Что может спровоцировать энурез у детей в возрасте 7-10 лет
Процессы, которые способствуют недержанию мочи в ночное время (энурезу) у детей младшего школьного возраста, представлены физиологической и психологической составляющей. Мокрая постель при пробуждении доставляет неприятности не только ребенку, но и всем членам семьи. Чаще всего ночное недержание мочи появляется у мальчиков и пропадает у них к началу подросткового периода. Это не означает, что с возникшей ситуацией не нужно бороться. Если ребенок писается ночью, он ощущает психологический дискомфорт, стыдится и замыкается в себе.
Проявление ночного энуреза вызвано несколькими причинами
- Причины психологического характера
Кстати, нервные стрессы, которые испытывает малыш, может спровоцировать ночное недержание.
- Перемена обстановки (смена места проживания или переход в новую школу).
- Конфликты в семье.
- Потеря дорогого человека или четвероногого любимца.
- Экзаменационные или контрольные работы в школе.
В большинстве таких случаев энурез проходит без постороннего вмешательства, но иногда может потребоваться и помощь медицинских работников.
2. Произошедший в работе центральной нервной системы сбой или ее незрелость
Организм не получает сигнала о том, что мочевой пузырь наполнился и что пришло время его освободить. Эта причина является одной из основных, способствующих проявлению энуреза.
3. Наследственные факторы
Если проблемой ночного мочеиспускания страдали и мама и папа, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет почти 80 %, а если один из родителей, то до 45 %.
4. Холодная погода
Дети более чувствительны к сильному понижению температур.
5. Когда ребенка ночью часто поднимают в туалет
Он иногда может проснуться сам и у него быстро сработает условный рефлекс к мочеиспусканию.
6. Сбои в работе эндокринной системы
В этом случае у ребенка проявляется не только энурез. У него заметно увеличивается потливость, возникает отечность лица или склонность к полноте.
7. Нарушение гормонального фона
8. Патологические отклонения в системе мочеиспускания
9. Попадание инфекции в мочеполовую систему или вагинальная инфекция (у девочек)
10. Ослаблены функции мочевого пузыря или почек
Проблема энуреза во время ночного сна в 7-10 лет может носить достаточно прозаичный характер. Просто у малыша здоровый, крепкий сон или первопричина кроется в большом количестве жидкости, фруктов или холодных продуктов, которые он употреблял перед сном. Лечение в этих случаях будет заключаться в своевременном контроле над детьми.
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.
Игловикова Елена Николаевнапсихолог 2020-08-23 22:32
Здравствуйте, Анастасия!
Ребенок может отписаться от того, сто его часто ругают, особенно если он вовремя не успел, не сходил описался, достаточно одного случая, если ребенок впечатлительный. Постарайтесь не пугать за мокрые штанишки, он это не нарочно делает. И в садике тоже могут попугать, попросите, чтоб его не ругали, если такое случилось, объясните ситуацию заранее.
От страха может и взрослый такое совершить, а то ребенок. Пока не стоит обращаться к неврологу, особенно к бесплатному, так как может написать в карте разное, потом от таких записей трудно избавиться.
Понаглее он станет, когда сам поймет, что так проще жить, а это будет уже в более взрослом возрасте. Чаще хвалите его за достижения, пугайте только за дело не смейтесь, не пугайте за робость мальчика. Побороть робость помогает занятия в детском театре, где дети учатся перевоплощаться в разных персонажей.
С уважением Елена.
Анастасия 2020-08-24 00:11
Елена Николаевна, спасибо вам за ответ.
Я его не ругаю за то что он описался, наоборот успокаиваю и объясняю, что в туалет можно отпроситься при любых обстоятельствах и это не стыдно и не страшно.
В последний раз когда он описался, он ждал меня, чтобы я его с батута забрала, держался уже за штанишки, я поняла что он хочет в туалет, но мы не успели. (вообще раньше он не очень любил прыгать на батуте и когда слезал раньше времени его ругали, возможно еще и поэтому он терпел до конца).
Правильно я понимаю, что пока это не выглядит как болезнь, например, энурез? Т. е. это как вариант нормы (он все понимает, просто слишком поздно бежит в туалет и уже не выдерживает)?
Игловикова Елена Николаевнапсихолог 2020-08-24 07:09
Анастасия, он же не писается, а не успевает добежать до туалета.
А на батуте ещё и забылся. Правильно, что не пугает.
Здоровья Вам!
Анастасия 2020-08-24 08:00
Спасибо Вам огромное!
Проблемы привыкания
Основная трудность приучения ребенка к горшку в возрасте до 1 года в том, что он еще не умеет говорить и не может объяснить родителям, что ему хочется писать, а терпеть пока он тоже неспособен. Поэтому, замечая, что ребенок притих, у него изменилось выражение лица или он держится за ползунки, растопыривает ножки, сразу же садите его на горшок, и пусть так действуют все, кто обитает в доме.
Еще один важный момент — постоянное место горшка в доме. Так крохе будет легче привыкнуть к нему.
Иногда мамы нарекают на то, что с самого начала ребятишки начинают не любить горшок, спрыгивают с него. В этом случае рекомендуется удержать малыша, может быть, и на весу. Некоторые мамы садят куклу, незаметно подливают водичку и показывают затем, как она пописала, хвалят ее, гладят, говорят, что она взрослая и послушная. Ребенок, наблюдая за таким «спектаклем», должен понять, что и ему следует поступать, как взрослому, что в штанишки писать нельзя.
Мама обязана быть терпеливой и спокойно реагировать поначалу даже на то, что сразу после горшка малыш будет писать в штанишки. Кричать, ругать его бесполезно и вредно. Просто надо приготовиться к лужицам на полу, предварительно убрав ковры, ковролины и прочее половое покрытие. Продемонстрируйте ребенку свое недовольство, покажите, что огорчены, поплачьте понарошку, заметив лужицу.
Надо понимать, что ребенок может четко чувствовать, что хочет в туалет, только тогда, когда у него будут зрелыми мышцы мочевого сфинктера. Об этой зрелости свидетельствует умение крохи ходить по лестницам не приставным шагом, а способом переступания, как это делают взрослые. Вот тогда и надо быть более требовательными к ребенку в вопросах мочеиспускания.
Удовольствие от энкопреза
Но и в благополучных семействах возникает психогенный энкопрез
Если родители большую часть времени проводят в зарабатывании денег, их отпрыск вынужден привлекать к себе внимание разными способами. Одним из них может стать пачканье трусов
Порой эти действия контролируемы и осознаны. Даже негативное обращение к себе, малыш воспринимает, как желание мамы побыть с ним. Возможно, не желая самостоятельно ходить на горшок, он пытается сказать: «Я ещё кроха, нянчитесь и любите меня как маленького!». Многое зависит от поведения и реакции взрослых. Не считайте такое поведение желанием вам досадить
Важно понять, что это сигнал, крик детской души
Причиной невротического энкопреза может стать протест. Ситуации для такого проявления разнообразны. Достаточно часты случаи, когда мама выходит замуж, и малыш ни в какую не принимает нового отца. То же происходит и в случае рождения второго ребёнка. Этот протест против изменений в жизни, страх, быть забытым. Ревностное чувство угнетает и заставляет ребёнка проявлять себя в негативном поведении
Родителям важно первыми идти на контакт, говорить о том, как сильно они любят своё чадо, независимо от его поведения
Будьте внимательны к проявлениям и желаниям своего ребёнка, ведь не всегда он может выразить своё состояние словами. Порой дети сами не понимают, что с ними происходит и только чуткость взрослого поможет в решении проблемы
Нередко причиной энкопреза становится получение анального удовольствия. В возрасте от двух до четырёх лет ребёнку интересны возможности организма. По мнению Зигмунда Фрейда, зона анального канала является местом присоединения сексуальности к другим функциям организма. Благодаря наличию большого количества нервных окончаний задний проход очень чувствителен.
В этом возрасте дети часто задерживают фекалии до тех пор, пока не наступит мускульное напряжение. В процессе извержения переработанных отходов происходит сильное раздражение слизистой ануса, которое приносит ощущение боли вперемешку со сладостным чувством. Со временем интерес переключается на другие особенности тела.
Познание себя продолжается до подросткового возраста. Но если в жизни ребёнка не все складывается благоприятно, он может компенсировать негативные моменты с помощью раздражения анальной зоны. Получение удовольствия таким способом помогают маленькому человеку отключиться от окружающей реальности и затаиться в своём внутреннем мире.
Проанализируйте обстановку в вашей семье, вспомните с какого момента поменялось детское поведение. Возможно, стоит более явно проявлять любовь, которую вы дарите своему чаду. Внимательное отношение и положительные эмоции избавят его от необходимости засиживаться на горшке.
Способы борьбы
Очень важно не только определить истинные причины пачкающихся штанов, но и вовремя начать принимать меры, пока не развился и не начал прогрессировать энкопрез. Иначе, в будущем у ребенка будут проблемы не только в физиологическом аспекте, но и психологическом
Родителям следует набраться терпения, бросить все силы на поиск причины и способов решения проблемы. Пока ребенок еще маленький, и когда проблема только возникла, бороться с ней будет намного легче. Итак, рассмотрим далее какие существуют способы разрешения данной проблемы.
Детский горшок. В формировании у ребенка регулярной дефекации кала, поможет детский горшочек или специальная накладка, которая крепится на взрослый унитаз. Притом, чем привлекательнее будет сам объект, тем интереснее малышу будет на него ходить.
Коррекция питания
Для решения проблемы очень важно правильно скорректировать рацион малыша. Следует исключить полностью или ограничить потребление белого хлеба, макаронных изделий, выпечки и сладкого
Правильной регуляции работы кишечника будут способствовать следующие продукты:
- Натуральный кефир и йогурт, творог;
- Фрукты и овощи;
- Каши, сваренные на молоке;
- Отруби, семена льна, зерновые хлопья;
- Сливовый и грушевый соки;
- Вода.
В течение дня ребенок должен выпивать достаточный объем воды, вести активный образ жизни. Не стоит позволять малышу между приемами пищи перекусывать запретной едой.
Проработка страхов. Немалая часть проблем, возникающих в жизни человека, связаны с психологической причиной. Бороться с такими трудностями очень трудно и требует особого внимания, и грамотного подхода. Помочь в этом сможет психолог, именно он поможет проработать страхи ребенка и разрешить ситуацию.
Арт-терапия. Этот метод поможет убрать страхи и восстановить эмоциональный фон малыша. Прорисовывая страхи, переживания, ребенок избавляется от всего плохого, что у него есть в голове.
Совместное времяпрепровождение. У ребенка могут развиться психологические проблемы на фоне того, что он слишком мало проводит время с родителями
Необходимо как можно больше уделять внимание своему чаду, интересоваться тем, что происходит в его жизни. Совместные занятия помогут сблизиться и расслабиться.
Родителям важно понимать, что если ребенок какает в штаны, то это не норма. При первом же инциденте им следует насторожиться
Тщательный анализ сложившейся ситуации поможет верно установить причину испачканных штанов. Исходя из нее уже определяется ход действий, который приведет к разрешению ситуации.
Начинайте с горшка
Напомним, что раньше, когда о памперсах никто не знал, деток приучали к горшочку в том возрастном периоде, когда они уже умели уверенно сидеть. Это происходило после полугода.
Итак, надо купить малышу обычный детский горшок. Выбор их сегодня огромен. Они бывают в форме стульчика, с крышками и удобными выступами, спинкой и даже музыкальные. Покупать горшок-игрушку или нет — дело каждого родителя. Но главное, о чем стоит помнить, покупая такой атрибут, — так это безопасность материала и устойчивость.
Процесс приучения грудничка к горшку нужно начинать в 7-8 месяцев, после того, как сидеть он будет уверенно. Сначала мама должна понаблюдать, сколько раз и когда именно ее ребенок опорожняет мочевой пузырь. А чтобы сделать это было легче, надо заменить памперсы обычными марлевыми подгузниками. Так выяснить особенности опорожнения мочевого пузыря будет легче. К тому же, дитя начнет ощущать дискомфорт от собственной мочи, будет давать родителям понять, что трусики и колготки надо переодеть. Итак, вы уяснили, что малыш, к примеру, писает через 15 минут после приема пищи. Вот первый раз и посадите кроху на горшочек именно в это время. Но предварительно познакомьте дитя с таким атрибутом, пусть его потрогает, исследует, объясните, зачем он нужен. Усадив первый раз ребенка на горшок, будьте рядом, можете погладить его ножки, „пожурчать”, вызывая, таким образом, мочеиспускание. Как показывает практика, с первого раза мамам редко удается добиться желаемой цели. Ведь для ребенка такой «стульчик» — новшество. Обычно желаемого результата можно добиться после нескольких попыток или дней. Некоторые мамы сами садятся на горшок, если малыш этого делать не хочет, чтобы своим примером добиться наследования.
Приучая ребенка к такому атрибуту, надо делать это несколько раз в течение дня. Однако более 10 минут держать чадо на нем нельзя. Обнаружив в первый раз результат своих стараний, обязательно похвалите малыша. Так поступайте и далее. Аналогичным образом в отсутствие мамы должны действовать и другие члены семьи. Садите малыша писать сразу после сна, приема пищи, употребления большого количества питья.
Причины заболевания
Существует несколько классификаций нарушений, основными из них являются:
- Физиологические.
- Психологические (невротические).
- Смешанные.
Давайте разберёмся поподробнее, что может стать источником этой деликатной проблемы. Чаще всего причина «каломазания» заключается не в органической патологии.
С психологическими нарушениями дела обстоят непросто и требуют глубокой проработки. Ведь не всегда ребёнок готов поделиться своей проблемой с кем-то из окружающих и замыкается в себе. Из-за непонимания родители порой усугубляют ситуацию своим поведением. С самого раннего возраста мы стремимся приучить своих чад к туалету, не обращая внимания, какой ценой это осуществляется. Насильно усаживая на горшок, родители вызывают негативную реакцию ребёнка, которая приводит к сжиманию мышц.
Если данное воспитание сопровождается руганью и наказанием, в следующий раз при виде горшка, кроха снова не сможет опорожниться. С каждым разом толстая кишка будет растягиваться, что приведёт к хроническим запорам. В дальнейшем чувствительность нервных окончаний ослабевает, что провоцирует атрофию в области сфинктера. Порицание за нежелательные действия формируют у детей чувство вины, неуверенности в себе, тем самым негативно сказывается на формировании личности.
Наиболее частой причиной проявления заболевания являются неврозы.
Они могут быть вызваны потерей близкого человека, сильным испугом. В народе такое проявление называют «медвежьей болезнью». При возникновении страха активизируются все жизненно важные органы. Невозможность справиться с такой реакцией организма приводит к невольному калоиспусканию.
Устраните причину страха, окружите малыша заботой и вниманием, и болезнь не перейдёт в более серьёзную стадию недержания. Для того чтобы понять истинные мотивы, поговорите с ним, о том, что он чувствует
К такой беседе следует серьёзно подготовиться, составить список вопросов, на которые хотите получить ответ. Пусть ваш разговор проходит в спокойной располагающей обстановке. Задавайте вопросы на языке доступном детскому мышлению (можно использовать игровые моменты).
Не стоит торопить ребёнка или навязывать ему свои ответы. Чем больше доверия испытывает малыш к собеседнику, тем качественнее и точнее будут выявлены причины.
Психологи отмечают, что дети, страдающие повышенной стеснительностью, чаще какают в штаны, чем их сверстники. Эта черта характера возникает в семьях, где родители часто одёргивают ребёнка, подавляют его желания. Не чувствуя своей индивидуальности, мир воспринимается как угроза. Даже когда возникает позыв к опорожнению стеснительность, боязнь попроситься в туалет, заставляет маленького страдальца терпеть до такой степени, что впоследствии приводит к запору. Или непроизвольному извержению каловых масс.
В группе риска семьи, где основой воспитания является «кнут», унижения и насмешки над малышом. Старшие не замечают как своими высказываниями вроде: «почему какаешь в штаны как маленький», «сейчас всем расскажу о том, что ты не умеешь ходить на горшок» травмируют психику ребёнка. Формируется недоверие к миру, страх, неуверенность в себе. Частой причиной того, что ребёнок какает в штаны является неблагоприятная обстановка в семье: родители скандалят между собой, обижают детей либо, вообще, в разводе.
Отцы мало бывают дома, выпивают, не занимаются воспитанием детей. Мамы тоже не всегда благосклонно относят к своим чадам, и весь негатив срывают на хрупкой детской психике. В условиях постоянного психоэмоционального напряжения у малыша один выход – дать сигнал бедствия. И организм реагирует на внешние факторы: либо в поведении проявляется агрессия, гнев, жестокость, либо ребёнок «уходит» в себя. С такими детьми работать предстоит психологу, причём лечение будет проходить комплексно и касаться всей семьи.
Почему ребенок начал писаться?
Возможные причины:
- вследствие недоразвитости мочевого пузыря;
- незначительное количество случаев связаны с физическими проблемами мочеиспускательных каналов;
- недостаток внимания;
- в результате сильного испуга или стресса;
- синдром гиперактивности.
Некоторые эксперты считают, что следующие факторы влияют на недержание мочи у детей:
Обструктивное апноэ сна
Ученые считают что затрудненное дыхание через нос, детский храп могут увеличивать количество жидкости в организме.
Генетический фактор
Если один из родителей или оба в детском возрасте страдали на энурез, то это значительно увеличивает возможность развития недержания мочи у их ребенка.
Какой доктор поможет детям избавиться от энуреза
В первую очередь родители, столкнувшись с ночным энурезом, обращаются к педиатру. Как правило, доктор советует немного подождать, утверждая, что со временем проблема исчезнет. В лучшем случае, он назначит общий анализ крови и ультразвуковое исследование внутренних органов.
Не стоит по совету врача чаще будить ребенка по ночам. Это может лишь усугубить ситуацию. Из-за частого вставания по ночам у ребенка потом могут проявиться симптомы детского невроза.
Хороший педиатр должен определить, какой узкий специалист потребуется малышу, и дать направление к детскому урологу, психологу или неврологу. Только полное обследование поможет установить, что явилось причиной недержания мочи во время ночного сна.
Не ждите, пока проблема «рассосется» без медицинского вмешательства. Обращайтесь к доктору при первых же проявлениях заболевания.
Начните с себя
- Проанализируйте обстановку в семье, какую роль играет в ней ваше чадо. Насколько близкие взаимоотношения между родителями. Обсудите с супругом модель поведения, в которой ребёнок почувствует себя в безопасности. Ни при каких обстоятельствах не позволяйте повышать голос, давить и унижать дитя. Покажите всем своим поведением, что мама с папой любят его. Избегайте конфликтов при ребёнке.
- Пообщайтесь с малышом о его чувствах. Спросите причину такого поведения. Что он хочет этим показать. Цель беседы вызвать доверие, уверенность в своей значимости.
- Есть такой приём «Сказкотерапия«. В сказочной форме, обрисуйте вашу ситуацию. Пусть малыш в главном герое узнает себя и поймёт, как неправильно он поступает. Каждый день ваш персонаж живёт жизнью ребёнка и радуется его успехам.
- Ведите каждый день совместный дневник (можно в картинках). Отслеживайте причину, по которой ребёнок накакал в штаны. Результат зарисовывайте яркими картинками: грязные штаны — тучка, чистые — солнышко. Все зависит от вашей фантазии.
- Если ничего не помогает, попробуйте быть строгими. Поставьте условие, при котором маленький член семьи будет знать, чего он лишится в случае нарушения договора (это не наказание, а ограничение). Конфеты, мультфильмы, игрушки — всё, что значимо для него.
Дорогие родители, что может быть дороже ваших милых деток? Оставьте в стороне обиды и бытовые проблемы, забудьте грубые слова и пагубные привычки. Только чуткость и тёплое обращение поможет справиться с навалившейся бедой. Любите, оберегайте своих малышей. Дети нуждаются в вас, вашем внимании!
Алина Нафикова Сертифицированный психолог-консультант, детский коррекционный психолог высшей категории, магистр педагогики высшей школы. Образование: БГПУ (Уфа), КФУ (Казань).
Если обманывает ребенок, что делать родителям
Ребенок не хочет учиться: советы детского психолога
Что делать, если ребенок не слушается: совет психолога
Категории
АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Почему возможен регресс
Если ребенок в 3-4 года не писался и вдруг начал, это объясняется тем, что в нежном возрасте навыки частично стираются. Нарушению способствуют нервные потрясения, травмы, перенесенные болезни.
Или просто ребенок заигрывается и не хочет отвлекаться, терпит до последнего и бежит на горшок, но… не успевает. Можно либо напоминать ребенку, если видите, что он суетится и явно хочет в туалет либо пустить на самотек, само пройдет, ведь ему и самому не нравится в таком уже взрослом, осознанном возрасте уписиваться. Я все время анализирую и свое поведение, чтобы найти возможные причины. Помню после родов я настолько была увлечена ребенком, что также подолгу терпела.
Чаще явление носит временный характер, и скоро реакции восстанавливаются. Для самоуспокоения мамы показывают малыша неврологу и нефрологу. Специалисты назначают анализы крови и мочи, чтобы исключить:
- мочевую инфекцию;
- диабет;
- пиелонефрит.
- мозговую дисфункцию.
Терапевтическая сказка
Некоторым родителям это дело до сих пор кажется странным и стыдным. Но стыдиться тут нечего — это естественный физиологический процесс.
Такую проблему деликатно решить помогут игры, сказки и истории про Какашку, которая становится одушевлённым героем. С некоторых пор терапевтические книжки для детей на эту тему начали появляться и на русском языке.
«Занятное путешествие»
Жила была какашка
В животике у нас,
И очень ей хотелось
Запрыгнуть в унитаз!
⠀
Проплыть по трубам лихо,
Увидеть Свет земной —
Услышать шум прибоя,
Узнать про солнца зной!
С дельфинами попрыгать
И попыхтеть с китом,
И в джунглях полазить
С мартышкой под зонтом!
На северный на полюс
Отправиться скорей
И там средь белых мишек
Найти себе друзей!
⠀
Вокруг земного шара
Проплыть быстрей стрелы!
Вернуться, чтоб удобрить
Побеги и ростки!
⠀
Но вот случилось худо —
Никак ей не попасть,
Минуя все преграды,
В заветный унитаз!
⠀
Заплакала какашка —
Из трусиков глядит:
«Когда же я отправлюсь
На Кипр и на Крит?»
Задумался хозяин
Трусишек и сказал:
«Отныне унитазом
Мы назовём вокзал!»
⠀
«И каждый день ты будешь
С вокзала отбывать,
Чтоб по морям поплавать
И Мир чтоб повидать!»
⠀
И радостно Какашка
Вещички собрала!
И, как большой корабль,
С вокзала уплыла.
