Булимия

Методы диагностики

Диагностические методы в данном случае направляются на обнаружение циклических приступов “обжорства”. Для этого специалист проводит беседу с больным с использованием нескольких психологических тестов. В случае невозможности провести диалог с больным напрямую, врач может пообщаться с членами семьи булимика.

Во время разговора врач выясняет следующие вещи:

• Причины, из-за которых возникло данное расстройство;
• Признаки нарушения;
• Визуальные особенности, характеристики психологического состояния больного и его общее самочувствие.

Существует 4 критерия, на основе которых ставится диагноз булимия:

1 Непреодолимая тяга к пище, вследствие чего человек стремится поглощать еду в больших количествах, не зная меры;

2 Применение излишних мер, которые по мнению булимика должны помочь избежать набора веса: вызывание рвоты, постановка клизмы и так далее;

3 Резкое снижение веса тела.

4 Базирование самооценки исключительно на собственной фигуре.

Булимия может проявляться многими способами. Внимательность к состоянию собственного здоровья или близкого человека поможет вовремя определить наличие расстройства, и, соответственно, приступить к его лечению. Специалист также направляет больного на различные исследования и анализы, которые помогут понять изменения в организме, вызванные булимией. Диагноз ставится в случае использования «очищающих» процедур, таких как постановка клизм, употребление слабительных и мочегонных препаратов, которые происходят не менее двух раз в неделю на протяжении трех и более месяцев.

Данная болезнь может вызвать серьезные осложнения. Так, больной, страдающий от данного расстройства, может умереть из-за остановки сердца, вызванной нарушениями водно-солевого баланса, из-за разрыва органов пищеварения или серьезного нарушения функций почек. Иногда развивается тяжелая депрессия, приводящая к попыткам суицида или употребление наркотических веществ и алкогольных напитков.

Особенности постановки диагноза

Американские ученые вложили самый большой вклад в исследование недуга. Они определили несколько особенностей, которые отличают булимию от прочих нарушений пищевого поведения:

• Девушки более склонны к возникновению булимии, нежели анорексии. Происходит это из-за изменений гормонального фона в период менструального цикла;
• Цифра на весах постоянно колеблется, однако чаще всего вес остается в пределах нормы;
• Переедание относится к реакциям психики, направленных на компенсацию чего либо. В отличие от анорексии, оно случается циклически, а именно около двух раз в неделю;
• Частое вызов рвоты или сплевывание кусков пищи после нескольких жевательных движений.

Важно уметь различать типичное обжорство от неконтролируемого поглощения пищи. Классическое переедание нельзя отнести к ряду патологий

Приведем более подробные характеристики этих двух понятий, которые помогут выявить отличия между ними.

Общие черты обжорства и булимии

• Частое потребление пищи;
• Быстрое поглощение еды;
• Проведение трапез в одиночестве, вдали от близких и друзей;
• Возникновение чувство стыда после трапезы;
• Резкое повышение веса как следствие переедания;
• Увеличение объема потребляемой пищи из-за испытываемых эмоций;
• Взаимосвязь с другими нарушениями пищевого поведения.

Отличия

• Переедание как психическая реакция на негативные эмоции («заедает»);
• Антипатия к еде в целом;
• Переедание является спланированным действием;
• Потребление пищи в одиночестве;
• Отстранение от социума в связи с проведением трапез в полном уединении;
• Компенсаторная реакция в ответ на переедание (избыток спорта, «очищение» организма методом вызывания рвоты искусственным образом, постановка клизмы или употребление слабительных, мочегонных лекарственных средств);
• Возникновение заболевания в два раза чаще у женщин, чем у мужчин;
• Отсутствие значимости сути продукта (его вкуса, вида и так далее).

Симптомы булимии:

• Проблемы с зубами и деснами
• Обезвоживание
• Воспаление пищевода и околоушной слюнной железы в связи с частой рвотой
• Различные расстройства кишечника
• Симптомы нарушения печени и почек
• Нерегулярный менструальный цикл
• В некоторых случаях кровотечение
• Заболевания сердца, обусловленные метаболическими сдвигами при патологическом пищевом поведении
• Неконтролируемое поглощение пищи – до ухудшения самочувствия
• Поедание больших порций в течение короткого времени
• Следование строгим диетам, которое чередуется с перееданием
• Еда тайком
• Человек начинает создавать дома запасы фаст-фуда
• Принудительное вызывание рвоты
• Употребление слабительных и мочегонных средств для контроля за массой тела
• Чрезмерные тренировки
• Зацикленность на массе тела
• Негативные представления о своем теле и низкая самооценка
• Постоянные перепады настроения и депрессия
• Слабость и усталость
• Отдаление от семьи и друзей, все более углубляющаяся изолированность и погружение в себя

Булимия – очень не приятная болезнь. Чувство насыщения от трапезы исчезает, так же теряется контроль над количеством употребляемой пищи. Элементарное желание приготовить еду для семьи оборачивается настоящим кошмаром, так как при виде пищи или соприкосновении с ней больной теряет контроль над собой. Однако, булимик совсем не обязательно имеет лишний вес, но это не делает болезнь менее опасной.

Второй тип булимии возникает у девочек, которые находятся в пубертатном периоде. Как правило, в этом возрасте идет чередование периодов обжорства с долгим отсутствием аппетита. Девочки быстро набирают вес, но так же быстро худеют, поэтому, они не склонны в такие периоды ограничивать себя в приеме пищи зная, что они могут с легкостью похудеть.

В связи с этим, родителям стоит самим следить за питанием своих детей, дабы эта подростковая склонность не перешла в настоящую болезнь.

Отличительные черты болезни

Следует понимать, что человек, страдающий от этой патологии, больным себя не считает, и именно поэтому к врачу не обращается. Большинство людей думает, что нарушения пищевого поведения являются всего лишь вредной привычкой, от которой следует избавиться. Именно этим можно объяснить тот факт, что человек всячески скрывает симптомы заболевания и не лечится.

Практически во всех случаях проявления булимии она сопровождается другими нарушениями, к примеру, сильнейшей депрессией, проблемами в половой сфере, алкоголизмом. Медицинская практика свидетельствует о том, что половина людей, страдающих данным заболеванием, может полностью вылечиться. Тем не менее очень велик риск возникновения рецидива. Успешность терапии зависит в большей степени от желания самого пациента и его силы воли. Как булимию лечить, подскажет врач.

Описание болезни

Термин «булимия» происходит от греческих корней «bovus» (бык) и «limos» (голод). Буквально – «бычий голод». Еще это заболевание называют кинорексией. Булимия характеризуется патологически усиленным чувством голода (бывает, сопровождается слабостью и болью в животе), которое сопровождается отсутствием чувства насыщения при приеме пищи (полифагия — обжорство). Булимия является следствием органических или функциональных расстройств центральной нервной системы (гипоталамо-гипофизарные нарушения, эпилепсия, опухоли и черепно-мозговой травмы), либо психических заболеваний (шизофрения, психопатии, невроз навязчивых состояний). Также булимия может развиться в результате повышенного содержания инсулина в крови.

В качестве пищевого расстройства булимию стали рассматривать лишь в двадцатом веке. В последние годы заболеваемость булимией, в подавляющем большинстве случаев среди женщин, продолжает активно расти. Предполагают, что заболеваемость этим расстройством имеет социальные и этнические корни. Булимия – одна из форм аддикции (навязчивой идеи) в отношении еды. Другой крайней формой навязчивых состояний, связанный с едой, является анорексия.

Чаще всего булимия, не связанная с органическими нарушениями, имеющая психологических характер, возникает в случае, когда употребление пищи становится для человека фактором коррекции эмоционального состояния. При этом подсознательно пациент пытается с помощью изменения сознания посредством переедания уйти от объективной реальности в субъективно оцениваемой, неприятной для него, реальности. Во время вспышки негативных эмоций (гнев, злость, раздражение, страх, неуверенность и др.) человек обращается к пище, как к способу получить положительные эмоции, «заесть» неприятности, вытеснить плохие эмоции в подсознание.

Поскольку физиологически прием пищи действительно связан с получением положительных вкусовых ощущений, а также с выработкой эндорфинов (гормонов счастья), происходит ситуационная фиксация: поел – получил удовольствие. Человек все чаще прибегает к этому способу ухода от проблем, в дальнейшем он старается продлить приятные ощущения, увеличивая время приема пищи и количество употребляемой еды. Со временем человек утрачивает вкусовые ощущения во время еды и концентрируется на ее объеме, наполненности желудка

Физиологически кровоснабжение концентрируется на органах пищеварения, и нервная деятельность ухудшается, психологически же интересы и внимание смещаются в сторону пищевых нужд

Такой образ психологического ухода от реальных проблем опасно привлекателен своей простотой и доступностью. Ведь поесть вкусненького можно всегда, вне зависимости от личных качеств, внешности, уровня жизни – еда доступна всем. Для личностей, склонных к изысканию легких способов решения психологический проблем, зависимость от еды становится естественным выбором. Булимия – психофизическая зависимость, поскольку имеет не только психологическую подоплеку, но и содержит в основе биологический инстинкт утоления голода.

Биологическая зависимость развивается тогда, когда вследствие регулярного переедания нарушается тонкий механизм регулирования аппетита. Регуляция чувства голода перестает основываться на биологических факторов (содержание углеводов в крови, наполненность желудка) и становится субъективной. Голод появляется не тогда, когда человеку необходима пища, а порой сразу после приема пищи. Таким образом, если страдающий булимией первоначально ел тогда, когда не чувствовал голода, то с течением заболевания он начинает испытывать неодолимое желание есть постоянно – возникает биологическая зависимость от еды.

Внешний вид

Человека с нервной булимией вообще невозможно выделить по общему внешнему виду, и часто он не имеет признаков болезни при физикальном осмотре.

Но иногда удаётся обнаружить несколько характерных проявлений:

• увеличение околоушных слюнных желёз;
• эрозия язычной (со стороны языка) поверхности зуба, потеря эмали, периодонтальная болезнь (заболевание тканей вокруг зуба) и обширный кариес у пациентов, которые часто самостоятельно вызывают рвоту;
• мозоли, рубцы и ссадины на костяшках рук, вторичные по отношению к повторяющейся самоиндуцированной рвоте;
• у некоторых может быть избыточная масса тела, но ожирение встречается редко.
• отёк, особенно стопы (и реже руки), чаще встречается у пациентов, злоупотребляющих мочегонным средством, слабительным.

Другие неспецифические, но наводящие на размышления проявления, которые могут отражать тяжесть заболевания, включают брадикардию или тахикардию, гипотермию и гипотензию (часто связанные с обезвоживанием).

Поведение больного

Бороться с перееданием больной может и другими способами. Таблетки для похудения и слабительное всегда под рукой. Страдающие этой болезнью пытаются скинуть лишнее на пробежке или в спортзале. Они выбирают низкокалорийные продукты. Некоторые признаки также могут свидетельствовать о булимии. Если у человека наблюдается один из этих симптомов, следует задуматься:

• резкий набор или снижение веса;
• вздутие живота, отрыжка, проблемы с пищеварением;
• расстройство стула;
• прекращение менструального цикла;
• изменение состояния волос и кожи;
• частая смена настроения.

На людях больные булимией едят умеренно и даже мало. Они стараются не выдавать свои склонности. Часто пациенты до самого конца не признают свое заболевание и скрывают пагубную привычку. В поведении больного можно заметить частые походы за продуктами, стремление создать запас.

Они прячут съедобное от близких, стараются прервать обжорство, если кто-нибудь может это увидеть. Характерным для пациента является тяга к контролю веса, подсчет калорий, но за нормальным поведением регулярно наступает срыв. Обнаружив проявления недуга у близкого человека, не спешите начать самостоятельное лечение булимии. Оно требует тщательного контроля врачей и комплексного подхода.

Причины возникновения

Причины развития булимии подразделяют на такие виды: физиологические и психологические. К физиологическим причинам появления булимии относят повреждения пищевых рецепторов в гипоталамусе и нарушениями обменных процессов в организме. В медицине известны случаи, которые вызваны психологическими причинами

Врачи заметили, что рассматриваемая проблема чаще всего развивается у женщин в обеспеченных семьях, где большое внимание уделяется внешним данным. В таких обстоятельствах дети часто страдают от комплекса неполноценности, боятся подвести или опозорить свою семью своим видом

Это и есть первые симптомы булимии. С течением времени больные начинают зацикливаться на приемах пищи и самой пище. Социальные связи уже и так нарушенные, все больше отходят на второй план. Анорексия выявляется быстро по истощенному виду, в тот момент, как это заболевание на протяжении длительного времени может оставаться незамеченным, потому как пациенты долго сохраняют стабильный вес. Усугубляет диагностику заболевания, скрытность пациентов, которые оставляют свои интересы втайне.

Психологические причины развития патологии могут быть самыми разными:

• заниженная самооценка;
• строгое воспитание с упором на эталоны внешней красоты;
• неприятие своего тела;
• тяжелая детская травма;
• социальный фактор (издевательства сверстников по поводу веса);
• постоянный стресс.

Пищевую зависимость можно сравнить с наркоманией. Человек одержим мыслью о еде, но слишком сильно заботится о своих внешних качествах, что очень сильно снижает качество жизни, не позволяя сосредоточиться на более важных проблемах. Если раньше недуг наблюдался только у женщин, то буквально недавно была отмечена тенденция повышения случаев появления проблемы среди всего населения, вне зависимости от половой принадлежности. Еще одной причиной развития может быть генетический фактор, особенно если в семейном анамнезе нескольких поколений наблюдается тенденция к развитию этого заболевания.

Причины булимии

Гипокалиемия

Ещё одно серьёзное последствие булимии для организма – острый недостаток калия. Причина этого – недостаточное поступление микроэлемента вместе с пищей, выделение его в результате употребления диуретиков. При снижении уровня ионов калия ниже 3 ммоль/л появляются следующие симптомы:

• утомляемость;
• болезненные ночные судороги;
• слабость в мышцах;
• парезы и параличи;
• одышка.

Это последствие булимии необратимо, ведь в 98% случаев в организме больного наступает водно-электролитный дисбаланс. Он приводит не только к дефициту калия и воды, но и к недостатку других микроэлементов. Результат дисбаланса – нарушения работы сердца и даже летальный исход. Кстати, именно гипокалиемия – основная причина смертности среди больных булимией.

Специфика заболевания

Булимия (в медицинской терминологии данный диагноз звучит как bulimia nervosa) – это патологическое поведение человека по отношению к пище, из-за психической дисфункции. Проявляется она в форме не поддающихся контролю приступов переедания, обусловленных чрезмерным чувством голода. Порой больной человек может съесть за пару часов больше 2-3 килограммов еды. Однако в конечном итоге насыщение не наступает, и зачастую пациент даже не помнит вкус пищи, которую только что проглотил.

Когда очередной приступ проходит, больной чувствует сожаление и вину. Понимая неправильность своего поступка, он стремится исправить такую ситуацию. Здесь несколько вариантов: он вызывает рвоту искусственным путем, принимает сразу большую дозу слабительного препарата, делает клизму. Порой пациенты принимают более здравое решение и избавляются от лишнего веса в спортзале. При этом состояние здоровья значительно ухудшается, происходит истощение организма, и получают развитие вторичные заболевания на фоне симптомов булимии.

На подсознательном уровне у пациентов имеется две идеи фикс. Первая основывается на том, что человек каждую секунду думает о еде, постоянно ищет глазами магазин, затем обдумывает, какие лакомства он приобрел бы при первой возможности. Специфическая черта таких людей – скрытность от окружающих во время приема пищи.

После недолгого наслаждения едой у пациента появляется другая навязчивая мысль: необходимо как можно быстрее сбросить вес. Особенно сильно данный аспект выражен у женщин, потому что им часто и без заболевания мерещатся избыточные килограммы, и они стремятся избавиться от них. На фоне булимии прогрессирующего характера, данные признаки увеличиваются в несколько раз.

При давлении таких обстоятельств пациенты с булимией попадают в замкнутый круг. Хронический стресс и постоянные голодовки сильно давят на человека и морально, и физически. При достижении истощением апогея, пациент срывается и устраняет свой стресс пищей в огромных количествах. Симптомы булимии довольно неприятны.

На протяжении кратковременного употребления еда провоцирует состояние эйфории, а потом все снова возвращается в прежнее состояние. Появляется привычное для человека чувство вины и тревоги о лишнем весе. Это становится источником очередной волны стресса, и пациент снова начинает бороться с избытком калорий.

К несчастью, такая болезнь как булимия (наряду с другими отклонениями в психическом состоянии) не воспринимаются человеком серьезно. Он думает, что не нуждается в помощи врача, а психиатра – тем более. Пациент думает, что при стабилизации веса он сможет подавить очередной приступ. Само же заболевание воспринимается как вредная привычка, он стыдится ее и скрывает от других людей.

Что это за болезнь и симптомы булимии — рассмотрим ниже.

Причины булимии

В основе развития рассматриваемого психического расстройства лежит, как правило, психологическая травма, вызвавшая нарушение функционирования пищевого центра в головном мозге. Такие травмы могут возникать еще в младенческом и детском возрасте из-за недостатка питания и внимания родителей. У подростков развитию болезни могут способствовать несложившиеся отношения со сверстниками.

Важно: специалисты отмечают, что риск патологии возрастает у детей, которых за хорошую учебу и поведение родители поощряют едой. Это способствует тому, что ребенок начинает считать пищу основным источником положительных эмоций

Другие возможные причины булимии:

• пониженная самооценка из-за каких-либо существующих или надуманных внешних недостатков, стремление к идеальной внешности модели;
• повышенная тревожность, стресс;
• дефицит питательных веществ в организме, вызванный строгими диетами;
• наследственная предрасположенность.

Большинство булимиков не в состоянии самостоятельно понять, что именно толкает их к перееданию. Пусковой механизм болезни удается найти с помощью специалистов и  принять меры, позволяющие контролировать собственное пищевое поведение.

Причины булимии

Механизмы развития заболевания до конца не известны. Выделяют предрасполагающие факторы:

• нервное перенапряжение, , депрессия;
• психологическая травма: потеря близкого человека, работы, банкротство, неразделенная любовь;
• “недолюбленность” в детстве; повышенные требования к ребенку со стороны родителей;
• заниженная самооценка;
• злоупотребление диетами;
• нарушение обмена гормонов и медиаторов в головном мозге;
• наследственная предрасположенность;
• патология эндокринной системы, в частности гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
• инсулинорезистентность;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• травмы головного мозга и/или аномалии развития головного мозга;
• онкологические новообразования;
• шизофрения.

Симптомы булимии

Выделяют заболевание двух типов. Первый тип – это классический и второй тип – это стадия анорексии.

Первый тип отмечается рвотой, злоупотреблением диуретиков, слабительных, клизм.

Второй тип булимии характеризуется компенсирующим поведением. Больной голодает, активно занимается спортом, не злоупотребляет клизмами, слабительными, диуретиками, не вызывает рвоту.

Данное заболевание характеризуется постоянными, длительными, очень мучительными приступами голода и невозможностью остановиться перед огромным количеством пищи. Больные выбирают для трапезы красивые, большие, жирные куски пищи, очень любят сладкое. После трапезы стараются, как можно быстрее избавиться искусственно от пищи, вызывая рвоту. Часто используют мочегонные средства, а так же клизмы.

Симптоматика заболевания включает общую слабость, боли в подложечной области, повышенный волчий аппетит.

Нарушенное пищевое поведение имеет свою схему, для которой характерен внезапный приступообразный аппетит, приводящий к поглощению большого количества пищи или свойственно присутствие постоянного голода с желанием поглощать пищу именно в ночное время суток.

Булимия и ее симптомы: обезвоживание организма; повреждения на пальцах, которыми больной провоцирует рвоту; воспаление пищевода; подергивания мышц и непроизвольные судороги; диарея, дисбактериоз, внутренние кровотечения, обострения в работе печени и почек, нарушения менструального цикла, заболевания неврастенического характера, болезни сердца.

У больного имеется повышенная тревожность, его посещают навязчивые действия и мысли, имеется поврежденная зубная эмаль и проблема с деснами, наблюдается обезвоживание организма, воспаление пищевода, непроизвольные судороги, подергивания мышц, беспокоит диарея, дисбактериоз, внутренние кровотечения, обострения в работе печени и почек, имеются нарушения менструального цикла, болезни сердца, неврастенические проявления.

Людей удовлетворенных своей внешностью единицы и не все могут с этим смириться. В погоне за идеальной фигурой или после снятия нервного напряжения люди попадают в ловушку булимии. Как это происходит? После голодания или нервного перенапряжения человек набрасывается на пищу, не имея силы воли остановиться. По этой причине люди становятся зависимы от нервной булимии. Личности, которые страдали от нервной булимии — это принцесса Диана, знаменитая манекенщица Твигги, внучка Эрнеста Хемингуэя Марго Луиза, фотомодель Кейт Мосс, Элвис Пресли, ведущая аэробики и актриса Джейн Фонда.

Причины нервной булимии кроются в постоянном стрессовом состоянии, в ранимости и неуверенности человека, а также в одиночестве, скованности разными условностями. Именно поэтому сам процесс поглощения пищи приносит человеку радость, удовлетворение.

Булимия и анорексия

Основные критерии различия связаны с весом, так как анорексия классифицируется как недостаточный вес. Как правило, при анорексии нет регулярных циклов переедания и чистки.

У человека с булимией есть сильное чувство стыда и эпизоды неконтролируемого поведения, напротив, пациент с анорексией, ошибочно полагает, что он тщательно контролирует своё питание. По этой причине лица, страдающие булимией, с большей вероятностью признают наличие проблемы, поскольку они чувствуют, что не контролируют своё поведение. Человек с анорексией с меньшей вероятностью признает существование проблемы.

При обоих расстройства у человека возникает неадекватная оценка собственного внешнего вида и веса. При любом из этих патологий человек из всех сил старается добиться идеальной массы тела. По этой причине часто возникает депрессия, так как пациент чувствует, что он не достигает того, что он считает совершенным телом.

Вторая причина: заниженная самооценка из-за недовольства своим внешним видом

Данный фактор очень опасен в детстве, поскольку и друзья, и родители, и учителя, шутливо обижая ребенка и называя толстяком, могут превратить его в закомплексованного человека, имеющего предрасположенность к развитию булимии. Такой исход могут вызвать следующие причины:

• родители постоянно говорят ребенку о лишнем весе, внушают, что красивы только стройные люди;
• прямолинейные высказывания родителей, друзей или тренера о лишнем весе или дефектах внешности;
• осознание девушкой в подростковом возрасте отличия собственного телосложения от модельного.

При приближении к подростковому периоду девушки начинают сравнить свое тело с телами моделей. Воздействие прессы, телевидения, подруг в итоге создает мнение о том, что красивая фигура является источником безмятежной жизни. Именно поэтому подростки экспериментируют над собственным телом, прибегают к голоданию, диетам, а в дальнейшем и к булимии. Вероятность возникновения симптомов булимии у детей повышается с чрезмерной неуверенностью в себе и мнительностью.

Причины возникновения болезни

Поскольку булимия – это в первую очередь нервное заболевание, то оно может быть спровоцировано какими-либо факторами негативного характера, проблемами в семье или же индивидуальными особенностями человека. Так, на состоянии здоровья сказываются образ жизни, импульсивность, нехватка серотонина, стремление к перфекционизму, дисбаланс электролитов в организме, повышенная тревожность и наследственность (генетические аспекты). К примеру, пациент непременно начнет принимать пищу в неограниченных количествах, если будет испытывать стрессы, страхи или злиться. Таким образом он пытается уйти от проблем, получая удовольствие во время концентрации на процессе наполнения желудка.

Также булимия бывает сопутствующим симптомом при следующих заболеваниях:

• паркинсонизм, прогрессирующее слабоумие, выраженные дисфазические нарушения;
• врожденное дисфазическое слабоумие;
• синдром Варади-Паппа;
• синдром Гительмана;
• дегенерация черного вещества, ассиметричная атрофия мозга.

ГЭРБ и патологии пищевода

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это тяжелейшее заболевание, лечение которого длительное, сопровождается рецидивами. Что такое рефлюкс? Это болезнь, в результате которой содержимое двенадцатиперстной кишки или желудка неконтролируемо выбрасывается в нижний отдел пищевода. Распознать это заболевание можно по следующим симптомам: кислая отрыжка, изжога, резкая боль в желудке, переходящая в грудную клетку.

Верный спутник рефлюкса – эзофагит. Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода. Для него характерны тошнота, боль при глотании, постоянные рвотные позывы.

Встречались случаи спонтанного разрыва пищевода: его содержимое заполняет все свободные просветы грудной полости. Происходит это из-за истончения стенок пищевода. Как следствие – сильная боль, возможен и летальный исход.

Что такое булимия?

О том, что красота требует жертв, знают абсолютно все. Эта нездоровая страсть к совершенству и породила такие страшные патологии, как анорексия и булимия. Анорексия – это абсолютный отказ от еды для похудения, булимию же можно назвать бесконтрольным поеданием огромного количества продуктов. Это психопатическое состояние характеризуется голодом, который невозможно утолить. При этом пациенты с таким диагнозом испытывают чувство вины оттого, что не в силах сдерживаться. И для того чтобы хоть как-то себя успокоить, жертвы этого расстройства пытаются избавиться от съеденного. Они:

• употребляют мочегонные или слабительные препараты;
• намеренно провоцируют рвоту;
• используют клизму;
• доводят себя до изнеможения в тренажёрных залах или саунах.

Причины, почему возникает булимия

Причины булимии можно разделить на физиологические и психологические. Первые связаны с нарушениями функционирования пищевого центра мозга, нарушениями обмена и гормональными расстройствами. Но чаще всего булимия возникает под воздействием психологических факторов.

По наблюдениям специалистов чаще всего пищевым расстройствам нервного характера подвержены лица из обеспеченных семей, в которых существует амбициозность семейных устоев. Т.е. в таком окружении человек начинает бояться не оправдать надежд, подвести семью, у него развивается комплекс неполноценности. Больной, страдающий булимией, имеет склонность к одиночеству, депрессиям, повышенным требованиям к себе, и со временем его жизнь начинает концентрироваться вокруг еды.

Обратите внимание! Нервная булимия чаще всего развивается у девочек подросткового возраста (13 лет), другие пики выраженности заболевания наблюдается в периоды: 15-16 лет, 22-25 лет, 27-28 лет в основном у представительниц слабого пола. Как показывают клинические исследования, женщины больше склонны к хроническому перееданию нежели мужчины

Как показывают клинические исследования, женщины больше склонны к хроническому перееданию нежели мужчины.

Навязчивая, постоянная тяга и потребность в еде, может формироваться под воздействием следующих факторов:

1. Индивидуальных психологических особенностей (робость, тревожность, чувствительность);
2. Критика родителей, строгие и суровые методы воспитания детей;
3. Чувство неуверенности и низкая самооценка ребёнка или взрослого;
4. Влияние неформальной среды;
5. Сексуальное, физическое, моральное насилие над человеком;
6. Преследующее чувство вины из-за развода родителей;
7. Страх одиночества, страх остаться одному и никому не нужным;
8. Неудачный опыт первой любви.

Существует мнение, что проблемы с перееданием возможны только у тех, у кого недостает волевых качеств, что достаточно лишь усилием воли отказаться от еды и заболевание булимия отступит.

Но это не так. Булимию можно сравнить с наркоманией, где в качестве наркотиков выступает разнообразная еда. При этом больной не может самостоятельно избавиться от этой привычки постоянно есть – он со временем начинает терять чувство сытости и ему приходится увеличивать «дозу» (количество еды), как следствие чрезмерное переедание. В большинстве случаев больной булимией осознает, что слишком много ест и начинает чувствовать за свое обжорство вину. Эти негативные эмоции снова вызывают приступы голода – таким образом этот круг замыкается.

Из-за ощущения вины возникает желание избавиться от пищи, чтобы не набрать лишние килограммы – человек начинает вызывать рвоту, делать очистительные клизмы, пить слабительные. После этого некоторые больные могут садиться на диеты, после чего происходит новый срыв, и всё повторяется.

На видео Елена Малышева рассказывает и наглядно показывает про нервную булимию, неустанное чувство постоянного голода:

https://youtube.com/watch?v=U-XB5rGnd_g

Диагностика болезни

Существует несколько диагностических признаков, на основании которых может быть поставлен диагноз «булимия».

К таким диагностическим симптомам относятся:

• повторяющиеся эпизоды переедания (минимум дважды в неделю на протяжении трех месяцев);
• навязчивые мысли о еде;
• постоянная борьба с избыточным весом;
• частое вызывание рвоты или выплевывание пищи, не глотая;
• заниженная самооценка.

Опытный врач должен различать обычное обжорство и компульсивное переедание — булимию. К общим признакам этих состояний относится употребление большого объема еды в быстром темпе, как правило, в одиночестве. Оба расстройства вызываются нарушениями эмоциональной сферы и влекут за собой чувство стыда. Особенности булимии состоят в том, что ее приступы возникают в качестве своеобразной реакции на стресс, печаль, грусть или иные эмоции. Переедание в этом случае не является спонтанным, а планируется больным, который имеет негативное отношение к еде и стыдится самого факта ее употребления.

Булимики всегда компенсируют переедание искусственно вызванной рвотой, слабительными, изнурительными физическими тренировками. При этом больным абсолютно не важны вкусовые свойства и вид употребляемых продуктов.