаль, тревогу, беспокойство. Негативные эмоции вызваны сюжетом увиденного сновидения.
- Просыпаясь, человек сразу может четко рассказать содержание сна.
- Неприятные события в реальной жизни схожи с сюжетом сновидения.
Лечение ночных кошмаров
В процессе постановки диагноза врач диагностирует головной мозг на предмет наличия опухолей. После чего для выяснения причины используются различные методики, тесты.
Терапия ночных кошмаров должна проводиться под наблюдением врача
Терапевтические мероприятия зависят от того, что стало причиной появления ночных кошмаров.
Используются следующие методы лечения:
- оперативное вмешательство;
- медикаментозные препараты;
- успокоительные средства на растительной основе;
- гормональные препараты;
- психотерапия.
Не допустить появления тревожных снов или облегчить симптомы уже развивающегося недуга помогут меры профилактики:
- За 2-3 часа до сна нельзя смотреть телевизор, особенно фильмы ужасов, боевики, триллеры.
- Проветривать помещение в течение получаса.
- Совершать пешую прогулку на свежем воздухе.
- Длительность сна не должна быть меньше 8 часов.
- Отход ко сну и пробуждение должно быть в одно и то же время.
- Исключить попадание света, посторонних звуков в комнату.
- Убрать с поля зрения большой циферблат часов.
- Кровать должна быть максимально удобной, с ортопедическим матрасом.
- Регулярно проводить смену постельного белья.
- Температура в комнате должна быть меньше, чем в других помещениях.
- Избегать появления в комнате посторонних запахов (еды, освежителя воздуха).
- Не следует употреблять спиртные напитки после 19 часов, а кофе после 15 часов.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство – нарушение психики, второе название которого – невроз навязчивых мыслей. Течение заболевания может проходить в хронической и эпизодической форме, с тенденцией к прогрессированию симптомов. Причиной большинства клинических случаев расстройства являются нарушения невротической природы (стрессы, психологические травмы), и, гораздо реже, – серьезные заболевания. Так, иногда встречается сочетание обсессивно-компульсивного расстройства и шизофрении.
Согласно медицинской статистике, около 1–3% процента населения страдает той или иной формой ОКР при разной степени проявления симптомов. Первые эпизоды навязчивости обычно происходят в молодом возрасте – в период от 10 до 30 лет. Далеко не все стремятся получить психиатрическую помощь, и от дебюта расстройства до посещения врача может пройти 8 лет. Отсутствие адекватной терапии в конечном счете способно привести к временной потере нетрудоспособности и стационарному лечению.
Стоит увидеть: Постшизофреническая депрессия
Навязчивые мысли включают в себя целый спектр негативных и деструктивных для личности переживаний: сомнений, страхов, идей, представления будущего в пессимистичном свете. Пациент может жить в ожидании, что скоро его уволят с работы или у него найдут неизлечимую болезнь. Происходит зацикливание на обсессии. Но при этом человек понимает нелогичность своих мыслей, но беспомощен перед их появлением.
Навязчивые мысли могут носить разный характер
Идеи и страхи могут заставлять человека совершать странные действия и ритуалы. Такая деятельность называется компульсией. Например, опасение заразиться дизентерией заставляет постоянно мыть руки или обрабатывать их антисептиком. Такие «процедуры» иногда повторяются 20–30 раз в сутки. И человек ничего не может с собой поделать – все его сознание сосредоточено на выполнении компульсии, хотя и признает абсурдность тревоги и действий. В результате пациент теряет много времени, отвлекается от важных дел, сталкивается с насмешками и непониманием окружающих, что еще больше вносит разлад в его психоэмоциональное состояние.
В основе появления обсессий и компульсий лежит механизм разрядки нервной системы. Так, человек может переживать старую психологическую травму на подсознательном уровне. Чтобы старые воспоминания снова не «всплыли на поверхность», рассудок пациента стремиться концентрироваться на чем-то другом
Идеальным вариантом для этого становятся навязчивые мысли – занимая все внимание пациента, они защищают его разум от нежелательных образов прошлого
Лечение ОКР
Обсессивно-компульсивное расстройство – это обратимое нарушение психики. Пациентам удается сохранить свою личность, но при отсутствии психотерапевтической помощи навязчивые мысли становятся постоянными. Человек не может нормально жить, работать, отдыхать.
Существует 2 основных направления терапии ОКР:
- Психотерапевтическая. Это основа лечения, позволяющая найти и устранить причину появления нарушений. Используются поведенческие методы, индивидуальная психотерапия и работа в группах. Важную роль играет снижение уровня тревоги и корректирование неадекватного поведения. Но основная цель работы с психотерапевтом – поиск избегаемого стимула навязчивых мыслей из воспоминаний прошлого и замедление реакции на него. Для этого может понадобиться больше 10 сеансов.
- Медикаментозная терапия невозможна без психотерапевтической помощи, и в комплексе с ней дает хорошие результаты. Применяются антидепрессанты и нейролептики. Перечень препаратов, их дозировка и схема приема обязательно подбираются индивидуально в каждом клиническом случае.
Назначается психотерапевтическое или медикаментозное лечение
Как избавиться от страхов
В качестве терапии для избавления от неврозов используются лекарственные препараты. Чаще всего назначаются транквилизаторы, способствующие купированию приступов.
Самостоятельное лечение психических заболеваний не допускается
Недостатком этой категории терапевтических средств является медикаментозное привыкание. Подобный побочный эффект отсутствует у антидепрессантов, которые успешно используются для избавления от фобий.
Важно учитывать, что медикаментозное лечение позволяет лишь на некоторое время снять симптомы патологического расстройства. Для успешной терапии нужно выяснить источник тревоги, беспокойства, страхов, поддержать эмоциональный фон
СНМ и панические атаки относятся к патологиям функционирования психической сферы человека. Поможет облегчить состояние психотерапевт.
Однако есть эффективные психологические методы лечения, которые применяются самостоятельно, например, медитация. Главной целью подобных практик является способность даже во время приступа панической атаки.
Упражнение «Медитация»
Упражнение «Медитация»
Для выполнения упражнения нужно избавиться от всех источников постороннего шума (телевизор, мобильный телефон, радио)
Важно удобно прилечь, закрыв глаза, и следить за своим дыханием
Человек не должен думать о чем-то конкретном. Мысли станут появляться сами собой. Не следует цепляться за одну из них, а отбрасывать каждую появляющуюся мысль и снова концентрироваться на ровном, спокойном дыхании.
Длительность выполнения упражнения составляет около 20 минут.
Упражнение «5+»
Необходимо записать на бумаге 5 неприятных ситуаций, которые произошли с человеком, либо страхи, которые мешают жить.
Напротив каждого пункта записываются 5 позитивных моментов, которые можно извлечь из этих негативных ситуаций.
Такая тренировка тренирует позитивное мышление человека, придаст уверенности в себе, помогает снять напряжение, уменьшает проявления тревожности.
Какие бывают навязчивые мысли
У каждого человека существуют свои страхи, но чаще всего они отражаются в размышлениях о:
· Смерти или болезни;
· Неудаче в отношениях;
· Стихийных бедствиях;
· Несчастных случаях с ним или близкими людьми.
Доктор Риз описывает одну из своих собственных тревожных мыслей. Когда ее сын был ребенком, она не могла стоять на верху лестницы, так как представляла, что уронит малыша. Она не хотела причинять вреда своему ребенку и чувствовала ужас от такой фантазии.
Она также приводит несколько других примеров: внезапно возникло впечатление, что вы отталкиваете кого-то с железнодорожной платформы, пинаете собаку, кричите в церкви, выпрыгиваете из движущейся машины или кого-то бьете.
Далее она отмечает, что редкие, навязчивые мысли совершенно нормальны. Если есть скрытое желание сделать что-то из этого — это другая история.
Навязывающиеся мысли по тревожному (пугающему) поводу
Навязчивые мысли могут быть связанны как с чем-то естественным и вполне обоснованным, так и с чем-то совершенно абсурдным, пугающим и нелогичным.
К примеру, мысли, связанные со здоровьем, когда человек, ощутив какой-то болезненный симптом, начинает волноваться, думать об этом, и чем дальше, тем больше пугает себя. Закололо или сильно застучало сердце, сразу мысль: «Со мной что-то не так, может сердце больное». Человек зацикливается на этом симптоме, тревожится, и возникают навязчивые мысли по этому поводу, хотя в реальности никакой болезни нет. Это был просто симптом, вызванный какими-то тревожными мыслями, утомлением и возникшим внутренним напряжением.
Но и просто брать и сразу игнорировать их — нельзя. Возможно, действительно есть смысл прислушаться к этим мыслям, ведь, у вас действительно может быть какое-то физическое заболевание. В этом случае обратитесь к врачу. Если после всех анализов, вам сказали, что у вас все в порядке, а вы все равно продолжаете тревожиться, сходите ко второму врачу, но, если и там подтвердится, что вы здоровы, значит, так и есть, и вы сейчас просто подвержены ОКР.
Других людей атакует навязчиво возникающая мысль причинить вред и даже убить кого-то из близких или что-то сделать с собой. При этом человек на самом деле этого не желает, но сама эта мысль не дает покоя и пугает тем, что это вообще приходит ему в голову.
На самом деле и это доказанный факт: нет в мире зафиксированного случая, который бы привел к страшным последствиям. Как раз таки наличие данных навязчивых мыслей удерживает человека от подобных действий. И то, что они возникают, говорит о том, что вы не склонны к этому, иначе бы это вас не пугало.
Те, кто склонен к чему-то подобному, они внутри себя не переживают. Они либо действуют, либо выжидают, то есть они действительно этого хотят и при этом никак не переживают. Раз вас пугает это, значит, вы не такие, и это главное.
Почему у вас возникла ваша проблема? С вами произошло примерно следующее. Вас однажды посетила какая-то бредовая мысль, и вы вместо того, чтобы сказать себе: «Ну, и глупости же могут приходить в голову», и не придав этому значения, оставили бы себя в покое, испугались и стали анализировать.
То есть в тот момент вас посетила какая-то мысль, вы поверили ей и поверили в то, что раз вы так думаете, значит, вы такие есть и можете что-то плохое сделать. Вы без твердых оснований доверились этой иррациональной мысли, не зная того, что такие абсурдные и дурные мысли могут посетить любого здорового человека, это вполне обыденный феномен. Эта мысль, в свою очередь, вызвала у вас эмоцию, в нашем случае эмоцию страха, и пошло поехало
В последствии вы зациклились на этой мысли, потому что она вас напугала, стали много анализировать и сами наделили её силой (придали важность), поэтому у вас сейчас проблема, а вовсе не потому, что вы какой-то ненормальный или психически больной, что можете и хотите что-то такое страшное сделать. У вас просто расстройство, которое совершенно точно лечится, и вы точно никому, ничего плохого не сделаете
Сами мысли не могут заставить вас что-то сделать, для этого надо настоящее, сильное желание и намерение. Все, что они могут, это заставить вас думать, но не более. Это тоже, конечно, очень неприятно, и как с этим быть, как избавиться от навязчивых мыслей, будет ниже.
У других навязчивости могут быть связанны с бытовыми вещами, к примеру, «выключил ли я плиту (утюг)?» — человек думает и проверяет по сто раз на дню.
Некоторые опасаются заразиться чем-либо и постоянно или многократно моют руки за день, моют квартиру (ванну) и т.п.
А кто-то давно может переживать и навязчиво думать о своей внешности (комплекс по поводу внешности), или постоянно тревожиться и думать о своем поведении на людях, контроле над собой и своем статусе в обществе.
В общем, у каждого свое, и не важно насколько страшнее или приемлемей то, что навязывается, все это по сути одно и тоже – ОКР только в разных проявлениях.
2 Обсессивно-компульсивное расстройство
Специалисты считают, что все расстройства психики развиваются на фоне депрессии.
Процесс возникновения навязчивых мыслей связан с инстинктом самосохранения:
- 1. Человек изначально склонен вступать во внутренние диалоги сам с собой.
- 2. У него появляются негативные эмоции из-за определенной проблемы.
- 3. Возникает убеждение в обоснованности этих эмоций.
- 4. Мозг сигнализирует, что проблему необходимо решить.
Но зачастую значимость трудности, о которой постоянно думает человек, преувеличена.
Самые распространенные разновидности ОКР:
Разновидность ОКР | Описание, примеры |
Сомнение | Человек часто сомневается:
Обсессивно-компульсивные сомнения не оправданы логически: страдающий может много раз проверить, выполнил ли он необходимое действие, но переживаний от этого меньше не становится |
Влечения | Человека время от времени мучают мысли о совершении опасного действия: броситься под поезд или машину самому или толкнуть близкого, выбросить из окна кого-то из окружающих, ударить родственника, изнасиловать кого-то. Такие желания вызывают мучения и страхи, что подобное может когда-то произойти. Есть научно обоснованные доказательства, что люди, которые страдают от навязчивых влечений, не способны совершить страшные поступки, иначе они бы не боялись мыслей о них. К тому же это подтверждено экспериментально: не зафиксировано ни одного случая, когда бы обсессивные мысли о нанесении физического ущерба заканчивались действиями |
Представления |
|
Антипатия | Возникает резко не обоснованное негативное отношение к любому человеку из окружения, чаще всего близкому. Появляются раздражающие, злые мысли о его плохих качествах |
Действия | Руководствуясь страхом заразиться какой-то болезнью, человек может мыть руки по 40 раз в день, бесконечно убирать в доме или педантично раскладывать все на свои места, менять белье, избегать рукопожатий, контакта с деньгами, раковинами и другими потенциально опасными предметами |
Страхи |
Самые распространенные фобии:
Общим симптомом навязчивых фобий считаются ритуалы, которые люди совершают с верой, что они помогут уберечь от страшных событий: молитвы, чтение заклинаний, сплевывание, различные жесты |
Аффективно-нейтральные | У больного внезапно возникают воспоминания о каких-либо вещах, которые он узнал раньше: формулы, мудрые высказывания, правила из школьного учебника, цитаты из фильмов, строки стихов. Они глобально имеют нейтральный эмоциональный окрас, но мешают нормальному мыслительному процессу |
Агрессивные | Такие мысли связаны с влечениями, фобиями и действиями. Чаще всего они касаются:
|
При тяжелых психических заболеваниях пациенту индивидуально назначают лечение, которое состоит из принятия медикаментов и сеансов психотерапии различных направлений.
Ночные кошмары
Проблема ночных кошмаров довольно актуальна среди взрослых и подростков. Ночные кошмары представляют собой тревожные сновидения, сюжет которых вызывает страх у человека.
Проблема ночных кошмаров довольно актуальна среди взрослых и подростков
Негативные сны могут свидетельствовать как о психологических, так и физических отклонениях.
Человек думает о сюжете сна не только днем, но и ночью, нарушается быстрая фраза сна, поэтому человек просыпается уставшим и разбитым.
Выделяют следующие причины ночных кошмаров:
- сильные переживания;
- эмоциональная встряска;
- сильные стрессы;
- наличие комплексов;
- фобии;
- конфликты дома, на работе;
- травма;
- инфекция;
- онкологические болезни;
- кислородное голодание;
- прием некоторых лекарств;
- токсикомания;
- шизофрения.
Когда нужно обращаться к доктору?
Трудность лечения состоит в том, что многие люди не воспринимают тревожные и неприятные сны как недуг.
Важно вовремя обратить внимание на некоторые признаки расстройства сна, наличие которых говорит о том, что не следует откладывать приход к профессиональному доктору:
- Человек засыпает с большим трудом.
- Длительность сна не превышает получаса.
- За ночь пробуждение происходит несколько раз, после чего трудно снова заснуть.
- В момент пробуждения человек испытывает страх, печаль, тревогу, беспокойство. Негативные эмоции вызваны сюжетом увиденного сновидения.
- Просыпаясь, человек сразу может четко рассказать содержание сна.
- Неприятные события в реальной жизни схожи с сюжетом сновидения.
Лечение ночных кошмаров
В процессе постановки диагноза врач диагностирует головной мозг на предмет наличия опухолей. После чего для выяснения причины используются различные методики, тесты.
Терапия ночных кошмаров должна проводиться под наблюдением врача
Терапевтические мероприятия зависят от того, что стало причиной появления ночных кошмаров.
Используются следующие методы лечения:
- оперативное вмешательство;
- медикаментозные препараты;
- успокоительные средства на растительной основе;
- гормональные препараты;
- психотерапия.
Не допустить появления тревожных снов или облегчить симптомы уже развивающегося недуга помогут меры профилактики:
- За 2-3 часа до сна нельзя смотреть телевизор, особенно фильмы ужасов, боевики, триллеры.
- Проветривать помещение в течение получаса.
- Совершать пешую прогулку на свежем воздухе.
- Длительность сна не должна быть меньше 8 часов.
- Отход ко сну и пробуждение должно быть в одно и то же время.
- Исключить попадание света, посторонних звуков в комнату.
- Убрать с поля зрения большой циферблат часов.
- Кровать должна быть максимально удобной, с ортопедическим матрасом.
- Регулярно проводить смену постельного белья.
- Температура в комнате должна быть меньше, чем в других помещениях.
- Избегать появления в комнате посторонних запахов (еды, освежителя воздуха).
- Не следует употреблять спиртные напитки после 19 часов, а кофе после 15 часов.
Патогенез
Единого взгляда на патогенез этого заболевания нет. Существует множество гипотез и теоретических исследований, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на специфику развития навязчивостей. Наибольшую поддержку имеют нейрохимическая и нейроанатомическая теории.
Нейрохимическая теория
В ее основе нарушения метаболизма серотонина. Существует достаточно большое количество достоверных данных, подтверждающих ведущую роль метаболизма серотонина и нарушений во фронтально-базально-ганглио-таламо-кортикальном круге. Согласно этой теории из-за снижения выброса серотонина начинает резко снижается способность воздействовать на механизм дофаминергической нейропередачи, что вызывает разбалансировку систем и способствует развитию дисбаланса, приводящего к доминированию в базальных ганглиях дофаминовой активности. Этот механизм лежит в основе развития стереотипного поведения и различных моторных нарушений. Поскольку серотонинергические эфферентные пути идут в структуры лобной доли коры мозга (лимбические структур и орбитальные извилины лобных долей мозга) из базальных ганглиев, ее поражением и обуславливается появление различного рода навязчивостей. Предполагается, что недостаточный уровень серотонина, в основе которого усиленный обратный захват нейронами, купирует процесс передачи импульса от нейрона к нейрону (рис. ниже).
Нейроанатомическая теория
В основе нейроанатомического обоснования развития навязчивостей лежат нарушения функционирования лобной доли. В качестве доказательства нейробиологических нарушений выступает связь этого расстройства с различного рода патологиями, в основе которых лежат патологические процессы в базальных ганглиях (синдром Туретта, хорея Сиденхема, летаргический энцефалит).