Невроз навязчивых состояний — виды
В современной психиатрии принято различать несколько видов навязчивых состояний.
Навязчивые опасения. Пациент боится, что не сможет должным образом совершить то или иное действие. Это может быть страх перед половым актом, перед публичными выступлениями, перед определенной физической деятельностью. К примеру, к навязчивым опасениям относят эритрофобию – боязнь покраснеть при посторонних людях.
Навязчивые сомнения. В данном случае больной может постоянно переживать закрыл ли он кран с водой, правильно ли указал реквизиты для перевода денежных средств, не оставил ли включенным утюг и т.д. Выражается в различного рода неуверенности в правильности выполнения или завершенности действия.
Навязчивые воспоминания. Воспоминания, которые не покидают сознания пациента. Как правило, это трагические события. Сюда можно отнести состояния, когда больной ассоциирует определенные визуальные или звуковые образы с трагическим событием из прошлого.
Навязчивые фобии. Очень широкий диапазон
Человек может бояться заразиться той или иной болезнью, бояться высоты или воды, страх обратить на себя внимание, страх перед родными и близкими и т.д. Очень широко распространены такие фобии как танатофобия (страх перед неизбежностью смерти), инсектофобия (боязнь всех или некоторых насекомых) и алгофобия (боязнь боли в любом проявлении)
Навязчивые мысли. Больной не может выкинуть из головы слова или мелодию песни, фамилии и имена неизвестных больному людей и т.д. К навязчивым мыслям можно отнести различные мысли, противоречащие «Я-концепции» пациента, к примеру, богохульные мысли у верующего пациента. Может наблюдаться навязчивое мудрствование – постоянные размышления о смысле жизни, несправедливости мироздания, а также о том, почему рождаются двухголовые коровы и к чему это может привести.
Отдельным видом навязчивых состояний принято считать навязчивые действия. Это может быть любое постоянно повторяющееся и не имеющее смысловой нагрузки действие: поправление прически, жесты, мимика, передвижение предметов, почесывание затылка и т.д.
Некоторые исследователи выделяют также навязчивые влечения в отдельную форму ННС. Под навязчивыми влечениями понимают навязчивое желание что-либо проговаривать, делать ритуалы, пересчитывать предметы, веря в то, что, не пересчитав их или не совершив ритуал, случится что-то плохое и т.д. К навязчивым влечениям принято относить влечение грызть ногти, выдергивать волосы или повреждать свою кожу.
— Диагностика
______
Обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется на основании жалоб пациенты, данных неврологического осмотра, психиатрического обследования и психологического тестирования. Нередки случаи, когда до направления к неврологу или психиатру пациенты с психосоматическими навязчивостями безрезультатно лечатся у гастроэнтеролога, терапевта или кардиолога по поводу соматической патологии.
Значимыми для постановки диагноза ОКР являются возникающие ежедневно обсессии и/или компульсии, занимающие не менее 1ч в сутки и нарушающие привычное течение жизни пациента. Оценить состояние больного можно при помощи шкалы Йеля-Брауна, психологического исследования личности, патопсихологического тестирования. К сожалению, в некоторых случаях психиатры ставят пациентам с ОКР диагноз шизофрении, что влечет за собой неправильное лечение, приводящее к переходу невроза в прогрессирующую форму.
Осмотр невролога может выявить гипергидроз ладоней, признаки вегетативной дисфункции, тремор пальцев вытянутых рук, симметричное повышение сухожильных рефлексов. При подозрении на церебральную патологию органического генеза (внутримозговую опухоль, энцефалит, арахноидит, аневризму сосудов головного мозга) показано проведение МРТ, МСКТ или КТ головного мозга.
_______
Примеры проявления расстройства
Одной из самых распространенных «тем» ОКР считается боязнь загрязнения, при которой человек, стоит ему даже слегка коснуться «опасного» предмета, начинает испытывать сильный душевный дискомфорт. Подобные переживания всегда сопровождаются тревогой и навязчивыми мыслями. Для устранения дискомфорта человек начинает усердно мыть руки (даже если до места, где есть вода, очень сложно или неудобно добираться).
В случае повторного прикосновения к нежелательному предмету мытье рук начинается сначала. При этом мысли, что тот или иной предмет (даже домашний) представляет опасность, могут возникнуть в спонтанно.
Следующий распространенный пример — сомнения относительно безопасности. Например, нередки случаи, когда люди с целью удостовериться, что они действительно заперли дверь в квартиру, начинают дергать ручку несколько раз. При этом они могут даже вести подсчет — для таких пациентов обычно существуют «опасные» и «безопасные» числа. Так, если наиболее безопасным для человека является число 3, он дернет ручку 3 раза. Если «нелюбимым» числом является 6, он будет всячески избегать того, чтобы прикоснуться к двери 6 раз. Если же это все-таки произойдет, он начнет испытывать сильное чувство вины («Я бы мог предотвратить беду, если бы не прикоснулся к двери 6 раз, но не сделал этого»).
В определенных обстоятельствах навязчивости становятся еще более сильными. Возникает внутренний конфликт. Например, боязнь причинить вред себе или другим людям становится более интенсивной, если человек находится в помещении, где есть ножи или другие предметы, которыми можно ранить. В некоторых случаях больные предусмотрительно хранят такие предметы под замком.
Часто для того, чтобы избежать мнимой опасной ситуации, человек совершает действия, наподобие магических заговоров. Например, больной может договориться сам с собой о том, что нежелательный предмет не загрязнит его в том случае, если он произнесет те или иные слова (чаще пациенты повторяют такие слова мысленно) или напоет определенную мелодию.
Подобные действия представляют собой тщательно отлаженную систему, которая может существовать на протяжении многих лет. Все эти годы человек, как правило, понимает абсурдность ситуации, однако отказаться от своей устоявшейся системы он не в состоянии. Оглядываясь назад, больные порой сами ужасаются того, как долго они живут со своими мыслями. Часто им просто не верится, что те или иные навязчивости могли преследовать их каждый день на протяжении долгих лет. Со временем интенсивность внутриличностного конфликта только усиливается.
В большинстве случаев страдающие неврозом скрывают свои ритуалы, но иногда могут «подключать» к ним членов семьи или близких друзей. Например, человек может попросить, чтобы его друг или родственник тоже тщательно вымыл руки после «опасного» предмета, иначе обязательно случится какая-нибудь беда. Близким людям не следует потакать подобному поведению и идти на поводу у болезненных порывов; оптимальным вариантом в данном случае будет проявление твердости в сочетании с пониманием и сочувствием.
Что такое навязчивый невроз
Термин «навязчивый невроз» может относиться к нежелательным повторяющимся мыслям, образам, действиям, которые осознаются человеком как не естественные, но настойчиво происходят против воли человека. Такие навязчивости могут включать идеи, образы, аффекты, импульсы, действия. Сознание и логика человека при этом не способны повлиять на ситуацию. Поэтому действие на сознание через психотерапию либо не оказывает действия, либо оно малоэффективно и кратковременно. Чаще всего навязчивый невроз начинается с навязчивых мыслей. Развиваясь далее, мысли переходят в навязчивые образы и идеи, что как правило приводит к формированию стереотипных ритуалов. Ритуалы и навязчивые мысли плотно взаимодействуют. При этом, невыполнение ритуала приводит к повышению тревожности. Однако, после его выполнения человек ощущает временное облегчение, которое субъективно. Для определения навязчивого невроза существует специальный медицинский термин «обсессивно-компульсивное расстройство». Которое можно перевести как навязчивые мысли и навязчивые действия, совершаемые против воли человека.
Как самостоятельно справиться с навязчивым неврозом?
На этот вопрос можно однозначно ответить отрицательно. Самостоятельно человек не сможет справиться с этим расстройством или побороть симптоматику. На начальных этапах формирования навязчивого невроза человек может временно заглушить, снизить актуальность проблемы. Но это возможно лишь на какое-то время.
Как формируется навязчивый невроз?
При первых проявлениях навязчивого невроза человек пытается решить проблему самостоятельно. В зависимости от причин его формирования и внешних факторов скорость развития заболевания может колебаться от 2-3 лет до нескольких дней. После неудачных попыток самостоятельно справиться с навязчивым неврозом человек обычно начинает искать, как ему кажется, наиболее простые решения проблемы. В зависимости от воспитания, социальных условий, возможности и уровня информированности он первично может обратиться к самым различным специалистам. Начиная от колдунов, экстрасенсов, религиозных служителей и до различных психологов. К сожалению, первичное обращение к врачу психиатру в таких ситуациях крайне редко. По статистике, люди, с наличием навязчивого невроза первично обращаются к врачу психиатру лишь в 5% случаев. Хорошо, если человек с этой проблемой обратится к достаточно образованному и порядочному специалисту, который разобравшись в ситуации направит человека в кабинет к психиатру. Однако, чаще происходит наоборот.
Почему возникает невроз навязчивых состояний
Состояние навязчивости ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) возникает в случаях, когда сознание не способно подавлять импульсы к какому-либо действию. При этом они вытесняют все остальные мысли, хоть и являются бессмысленными или безосновательными в данный момент. Стойкость этих импульсов настолько велика, что они вызывают страх. На развитие обсессивно-фобических проявлений, навязчивого невроза влияют биологические и психологические факторы с разной степенью.
Синдром навязчивых состояний имеет разные проявления, но все они сводятся к основным симптомам такого характера:
- повторяющиеся действия, ритуалы;
- регулярные проверки своих же действий;
- цикличность мыслей;
- зацикливание на мысли о насилии, религии или интимной стороне жизни;
- непреодолимое желание считать цифры или страх перед ними.
У детей
Болезнь ОКР встречается и у детей. Как правило, причинами развития становятся психологические травмы. Развивается невроз у ребенка на фоне испуга или наказания, спровоцировать такое состояние способно несправедливое отношение к ним со стороны учителей или родителей. Сильное влияние оказывает разлука с отцом или матерью в раннем возрасте. Толчком для навязчивого состояния становится перевод в другую школу или переезд. Описан целый ряд факторов в области отношений в семье, которые формируют расстройство у ребенка:
- Недовольство полом ребенка. В этом случае ему навязываются качества несвойственные ему, это вызывает высокую тревожность.
- Поздний ребенок. Медиками обнаружена связь между возрастом матери и риском развития психоза у ребенка. Если женщине во время беременности больше 36 лет, то риск тревожности малыша обязательно повышается.
- Конфликты внутри семьи. Часто негатив от ссор оказывает влияние на ребенка, у него возникает чувство вины. По статистике в семьях, где мужчина активно принимает участие в воспитании, неврозы у детей случаются гораздо реже.
- Неполная семья. Ребенку не хватает одной половинки модели поведения. Отсутствие стереотипа провоцирует развитие невроза.
У взрослых
У старшего поколения на возникновение обсессивно-компульсивного расстройства влияют биологические и психологические причины. Первые проявляются, по мнению медиков, из-за нарушений в обмене нейромедиатора серотонина. Принято считать, что он регулирует уровень тревоги, имея связь с рецепторами нервных клеток. Также учитывают влияние условий быта и экологии, но связь пока что не доказана научно.
Психологические факторы проявляются в определенных жизненных потрясениях и стрессовых ситуациях. Нельзя назвать это причинами невроза – скорее они становятся спусковым крючком для тех людей, кто имеет генетическую предрасположенность к развитию навязчивых мыслей и страхов. Выявить подобные наследственные особенности человека заранее невозможно.
Классификация
По характеру течения принято выделять:
- Однократный приступ болезни продолжительностью от нескольких недель/до нескольких лет.
- Течение заболевания с периодическими рецидивами и периодами полного отсутствия проявлений.
- Непрерывное течение болезни с периодическим усилением симптоматики.
По преобладающей симптоматике различают навязчивые действия:
- с преобладанием обсессий (навязчивых мыслей);
- с преобладанием компульсий (действий/движений);
- смешанные проявления.
По формам навязчивостей:
- Элементарные — навязчивости возникают после действия вызвавшего их раздражителя, т. е, причина их возникновения известна (страх управления транспортным средством после автокатастрофы).
- Криптогенные — навязчивости, появляющиеся без четко определенной причины, навязчивые сомнения, счет. При концентрации на навязчивой мысли возникают навязчивые действия, после выполнения которых наступает кратковременное успокоение по поводу возникших мыслей (мытье рук после соприкосновения с предметами и объектами различного рода, неоднократные проверки выключен ли свет и др.).
По преобладающему характеру/типу навязчивостей:
- Навязчивые представления и интеллектуальные фантазии/мысли, тревожные воспоминания.
- Эмоциональные страхи, переходящие в фобии.
- Двигательные (моторные).
Виды
Навязчивые состояния могут проявляться самыми разными чувствами, мыслями и идеями. Наиболее распространенным видом данного расстройства являются навязчивые сомнения («Замкнута ли дверь?», «Выключен ли утюг?»). В острокритической ситуации у человека могут возникать навязчивые побуждения к иррациональным действиям (желание сделать шаг, стоя на краю пропасти).
Очень разнообразно проявляются навязчивые чувства страха, называемые фобиями. Они сопровождаются неадекватным поведением и вегетативными нарушениями (потливостью, учащением пульса). Человек при этом понимает навязчивость своих страхов, однако не может с ними справиться. Фобии многообразны, но самые распространенные из них известны многим:
- клаустрофобия – страх закрытого помещения
- гипсофобия – боязнь высоты
- агорафобия – боязнь открытых пространств
- мизофобия – страх загрязнения
- ксенофобия – боязнь чужого
- социофобия – страх общения и др.
Также следует отметить несколько других видов обсессивно-компульсивных расстройств:
- навязчивые представления (персеверации) – непроизвольное воспроизведение мысленных образов (то, что «лезет в голову»);
- навязчивое мудрствование – назойливые размышления о бессмысленных проблемах;
- навязчивые влечения – невольные стремления (считать что-либо, читать слова наоборот).
- навязчивые движения – потеря контроля своих манер, совершение неуместных действий (ужимки, гримасы, почесывание затылка).
Существуют и другие виды расстройств личности, характеризующиеся неадекватностью поведения, например, постоянная боязнь неудачи или ожидание опасности, а также невротические сценарии жизни, которые вызывают острое переживание давно прошедших событий. Некоторые навязчивые состояния могут быть очень устойчивыми и даже криминогенными.
Причины
На развитие навязчивого невроза оказывают влияние психологические и биологические факторы, но степень их воздействия в каждом случае совершенно разная.
Психологические причины
С точки зрения эволюции человеческой психики компульсивное (не имеющее рациональной цели) поведение с древних времен имело определенные преимущества. В этом свете невроз навязчивых состояний может рассматриваться как следствие такого поведения, обусловленное генетической предрасположенностью.
Биологические причины
Многие специалисты связывают ОКР с нарушениями обмена нейромедиатора серотонина. Считается, что серотонин влияет на регулирование уровня тревоги, связываясь с рецепторами нервных клеток.
Также важную роль в появлении навязчивого невроза играет экология, но наличие генетической связи пока не установлено. Последними данными подтверждается возможность наследственной предрасположенности.
Симптомы
Основными симптомами невроза навязчивых состояний являются:
- обсессии – мысли, от которых не получается избавиться, даже при сильном старании игнорировать их;
- компульсии – определенные действия, с помощью которых пациент старается уменьшить беспокойство и тревогу, вызванную обсессиями.
Для облегчения своего состояния, вызванного назойливыми мыслями, некоторые люди выполняют необъяснимые компульсивные ритуалы, например, открытие-закрытие двери определенное количество раз. Симптомы расстройства могут выражаться также чрезмерной мойкой или чисткой, подсчетом конкретных вещей, излишними накоплениями, озабоченностью сексом, насилием и религией.
В спектр симптомов входят и такие заболевания, как:
- самопроизвольное повреждение кожи (дерматилломания)
- выдергивание волос (трихотилломания)
- обкусывание ногтей (онихофагия) и др.
Заболевание может протекать и без явных компульсий. При этом человек обычно выполняет компульсивные действия мысленно или скрыто (к примеру, считает все уличные фонари по дороге на работу), в результате чего ему требуются огромные усилия для исполнения своих общественных, личных или служебных обязанностей.
Особенности у детей
В детском возрасте данное заболевание носит обратимый характер. У детей оно проявляется в виде повторяющихся движений, подергиваний плечами, тиков, сморщивания лба, шмыганья носом, покашливания и т.п. Нередко ребенок испытывает чувство страха перед закрытым пространством, колющими предметами, возможностью испачкать одежду.
В подростковом периоде на смену таким страхам приходит боязнь болезни, смерти, потери близкого человека. Иногда у детей появляются контрастные навязчивости, аморальность, грубость, жестокость. Такие переживания обычно не реализовываются, поэтому перерастают в страх и тревогу.
Прогноз
Прогноз, несмотря на то, что синдром навязчивых состояний в большинстве случаев протекает в хронической форме и способствует формированию невротического типа личности, в большинстве случаев благоприятный. Полное выздоровление пациентов отмечается достаточно редко. Легкие формы заболевания при адекватном лечении удается стабилизировать на протяжении года. Лечение тяжелых форм с наличием многочисленных навязчивостей и сложных ритуалов требует более длительного времени
В таких случаях важно добиться предупреждения/минимизации случаев рецидивов, сопровождающихся соскальзыванием к дисфункциональным, привычным индивиду, когнитивным/поведенческим установкам. В тяжелых случаях расстройство, как правило, негативно отражается на трудоспособности пациента, что может служить причиной инвалидизации
Фобии: неврозы навязчивых состояний
Невроз навязчивых состояний — это заболевание, при котором непроизвольно возникают навязчивые мысли, страхи, движения, воспринимаемые больными как болезненные, с которыми они борются, но избавиться от них не могут.
Наиболее часто встречаются навязчивые страхи (фобии), поэтому и выделяется фобический невроз. Под влиянием психической травмы возникает сначала вегетативная реакция в виде неприятных ощущений в сердце, животе, сопровождающаяся тревогой. Таким образом формируется навязчивый страх смерти, страх заболеть тяжелыми болезнями (инфаркт миокарда, рак, сифилис, СПИД).
Страхи могут касаться не только болезней, но и различных повседневных ситуаций: боязнь высоты (акрофобия), боязнь темноты (никтофобия), боязнь закрытых (клаустрофобия) и открытых (агорафобия) пространств, страх переходить улицу («вдруг попаду под машину»), боязнь эскалатора, острых предметов («вдруг ударю ножом»), боязнь насекомых (инсектофобия), в частности — боязнь пауков (арахнофобия) и т.д.
Симптомы фобий
Если случается какой-нибудь приступ, обморок («стало плохо в метро»), то при повторении его формируется страх. Он постоянно преследует больного, особенно сильно проявляясь в тех местах и ситуациях, где возник впервые
Если страх возник в метро, больные избегают метро, в дальнейшем страх может возникать и в других видах транспорта, такие больные передвигаются только в сопровождении близких.
Больных с сифилофобией, спидофобией, боязнью заболеть особо опасными инфекциями охватывает сильный страх заражения, поэтому они предпринимают специальные меры предосторожности, десятки раз моют руки, дезинфицируют одежду, не пользуются чужими предметами, не ходят в общественные заведения (рестораны, театры и т.д.), боятся посещать общественные туалеты, бани, парикмахерские и салоны красоты.
Довольно часто возникают навязчивые контрастные влечения, т.е. желание сделать недозволенное, противоречащее воспитанию и установкам самого больного
Например, непреодолимое желание выругаться громко на площади, оскорбить вслух случайного человека.
Отмечаются также и различные навязчивые движения рук, головы, подергивания, моргания и тд. Больные могут на некоторое время сдержать подобные движения, однако, это требует большого напряжения.
Невроз навязчивых состояний характеризуется обычно затяжным течением (в отличие от других неврозов), особенно у лиц, склонных к тревожности, мнительности, нерешительности, «застреваемости» в той или иной травмирующей ситуации.
Лечение фобий
Лечение невроза навязчивых состояний достаточно трудная задача, которой должны заниматься психологи и психотерапевты. Ни в коем случае не следует насильно помещать больного в психологически травмирующие условия, поскольку это лишь вызовет паническую атаку и усугубит болезнь.
Не стоит самостоятельно предпринимать попытки избавиться от невроза или фобии, запрещая себе ритуальные действия, направленные на снятия напряжения и уменьшение тревожности.
Если установившиеся ритуалы не мешают окружающим и не создают существенных бытовых проблем для самого больного, лучше не торопиться от них отказываться. Стремление к самоконтролю легко может снова обернуться желанием все контролировать и выработкой нового более изощренного ритуала.
Страдающим неврозами навязчивых состояний необходимо по возможности вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься посильными видами спорта (велотренажер, йога, цигун) в соответствии с физическим и психическим состоянием.
Больным с вегетативными реакциями по утрам следует принимать контрастный душ, по вечерам можно делать ванну с расслабляющими ароматическими маслами и отварами успокоительных трав. Кроме того, обязательно следует найти себе увлекательное, отвлекающее от тревожных состояний занятие, желательно в группе (рисование, танцы, лепка, авиамоделирование и т.д.).
В том случае, когда фобии делают невозможной нормальную жизнедеятельность, следует обращаться к психотерапевту.
Читать дальше:
- Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и лечение
- Предстарческие психозы у людей старше 50-ти лет
- Подростковая дисморфофобия и дисморфомания
- Белая горячка и другие алкогольные психозы
- < Назад
- Вперёд >
Психотерапевтическое лечение
Так как лечить невроз навязчивых состояний необходимо, исходя из особенностей пациента и характера развития неврологического нарушения, в терапии расстройства применяются различные методики:
- психоанализ;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- гипносуггестивная терапия;
- групповая терапия.
Ситуации или мысли, возникшие в прошлом и не соответствующие внутренним установкам человека, со временем замещаются навязчивыми идеями и действиями. Методы психоанализа позволяют установить взаимосвязь между указанными обстоятельствами и обсессиями, фобиями, компульсиями.
Данный подход успешно применяется в лечении ОКР. Сеансы психоанализа проводятся 2-3 раза в неделю на протяжении 6-12 месяцев.
Когнитивно-поведенческая психотерапия применяется с целью изменения отношения человека к навязчивым мыслям. В случае успешного лечения пациент перестает реагировать на такие триггеры.
При таком подходе человека вынуждают столкнуться со своими страхами. Например, психотерапевт заставляет пациента прикоснуться к дверной ручке, подавляя его стремление сразу помыть руки. Подобные процедуры постоянно повторяются, пока человек не научится справляться с непреодолимым желанием выполнять однотипные действия.
Когнитивно-поведенческая психотерапия также с успехом применяется в лечении навязчивого невроза. При правильно выбранном подходе результаты становятся заметными спустя несколько недель. Однако успешность процедур напрямую зависит от воли и самодисциплины пациента.
Гипносуггестивная терапия — это метод, предусматривающий введение человека в гипнотическое состояние с целью внушения ему иных установок и моделей поведения. Эффективность такого подхода крайне высокая. В ходе гипносуггестивной терапии можно произвести коррекцию поведения пациента на бессознательном уровне.
Групповая терапия применяется для поднятия самооценки. Кроме того, эта тактика лечения позволяет научить пациента управлять стрессом. В ходе каждого сеанса групповой терапии врач обыгрывает ситуацию, в которой больной испытывает страх или тревогу. Далее пациенту необходимо самостоятельно найти решение.
Для этого необходимо пройти несколько этапов:
Осознать наличие невроза.
Определить факторы, вызывающие приступы навязчивости.
Проработать каждую навязчивую мысль, стараясь переключать внимание на позитивные моменты, которые происходили в жизни.
При помощи будильника или громкой команды остановить развитие обсессии.
Научиться заменять навязчивые мысли на позитивные в момент возникновения первых.
Откуда берутся?
Причинами возникновения неврозов у детей могут стать многочисленные внутренние и внешние факторы.
Провоцируют патологию атмосфера, в которой воспитывается ребенок, пережитые стрессовые ситуации и некоторых врожденные нарушения, связанные с работоспособностью нервной системы.
Самой распространенной причиной неврозов считаются психологические травмы, возникающие однократно или регулярно.
Последствия негативного воздействия такого фактора закрепляются у ребенка на длительный срок и становятся причиной возникновения специфической реакции не только на раздражитель, но и независимо от него.
Причинами развития неврозов могут стать следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность (некоторые формы неврозов передаются на протяжении нескольких поколений).
- Патологические процессы, возникшие в период внутриутробного развития ребенка (состояние здоровья будущей матери играет ключевую роль при формировании плода).
- Воздействие на нервную систему ребенка семейных конфликтов или чрезмерной их агрессивности в общении.
- Повышенная эмоциональная чувствительность ребенка (в группу риска неврозов входят «дети-лидеры», которые стараются не поддаваться воспитанию с самого раннего возраста).
- Чрезмерное напряжение нервной системы ребенка (постоянные физические и умственные нагрузки, регулярные недосыпания и пр.).
- Последствия психологической травмы (испуг, страхи, связанные с определенными предметами, животными или людьми, сильное расстройство, спровоцировавшее панику).
- Ошибки в воспитании ребенка со стороны родителей (чрезмерная опека или агрессивность, навязывание страхов и пр.).
- Резкая смена обстановки (переезд в другой город, перевод в другой детский сад или школу).
- Последствия некоторых заболеваний (оказать негативное воздействие на нервную систему могут болезни, связанные с нарушением работоспособности любой части организма ребенка).
- Ослабленный организм ребенка (снижение иммунитета оказывает негативное влияние на нервную систему и становится причиной развития патологий эмоциональной этиологии).
- Воздействие сложной жизненной ситуации (отсутствие родителей у ребенка, наличие родителей, злоупотребляющих алкоголем и пр.).
О коррекции детей с минимальной мозговой дисфункцией читайте здесь.
Синдромы навязчивых страхов-фобий
Следующей группой невроза навязчивых состояний являются навязчивые страхи — фобии (от греч. phobos — «страх») — иррациональные, упорные страхи, которые человек испытывает перед самыми разными объектами, видами деятельности, событиями и ситуациями.
К навязчивым состояниям страха относятся:
- нозофобия — страх заболеть опасной или «неприличной» болезнью (канцерофобия — раком, сифилофобия — сифилисом, спидофобия — СПИДом, лиссофобия — бешенством, кардиофобия — страх сердечного приступа и т. д.);
- фобофобии — навязчивый страх повторения навязчивостей;
- танатофобия — страх смерти;
- мизофобия — боязнь загрязнения (например, человек, страшась подцепить инфекцию, постоянно моет руки);
- клаустрофобия — страх закрытых помещений, выражающийся, например, в нежелании пользоваться лифтом, ездить в метро;
- агарофобия — боязнь открытых пространств, нередко лишающая людей возможности самостоятельно переходить улицы;
- оксифобия (айхмофобия) — невроз навязчивого страха, возникающий при виде острых предметов, например ножа, из-за боязни нанести им ранение себе или кому-то из присутствующих;
- антропофобия — страх толпы (например, боязнь упасть и быть раздавленным толпой);
- гипсофобия (акрофобия) — страх высоты (например, боязнь того, что может неожиданно появиться желание прыгнуть с балкона, обрыва, лестницы).